เนื้องอกผิวหนัง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เนื้องอก xanthoma ชนิดหัว (คำพ้องความหมาย: เนื้องอก xanthoma หลายแห่ง, เนื้องอก xanthoma ที่มีไขมันในเลือดสูงเป็นหลัก)

เนื้องอกผิวหนัง โดยเฉพาะเนื้องอกหลายหัว ถือเป็นอาการแสดงอย่างหนึ่งของการเผาผลาญไขมันที่บกพร่อง

สาเหตุ เนื้องอกผิวหนัง

ระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลในพลาสมาของเลือดที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากความผิดปกติในการสร้าง การขนส่ง และการสลายของไลโปโปรตีนได้รับการระบุแล้ว ในทางคลินิก เนื้องอกชนิดผื่นแดง เนื้องอกชนิดเส้นเอ็น และเนื้องอกชนิดแบนจะถูกแยกออก

อาการ เนื้องอกผิวหนัง

เนื้องอกที่มีหัวเป็นก้อนจำนวนมากมีลักษณะเฉพาะคือมีก้อนเนื้อคล้ายเนื้องอกสีเหลืองหรือน้ำตาลอยู่รวมกันเป็นก้อนกลมๆ ในตำแหน่งสมมาตร ขนาดเท่าเมล็ดถั่วถึงวอลนัท รวมกันเป็นก้อนใหญ่ อาจสังเกตเห็นขอบสีแดงอมน้ำเงินรอบๆ เนื้องอก ไม่พบความรู้สึกทางร่างกาย เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น หัวเข่าและข้อศอก รวมถึงบริเวณก้น ไหล่ หลังนิ้ว ผิวหน้า และหนังศีรษะ การส่องกล้องจะเผยให้เห็นพื้นหลังสีเหลืองอันเป็นเอกลักษณ์ของจุดเนื้องอก เนื้องอกที่มีหัวเป็นก้อนจะรวมกับเนื้องอกชนิดอื่นๆ และอาจรวมกับพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน (หลอดเลือดหัวใจแข็ง ไตแข็ง)

พยาธิวิทยา

ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติพบได้ในชั้นหนังกำพร้าซึ่งมีความหนาปกติ ในชั้นเรติคูลัมของหนังแท้จะพบเนื้อเยื่อแทรกซึมซึ่งประกอบด้วยลิมโฟไซต์ เซลล์ยักษ์ที่มีรูปร่างเป็นฟองหรือเป็นโมโนนิวเคลียร์หลายเซลล์

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

โรคนี้ควรแยกแยะจากเนื้องอกไขมัน, เนื้องอกไขมันที่ลุกลาม, ก้อนเนื้อรูมาตอยด์

การรักษา เนื้องอกผิวหนัง

ประการแรก แนะนำให้รับประทานอาหารประเภทนมและผัก และจำกัดปริมาณไขมันที่รับประทาน ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องทำให้การเผาผลาญไขมันผิดปกติและความผิดปกติของอวัยวะภายในเป็นปกติ การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกขนาดใหญ่ออก และใช้การแข็งตัวของเลือดแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่นในก้อนเนื้อขนาดเล็ก

เนื้องอกที่แตกออก

คำพ้องความหมาย: papuloeruptive xanthoma, multiple nodular xanthoma

เหตุผล

โรคนี้เกิดขึ้นในภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงในครอบครัว ภาวะ dysbetalipoproteinemia ในครอบครัว เบาหวานที่เสื่อมลง และพบได้น้อยในภาวะขาดไลโปโปรตีนไลเปสในครอบครัว

อาการ

โรคนี้มีลักษณะเด่นคือมีผื่นขึ้นอย่างกะทันหัน โดยผื่นจะเริ่มเป็นตุ่มสีแดงก่อน จากนั้นจะเป็นสีเหลือง มีขอบสีแดง มีขอบชัดเจน มีลักษณะเป็นโดมและครึ่งวงกลม ผื่นมักจะเกิดขึ้นโดยสุ่มที่ก้น หลัง หรือข้อศอก เมื่อตุ่มรวมกัน ผื่นจะก่อตัวเป็นแผ่นใหญ่

การรักษา

การรับประทานอาหารไขมันต่ำเป็นสิ่งจำเป็น