แอมพิอ็อกซ์

แอมพิอ็อกซ์เป็นยาผสมที่มีส่วนประกอบสำคัญ 2 ชนิด ได้แก่ ออกซาซิลลินและแอมพิซิลลิน ส่วนประกอบทั้งสองชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนนิซิลลินและมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน

1. ออกซาซิลลิน: ออกซาซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินที่เรียกว่าเพนิซิลลินเบตาแลกแทม มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ในแบคทีเรียที่อ่อนไหว ออกซาซิลลินมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่สร้างเพนิซิลลิเนส
2. แอมพิซิลลิน: แอมพิซิลลินเป็นสมาชิกของตระกูลเพนนิซิลลินและมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับออกซาซิลลิน นอกจากนี้ยังฆ่าเชื้อแบคทีเรียและใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อผิวหนัง การติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อน และอื่นๆ

การรวมกันของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินในยา Ampiox ช่วยขยายขอบเขตการออกฤทธิ์และให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่สร้างเพนิซิลลิเนสซึ่งอาจดื้อต่อส่วนประกอบชนิดหนึ่งของยา

ตัวชี้วัด แอมพิโอซา

1. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: แอมพิอ็อกซ์สามารถใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียของลำคอ จมูก ไซนัส กล่องเสียง และทางเดินหายใจส่วนบนอื่นๆ
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง: อาจกำหนดให้ใช้ยานี้เพื่อรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย หลอดลมอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอื่น ๆ
3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: แอมพิอ็อกซ์สามารถใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคท่อปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ
4. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ยานี้สามารถใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง รวมทั้งฝี เยื่อบุผิวอักเสบ และการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ
5. ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อ: ในบางกรณี อาจมีการกำหนดให้ Ampiox เพื่อรักษาการติดเชื้อรุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูล: แคปซูลแอมพิอ็อกซ์มีไว้สำหรับรับประทานทางปาก โดยทั่วไปจะประกอบด้วยยาปฏิชีวนะในรูปแบบผงหรือเม็ดที่บรรจุในเปลือกเจล
2. ผงสำหรับสารละลายฉีด: Ampiox ยังมีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับสารละลายฉีดอีกด้วย สารละลายนี้ใช้สำหรับการให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดหรือเข้ากล้ามเนื้อ

เภสัช

1. แอมพิซิลลิน:

   • แอมพิซิลลินเป็นยาในกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ และเป็นยาปฏิชีวนะประเภทเบตาแลกแทม
   • มันออกฤทธิ์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการยับยั้งเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการถ่ายโอนสารซึ่งไปขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์ในแบคทีเรียที่อ่อนไหว
   • แอมพิซิลลินมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบได้หลากหลายชนิด รวมถึงสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ซัลโมเนลลา และอื่นๆ

2. ออกซาซิลลิน:

   • ออกซาซิลลินเป็นเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ แต่ต่างจากแอมพิซิลลิน ตรงที่มันต้านทานเพนิซิลลิเนส ซึ่งสามารถทำลายเพนิซิลลินได้
   • สิ่งนี้ทำให้ออกซาซิลลินมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งต่อแบคทีเรียที่สร้างเพนิซิลลิเนส เช่น สแตฟิโลค็อกคัสดื้อเมธิซิลลิน (MRSA)
   • ออกซาซิลลินยังยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ในแบคทีเรียที่อ่อนไหว ส่งผลให้แบคทีเรียตายได้

ส่วนประกอบทั้งสองชนิด ได้แก่ แอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน เมื่อรวมกันในยา Ampiox จะออกฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียได้ครอบคลุมและรักษาการติดเชื้อต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

Ampiox มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ

1. แบคทีเรียแกรมบวก:

   • เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างเพนิซิลลิเนส (MRSA) และสายพันธุ์ที่ไวต่อเมธิซิลลินบางชนิด
   • สเตรปโตค็อกคัส ได้แก่ Streptococcus pneumoniae และ Streptococcus pyogenes
   • เอนเทอโรคอคคัส

2. แบคทีเรียแกรมลบบางชนิด:

   • แบคทีเรียที่ใช้อากาศเจริญแกรมลบ เช่น Haemophilus influenzae และ Neisseria gonorrhoeae โดยเฉพาะเมื่อแบคทีเรียเหล่านี้ไวต่อแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน
   • แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด เช่น Prevotella และ Fusobacterium โดยเฉพาะเมื่อแบคทีเรียเหล่านี้มีความไวต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนนิซิลลิน

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยทั่วไปแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานเข้าไป โดยสามารถรับประทานหรือฉีดเข้าเส้นได้
2. การกระจาย: ยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดกระจายอยู่ทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงปอด ตับ เยื่อเมือก กระเพาะปัสสาวะ และอื่นๆ ยาปฏิชีวนะสามารถผ่านชั้นกั้นรกและขับออกมาในน้ำนมได้
3. การเผาผลาญ: แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินจะถูกเผาผลาญอย่างมากในตับ ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นเมแทบอไลต์ที่ไม่ทำงาน
4. การขับถ่าย: แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินจะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลงโดยการกรองและการหลั่งสารออกฤทธิ์ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่ไตทำงานบกพร่อง
5. ครึ่งชีวิตในร่างกาย: ครึ่งชีวิตของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินในร่างกายอยู่ที่ประมาณ 1-1.5 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าอาจต้องใช้ยาบ่อยครั้งเพื่อรักษาระดับยาในเลือดให้คงที่
6. ระยะเวลา: เพื่อรักษาระดับยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในเลือดและเนื้อเยื่อ อาจจำเป็นต้องใช้ยาบ่อยครั้ง โดยปกติทุกๆ 4 ถึง 6 ชั่วโมงตลอดทั้งวัน
7. ปัจจัยที่มีอิทธิพล: เภสัชจลนศาสตร์ของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินอาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยา นอกจากนี้ ควรพิจารณาถึงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่นๆ ด้วย

การให้ยาและการบริหาร

1. ยาเม็ดและแคปซูลสำหรับรับประทาน:

   • ขนาดยาโดยทั่วไปคือแอมพิซิลลิน 250-500 มิลลิกรัม และออกซาซิลลิน 125-250 มิลลิกรัม ทุก 6 ชั่วโมง หรือแอมพิซิลลิน 500-1,000 มิลลิกรัม และออกซาซิลลิน 250-500 มิลลิกรัม ทุก 8 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
   • สำหรับเด็ก ขนาดยาจะพิจารณาจากน้ำหนักและสภาพร่างกายของเด็ก โดยทั่วไป ขนาดยาคือแอมพิซิลลิน 12.5-25 มิลลิกรัม และออกซาซิลลิน 6.25-12.5 มิลลิกรัม ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ทุก 6 ชั่วโมง

2. การฉีดยา:

   • สำหรับผู้ใหญ่ ขนาดยาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 2 กรัมของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
   • สำหรับเด็ก ขนาดยาจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสภาพร่างกายของเด็กด้วย โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้แอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน 25-50 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทุก 6 ชั่วโมง

3. ระยะเวลาการรักษา: โดยทั่วไประยะเวลาการรักษาคือ 7-14 วัน แต่สามารถขยายหรือลดลงได้ ขึ้นอยู่กับการดำเนินของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา

4. คำแนะนำในการใช้: รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและตามที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ กลืนเม็ดยาหรือแคปซูลทั้งเม็ด อย่าแบ่ง และล้างด้วยน้ำ โดยปกติจะฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอมพิโอซา

การใช้แอมพิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์

1. ผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด: การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าแอมพิซิลลินไม่มีผลเป็นพิษต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ แต่สามารถลดน้ำหนักตัวของทารกและน้ำหนักของรกได้ ในขณะเดียวกัน ออกซาซิลลินอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ซึ่งบ่งชี้ว่าสามารถใช้แอมพิซิลลินได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่การใช้ออกซาซิลลินมีความเสี่ยงสูงกว่า (Korzhova et al., 1981)
2. การเคลื่อนย้ายแอมพิซิลลินผ่านรก: การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าแอมพิซิลลินเคลื่อนผ่านรกได้อย่างรวดเร็วและไปถึงความเข้มข้นที่เหมาะสมในการรักษาในซีรั่มของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ ความเข้มข้นของแอมพิซิลลินในน้ำคร่ำยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องนานถึง 8 ชั่วโมงหลังการให้ยา จากนั้นจึงลดลงอย่างช้าๆ ทำให้แอมพิซิลลินมีประโยชน์ในการรักษาการติดเชื้อในสตรีมีครรภ์และการป้องกันการติดเชื้อในมดลูก (Bray et al., 1966)
3. เภสัชจลนศาสตร์ของแอมพิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์: ระดับแอมพิซิลลินในพลาสมาลดลงอย่างมีนัยสำคัญในหญิงตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เนื่องมาจากปริมาณการกระจายและการขับออกจากไตที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อให้ได้ความเข้มข้นในพลาสมาที่เหมาะสมต่อการรักษา (Philipson, 1977)
4. ผลของแอมพิซิลลินต่อระดับฮอร์โมน: การให้แอมพิซิลลินแก่สตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายทำให้ความเข้มข้นของเอสโตรเจนคอนจูเกตและโปรเจสเตอโรนในพลาสมาลดลงชั่วคราว ซึ่งอาจบ่งบอกถึงผลของแอมพิซิลลินต่อการเผาผลาญฮอร์โมน ซึ่งต้องมีการติดตามเพิ่มเติมในระหว่างการใช้งานในระยะยาว (Adlercreutz et al., 1977)
5. การศึกษาในสัตว์: การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าแอมพิซิลลินส่งผลต่อการพัฒนาของระบบน้ำเหลืองของลูก โดยทำให้ต่อมไทมัสและม้ามมีน้ำหนักลดลง แต่ทำให้ต่อมไทมัสและต่อมน้ำเหลืองมีเซลล์มากขึ้น ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้แอมพิซิลลินอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ (Skopińska-Różewska et al., 1986)

การใช้ยาออกซาซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์

1. ผลต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด: การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าออกซาซิลลินอาจมีผลเสียต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด การศึกษาวิจัยหนึ่งพบว่าการใช้ออกซาซิลลินมีความเสี่ยงสูงต่อแม่ ทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะชนิดนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ (Korzhova et al., 1981)
2. การถ่ายโอนรก: การศึกษาวิจัยแสดงให้เห็นว่าออกซาซิลลินผ่านรกเข้าไปในน้ำคร่ำ ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าออกซาซิลลินมีค่าสัมประสิทธิ์การซึมผ่านของรกค่อนข้างต่ำ ซึ่งบ่งชี้ว่าการถ่ายโอนออกซาซิลลินไปยังทารกในครรภ์มีจำกัด (Bastert et al., 1975)
3. ผลทางภูมิคุ้มกัน: การศึกษาในหนูพบว่าการให้ออกซาซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของลูก การรักษาหนูที่ตั้งครรภ์ด้วยออกซาซิลลินจะช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในลูก ซึ่งบ่งชี้ว่าออกซาซิลลินอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ได้ (Dostál et al., 1994)
4. การศึกษาภาวะพิการแต่กำเนิด: การศึกษาวิจัยครั้งหนึ่งที่ดำเนินการกับประชากรมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการใช้ oxacillin ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด การศึกษานี้รวมถึงกรณีที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด 14 กรณีและกลุ่มควบคุม 19 กรณี และไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะพิการแต่กำเนิด (Czeizel et al., 1999)

