พิษแมลงวัน

เห็ดในวงศ์ Amanita (amanitaceae) มีหลายชนิดและไม่ใช่ทั้งหมดที่มีพิษ มีเห็ดที่กินได้ด้วย อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณได้ยินคำว่าเห็ดพิษ คุณจะนึกถึงเห็ดเพียงชนิดเดียวเท่านั้น แม้แต่เด็กเล็ก ๆ ก็รู้จักเห็ดที่สวยงามชนิดนี้จากภาพในหนังสือเด็ก ทุกคนรู้ว่ามันมีพิษ เห็ดพิษมีหมวกสีแดงสดมันวาวพร้อมจุดนูนสีขาวและคอจีบที่ก้านของเห็ดที่โตเต็มที่ ลักษณะนี้ไม่สามารถสับสนกับสิ่งใดได้ ดังนั้นในพื้นที่หลังยุคโซเวียต การวางยาพิษด้วยเห็ดพิษโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยเฉพาะเห็ดสีแดงแบบคลาสสิก จึงเป็นเรื่องหายาก ในประเทศยุโรป กรณีดังกล่าวมักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงฤดูเห็ด (ปลายฤดูร้อน - ต้นฤดูใบไม้ร่วง) เนื่องจากเห็ดที่กินได้ในบางช่วงของการเจริญเติบโตนั้นมีลักษณะคล้ายกับเห็ดพิษสีแดง เช่น เห็ดซีซาร์ ซึ่งเป็นเห็ดที่กินได้แสนอร่อยในตระกูลเห็ดพิษที่เติบโตทางตอนใต้ของยุโรป

เห็ดพิษชนิดอื่นๆ ที่ดูไม่สวยงามนักซึ่งมีหมวกเห็ดสีขาว น้ำตาลอมเขียว และน้ำตาลอมเทา มักจะถูกใส่ไว้ในตะกร้าของนักเก็บเห็ดบ่อยกว่าเล็กน้อย เห็ดพิษเหล่านี้อาจสับสนกับเห็ดที่กินได้ เช่น เห็ดแชมปิญอง เห็ดรัสซูลา เห็ดพิษสีเทาอมชมพูหรือเห็ดหนาที่กินได้และมีรสชาติดี เห็ดพิษในวงศ์นี้ถือเป็นเห็ดพิษที่อันตรายถึงชีวิต รวมไปถึงเห็ดพิษชนิดที่ใกล้ชิดที่สุด คือ เห็ดพิษสีเขียว

คำอธิบายและภาพถ่ายของเห็ดพิษนั้นแพร่หลายอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถตัดประเด็นอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับการกินเห็ดพิษออกไปได้ บทความของเราจะบอกคุณว่าพิษจากเห็ดพิษชนิดต่างๆ แสดงออกอย่างไร และจะช่วยเหลือเหยื่อได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดคือการใส่ใจกับสิ่งของที่อยู่ในตะกร้าให้มากที่สุด

เห็ดอะมานิตา มัสคาเรีย (Amanita muscaria) เป็นเห็ดที่มีโครงสร้างไมคอร์ไรซาที่สวยงามและเป็นที่รู้จักดี ซึ่งมีถิ่นกำเนิดและพบได้ทั่วไปในป่าสนและป่าผลัดใบในเขตอบอุ่นของซีกโลกเหนือ ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา เห็ดชนิดนี้ได้รับการนำเข้ามาทางซีกโลกใต้โดยกรมป่าไม้ และด้วยเหตุนี้ จึงทำให้เห็ดชนิดนี้กลายเป็นสายพันธุ์ที่แพร่หลาย (Reid and Eicker 1991) เห็ดอะมานิตา มัสคาเรียเป็นเห็ดที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทเนื่องจากสารบางชนิดในเห็ดมีฤทธิ์หลอนประสาท

ระบาดวิทยา

พิษเป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกที่สำคัญ ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) มีผู้เสียชีวิตจากพิษที่ไม่ได้ตั้งใจมากกว่า 41,000 รายในปี 2551 ขณะที่องค์การอนามัยโลก (WHO) บันทึกว่ามีผู้เสียชีวิตทั่วโลก 0.346 ล้านรายนับตั้งแต่ปี 2547 [ 1 ]

สถิติในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาระบุว่าแทบไม่มีผู้เสียชีวิตจากการได้รับพิษจากเห็ดพิษแดงและเห็ดพิษดำเลย เนื่องจากความเข้มข้นของสารพิษในกรณีที่กินเห็ดพิษเข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นไม่เพียงพอ พิษเห็ดเป็นเรื่องธรรมดามาก โดยเฉพาะในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง แต่เห็ดพิษ (Amanita muscaria) และเห็ดพิษ Amanita pantherina เป็นสาเหตุที่ค่อนข้างหายากของพิษเหล่านี้ ส่วนใหญ่แล้ว เห็ดพิษมักเป็นสาเหตุของการวางยาพิษโดยตั้งใจ 95% ของการเสียชีวิตจากการกินเห็ดทั่วโลกเกิดจากเห็ดที่มีอะมาทอกซิน โดยเฉพาะเห็ดพิษ [ 2 ]

อัตราการเสียชีวิตจากการได้รับพิษเห็ดแมลงวันอยู่ที่ประมาณ 30% ซึ่งสูงกว่าการศึกษาอื่นๆ ส่วนใหญ่ [ 3 ] ข้อมูลล่าสุดจากรายงานประจำปีของสมาคมศูนย์ควบคุมพิษแห่งอเมริกาแสดงให้เห็นอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่า 10% [ 4 ]

แต่เห็ดที่เป็นตัวแทนของตระกูลเห็ดพิษ เช่น เห็ดพิษหมวกขาว เห็ดพิษหมวกเขียว เห็ดพิษหมวกเขียว และเห็ดพิษหมวกเขียว ถือเป็นเห็ดที่อันตรายที่สุด เห็ดพิษเหล่านี้มีพิษร้ายแรงมาก โดยเห็ดพิษเพียง 1 ใน 3 ของเห็ดพิษก็เพียงพอที่จะทำให้จานเห็ดไม่สามารถรับประทานได้เลย กว่าครึ่งหนึ่งของกรณีที่ได้รับพิษจากเห็ดเหล่านี้มักจะจบลงด้วยความตาย นอกจากนี้ เห็ดพิษยังทำให้เห็ดข้างเคียงในตะกร้าเสียหายอีกด้วย

สาเหตุ พิษเห็ดแมลงวัน

หากจะโดนเห็ดพิษ คุณต้องกินเห็ด และส่วนใหญ่ต้องกินเห็ดไม่ใช่แค่หนึ่งดอก แต่ต้องกินหลายๆ ดอก ไม่ว่าจะเป็นเห็ดแห้ง เห็ดต้ม เห็ดทอด เห็ดดิบ หรือเห็ดต้มหรือเห็ดแช่น้ำ ปริมาณยาที่อันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือเห็ดพิษแดงประมาณ 15 แคปซูล ดังนั้น หากเห็ดพิษชนิดนี้ขนาดเล็กหนึ่งดอกถูกใส่ในกระทะขนาดใหญ่ที่มีเห็ดทอดที่รับประทานได้ อาการอาจไม่แย่ลงอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะในผู้ใหญ่

ประวัติศาสตร์กล่าวไว้ว่าชาวคาบสมุทรคัมชัตกาใช้เห็ดแมลงวันสีแดง "เพื่อความสนุกสนาน" ในงานเลี้ยง เรื่องนี้เขียนโดย SP Krasheninnikov นักสำรวจชาวรัสเซียในไซบีเรียและคัมชัตกา (ศตวรรษที่ 18) พวกเขาดื่มเห็ดแมลงวันหรือกลืนเห็ดแห้ง ผลที่ได้คือผลที่ขึ้นอยู่กับขนาดยาซึ่งคล้ายกับระดับความมึนเมาที่แตกต่างกัน การกินเห็ดไม่เกิน 4 ดอกทำให้รู้สึกกระปรี้กระเปร่า มีความสุข ผ่อนคลาย ประมาณ 10 ดอก อาการคล้ายกับอาการเพ้อคลั่ง ร่วมกับภาพหลอนและอาการเพ้อคลั่ง มีเพียงผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่เท่านั้นที่ "สนุกสนาน" ในลักษณะนี้ มีรายงานอื่นๆ ว่ามีการใช้เห็ดแมลงวันในการทำวอดก้า ซึ่งการบริโภคในปริมาณมากเกินไปมักจะส่งผลให้เกิดอาการทางจิตและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตหรือได้รับพิษร้ายแรง หมอผีจากหลายประเทศใช้เห็ดแมลงวันเพื่อเข้าสู่ภาวะภวังค์

ข้อเท็จจริงทางประวัติศาสตร์เหล่านี้เป็นที่รู้จักกันอย่างกว้างขวาง เห็ดพิษยังคงใช้คุณสมบัติหลอนประสาทมาจนถึงทุกวันนี้เพื่อให้เกิดผลเสพติด การใช้เห็ดพิษโดยเจตนาในลักษณะนี้สามารถทำให้คนติดพิษได้ นอกจากนี้ เป็นไปได้ว่าแม้กระทั่งทุกวันนี้ วอดก้าปลอมที่มีปริมาณแอลกอฮอล์ต่ำยังถูกผสมกับ "เห็ดพิษ" เพื่อเพิ่มความเข้มข้น และเป็นไปได้มากทีเดียวที่จะทำให้คุณติดยาพิษได้

การรวบรวมและบริโภคเห็ดและพืชอื่นๆ ที่มีสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทกำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในหมู่วัยรุ่นที่ทดลองใช้ยาเสพติด [ 5 ]

หมอพื้นบ้านจะใช้สมุนไพรที่ทำจากเห็ดหลินจือ ซึ่งอาจทำให้เกิดพิษได้หากไม่ปฏิบัติตามกฎในการรับประทาน

ปัจจัยเสี่ยงต่อการได้รับพิษจากเห็ดพิษโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นขึ้นอยู่กับฤดูกาลและเกี่ยวข้องกับการเก็บเห็ด ในสมัยก่อน ในชีวิตชนบท เห็ดพิษถูกใช้เพื่อจุดประสงค์ที่ตั้งใจไว้ นั่นคือ เพื่อฆ่าแมลงวันโดยจัดจานอาหารที่มีน้ำซุปเห็ดหรือเห็ดทอดเป็นเหยื่อล่อในฤดูร้อน เด็กเล็กบางครั้งอาจได้รับพิษจากเห็ดพิษเหล่านี้ ปัจจุบัน การใช้เห็ดพิษดังกล่าวไม่เกี่ยวข้องอีกต่อไป

เด็กเล็กที่ถูกทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแลอาจกินเห็ดดิบได้เนื่องจากความอยากรู้อยากเห็นแบบเด็กๆ และความปรารถนาที่จะลองทุกอย่าง "ด้วยฟัน" หรือคนเก็บเห็ดที่ไม่มีประสบการณ์อาจเก็บเห็ดราตัวเล็กมากโดยเข้าใจผิดว่าเป็นเห็ดที่ดีแล้วนำไปให้คนในครอบครัวกิน แม้ว่าความผิดพลาดดังกล่าวจะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในประเทศในยุโรป เช่น ในฝรั่งเศสหรืออิตาลี ซึ่งพวกเขาเก็บเห็ดซีซาเรี่ยนซึ่งมีลักษณะเหมือนเห็ดราสีแดง

ในทางกลับกัน ผู้เก็บเห็ดที่ไม่เอาใจใส่อาจบังเอิญได้เห็ดแมลงวันตัวเล็กๆ หรือเห็ดที่โตเต็มวัยที่มีจุดซีดจางหลังจากฝนตกหนัก เห็ดชนิดนี้มีหมวกเห็ดสีน้ำตาลทุกเฉดสีและสับสนได้ง่ายกับเห็ดที่กินได้ นอกจากนี้ยังดูเหมือนเห็ดแมลงวันกินได้ด้วย คือ มีสีเทาอมชมพูและหนา อย่างไรก็ตาม เนื้อของเห็ดไม่ส่งกลิ่นฉุนรุนแรงและมีรสขม

เห็ดพิษ - เหม็น, ฤดูใบไม้ผลิและสีเขียว มักสับสนกับเห็ดรัสซูลาและเห็ดแชมปิญอง

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของพิษนั้นเกิดจากการกระทำของสารพิษหลายชนิด และถูกอธิบายว่าเป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะทางคลินิกเฉพาะ เห็ดราชนิดต่างๆ เช่น เห็ดแดงและเห็ดแพนเทอร์ ทำให้เกิดกลุ่มอาการไมโค-อะโทรพีน องค์ประกอบของสารพิษในเห็ดราแต่ละชนิดนั้นแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ผลพิษโดยรวมของกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นนั้นเรียกว่าโคลีนไลติก [ 6 ]

พิษหลักของเห็ดทั้งสองชนิดนี้คือกรดไอโบเทนิก (แพนเทอริน อะการีน) มัสซิมอล มัสคาโซน และมัสคาริดีน สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่นๆ ได้แก่ กรดสติโซโลบิกและกรดสติโซโลบิก และกรดอะมิโนไดคาร์บอกซีเอทิลไทโอโพรพาโนอิก สารประกอบทั้งหมดเหล่านี้มีหน้าที่ทำให้เกิดอาการพิษได้หลากหลาย [ 7 ]

สารพิษที่รู้จักกันดีที่สุดคือมัสคารีนซึ่งแยกได้เมื่อปลายศตวรรษที่ 19 และถือเป็นผู้ร้ายหลักในการเป็นพิษเมื่อใช้เห็ดหลินจือ โดยให้เหตุผลว่ามัสคารีนสามารถทำให้เกิดอาการพิษทั้งหมดได้ รวมถึงความผิดปกติทางจิตด้วย อย่างไรก็ตาม การศึกษาที่ละเอียดกว่านี้แสดงให้เห็นว่ามัสคารีนนั้นแตกต่างจากสารพิษหลักในเห็ดหลินจือ ในรูปแบบบริสุทธิ์ มัสคารีนจะทำให้เกิดผลต่อหัวใจอย่างชัดเจน โดยทำให้หลอดเลือดขยายตัว ลดความดันโลหิต และลดปริมาณเลือดที่น้อยมาก ซึ่งเมื่อได้รับในปริมาณมาก อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นในระยะไดแอสโทลได้ นอกจากนี้ มัสคารีนยังทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่บ่งบอกถึงพิษ ได้แก่ อ่อนแรงและเหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน น้ำลายไหลมากเกินไป และยังส่งผลต่อหลอดลมและปอด ทำให้หายใจไม่ออกหากได้รับในปริมาณมาก แต่ในเห็ดหลินจือมีมัสคารีนและอนุพันธ์น้อยมาก ผลกระทบไม่ได้ร้ายแรงอะไร

สารออกฤทธิ์ทางจิตที่มีอยู่ในเห็ดในปริมาณมากกลายเป็นส่วนประกอบอื่น ๆ - กรดไอโบเทนิกและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของมัน: มัสซิมอลและมัสคาโซน พวกมันผ่านอุปสรรคเลือด-สมองได้อย่างง่ายดายและมีผลเลียนแบบทางจิต กรดไอโบเทนิกมีความเกี่ยวข้องกับกลูตามิก (กรดอะมิโนที่กระตุ้น) มัสซิมอลมีโครงสร้างคล้ายกับกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกซึ่งเป็นตัวกลางยับยั้ง ซึ่งทำให้สารเหล่านี้ปิดกั้นตัวรับของสารสื่อประสาทที่สำคัญสองชนิด โดยปิดกั้นช่องไอออนและขัดขวางกระบวนการเผาผลาญในสมอง ขึ้นอยู่กับขนาดยาที่รับประทาน เหยื่อจะเกิดอาการผิดปกติทางจิต ภาวะสะกดจิต และอาการทางจิตเฉียบพลัน นอกจากนี้ กรดไอโบเทนิกที่ไม่เปลี่ยนแปลงยังเป็นสารพิษต่อระบบประสาทและทำให้เซลล์สมองตาย A. muscaria สามารถส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาทในพื้นที่ส่วนกลางของสมอง [ 8 ], [ 9 ]

เห็ดมีสารมัสคาโซนที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกในปริมาณเล็กน้อย แต่ผลิตขึ้นในเห็ดได้ก็ต่อเมื่อได้รับแสงแดดเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีบูโฟเทนินและสารพิษที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ (ทริปโตเฟน ทริปตามีน มัสคาริดีน กรด - สติโซโลบิก สติโซโลบินิก เมทิลีนเตตระไฮโดรคาร์โบลีนคาร์บอซิลิก ไตรโคโลมิก) ในปริมาณเล็กน้อย แต่ผลของสารพิษเหล่านี้ไม่รุนแรงนักเนื่องจากมีปริมาณน้อย

นอกจากสารที่กล่าวข้างต้นแล้ว เห็ดพิษยังมีอัลคาลอยด์โทรเพน - ไฮออสไซามีนและสโคโปลามีนอีกด้วย ฤทธิ์ทางจิตประสาทของเห็ดพิษชนิดนี้เด่นชัดกว่าเห็ดพิษสีแดงมาก เห็ดพิษยังเคยถูกใช้เป็นยานอนหลับ

เมื่อรับประทานเห็ดพิษ (สีเขียว มีกลิ่นเหม็น ฤดูใบไม้ผลิ) จะเกิดกลุ่มอาการฟัลโลอิดิน สารพิษที่ก่อให้เกิดโรคจากการได้รับพิษจากเห็ดเหล่านี้ ได้แก่ อะมาทอกซิน ซึ่งขัดขวางการสังเคราะห์โมเลกุลโปรตีนในเซลล์ และฟัลโลทอกซิน ซึ่งทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ตับและยับยั้งกระบวนการออกซิเดชันฟอสโฟรีเลชันของไมโตคอนเดรีย การกระทำของอะมาทอกซินนั้นทำลายอวัยวะที่เซลล์ผลิตโปรตีนอย่างเข้มข้นได้มากที่สุด ได้แก่ ลำไส้ ตับ ไต ตับอ่อน เนื้อเยื่อน้ำเหลือง เซลล์เยื่อบุลำไส้จะสัมผัสกับพิษก่อน แต่อาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ซึ่งบ่งชี้ถึงพิษ จะเกิดขึ้นไม่เร็วกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานเห็ด

ฟัลโลทอกซินซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร เมื่อเข้าไปในช่องว่างของลำไส้ จะถูกทำลายบางส่วนโดยเอนไซม์ย่อยอาหารและการปรุงอาหาร พวกมันไม่มีผลพิษที่รุนแรงเท่ากับอะมาทอกซิน พิษชนิดเดียวกันนี้ไม่มีผลกระทบทำลายล้างจากอุณหภูมิสูง - พวกมันทนต่อการแห้งและการปรุงอาหาร ไม่ละลายน้ำ และพวกมันเป็นสาเหตุของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของระบบย่อยอาหารและขับถ่าย ส่งผลให้เกิดโรคสมองเสื่อมตามมา

การทำงานร่วมกันของอะมาทอกซินและฟัลโลทอกซินที่ส่งผลเสียทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อตายในเยื่อบุลำไส้ สูญเสียหน้าที่กั้นลำไส้ ส่งผลให้แบคทีเรียก่อโรคเจริญเติบโตมากขึ้น ส่งผลให้เกิดแหล่งแบคทีเรียพิษเพิ่มเติมในการไหลเวียนของเลือดในพอร์ทัล และทำให้เซลล์ตับเสียหายมากขึ้น

เห็ดพิษมีสีขาวหรือสีเทาอมขาว เรียกอีกอย่างว่าเห็ดพิษสีขาว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์คล้ายคลอรีน คุณสมบัตินี้เองที่ทำให้คนเก็บเห็ดที่ไม่มีประสบการณ์ส่วนใหญ่ไม่กินมัน เห็ดที่กินได้ซึ่งอาจสับสนกับเห็ดพิษได้ เช่น เห็ดแชมปิญอง ไม่มีกลิ่นดังกล่าว เห็ดพิษที่มีพิษอะมาทอกซินและฟัลโลทอกซิน เมื่อกินทั้งเห็ดพิษสีขาว (ฤดูใบไม้ผลิ) และเห็ดพิษสีเขียวซึ่งรู้จักกันดีในชื่อ มรณะแคป จะทำให้เกิดพิษร้ายแรงถึงชีวิตได้

อาการของพิษจะไม่ปรากฏทันที ระยะแฝงจะกินเวลาตั้งแต่ 6 ชั่วโมงถึง 2 วัน พิษจะเริ่มออกฤทธิ์ทันที ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของพิษ กระบวนการการตายของเซลล์ของอวัยวะที่ผลิตโปรตีนจะเกิดขึ้น เมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น (อาเจียน ปวดท้อง) คุณต้องไปพบแพทย์ทันที เมื่อนั้นจะมีความหวังที่แท้จริงสำหรับผลลัพธ์ที่ดี

อาการ พิษเห็ดแมลงวัน

อาการแรกคืออาการที่บ่งบอกถึงการเป็นพิษ อ่อนแรง เหงื่อออกมาก คลื่นไส้ น้ำลายไหลมาก อาเจียน ท้องเสีย ท้องร้องตลอดเวลา และทุกคนรอบข้างจะได้ยิน ในกรณีของการเป็นพิษจากเห็ดแมลงวันแดงหรือเห็ดแมลงวันดำ อาการดังกล่าวมักจะปรากฏให้เห็นอย่างรวดเร็ว โดยทั่วไปแล้ว ครึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งชั่วโมงหลังจากกินเห็ด ช่วงเวลาสูงสุดก่อนที่อาการพิษจะปรากฏคือ 6 ชั่วโมง ผลข้างเคียงต่อระบบประสาท ได้แก่ เวียนศีรษะ ตาพร่ามัว มองเห็นภาพซ้อน จุดดำที่ตา และความบกพร่องทางการมองเห็นอื่นๆ ในกรณีที่รุนแรง พฤติกรรมไม่เหมาะสม สติสัมปชัญญะบกพร่อง มีอาการหลงผิด ประสาทหลอน การทำงานของระบบทางเดินหายใจและหัวใจบกพร่อง อาจเกิดอาการบวมของสมอง โคม่า และเสียชีวิตได้ โดยส่วนใหญ่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

พิษจากเห็ดหลินจือแดงที่ไม่ร้ายแรงถึงชีวิตเปรียบได้กับภาวะเมาสุราอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะตื่นเต้น มีอาการดีใจอย่างไม่มีขอบเขต บางครั้งถูกแทนที่ด้วยการกระทำชั่วร้ายโดยไม่คาดคิด จากภายนอก พฤติกรรมของผู้ป่วยไม่สามารถเข้าใจได้สำหรับผู้อื่น การรับรู้ความเป็นจริงของเขาบกพร่อง เขาอยู่ภายใต้อิทธิพลของภาพหลอน - การได้ยิน ภาพ การดมกลิ่น แต่ยังคงตอบสนองต่อเหตุการณ์และตอบคำถามได้ ในระยะสุดท้าย ผู้ป่วยอยู่ในโลกแห่งมายาอย่างสมบูรณ์ เพ้อคลั่ง ไม่สนใจการกระทำของเขา หลังจากนั้นเขาก็หลับใหลอย่างหมดแรง เมื่อตื่นขึ้น เขาจำอะไรไม่ได้เลยและรู้สึกเสียใจ [ 10 ]

พิษจากเห็ดแมลงวันดำจะรุนแรงกว่าเนื่องจากมีผลข้างเคียงคล้ายอะโทรพีน อาการนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการเสือดำ" โดยเฉลี่ยแล้ว หนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากรับประทาน อาการของโรคลำไส้แปรปรวน ปากแห้ง หายใจลำบาก และชีพจรเต้นเร็ว รูม่านตาขยาย นั่นคือ อาการพิษจากอะโทรพีนจะเด่นชัด ในเวลาเดียวกัน และบางครั้งอาจเร็วกว่านั้น อาการทางจิตจะปรากฏขึ้น ซึ่งแสดงออกมาด้วยภาวะที่รู้สึกสบายตัวและอาการประสาทหลอน ผู้ป่วยมักจะตื่นเต้นมาก อาจมีอาการชัก โดยทั่วไป เมื่อมีพิษจากเห็ดแมลงวันดำ อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางจะเด่นชัดมากขึ้น ความตื่นเต้นที่มีส่วนประกอบของอาการประสาทหลอนและหลงผิดจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นภาวะยับยั้งชั่งใจและเฉยเมยจนถึงภาวะหมดสติ [ 11 ]

ในยาพื้นบ้านจะใช้เห็ดหลินจือแดงและเห็ดหลินจือดำ พิษจากทิงเจอร์เห็ดหลินจือสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานเข้าไปเป็นยา เมื่อใช้ภายนอกเพื่อประคบและถูเพื่อรักษาโรคเรดิคูไลติสและโรคไขข้ออักเสบ พิษมักจะไม่เกิดขึ้นหากความสมบูรณ์ของผิวหนังไม่ได้รับความเสียหาย แต่หากผิวหนังได้รับความเสียหาย ก็ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของพิษออกไปได้ อาการของพิษจากทิงเจอร์เห็ดหลินจือจะเหมือนกับอาการที่เกิดจากการกินเห็ดดิบหรือแห้ง นั่นคือความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและอาการทางสมองที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน

อาการมึนเมาเล็กน้อยมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีที่รุนแรงจะเกิดภาวะโคม่าและผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ [ 12 ]

พิษจากเห็ดพิษ (เห็ดพิษสีขาว) และเห็ดชนิดอื่นที่มีอะมานิทีนเป็นส่วนประกอบในระยะแรกนั้นไม่มีอาการใดๆ ระยะแฝงแรกจะกินเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง และในบางกรณีอาจกินเวลาถึง 2 วัน พิษจะออกฤทธิ์ทำลายล้างทันทีเมื่อไม่มีอาการใดๆ สังเกตได้ว่าในช่วงเวลาดังกล่าว เหยื่อจะตื่นเต้นและวิตกกังวลมากเกินไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีอาการอื่นๆ เกิดขึ้น จึงไม่เพียงพอที่จะไปพบแพทย์

ดังนั้นหากเริ่มอาเจียนอย่างกะทันหันโดยมีพื้นหลังของความอ่อนแอที่ไม่คาดคิดและบ่อยครั้งหลายครั้งต่อนาทีก่อนพร้อมกับอาหารจากนั้นด้วยของเหลวขุ่นที่มีเศษน้ำดี (ในขณะที่ผู้ป่วยกินเห็ดในช่วงสองหรือสามวันที่ผ่านมา) จำเป็นต้องขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน นี่คือวิธีที่ระยะที่สองเริ่มต้น - โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน อาการท้องเสียและอาการปวดแปลบอย่างรุนแรงในช่องท้องอาจเกิดขึ้นในภายหลังและเริ่มขึ้นในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีที่รุนแรงอาการคล้ายอหิวาตกโรคจะปรากฏขึ้นสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระเป็นน้ำอยากถ่ายอุจจาระบ่อยครั้งขาดน้ำอย่างรุนแรงพร้อมกับปากแห้งและกระหายน้ำ อาการของผู้ป่วยอาจแย่ลงโดยมีอาการเสียดท้องปวดกล้ามเนื้อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปัสสาวะน้อยเป็นลมผิวของผู้ป่วยซีดมือและเท้าเย็นระยะของการอักเสบเฉียบพลันในทางเดินอาหารจะกินเวลาสามถึงหกวันบางครั้งไม่มีอาการปวดในช่องท้อง ในระยะนี้ อาจมีอาการทางระบบประสาทปรากฏให้เห็น เช่น กล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง อาการชักเกร็งแบบเกร็งแน่น (พบมากในวัยเด็ก) ความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้าลดลง การประสานงานการเคลื่อนไหว การประสานงานของร่างกาย การมองเห็นไม่ชัด ประสาทหลอน เพ้อคลั่ง

จากนั้นก็มาถึงช่วงที่อาการดีขึ้นอย่างผิดๆ อาการแสดงของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจะทุเลาลง แต่ยังคงมีอาการอ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ ความอยากอาหารลดลง กล้ามเนื้อกระตุก และอาการขาดน้ำที่หลงเหลืออยู่ ระยะที่สามของอาการที่ดูเหมือนจะดีขึ้นนั้นทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าใจผิด เพราะผู้ป่วยรู้สึกโล่งใจและคิดว่าอันตรายได้ผ่านพ้นไปแล้ว ในระยะนี้ ตับและไตจะถูกทำลาย ซึ่งจะแสดงอาการออกมาในระยะที่สี่ของการเป็นพิษ

คลำพบตับโตอย่างรวดเร็ว มีจุดเลือดออกตามไรฟัน เหงือกมีเลือดออก และมีอาการสมองเสื่อม ในตอนแรก ตาขาวจะเหลือง ต่อมาเมื่อระดับบิลิรูบินในเลือดสูงขึ้น ผิวหนังจะเหลือง ผิวแห้งและคัน มีกลิ่นปาก อ่อนแรงมากขึ้น ความอยากอาหารลดลง ผู้ป่วยนอนไม่หลับ และรู้สึกเจ็บเมื่อคลำทางด้านขวา อาการทางระบบประสาทจะตามมาด้วย เช่น ตื่นเต้นและยับยั้งชั่งใจ ปฏิกิริยาตอบสนองไม่เพียงพอ ประสาทหลอน การแข็งตัวของเลือดลดลง กลุ่มอาการเลือดออกรุนแรงขึ้น ฟกช้ำขึ้นเอง เหงือกมีเลือดออก ผู้หญิงอาจมีเลือดออกทางมดลูก ผู้ป่วยทั้งเพศชายและหญิงอาจมีเลือดในอาเจียน อุจจาระ และปัสสาวะ อุณหภูมิร่างกายอาจถึงระดับไข้สูงหรือลดลงอย่างมาก ตับและไตทำงานผิดปกติ หายใจล้มเหลวและหมดสติ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตเนื่องจากลำไส้ ตับ และไตได้รับความเสียหายอย่างถาวร กลุ่มอาการเลือดออกในสมอง ต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอ อวัยวะสำคัญเหล่านี้จะล้มเหลวประมาณวันที่ 8 หรือ 10

เมื่อบำบัดอาการอย่างทันท่วงทีเพื่อสนับสนุนการทำงานของอวัยวะโดยใช้เทคนิคการล้างพิษ ระยะที่ 5 จะเกิดขึ้น คือ การฟื้นฟู

พิษจากเห็ดฟางขาว (ฤดูใบไม้ผลิ) และเห็ดฟางเขียว (หมวกมรณะ) เกิดขึ้นตามสถานการณ์เดียวกัน ระยะเวลาของระยะการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการมึนเมาที่ได้รับและมักใช้เวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

พิษจากเห็ดพิษชนิดใดก็ตามอาจทำให้เหยื่อเสียชีวิตได้ อาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นอาการที่อันตรายที่สุดเมื่อได้รับพิษ

นอกจากนี้ ผู้รอดชีวิตอาจได้รับความเสียหายต่ออวัยวะภายในอย่างถาวร ซึ่งจะนำไปสู่โรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการตรวจติดตามทางการแพทย์ การบำบัดด้วยยา และข้อจำกัดบางประการในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย ซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง มักจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายตับ [ 13 ]

ปริมาณยาอะมาทอกซินขั้นต่ำที่ทำให้ถึงแก่ชีวิตคือ 0.1 มก./กก. น้ำหนักตัว (อะมาทอกซิน 5–15 มก. บรรจุอยู่ในแคปซูลเห็ดหลินจือแห้งประมาณ 15–20 แคปซูล ซึ่งเพียงพอที่จะฆ่าผู้ใหญ่ที่แข็งแรงได้) หลังจากกินเข้าไป 24–48 ชั่วโมง ผู้ป่วยจะมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร ตัวเหลือง ไตวาย และโคม่า [ 14 ], [ 15 ] อัตราการเสียชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 5–40% เด็ก ๆ ต้องการยาในปริมาณที่น้อยกว่ามาก เช่นเดียวกับผู้สูงอายุและผู้ป่วยเรื้อรัง ปริมาณพิษของเห็ดหลินจือจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานที่ที่เก็บเห็ด อายุ และวิธีการเตรียม ดังนั้น ความรุนแรงและผลที่ตามมาของการได้รับพิษจึงขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้ ปัจจัยที่ทำให้อาการกำเริบ ได้แก่ ความต้านทานของพิษเห็ดหลินจือต่อการทำให้แห้งและการปรุงอาหาร

เห็ดพิษ (มีกลิ่นเหม็น ฤดูใบไม้ผลิ สีเขียว) มีพิษร้ายแรงมาก ปริมาณพิษถึงตายคือ 1 กรัมต่อน้ำหนักตัวเหยื่อ 1 กิโลกรัม (ประมาณหนึ่งในสามของหมวก) แม้แต่การหยิบเห็ดพิษขึ้นมาหรือกินเห็ดที่กินได้ที่วางอยู่ในตะกร้าใกล้ๆ ก็อาจทำให้คุณเป็นพิษได้

การวินิจฉัย พิษเห็ดแมลงวัน

พิษจากเห็ดพิษจะแสดงอาการออกมาในอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารก่อนเป็นอันดับแรก อาการอื่นๆ สามารถนำมาใช้เพื่อคาดเดาว่าพิษชนิดใดเกิดขึ้น ช่วงเวลาที่อาการรุนแรงเกิดขึ้นมีความสำคัญมาก ยิ่งอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบปรากฏขึ้นเร็วเท่าไร (ไม่เกินสองชั่วโมงหลังจากรับประทาน) พิษก็จะยิ่งอันตรายน้อยลงเท่านั้น จะเป็นการดีหากคุณสามารถตรวจสอบเศษอาหารหรือเห็ดดิบที่เหลืออยู่ได้ แม้ว่าโดยปกติแล้ว เห็ดพิษและเห็ดพิษทั้งหมดจะไม่ได้มีอยู่ทั้งหมดก็ตาม นอกจากนี้ จำเป็นต้องปรึกษาหารือกับนักพฤกษศาสตร์ที่มีประสบการณ์

ในทางปฏิบัติแล้ว การตรวจเพื่อระบุสารพิษของเห็ดแมลงวันในของเหลวในร่างกายของเหยื่อที่โรงพยาบาลทั่วไปนั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย แต่บางครั้ง การวินิจฉัยพิษจากเห็ด Amanita pantherina หรือ Amanita muscaria จะทำได้โดยการตรวจทางเชื้อราในกระเพาะหลังจากล้างลำไส้ [ 16 ] ดังนั้น แพทย์จึงใช้สัญญาณทางคลินิกของพิษเป็นแนวทาง ตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไป ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ตรวจตับ ซึ่งพบว่ามีกิจกรรมของเอนไซม์ทรานซามิเนสเพิ่มขึ้น (เป็นผลจากการทำลายเซลล์จำนวนมากของเอนเทอโรไซต์และเซลล์ตับ) มีแนวโน้มว่าโปรตีนจะขาดเพิ่มขึ้น ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น และเวลาโปรทรอมบินเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือสามารถให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับสภาพของอวัยวะภายในได้ ซึ่งได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์ของตับ การตรวจดอปเปลอโรกราฟี และการตรวจด้วยรังสีไอโซโทปของตับ

ผู้ที่มีอาการโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันควรไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษากรณีได้รับพิษจากเห็ดฟาง

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการร่วมกับอาการอาหารเป็นพิษชนิดอื่น การมึนเมาจากอะเซตามิโนเฟน สารประกอบออร์กาโนฟอสฟอรัส โลหะหนัก ยาที่ลดระดับน้ำตาลในเลือด ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน การติดเชื้อในลำไส้ โดยเฉพาะอหิวาตกโรค โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบแบบไม่ติดเชื้อ อาการของโรคไวรัสตับอักเสบ เป็นต้น

การรักษา พิษเห็ดแมลงวัน

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของพิษเห็ดจะได้รับการบำบัดตามอาการและตามอาการ การปฐมพยาบาลที่ถูกต้องมีความสำคัญอย่างยิ่ง จะทำอย่างไรในกรณีที่ได้รับพิษเห็ดพิษ? เช่นเดียวกับสารพิษใดๆ ที่เข้าสู่ร่างกาย ก่อนอื่น คุณต้องช่วยกำจัดมันให้เร็วที่สุด นั่นคือ ล้างกระเพาะ ทำให้อาเจียนซ้ำๆ ให้เอนเทอโรซับเบนท์ (ถ่านกัมมันต์มักจะอยู่ในชุดปฐมพยาบาล) ยาระบาย และเรียกรถพยาบาล ก่อนที่ทีมจะมาถึง ผู้ป่วยจะถูกพาเข้านอน ห่มผ้าให้มิดชิด และให้ของเหลวจำนวนมาก

หากสงสัยว่ามีพิษจากเห็ด ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากภาพทางคลินิกของการได้รับพิษจากเห็ดชนิดต่างๆ มีความคล้ายคลึงกัน ดังนั้นแนวทางทั่วไปในการให้ความช่วยเหลือจึงเหมือนกันในทุกกรณี จากนั้น พลวัตของแนวทางการได้รับพิษจะช่วยให้สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

ในระยะพิษจากพิษ ความพยายามจะเน้นไปที่การกำจัดสารพิษออกจากสภาพแวดล้อมที่กระจายตัวทั้งหมดเป็นหลัก ในชั่วโมงแรก ผู้ป่วยจะได้รับการล้างกระเพาะ จ่ายยาระบาย และนอกจากนี้ ยังทำการล้างพิษทางปากด้วย ถ่านกัมมันต์จะถูกใช้เป็นตัวดูดซับอาหารในอัตรา 0.5-1.0 กรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัมในรูปแบบของคาร์บอนที่แขวนลอยในน้ำ ซึ่งสามารถให้ผ่านท่อได้ทันทีหลังจากล้างท่อเสร็จ กำหนดให้ฉีด N-acetylcysteine และ benzylpenicillin เข้าเส้นเลือด [ 17 ]

ในขั้นตอนการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ไม่เพียงแต่ถ่านกัมมันต์เท่านั้นที่ใช้ แต่ยังรวมถึงสารดูดซับเอนเทอโรอื่นๆ ที่ช่วยจับและกำจัดสารพิษ ได้แก่ Polysorb, Enterosgel, Enterodez ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ซิลิกอนไดออกไซด์เป็นส่วนประกอบนั้นดีกว่าถ่านกัมมันต์ ประการแรก ควรใช้ในปริมาณมาก และบางครั้งผู้ป่วยไม่สามารถดื่มสารแขวนลอยในปริมาณมากได้ในครั้งเดียว ผลิตภัณฑ์ซิลิกอนจะออกฤทธิ์ในปริมาณที่น้อยกว่า จึงทนต่อสารแขวนลอยได้ดีกว่า ประการที่สอง ถ่านกัมมันต์ในปริมาณมากสามารถขัดขวางการบีบตัวของลำไส้ได้

หากสงสัยว่ามีพิษจากเห็ดที่มีอะมานิทีน ซึ่งชิ้นส่วนของเห็ดอาจตกค้างอยู่ในลำไส้ได้นานถึง 4 วัน แพทย์จะทำการล้างลำไส้ทั้งหมด โดยจะใช้น้ำเกลือที่ให้ทางสายยางซึ่งให้ความร้อนจนถึงอุณหภูมิร่างกาย จากนั้นให้ผู้ป่วยดื่มในแก้วโดยเว้นระยะเวลา 5-10 นาที โดยต้องดื่มทั้งหมด 2-3 ลิตร การล้างลำไส้เกิดขึ้นตามธรรมชาติ โดยจะทำการล้างลำไส้โดยไม่ใช้ท่อจนกว่า "น้ำจะใส" ผู้ป่วยที่ป่วยหนักจะต้องล้างลำไส้ด้วยท่ออย่างต่อเนื่อง ในบางกรณีอาจต้องสอดหัววัดแบบสองช่องเข้าไปภายใต้การควบคุมของกล้องส่องตรวจภายใน แพทย์จะใช้วิธีการที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและความสามารถของสถาบันทางการแพทย์

สารละลายน้ำเกลือสำหรับป้อนอาหารจะต้องเตรียมทันทีก่อนใช้งาน โดยประกอบด้วยสารประกอบโซเดียม (ฟอสเฟต อะซิเตท คลอไรด์) แคลเซียมคลอไรด์ โพแทสเซียมคลอไรด์ แมกนีเซียมซัลเฟต เจือจางด้วยน้ำกลั่นจนมีความเข้มข้นเท่ากับไคม์

ในเวลาเดียวกัน จะมีการใช้สารดูดซับอาหาร และตรวจสอบและแก้ไขสมดุลของน้ำ-อิเล็กโทรไลต์โดยใช้การฉีดเข้าเส้นเลือด

การล้างพิษในระบบทางเดินอาหารที่สมบูรณ์แบบที่สุดไม่เพียงแต่ช่วยกำจัดพิษที่เหลืออยู่ในส่วนต่างๆ เท่านั้น แต่ยังไปขัดขวางการหมุนเวียนของสารพิษในลำไส้-ตับอีกด้วย ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่ได้รับพิษจากเห็ดที่มีอะมานิติน เช่น เห็ดเหม็น เห็ดฤดูใบไม้ผลิ หรือเห็ดสีเขียว

การขับปัสสาวะแบบบังคับมีประสิทธิผลในการขับพิษ ซึ่งได้รับการยืนยันจากระดับความเข้มข้นของสารพิษในปัสสาวะที่สูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพในกรณีที่ได้รับพิษจากเห็ดแมลงวันแดงหรือแมลงวันดำ และในช่วงสี่วันแรกของการได้รับพิษเล็กน้อยถึงปานกลางจากเห็ดที่มีอะมานิติน จากพิษจลนศาสตร์ของอะมาทอกซิน ไม่แนะนำให้ขับปัสสาวะแบบบังคับหลังจากสี่วันนับจากวันที่ได้รับพิษ วิธีการนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิผลในกรณีของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรงและการขับถ่ายของไต

ในกรณีนี้ จะใช้การดูดซับเลือดภายใต้การควบคุมพารามิเตอร์เฮโมไดนามิก การใช้วิธีนี้มีข้อห้ามในกรณีที่มีแผลในเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลงโดยไม่ได้รับการควบคุม และความผิดปกติของภาวะเลือดน้อยที่ไม่ได้รับการแก้ไข

ร่วมกับการดูดซับเลือด จะใช้การฟอกพลาสมา (การกำจัดส่วนหนึ่งของพลาสมาที่มีสารพิษ การฟอกเลือดและการนำกลับเข้าสู่กระแสเลือด) และการดูดซับพลาสมา วิธีการเหล่านี้สามารถใช้ได้ในกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและแผลในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ ข้อห้ามในการใช้คือภาวะโปรตีนในเลือดต่ำ (ตัวบ่งชี้รวมน้อยกว่า 60 กรัม/ลิตร) และปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลง วิธีการเหล่านี้ใช้ในกรณีที่ได้รับพิษจากอะมาทอกซินและเห็ดที่อันตรายน้อยกว่า ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามสัญญาณชีพหลักของร่างกาย เช่น ความดันโลหิต ชีพจร สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ฮีมาโทคริต เป็นต้น

นอกจากนี้ยังมีการใช้วิธีการล้างพิษแบบอื่นด้วย เช่น การกรองไตเทียม เทคโนโลยีการดูดซึมโดยตรงใหม่ Prometheus® แต่ปัจจุบันประชากรส่วนใหญ่ยังไม่สามารถใช้ได้

การวางยาพิษด้วยเห็ดพิษ (เสือดำ) จำเป็นต้องมีการล้างพิษออกจากร่างกายตามหลักการทั่วไปของการรักษา แต่การบำบัดอาการไมโคแอโทรพีน (แพนเทอรีน) มักประกอบด้วยการกำจัดพิษออกจากร่างกาย รักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และหยุดอาการจิตเภท ซึ่งใช้ยาจิตเวช เช่น อะมินาซีน ฮาโลเพอริดอล เบนโซไดอะซีพีน อาจต้องรักษาตามอาการตามอาการของผู้ป่วย แต่โดยปกติแล้วปริมาณยาจะน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับกรณีการวางยาพิษด้วยเห็ดพิษ

การบำบัดด้วยยาแก้พิษจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษเห็ดแมลงวัน ตัวอย่างเช่น แอโทรพีนเป็นยาแก้พิษมัสคารีน อย่างไรก็ตาม พิษเห็ดแมลงวันตามที่ทราบกันในปัจจุบันเกิดจากสารพิษหลายชนิด และแอโทรพีนไม่สามารถหยุดฤทธิ์พิษได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าบางครั้งการให้ยาจะถือว่าเหมาะสมสำหรับพิษเห็ดแมลงวันก็ตาม

ในกรณีของการได้รับพิษจากเห็ดพิษและเห็ดชนิดอื่นที่มีอะมานิทิน จะต้องให้โซเดียมเบนซิลเพนิซิลลินในปริมาณสูงเป็นเวลาสามวันแรก โดยให้ยาทางเส้นเลือดดำในปริมาณ 300,000-1,000,000 IU ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน การบำบัดด้วยยาแก้พิษนี้สอดคล้องกับคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก แต่ประสิทธิภาพของยายังคงน่าสงสัย [ 18 ]

การบำบัดด้วยยาแก้พิษส่วนใหญ่ใช้สำหรับการเป็นพิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเห็ดพิษชนิดที่อันตราย ซึ่งพิษของเห็ดพิษจะก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอย่างถาวรด้วยการสังเคราะห์โปรตีนอย่างเข้มข้น การบำบัดในระยะที่เป็นพิษนี้มีความหมายสองประการ คือ เป็นยาแก้พิษและรักษาอวัยวะ

โดยทั่วไปจะใช้ยาที่ปกป้องตับ แนะนำให้ใช้สมุนไพรที่มีสารสกัดจากมิลค์ทิสเซิล สารออกฤทธิ์ในกรณีนี้คือซิลิมาริน ตัวอย่างเช่น อาจกำหนดให้รับประทานแคปซูล Legalon ทางปากได้ โดยรับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ซึ่งเทียบเท่ากับซิลิมาริน 0.84 กรัม [ 19 ], [ 20 ]

หากผ่านไปไม่เกิน 2 วันนับจากวันที่ได้รับพิษ สามารถให้สารละลายที่มีสารออกฤทธิ์ตามที่ระบุทางเส้นเลือดดำได้เป็นเวลาหลายวัน โดยให้ยาขนาด 20 ถึง 50 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน เนื่องจากการรับประทานยาทางปากในช่วงที่อาเจียนควบคุมไม่ได้หรือมีการขับสารพิษทางปากด้วยสารดูดซับทางปากนั้นไม่มีประโยชน์ จากนั้นจึงให้ผู้ป่วยรับประทานยาแคปซูล 1 หรือ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลาหลายเดือน

สารสกัดจากผลมิลค์ทิสเซิลช่วยจับกับอนุมูลอิสระในเซลล์ตับ ลดความเป็นพิษและหยุดปฏิกิริยาของลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้อะมาทอกซินแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับและทำลายล้างต่อไป เซลล์ตับที่เสียหายภายใต้อิทธิพลของสารสกัดจะเริ่มสังเคราะห์โปรตีนโครงสร้างและหน้าที่และฟอสโฟลิปิดอย่างแข็งขันมากขึ้น ซึ่งเกิดจากผลเฉพาะของการกระตุ้นด้วยอาร์เอ็นเอโพลีเมอเรส เป็นผลให้เยื่อหุ้มเซลล์ตับแข็งแรงขึ้น การซึมผ่านลดลง ซึ่งจะช่วยป้องกันการสูญเสียทรานส์อะมิเนสและเร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่อตับให้ปกติ

เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเพื่อการปกป้องตับ แพทย์จะสั่งจ่ายยาดังต่อไปนี้: รับประทาน แคปซูลวันละ 2 ครั้ง 3 ครั้ง - Hepatosan Essentiale; ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Heptral 10 มล.; ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ/เข้าช่องทวารหนัก Essentiale 10 มล.

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องให้วิตามินกลุ่ม B หนึ่งชนิด (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด) ทุกวัน ในตอนเช้าและตอนเย็น โดยให้ตามลำดับดังนี้: สารละลายไทอามีน 5% 1 มล.; สารละลายไพริดอกซีน 5% ในขนาดเดียวกัน; ไซยาโนโคบาลามิน 200 มก.

กรดไทโอติกสามารถกำหนดให้ฉีดเข้าเส้นเลือด 0.5% ครั้งละ 5-8 มล. หรือรับประทานเป็นแคปซูล วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 4 ครั้ง ช่วยควบคุมการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต

การบำบัดตับเพื่อการป้องกันการเผาผลาญทำได้โดยการกำหนดให้ใช้กรดซัคซินิก ซึ่งจำเป็นในกรณีที่ได้รับพิษจากเห็ดที่มีอะมาทอกซิน กรดซัคซินิกช่วยสร้างการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับการแลกเปลี่ยนพลังงาน รีแมกซอลซึ่งมีเมกลูมีน ไรบอกซิน เมทไธโอนีน และไนตาไซด์ นอกเหนือไปจากกรดซัคซินิก มีประสิทธิภาพ โดยเร่งการเปลี่ยนผ่านจากกระบวนการแอนแอโรบิกเป็นกระบวนการแอโรบิก โดยให้ยาทางเส้นเลือด ปริมาณยาต่อวันคือ 0.4-0.8 ลิตร การบำบัดดังกล่าวดำเนินการตั้งแต่ 3 วันถึง 2 สัปดาห์

ยาลดความดันโลหิต เช่น ไซโตฟลาวิน ยาแก้กรดไหลย้อน เช่น ความาเทล ยาที่ยับยั้งปั๊มโปรตอน – อาจกำหนดให้ใช้โอเมพราโซล

ในกรณีของการได้รับพิษจากเห็ดแมลงวันที่มีส่วนผสมของอะมานิติน จะมีการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อยับยั้งเชื้อก่อโรคในลำไส้ (โดยเฉพาะจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน) และให้โปรไบโอติกเพื่อทำให้ภาวะไบโอซีโนซิสในลำไส้เป็นปกติ

ระยะโซมาโตเจนิกก็เป็นเรื่องปกติสำหรับการได้รับพิษจากเห็ดที่มีอะมานิตินเป็นส่วนประกอบ หลังจากนั้น ตับ ไต และสมองจะได้รับความเสียหาย ปอดบวมและภาวะหัวใจล้มเหลวทุติยภูมิก็อาจกลายเป็นภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน การรักษาประกอบด้วยการบรรเทาพิษภายในที่เกิดจากความเสียหายของอวัยวะและความผิดปกติของระบบเผาผลาญ การป้องกันความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน (การรักษาแบบฟื้นฟู) และการแก้ไขผลที่ตามมาของความผิดปกติของระบบเผาผลาญด้วยยา เมื่อกำหนดยาและแผนการรักษา จะต้องคำนึงถึงสภาพร่างกายของผู้ป่วยด้วย

การฟื้นฟูทางการแพทย์หลังจากพิษเห็ด โดยเฉพาะเห็ดที่มีอะมานิทีนเป็นส่วนประกอบ ควรครอบคลุมถึงมาตรการบำบัดต่างๆ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะภายในให้กลับมาเป็นปกติ ฟื้นฟูกลไกการควบคุมตนเอง และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาทางกายภาพบำบัดในช่วงนี้น่าจะช่วยได้ดี เพราะช่วยลดปริมาณยาและเร่งการฟื้นตัว วิธีการต่างๆ ที่มีผลต่อปัจจัยทางกายภาพจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย โดยคำนึงถึงข้อห้ามด้วย

