แองเจลีค

ยา "Angelique" เป็นยาฮอร์โมนรวมที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ ดรอสไปรีโนนและเอสตราไดออล

1. ดรอสไพรีโนน: นี่คือโปรเจสโตเจนสังเคราะห์ที่คล้ายกับโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศหญิง ดรอสไพรีโนนมีคุณสมบัติต้านแอนโดรเจนและต้านแอนโดรเจน ทำให้มีประโยชน์ในการรักษาความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น กลุ่มอาการรังไข่หลายใบ และในการลดอาการของวัยหมดประจำเดือนชั่วคราว

2. เอสตราไดออล: นี่คือเอสโตรเจนตามธรรมชาติที่เป็นฮอร์โมนเพศหญิงหลัก ช่วยเติมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย และช่วยลดอาการวัยทอง เช่น ร้อนวูบวาบ เหงื่อออก รบกวนการนอนหลับ และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์

แองเจลิกใช้รักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีก่อนและระหว่างวัยหมดประจำเดือน ยานี้ช่วยบรรเทาอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ช่องคลอดแห้ง และอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ Angelique ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนในสตรีวัยหมดประจำเดือนได้

ตัวชี้วัด แองเจลิก้า

1. อาการของวัยหมดประจำเดือน: "แองเจลิก" สามารถช่วยรับมือกับอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกตอนกลางคืน อารมณ์เปลี่ยนแปลง นอนไม่หลับ ความต้องการทางเพศลดลง ภาวะเลือดออกทางช่องคลอดแห้ง และอาการอื่นๆ ของวัยหมดประจำเดือน
2. การป้องกันโรคกระดูกพรุน: ในสตรีวัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกบางและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน อาจสั่งยา Angeliq เพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุนและลดความเสี่ยงของกระดูกหัก
3. การรักษากลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS): ภาวะนี้อาจทำให้เกิดรอบประจำเดือนผิดปกติ ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน (ฮอร์โมนเพศชายในระดับสูง) และอาการอื่นๆ Angeliq ร่วมกับดรอสไปรีโนนอาจช่วยจัดการอาการ PCOS ได้
4. การรักษาภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก: อาจใช้ Angeliq เพื่อรักษาเลือดออกผิดปกติของมดลูก ซึ่งอาจเกิดขึ้นในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ปล่อยฟอร์ม

แองเจลิกมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดสำหรับการบริหารช่องปาก แต่ละเม็ดประกอบด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์สองชนิด: ดรอสไปรีโนน (ในรูปของโพแทสเซียมดรอเซพิโรน) และเอสตราไดออล (ในรูปของเอสตราไดออล เฮมิไฮเดรต) โดยทั่วไปแท็บเล็ตจะบรรจุในตุ่มหรือขวดพร้อมคำแนะนำในการใช้และปริมาณ

เภสัช

1. ดรอสไพรีโนน: ดรอสไพรีโนนเป็นโปรเจสโตเจนสังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติต้านแอนโดรเจนและต้านแอนโดรเจน มันจับกับตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการปล่อย gonadotropins และลดการผลิตฮอร์โมนโดยต่อมใต้สมอง สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยอัณฑะ เช่นเดียวกับการลดลงของการผลิตแอนโดรเจน นอกจากนี้ ดรอสไปรีโนนยังมีความสามารถในการลดการกักเก็บของเหลวในร่างกาย ซึ่งอาจช่วยลดอาการบวมและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกักเก็บน้ำได้
2. เอสตราไดออล: เอสตราไดออลเป็นเอสโตรเจนตามธรรมชาติและเป็นฮอร์โมนเพศหญิงหลัก มันแทรกซึมเซลล์เป้าหมาย จับกับตัวรับเอสโตรเจน และมีส่วนร่วมในการควบคุมกระบวนการต่างๆ ในร่างกาย เอสโตรเจนในแองเจลิกาช่วยเติมเต็มการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกิดขึ้นในผู้หญิงก่อนและระหว่างวัยหมดประจำเดือน และช่วยลดอาการวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออก อารมณ์เปลี่ยนแปลง และช่องคลอดแห้ง

ดรอสไพรีโนนและเอสตราไดออลในแองเจลิการ่วมกันให้ผลที่ซับซ้อนต่อร่างกายโดยมีเป้าหมายเพื่อลดอาการของวัยหมดประจำเดือนและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

เภสัชจลนศาสตร์

1. ดรอสไพรีโนน:

   • การดูดซึม: ดรอสไพรีโนนหลังการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
   • การเผาผลาญ: ผ่านการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในตับด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์
   • การขับถ่าย: สารดรอสไพรีโนนจะถูกขับออกทางไตเป็นหลักและบางส่วนผ่านทางลำไส้

2. เอสตราไดออล:

   • การดูดซึม: เอสตราไดออลยังถูกดูดซึมได้ดีหลังการให้ยา
   • การเผาผลาญ: มันถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารเมตาบอไลต์ต่างๆ รวมถึงเอสโตรนและเอสไตรออล
   • การขับถ่าย: สารเอสตราไดออลจะถูกขับออกทางไตและลำไส้เป็นหลัก

การให้ยาและการบริหาร

• ขนาดยา: ขนาดมาตรฐานของ "แองเจลิกา" คือหนึ่งเม็ดต่อวัน โดยปกติจะใช้เวลา 28 วัน ตามด้วยการพัก 7 วัน ซึ่งในระหว่างนั้นมักมีประจำเดือน หลังจากหยุดชั่วคราว แนวทางการรักษาใหม่จะเริ่มต้นขึ้น
• ขนาดยา: ควรรับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำในปริมาณที่เพียงพอ ทางที่ดีควรรับประทานยาเม็ดในเวลาเดียวกันทุกวัน ซึ่งจะช่วยรักษาระดับส่วนประกอบออกฤทธิ์ในร่างกายให้คงที่

เมื่อเลือกขนาดยาและวิธีใช้ Angelica จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคร่วม ความรุนแรงของอาการวัยหมดประจำเดือน และลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ของแต่ละบุคคล

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แองเจลิก้า

1. ผลต่อการตั้งครรภ์:

   • การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการใช้ดรอสไพรีโนนและเอสตราไดออลร่วมกันไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาที่มีดรอสไพรีโนนและเอสตราไดออลใช้สำหรับการบำบัดทดแทนฮอร์โมนในสตรีวัยหมดประจำเดือน และไม่ควรจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์ (Zhou et al., 2011)

2. ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์:

   • การใช้ฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดผลที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการและความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้ เนื่องจากเอสตราไดออลอาจส่งผลต่อความสมดุลของฮอร์โมนและการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์ (Gaspard & van den Brûle, 2004)

3. คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

   • แองเจลีคไม่ได้มีไว้สำหรับสตรีมีครรภ์ ยานี้ระบุไว้สำหรับการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนในสตรีวัยหมดประจำเดือน และไม่ได้ระบุไว้สำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ (Foidart, 2005)

ข้อห้าม

1. ที่ได้รับการยืนยันหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม: ห้ามใช้ Angelica ในผู้หญิงที่มีหรือสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
2. มะเร็งของอวัยวะที่อาศัยฮอร์โมนเอสโตรเจน: ยานี้ยังห้ามใช้ในมะเร็งของอวัยวะที่อาศัยฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกหรือรังไข่
3. โรคตับอย่างรุนแรง: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอย่างรุนแรง การใช้ Angelica อาจมีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเสื่อมของการทำงานของตับ
4. โรคไตระดับรุนแรง: ยานี้อาจมีข้อห้ามในโรคไตขั้นรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการทำงานของไตบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ
5. การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน: ไม่ควรใช้ Angeliq ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือลิ่มเลือดอุดตัน เช่น ประวัติการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หรือมีภาวะเลือดออกผิดปกติทางพันธุกรรม
6. โรคหลอดเลือดแข็งรุนแรง: ยานี้ยังห้ามใช้ในโรคหลอดเลือดแข็งรุนแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมอง
7. ความดันโลหิตสูง: ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรงอาจมีข้อจำกัดในการใช้ยา Angelica
8. การแสดงอาการแพ้ส่วนประกอบของยา: หากผู้ป่วยเคยมีอาการแพ้ดรอสไปรีโนน เอสตราไดออล หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของแองเจลิกามาก่อน การใช้ก็ห้ามใช้เช่นกัน

ผลข้างเคียง แองเจลิก้า

1. อาการปวดหัว: อาจปวดศีรษะหรือไมเกรนได้
2. อาการร้อนวูบวาบ: ผู้หญิงอาจมีอาการร้อนวูบวาบหรือมีเหงื่อออก
3. การเปลี่ยนแปลงอารมณ์: ผู้ป่วยบางรายอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ รวมถึงภาวะซึมเศร้าหรือหงุดหงิด
4. ความผิดปกติของการนอนหลับ: อาจมีอาการนอนไม่หลับหรือง่วงนอนได้
5. เจ็บเต้านม: ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณเต้านม
6. ปวดท้อง: อาจเกิดอาการปวดท้องส่วนล่างหรือไม่สบายท้องได้
7. คลื่นไส้และอาเจียน: อาจมีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนในผู้ป่วยบางราย
8. เลือดออกทางช่องคลอดหรือการตกขาว: สตรีวัยหมดประจำเดือนอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือการตกขาวผิดปกติ
9. อาการบวม: อาจเกิดอาการบวม โดยเฉพาะบริเวณแขนขาส่วนล่าง
10. อาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ
11. ความดันโลหิตสูง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
12. การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก: อาจมีการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักทั้งเพิ่มขึ้นและลดลง
13. การเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการ: การเปลี่ยนแปลงค่าห้องปฏิบัติการ เช่น ระดับไขมันในเลือดหรือการทำงานของตับ อาจเกิดขึ้นได้

ยาเกินขนาด

1. ผลข้างเคียงของฮอร์โมน:

   • เอสตราไดออล: การใช้ยาเอสตราไดออลเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เจ็บเต้านม กักเก็บของเหลว และมีเลือดออกทางช่องคลอด
   • ดรอสไปรีโนน: การใช้ยาดรอสไปรีโนนเกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (เพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด) ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เหนื่อยล้า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ)

2. ผลข้างเคียงอื่นๆ:

   • เวียนศีรษะ
   • ปวดท้อง
   • คลื่นไส้และอาเจียน
   • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่มีไซโคลสปอริน: ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงของแองเจลิกา
2. ยาต้านโรคลมชัก (เช่น ฟีนิโทอิน คาร์บามาซีพีน): ยาเหล่านี้อาจลดประสิทธิภาพของแองเจลิกา ดังนั้นในบางกรณีอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
3. ยาที่มีโทพิราเมต: อาจลดประสิทธิภาพของแองเจลิกาด้วย
4. ยาที่มีไรแฟมพิซิน: ยาปฏิชีวนะนี้อาจลดความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือด ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของแองเจลิกา
5. ยาที่มีไทรอกซีน: ยาเหล่านี้อาจเพิ่มการจับตัวของฮอร์โมน จึงเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
6. ยาที่มียาแก้ซึมเศร้าแบบไซคลิก (เช่น อะมิทริปไทลีน): อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับ Angeliq
7. ยาที่มีวาร์ฟาริน: อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน