อะไซโคลเวียร์สำหรับไข้หวัดใหญ่และหวัด

เมื่อเข้าสู่ฤดูหนาวและความชื้น จำนวนการไปพบแพทย์เพื่อตรวจโรคติดเชื้อทางเดินหายใจซึ่งทั้งเด็กและผู้ใหญ่ต้องเผชิญก็เพิ่มมากขึ้น สถิติระบุว่าโรคหวัดส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสและไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เมื่อพิจารณาถึงลักษณะเฉพาะของกิจกรรมสำคัญของไวรัส นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าร่างกายสามารถรับมือกับการติดเชื้อได้หากได้รับความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อย ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยาต้านไวรัสเป็นตัวช่วยที่มีประสิทธิภาพดังกล่าว ดังนั้นการใช้ยาที่ได้รับความนิยมสูงสุดตัวหนึ่งในกลุ่มนี้อย่าง "อะไซโคลเวียร์" เพื่อรักษาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ คุณสามารถหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อได้โดยออกฤทธิ์ต่อไวรัสและภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การรักษาด้วยอะไซโคลเวียร์มีความเกี่ยวข้องมากเพียงใด?

ยาต้านไวรัสถือเป็นสิ่งประดิษฐ์ใหม่ทางเภสัชวิทยา ยาชนิดนี้ตัวแรกถูกผลิตขึ้นเมื่อกลางศตวรรษที่แล้ว ความจำเป็นของยาชนิดนี้เกิดจากโรคหวัดที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ระบาดแพร่หลาย

หากไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับวิธีการต่อสู้กับแบคทีเรียหลังจากการประดิษฐ์ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสก็ทำให้เกิดคำถามมากมาย ความจริงก็คือแบคทีเรียเป็นปรสิตที่อยู่นอกเซลล์ และการแทรกซึมของยาที่มีฤทธิ์แรงเข้าไปในเลือดและของเหลวในเนื้อเยื่อจะตัดสินผลลัพธ์ของการดำรงอยู่ต่อไปของแบคทีเรียในตัวบุคคลหรือบนผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว ไวรัสเป็นปรสิตภายในเซลล์ ซึ่งหมายความว่าการเข้าถึงไวรัสมีจำกัด

การต่อสู้กับการติดเชื้อภายในเซลล์ไม่ใช่เรื่องง่ายเลย ท้ายที่สุดแล้ว จำเป็นต้องลดกิจกรรมของการติดเชื้อให้ได้มากที่สุด โดยไม่กระทบต่อคุณสมบัติของเซลล์ องค์ประกอบทางชีวเคมี และไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ ในอุดมคติ เราต้องการกำจัดไวรัสให้หมดไปตลอดกาล แต่การติดเชื้อไวรัสบางประเภทมีความต้านทานสูงมาก จึงสามารถลดกิจกรรมของไวรัสได้โดยการสร้างเงื่อนไขที่ป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสเท่านั้น การติดเชื้อดังกล่าว เช่น ไวรัสเริม

อุบัติการณ์ของโรคเริมมีสูงมาก แต่หลายคนไม่สงสัยว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายของตนเอง สาเหตุเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง แต่ถ้าภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคเริมก็จะปรากฏขึ้นบนผิวหนังและเยื่อเมือก ทำให้เกิดตุ่มน้ำที่คันและผื่นขึ้น เมื่อตุ่มน้ำเปิดขึ้น แผลก็จะก่อตัวขึ้น ซึ่งเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของการติดเชื้อแบคทีเรียและดึงดูดแบคทีเรียเข้ามา เมื่อพิจารณาว่าแบคทีเรียอยู่บนผิวหนังของเราตลอดเวลา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงสูงมาก และหากผื่นที่เกิดจากโรคเริมทำให้รู้สึกไม่สบายเป็นหลัก ภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้น

ใช่ แต่เริมเกี่ยวอะไรกับหวัดและไข้หวัดใหญ่ เพราะตัวการที่ทำให้เกิด ARVI (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ) มักเป็นไวรัสที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ดังนั้น สาเหตุของอาการไข้หวัดใหญ่จึงถือเป็นไวรัสในตระกูลออร์โธมิกโซไวรัส ซึ่งมี 3 สายพันธุ์ (สายพันธุ์ A และ B ทำให้เกิดการระบาด ส่วนสายพันธุ์ C ทำให้เกิดการระบาดได้เฉพาะในรายบุคคล)

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ทุกซีโรไทป์สามารถแพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศได้ ร่างกายจะผลิตแอนติบอดีที่สอดคล้องกับเฮแมกกลูตินินของซีโรไทป์ของการติดเชื้อนั้นๆ หากระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้เสถียร ร่างกายจะรับมือกับการติดเชื้อได้เองภายในเวลาอันสั้น หากไม่เป็นเช่นนั้น ไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดและเริ่มส่งผลเสียต่อร่างกาย เพิ่มการซึมผ่านของหลอดเลือด ทำให้เกิดเลือดออกเล็กน้อย และส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกาย รวมถึงระบบภูมิคุ้มกันด้วย

การที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงซึ่งทำหน้าที่ยับยั้งการติดเชื้อเริม (ซึ่งพบในผู้ใหญ่ 90%) ทำให้เกิดอาการภายนอกของโรคเริมและการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น บ่อยครั้ง ไข้หวัดไม่ได้เกิดจากตัวโรคเอง ซึ่งเกิดจากอิทธิพลของความเย็น (ซึ่งเป็นสาเหตุทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงในระยะแรก) แต่เกิดจากอาการเป็นผื่นเริมที่ริมฝีปาก มุมจมูก และภายใน

ไวรัสที่กระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจจะบังคับให้ระบบภูมิคุ้มกันต้องใช้กำลังทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับไวรัสเหล่านี้ เห็นได้ชัดว่าไม่มีพลังงานเหลืออยู่เลยที่จะควบคุมการติดเชื้อเริมที่แฝงอยู่ ไม่น่าแปลกใจที่ในช่วงวันแรกๆ ของโรค ผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรงและสูญเสียความแข็งแรง นอกจากนี้ ยังพบได้ทั่วไปว่าผื่นที่เกิดจากเริมจะปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือกของใบหน้าในระหว่างการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ซึ่งเรียกว่าอาการหวัด เริมที่อวัยวะเพศยังเพิ่มกิจกรรมของโรคนี้ด้วย แต่มีคนเพียงไม่กี่คนที่เชื่อมโยงสิ่งนี้กับการติดเชื้อทางเดินหายใจ

“อะไซโคลเวียร์” เป็นยาเฉพาะทางที่ออกฤทธิ์ต่อต้านเชื้อไวรัสเริม ดังนั้น คำถามที่ว่า “อะไซโคลเวียร์” ใช้รักษาโรคหวัดได้หรือไม่ คำตอบมีอยู่เพียงคำตอบเดียวเท่านั้น คือ ได้ ไม่เพียงแต่ใช้ได้หรือไม่ แต่ยังจำเป็นต่อการป้องกันไม่ให้เชื้อไวรัสแพร่กระจายไปยังบริเวณกว้างของร่างกายและทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย

“อะไซโคลเวียร์” เป็นยาต้านไวรัสที่อาจทำให้ไวรัสเริมทำงานผิดปกติได้ ดังนั้นหลายคนจึงเข้าใจถึงวิธีใช้ยานี้เพื่อรักษาอาการหวัด แต่ไม่เข้าใจว่าทำไมแพทย์จึงสั่งยานี้เพื่อรักษาอาการไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากโรคนี้เกิดจากไวรัสตระกูลอื่นโดยสิ้นเชิง หลังจากอ่านคำแนะนำการใช้ยาและไม่พบการระบุถึงโรคต่างๆ เช่น ARVI หรือไข้หวัดใหญ่ในข้อบ่งชี้การใช้ยา หลายคนจึงเริ่มสงสัยถึงความเกี่ยวข้องของยาที่สั่งจ่าย

ใช่ มีกลุ่มยาต้านไวรัสที่กำหนดเป้าหมายไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะ ได้แก่ อินเตอร์เฟอรอน (อนุพันธ์ของโปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อทำลายไวรัส) และยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (สารยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการคัดลอกดีเอ็นเอของไวรัสก่อนการแบ่งเซลล์ ซึ่งทำให้กระบวนการสืบพันธุ์เป็นไปไม่ได้) กลุ่มยาที่สอง ได้แก่ อะแมนทาดีน เรแมนทาดีน อาร์บิดอล อะมิซอน เรเลนซา อิมมูสตัท ทามิฟลู และอื่นๆ และหากสามารถใช้อินเตอร์เฟอรอนได้ในทุกระยะของโรค ยากลุ่มที่สองจะเหมาะสมกว่าสำหรับการป้องกันหรือบรรเทาอาการของโรคในระยะเริ่มต้น (โดยเหมาะที่สุดคือในระยะฟักตัว)

“อะไซโคลเวียร์” มีฤทธิ์คล้ายกับยาในกลุ่มที่ 2 แต่มีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเอง คือ สามารถป้องกันการเกิดของเชื้อไวรัสเริมและเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ได้ และในระยะหลังฟักตัว (หากเริ่มใช้ยาเมื่อเริ่มมีอาการป่วยครั้งแรก) เนื่องจากมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกัน จึงป้องกันการเกิดอาการของโรคเริมได้ และช่วยให้รับมือกับเชื้อก่อโรคติดเชื้อทางเดินหายใจได้เร็วขึ้น

หากอาการของโรคเริมปรากฏแล้ว อะไซโคลเวียร์จะช่วยชะลอการแพร่กระจายของการติดเชื้อ กล่าวคือ เพิ่มจำนวนและขนาดของรอยโรคเริม และรอยโรคที่มีอยู่จะหายไปเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงขึ้น (ร่างกายจะปิดการใช้งานไวรัสที่ยังทำงานอยู่) [ 1 ]

เนื่องจากผู้ใหญ่ส่วนใหญ่และเด็กจำนวนหนึ่งบนโลกติดเชื้อไวรัสเริมแล้ว จึงกล่าวได้ว่าอะไซโคลเวียร์จะมีประโยชน์สำหรับ ARVI ในกรณีส่วนใหญ่

ตัวชี้วัด อะไซโคลเวียร์

การรักษาโรคหวัดด้วย "อะไซโคลเวียร์" ก่อให้เกิดคำถามมากมายในหมู่ผู้ป่วย โดยส่วนใหญ่เกิดจากความสับสนในแนวคิด ท้ายที่สุดแล้ว เราเรียกโรคหวัดว่าเป็นทั้งการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจและภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการกระตุ้นของไวรัสเริม แต่ OVRI ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อเริม และแม้ว่าเราจะพูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบจากไวรัส (เริม) ก็ตาม จริงๆ แล้วนี่เป็นเพียงการกระตุ้นของเริมที่เยื่อเมือกของคอและต่อมทอนซิล ซึ่งเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากอิทธิพลของไวรัสชนิดอื่นและโรคหวัด ในเรื่องนี้ บทบาทของ "อะไซโคลเวียร์" ในการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจยังไม่ชัดเจน

ในคำแนะนำการใช้ยา เราไม่พบการกล่าวถึงการติดเชื้อทางเดินหายใจทั่วไปที่มักพบร่วมกับตัวย่อ ARVI ในส่วนที่ระบุข้อบ่งชี้ในการใช้ยา เราจะพบ:

• การรักษาการติดเชื้อผิวหนังและเยื่อเมือกที่เกิดจากไวรัสเริม รวมถึงเริมอวัยวะเพศ อีสุกอีใส และงูสวัด
• การป้องกันการเกิดซ้ำของโรคเริม

และเรื่องแปลกอีกอย่างก็คือ ถ้ายารักษาโรคเริมได้ แล้วมันเกี่ยวอะไรกับโรคอีสุกอีใสซึ่งเป็นโรคติดต่อร้ายแรงที่แพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศ?