การบำบัดด้วยความร้อน อัลตราซาวนด์ และไฟฟ้า ใช้เพื่อฟื้นฟูเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร การส่งยาไปยังอวัยวะต่างๆ จะมีประสิทธิภาพมากขึ้นด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรและโฟโนโฟเรซิส ในกรณีที่ตับและไตได้รับความเสียหาย อาจกำหนดให้ใช้เครื่องเหนี่ยวนำความร้อน การให้กระแสไฟฟ้าแบบพัลส์และแบบสลับ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาพิษเห็ดแมลงวันด้วยตัวเองโดยใช้ยาพื้นบ้านมีความเสี่ยงมาก ยกเว้นในกรณีที่ได้รับพิษเพียงเล็กน้อย แต่ในช่วงพักฟื้น คุณสามารถใช้ยาพื้นบ้านได้อย่างปลอดภัย

สำหรับการปฐมพยาบาล เราขอแนะนำวิธีแก้ปัญหาดังต่อไปนี้: ต่อน้ำต้มเย็น 1 ลิตร - เกลือทะเลและเบกกิ้งโซดา 1 ช้อนชา และน้ำตาล 8 ช้อนชา คนจนละลายหมด ดื่มสารละลายนี้ 3 ครั้งหลังจากล้างกระเพาะและสวนล้างลำไส้

ในกรณีของพิษเห็ด หมอพื้นบ้านแนะนำให้ดื่มยาต้มรากชะเอมเทศ ซึ่งประกอบด้วยกรดไกลไซร์ไรซิน (เรียกอีกอย่างว่ากรดไกลไซร์ไรซิกหรือกรดไกลไซร์ไรซิก) และส่วนผสมของเกลือโพแทสเซียมและแคลเซียมของกรดไกลไซร์ไรซิก [ 21 ] พืชชนิดนี้ถูกนำมาใช้เพื่อต่อต้านผลกระทบของสารพิษหลายชนิดมาช้านาน นอกจากนี้ กรดไกลไซร์ไรซิกยังกระตุ้นต่อมหมวกไต ดังนั้นจึงผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์ภายในร่างกายที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ รวมทั้งกระตุ้นตับอ่อนและการสังเคราะห์อินซูลินด้วย ยาต้มรากชะเอมเทศช่วยเพิ่มความดันโลหิต ภูมิคุ้มกัน และมีฤทธิ์ระบายอ่อนๆ

ในการเตรียมยาต้ม ให้นำผงจากรากแห้งของพืช 2 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 500 มล. เคี่ยวด้วยไฟอ่อนในกระทะเคลือบ จากนั้นทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมงครึ่ง กรองและดื่ม 1 ใน 3 แก้วแก่ผู้ป่วย 3 ครั้งต่อวัน

มิลค์ทิสเซิลใช้สำหรับพิษและในยาอย่างเป็นทางการ มีหลักฐานว่ามิลค์ทิสเซิลมีคุณสมบัติในการปกป้องตับเนื่องจากกลไกหลายประการ: กิจกรรมต้านอนุมูลอิสระ การปิดกั้นสารพิษในระดับเยื่อหุ้มเซลล์ การสังเคราะห์โปรตีนที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมต่อต้านพังผืด และผลต้านการอักเสบหรือปรับภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้ [ 22 ] มีการผลิตยาจำนวนหนึ่งบนพื้นฐานของมัน การรักษากระบวนการอักเสบและ dystrophic ในตับด้วยสมุนไพรจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีพืชชนิดนี้ สมุนไพรมิลค์ทิสเซิลช่วยบรรเทาอาการพิษจากพิษและช่วยฟื้นฟูเยื่อเมือกของทางเดินอาหาร ไม่จำเป็นต้องชงหรือต้มจากมัน ร้านขายยาขายผงจากเมล็ดมิลค์ทิสเซิลแห้งบด มันสามารถเติมลงในอาหารหรือเพียงแค่กลืนหนึ่งช้อนชาแล้วล้างออกด้วยน้ำ คุณสามารถกินผงได้ถึงสี่ช้อนชาต่อวัน การรับประทานมิลค์ทิสเซิลอาจทำให้เกิดอาการแพ้และมีฤทธิ์เป็นยาระบาย ไม่แนะนำให้ใช้พืชชนิดนี้ในกรณีที่มีภาวะอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนและถุงน้ำดี ไตวายรุนแรงและตับแข็ง นิ่วในถุงน้ำดี รวมไปถึงผู้ป่วยทางจิตและผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู

เอเลแคมเปนมีคุณสมบัติในการล้างพิษและต้านการอักเสบ [ 23 ] เตรียมการแช่จากรากของมัน ในการทำเช่นนี้ ให้ต้มรากแห้งบดละเอียด 2 ช้อนโต๊ะของพืชกับน้ำเดือด (200 มล.) แล้วปล่อยทิ้งไว้ 20 นาที กรองและรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 4 ครั้ง

รับประทานผงจากรากเอเลแคมเปนแห้งวันละ 1 หยิบมือ เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหารและตับ

โฮมีโอพาธี

การบำบัดพิษแบบโฮมีโอพาธีมีเป้าหมายเดียวกัน นั่นคือ การกำจัดพิษออกจากร่างกาย การทำให้พิษที่ดูดซึมเข้าไปเป็นกลาง และหยุดภาวะแทรกซ้อนหลังได้รับพิษ การกำจัดพิษออกจากทางเดินอาหารโดยใช้วิธีเดียวกัน คือ ทำให้เกิดการอาเจียน เป็นยาระบาย และสวนล้างลำไส้

ไม่มีกฎเกณฑ์ทั่วไป การใช้ยาตามอาการจะช่วยสนับสนุนการทำงานของหัวใจ การทำงานของระบบทางเดินหายใจ และบรรเทาอาการกระสับกระส่าย เมื่อพิจารณาว่าพิษเห็ดส่วนใหญ่ต้องใช้วิธีการช่วยชีวิตสมัยใหม่ จึงควรฝากชีวิตของคุณไว้กับการแพทย์อย่างเป็นทางการในช่วงเฉียบพลัน ในช่วงการฟื้นฟู โฮมีโอพาธีสามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะได้ แต่ผู้เชี่ยวชาญควรสั่งจ่ายยา

การป้องกัน

การหลีกเลี่ยงการได้รับพิษจากเห็ดพิษไม่ใช่เรื่องยาก คุณต้องระมัดระวังอย่างยิ่งในการ "ตามล่าเห็ดอย่างเงียบๆ" และอย่าใส่เห็ดที่ไม่คุ้นเคยลงในตะกร้าของคุณ ที่บ้าน คุณต้องคัดแยกเห็ดเหล่านั้นอย่างระมัดระวังและตรวจสอบอีกครั้ง

ห้ามทิ้งเด็กเล็กไว้ตามลำพังในบริเวณที่อาจมีเห็ดแมลงวันเติบโตได้

นอกจากนี้ ไม่ควรนำเห็ดหลินจือไปใช้เป็นยาหลอนประสาท และไม่ควรซื้อแอลกอฮอล์ปลอม

พยากรณ์

การเสียชีวิตจากพิษเห็ดพิษและเห็ดพิษแทบไม่เคยเกิดขึ้นเลย โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากพิษผสมกัน กรณีที่เสียชีวิตมากที่สุดคือพิษเห็ดพิษ สถิติพบว่ากรณีเสียชีวิตส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิษในปริมาณสูงสุด (สูงถึง 90%)

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการได้รับพิษเห็ดพิษนั้นสูงกว่าเด็ก เนื่องจากเด็กจะได้รับสารพิษในปริมาณที่สูงกว่าต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ นอกจากนี้ พิษเห็ดพิษยังเป็นอันตรายสำหรับผู้สูงอายุอีกด้วย

การพยากรณ์ผลลัพธ์ของอุบัติเหตุขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของความช่วยเหลือเป็นอย่างมาก