ข้อห้าม

1. การแพ้ของแต่ละบุคคล: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนนิซิลลินหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Ampiox
2. ประวัติการแพ้: สำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติการแพ้เพนนิซิลลินมาก่อน ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการสั่งใช้ Ampiox
3. ภาวะไวเกินต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม: ในผู้ป่วยที่มีภาวะไวเกินต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทม รวมทั้งเพนิซิลลิน การใช้แอมพิอ็อกซ์อาจไม่เหมาะสม
4. โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส: ไม่แนะนำให้ใช้ Ampiox ในการรักษาโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส เนื่องจากการใช้ยาอาจทำให้เกิดผื่นขึ้นได้
5. การติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสและไวรัสตับอักเสบ: ไม่แนะนำให้ใช้ Ampiox สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกะโลไวรัสหรือไวรัสตับอักเสบ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการผิวหนังแดงและอักเสบได้
6. การติดเชื้อทั่วร่างกายที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล: ในกรณีของการติดเชื้อทั่วร่างกายที่รุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล Ampiox อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากอาจไม่มีประสิทธิผลของยา
7. ภาวะที่ต้องดูแลเป็นพิเศษ: เช่น ในกรณีที่ไตหรือตับทำงานบกพร่อง รวมถึงในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร การใช้ Ampiox จำเป็นต้องได้รับการดูแลและการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์

ผลข้างเคียง แอมพิโอซา

1. อาการแพ้: อาจรวมถึงผื่นผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ อาการบวมที่ใบหน้า คอ หรือลิ้น หายใจลำบาก ช็อกจากอาการแพ้แบบรุนแรง และอาการแพ้อื่นๆ ผู้ป่วยที่แพ้เพนนิซิลลินอาจมีอาการแพ้ร่วมกันกับแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน
2. อาการท้องเสีย: ในผู้ป่วยบางราย การรับประทานแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียหรืออุจจาระเหลวได้
3. การเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์ในลำไส้: การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายสมดุลตามธรรมชาติของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องเสียหรือโรคติดเชื้อราในช่องปาก (หรือที่เรียกว่าโรคปากนกกระจอก) ได้
4. การติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ: การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
5. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ตัวอย่างเช่น อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย
6. การทำงานของตับและไตบกพร่อง: ในผู้ป่วยบางราย การทำงานของตับหรือไตอาจบกพร่องชั่วคราวเมื่อรับประทานแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน
7. ปฏิกิริยาอื่น ๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาการตกผลึกของเลือด โลหิตจาง ค่าเอนไซม์ตับสูง และอื่นๆ

ยาเกินขนาด

1. อาการแพ้เพิ่มมากขึ้น เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน บวม หายใจลำบาก และภาวะช็อกจากภูมิแพ้
2. อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาการอาหารไม่ย่อย
3. ไตหรือตับทำงานบกพร่อง
4. ความผิดปกติของการทำงานของเลือด เช่น โรคโลหิตจาง หรือ เกล็ดเลือดต่ำ
5. อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการง่วงนอน หรือ นอนไม่หลับ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. Probenecid: Probenecid อาจเพิ่มความเข้มข้นของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินในเลือดโดยลดการขับถ่ายทางไต
2. เมโทเทร็กเซต: การใช้เมโทเทร็กเซตและแอมพิซิลลินร่วมกันอาจเพิ่มความเป็นพิษของเมโทเทร็กเซต
3. สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน): แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด ซึ่งอาจทำให้เวลาในการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
4. ยาคุมกำเนิดที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจน: แอมพิซิลลินอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานโดยการเพิ่มการเผาผลาญในตับ
5. ยาที่มีส่วนผสมของอะลูมิเนียม แมกนีเซียม เหล็ก หรือแคลเซียม อาจลดการดูดซึมของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินโดยการสร้างสารเชิงซ้อนที่ไม่ละลายน้ำ
6. ยาต้านเชื้อรา เช่น ketoconazole หรือ fluconazole: อาจลดประสิทธิภาพของ ampicillin และ oxacillin โดยการยับยั้งการทำงานของเพนิซิลลิเนส
7. ยาที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ในระบบทางเดินอาหาร: การเปลี่ยนแปลงค่า pH อาจส่งผลต่อการดูดซึมของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน