แอมพิ็อกซ์

แอมพิอ็อกซ์เป็นยาผสมที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ ออกซาซิลลินและแอมพิซิลลิน ส่วนประกอบทั้งสองชนิดนี้จัดอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนนิซิลลินและมีกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกัน

1. ออกซาซิลลิน: ออกซาซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนนิซิลลินที่เรียกว่าเพนิซิลลินวงแหวนเบตาแลกแทม มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ในแบคทีเรียที่อ่อนไหว มักใช้ Oxacillin เพื่อรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Staphylococcus ที่สร้างเพนิซิลลิเนส
2. Ampicillin: Ampicillin เป็นยาในกลุ่มเพนิซิลลินและมีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับออกซาซิลลิน นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียได้หลากหลายชนิด รวมถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจ ทางเดินปัสสาวะ ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน และอื่นๆ

การใช้แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินร่วมกันในยา Ampiox ช่วยให้คุณขยายขอบเขตการออกฤทธิ์และให้การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่สร้างเพนิซิลลิเนสซึ่งอาจดื้อต่อส่วนประกอบหนึ่งของยา

ตัวชี้วัด แอมพิออกซา

1. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน: Ampiox สามารถใช้รักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในลำคอ จมูก ไซนัส กล่องเสียง และทางเดินหายใจส่วนบนอื่นๆ
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง: สามารถสั่งยานี้เพื่อรักษาโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย หลอดลมอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอื่นๆ ได้
3. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: Ampiox สามารถใช้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ กรวยไตอักเสบ และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่นๆ ได้
4. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ยานี้สามารถใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง รวมถึงฝี เซลลูไลติส และการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ
5. การติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ: ในบางกรณี อาจกำหนดให้ Ampiox เพื่อรักษาการติดเชื้อที่รุนแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูล: แคปซูล Ampiox มีไว้สำหรับการบริหารช่องปากด้วย โดยปกติจะมียาปฏิชีวนะอยู่ในรูปของผงหรือเม็ดบรรจุในเปลือกเจล
2. ผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีด: Ampiox สามารถจัดหาในรูปของผงสำหรับเตรียมสารละลายสำหรับฉีดได้เช่นกัน สารละลายนี้ใช้สำหรับการให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ

เภสัช

1. แอมพิซิลิน:

   • แอมพิซิลลินอยู่ในกลุ่มเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์และเป็นยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม
   • มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยการยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนถ่าย ซึ่งขัดขวางการสังเคราะห์ผนังเซลล์ในแบคทีเรียที่อ่อนแอ
   • แอมพิซิลลินออกฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด รวมถึงสเตรปโตคอกคัส สตาฟิโลคอกคัส ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ซัลโมเนลลา และอื่นๆ

2. ออกซาซิลลิน:

   • ออกซาซิลลินยังเป็นเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ แต่แตกต่างจากแอมพิซิลินตรงตรงที่ทนทานต่อเพนิซิลลิเนส ซึ่งสามารถทำลายเพนิซิลลินได้
   • สิ่งนี้ทำให้ออกซาซิลลินมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการต่อต้านแบคทีเรียที่ผลิตเพนิซิลลิเนส เช่น สตาฟิโลคอคไคที่ดื้อต่อเมทิซิลลิน (MRSA)
   • ออกซาซิลลินยังยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ในแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน ซึ่งนำไปสู่ความตาย

ส่วนประกอบทั้งสอง ได้แก่ แอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน ซึ่งทำงานร่วมกันในยา Ampiox ให้การครอบคลุมในการต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างและการรักษาการติดเชื้อต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิผล

Ampiox มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงสิ่งมีชีวิตทั้งที่เป็นแกรมบวกและแกรมลบ 

1. แบคทีเรียแกรมบวก:

   • สตาฟิโลคอกคัส รวมถึงสายพันธุ์ที่สร้างเพนิซิลลิเนส (MRSA) และสายพันธุ์ที่ไวต่อเมทิซิลินบางชนิด
   • สเตรปโตคอกคัส รวมถึงสเตรปโตคอคคัส นิวโมเนียอี และสเตรปโตคอคคัส ไพโอจีเนส
   • เอนเทอโรคอคซี

2. แบคทีเรียแกรมลบบางชนิด:

   • แบคทีเรียแอโรบิกแกรมลบ เช่น Haemophilus influenzae และ Neisseria gonorrhoeae โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความไวต่อแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน
   • แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนบางชนิด เช่น Prevotella และ Fusobacterium โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความไวต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้ว Ampicillin และ oxacillin จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังรับประทานยา สามารถบริหารให้ทางปากหรือในรูปแบบของการฉีด
2. การแพร่กระจาย: ยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิดกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงปอด ตับ เยื่อเมือก กระเพาะปัสสาวะ และอื่นๆ พวกเขาสามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกสู่เต้านมได้
3. การเผาผลาญ: แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ ซึ่งจะถูกแปลงเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน
4. การขับถ่าย: แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินถูกขับออกทางไตเป็นหลักโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยการกรองและการหลั่งที่ออกฤทธิ์ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินในร่างกายคือประมาณ 1-1.5 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าอาจต้องรับประทานยาบ่อยครั้งเพื่อรักษาความเข้มข้นของเลือดให้คงที่
6. พารามิเตอร์เวลา: อาจจำเป็นต้องให้ยาบ่อยครั้ง โดยปกติทุกๆ 4-6 ชั่วโมงตลอดทั้งวัน เพื่อรักษาระดับยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในเลือดและเนื้อเยื่อ
7. ปัจจัยที่มีอิทธิพล: เภสัชจลนศาสตร์ของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินอาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการทำงานของไตหรือตับบกพร่อง ซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่นๆ

การให้ยาและการบริหาร

1. ยาเม็ดและแคปซูลสำหรับบริหารช่องปาก:

   • ขนาดยาปกติคือแอมพิซิลลิน 250-500 มก. และออกซาซิลลิน 125-250 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง หรือแอมพิซิลลิน 500-1000 มก. และออกซาซิลลิน 250-500 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
   • สำหรับเด็ก ปริมาณยาจะพิจารณาจากน้ำหนักและสภาพของเด็ก โดยทั่วไป ขนาดยาคือแอมพิซิลลิน 12.5-25 มก. และออกซาซิลลิน 6.25-12.5 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม ทุกๆ 6 ชั่วโมง

2. การฉีดยา:

   • สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 2 กรัมของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินทุกๆ 4-6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ
   • สำหรับเด็ก ปริมาณยายังขึ้นอยู่กับน้ำหนักและสภาพของเด็กด้วย โดยทั่วไป แนะนำให้ใช้แอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน 25-50 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ทุก 6 ชั่วโมง

3. ระยะเวลาแน่นอน: โดยปกติระยะเวลาการรักษาคือ 7-14 วัน แต่สามารถขยายหรือลดให้สั้นลงได้ ขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อและการตอบสนองต่อการรักษา

4. หลักการบริหาร: รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์ รับประทานยาเม็ดหรือแคปซูลทั้งเม็ด อย่าแยกออก และล้างด้วยน้ำเปล่า โดยปกติแล้วการฉีดจะดำเนินการเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอมพิออกซา

การใช้ยาแอมพิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์

1. ผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด: การศึกษาพบว่าแอมพิซิลลินไม่มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา แต่อาจลดน้ำหนักตัวของลูกหลานและน้ำหนักของรกลงได้ ในเวลาเดียวกัน oxacillin อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์การคลอดบุตรทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด สิ่งนี้บ่งชี้ว่าสามารถใช้แอมพิซิลินในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ในขณะที่ออกซาซิลลินมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงกว่า (Korzhova et al., 1981)
2. การส่งผ่านรกของแอมพิซิลลิน: การศึกษาพบว่าแอมพิซิลลินผ่านรกอย่างรวดเร็วและถึงความเข้มข้นในการรักษาในซีรั่มของทารกในครรภ์และน้ำคร่ำ ความเข้มข้นของแอมพิซิลลินในน้ำคร่ำยังคงเพิ่มขึ้นจนถึง 8 ชั่วโมงหลังการให้ยา จากนั้นจึงค่อยๆ ลดลง ทำให้แอมพิซิลลินมีประโยชน์ในการรักษาโรคติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์และป้องกันการติดเชื้อในมดลูก (Bray et al., 1966)
3. เภสัชจลนศาสตร์ของแอมพิซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์: ระดับแอมพิซิลลินในพลาสมาในหญิงตั้งครรภ์ลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ซึ่งสัมพันธ์กับปริมาณการแพร่กระจายที่เพิ่มขึ้นและการล้างไตในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการปรับขนาดยาเพื่อให้ได้ความเข้มข้นในพลาสมาสำหรับการรักษาโรค (Philipson, 1977)
4. ผลของแอมพิซิลลินต่อระดับฮอร์โมน: การให้แอมพิซิลลินกับหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสสุดท้ายทำให้ความเข้มข้นของคอนจูเกตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในพลาสมาลดลงชั่วคราว สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงผลของแอมพิซิลลินต่อการเผาผลาญของฮอร์โมน ซึ่งต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเมื่อใช้ยาในระยะยาว (Adlercreutz et al., 1977)
5. การศึกษาในสัตว์ทดลอง: การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าแอมพิซิลลินส่งผลต่อการพัฒนาระบบน้ำเหลืองของลูกหลาน ลดน้ำหนักสัมพัทธ์ของต่อมไทมัสและม้าม แต่เพิ่มความเป็นเซลล์ของต่อมไทมัสและต่อมน้ำเหลือง ข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้แอมพิซิลินอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ (Skopinska-Różewska et al., 1986)

การใช้ยาออกซาซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์

1. ผลกระทบต่อทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด: การศึกษาพบว่าออกซาซิลลินอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร ทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการใช้ออกซาซิลลินสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อมารดา ทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด ซึ่งบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ (Korzhova et al., 1981)
2. การส่งผ่านรก: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าออกซาซิลลินผ่านรกไปยังน้ำคร่ำ ข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าออกซาซิลลินมีค่าสัมประสิทธิ์การซึมผ่านของรกค่อนข้างต่ำ ซึ่งบ่งชี้ถึงการถ่ายโอนออกซาซิลลินไปยังทารกในครรภ์อย่างจำกัด (Bastert et al., 1975)
3. ผลกระทบทางระบบภูมิคุ้มกัน: การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าการให้ออกซาซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของลูกหลานได้ การรักษาหนูที่ตั้งท้องด้วยออกซาซิลลินช่วยเพิ่มการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในลูกหลาน ซึ่งบ่งชี้ถึงผลที่เป็นไปได้ของออกซาซิลลินต่อระบบภูมิคุ้มกันของทารกในครรภ์ (Dostál et al., 1994)
4. การศึกษาเกี่ยวกับการทำให้ทารกพิการ: การศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการในประชากรมนุษย์แสดงให้เห็นว่าการใช้ออกซาซิลลินในระหว่างตั้งครรภ์ไม่เพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติแต่กำเนิดในทารกแรกเกิด การศึกษานี้รวมผู้ป่วย 14 รายที่มีความผิดปกติแต่กำเนิด และผู้ควบคุม 19 ราย และไม่พบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่ทำให้เกิดสิ่งมีชีวิตต่อสิ่งมีชีวิต (Czeizel et al., 1999)

ข้อห้าม

1. การแพ้ของแต่ละบุคคล: ผู้ป่วยที่ทราบว่าแพ้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินหรือส่วนประกอบใดๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ Ampiox
2. ประวัติอาการแพ้: ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลินมาก่อน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อสั่งยา Ampiox
3. ภาวะภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม: ในผู้ป่วยที่ภูมิไวเกินต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม รวมถึงเพนิซิลลิน การใช้ Ampiox อาจไม่เป็นที่พึงปรารถนา
4. การติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส: ไม่แนะนำให้ใช้ Ampiox ในการรักษาภาวะโมโนนิวคลีโอซิสจากการติดเชื้อ เนื่องจากการใช้แอมพิออกซ์อาจทำให้เกิดผื่นได้
5. การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสและไวรัสตับอักเสบ: ไม่แนะนำให้ใช้ Ampiox สำหรับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสหรือไวรัสตับอักเสบ เนื่องจากอาจทำให้เกิดผื่นแดงและผิวหนังอักเสบได้
6. การติดเชื้อทั่วร่างกายที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล: ในกรณีของการติดเชื้อทั่วร่างกายอย่างรุนแรงที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล Ampiox อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากอาจขาดประสิทธิภาพของยา
7. สภาวะที่ต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ: ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่การทำงานของไตหรือตับบกพร่อง เช่นเดียวกับในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร การใช้ Ampiox จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลข้างเคียง แอมพิออกซา

1. ปฏิกิริยาการแพ้: อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ อาการบวมที่ใบหน้า ลำคอหรือลิ้น หายใจลำบาก อาการช็อกจากภูมิแพ้ และปฏิกิริยาการแพ้อื่นๆ ผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลินอาจเกิดอาการแพ้ข้ามกับแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินได้
2. อาการท้องร่วง: แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงหรืออุจจาระหลวมในผู้ป่วยบางราย
3. การเปลี่ยนแปลงของพืชในลำไส้: การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายสมดุลตามธรรมชาติของพืชในลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการท้องเสียหรือเชื้อราในลำไส้ (หรือที่เรียกว่าเชื้อราในลำไส้)
4. การติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ: การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อขั้นสูง เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะ
5. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ตัวอย่างเช่น อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย
6. ความผิดปกติของตับและไต: ผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของตับหรือไตชั่วคราวเมื่อรับประทานแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน
7. ปฏิกิริยาอื่นๆ: ได้แก่ ปวดศีรษะ ตกผลึก โลหิตจาง กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ และอื่นๆ

ยาเกินขนาด

1. ปฏิกิริยาการแพ้ที่เพิ่มขึ้น เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน บวม หายใจลำบาก และภาวะช็อกจากภูมิแพ้
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย และอาการอาหารไม่ย่อย
3. การทำงานของไตหรือตับบกพร่อง
4. ความผิดปกติของการทำงานของเลือด เช่น โรคโลหิตจางหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
5. ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน หรือนอนไม่หลับ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. โพรเบเนซิด: โพรเบเนซิดอาจเพิ่มความเข้มข้นของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินในเลือดโดยลดการขับถ่ายออกทางไต
2. Methotrexate: การใช้ methotrexate และ ampicillin ร่วมกันอาจเพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate ได้
3. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน): แอมพิซิลลินและออกซาซิลลินอาจเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือด ซึ่งอาจส่งผลให้ระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการตกเลือด
4. ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน: แอมพิซิลลินอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดโดยการเพิ่มการเผาผลาญในตับ
5. การเตรียมที่ประกอบด้วยอลูมิเนียม แมกนีเซียม เหล็ก หรือแคลเซียม: สิ่งเหล่านี้อาจลดการดูดซึมของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินเนื่องจากการก่อตัวของสารเชิงซ้อนที่ไม่ละลายน้ำ
6. ยาต้านเชื้อรา เช่น คีโตโคนาโซลหรือฟลูโคนาโซล: ยาเหล่านี้อาจลดประสิทธิภาพของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลินโดยการยับยั้งการทำงานของเพนิซิลลิเนส
7. ยาที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงค่า pH ของระบบทางเดินอาหาร: การเปลี่ยนแปลงค่า pH อาจส่งผลต่อการดูดซึมของแอมพิซิลลินและออกซาซิลลิน