คนส่วนใหญ่มักติดโรคอีสุกอีใสในวัยเด็กและไม่ทราบว่าโรคนี้เกิดจากไวรัสเริม เช่นเดียวกับผื่นพุพองที่ริมฝีปากหรืออวัยวะเพศ ใช่แล้ว ไวรัสชนิดนี้มีหลายสายพันธุ์ (ชนิด)

ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าเริมซิมเพล็กซ์ ไวรัสชนิดที่ 1 แพร่กระจายผ่านช่องปาก ดังนั้นอาการมักจะปรากฏให้เห็นที่บริเวณริมฝีปาก ไม่ค่อยพบที่บริเวณใกล้จมูก บนเยื่อเมือก หรือบนเยื่อเมือกของคอหอย ไวรัสชนิดที่ 2 มีเส้นทางการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งทำให้เริมที่อวัยวะเพศแพร่กระจายได้

ไวรัสเริมชนิดที่ 3 (zoster) เป็นไวรัสประเภทที่แพร่กระจายผ่านละอองฝอยในอากาศและทำให้เกิดโรคที่เรารู้จักในชื่อ "อีสุกอีใส" เช่นเดียวกับการติดเชื้อเริมชนิดอื่นๆ ไวรัสประเภทนี้จะดื้อยา อาการของโรคจะหายไป แต่ไวรัสจะยังคงอยู่ในร่างกาย

ในขณะนี้ แอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นจะทำให้ไวรัสไม่ทำงาน แต่การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและฮอร์โมน การติดเชื้อบ่อย โรคเรื้อรัง ความเครียด ความเหนื่อยล้า สภาพอากาศ การติดเชื้อเอชไอวี ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และไวรัสจะแสดงตัวออกมาอีกครั้ง แต่ในลักษณะที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย ผื่นด้านเดียวจะปรากฏขึ้นตามเส้นประสาทที่ไวต่อความรู้สึก ซึ่งเป็นที่ที่ไวรัสซ่อนตัวอยู่เป็นเวลานาน โรคในผู้สูงอายุที่มีอาการดังกล่าวเรียกว่าโรคงูสวัด แม้ว่าโดยพื้นฐานแล้วจะเป็นอีสุกอีใสที่เกิดจากโรคเริมก็ตาม

ไวรัสเริมชนิดที่ 4 (ซึ่งเป็นไวรัสที่พบบ่อยที่สุด) เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซึ่งเป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงที่ส่งผลต่อต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม รวมถึงโรคมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเบิร์กคิตต์

ไวรัสชนิดที่ 5 (ไซโตเมกะโลไวรัส) แพร่กระจายผ่านสารคัดหลั่งต่างๆ ในร่างกาย เช่นเดียวกับชนิดก่อนหน้า ไวรัสชนิดนี้ก่อให้เกิดโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคตับอักเสบ (ตับอักเสบ) และภาวะตับวายได้เช่นกัน

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามีไวรัสอีกอย่างน้อย 3 ชนิด แต่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ แต่สิ่งนี้ไม่สำคัญมากนักเพราะถ้าเราพูดถึงยา "Acyclovir" ผลกระทบของยาจะมีความเกี่ยวข้องมากที่สุดเมื่อสัมพันธ์กับไวรัส 3 ชนิดแรกซึ่งทำให้เกิดโรคเริมที่ริมฝีปากจมูกและลำคอเริมอวัยวะเพศอีสุกอีใสและงูสวัดหลากหลายชนิด นั่นคือมีการนำไปใช้อย่างแพร่หลายแม้ว่าจะไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากันสำหรับไวรัสแต่ละชนิดก็ตาม โรคเริมที่รุนแรงที่เกิดจากไวรัสชนิด 4 และ 5 ไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสเพียงชนิดเดียว ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลที่จะใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อลดการทำงานของการติดเชื้อ

เป็นที่ชัดเจนว่า "อะไซโคลเวียร์" สามารถกำหนดให้ใช้รักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศหรืออีสุกอีใส รวมถึงโรคเริมที่ริมฝีปากที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ในกรณีนี้ โรคเริมถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้หวัดใหญ่

ผื่นที่เกิดจากเริมมักเกิดขึ้นบริเวณจมูกในช่วงที่เป็นหวัด หลายคนเชื่อว่าเกิดจากอาการระคายเคืองจากน้ำมูกไหล แน่นอนว่าเกลือในน้ำมูกและแรงเสียดทานจากกลไกสามารถระคายเคืองผิวหนังได้ แต่ลักษณะเฉพาะของผื่นที่เกิดจากเริมบ่งบอกถึงลักษณะของไวรัส ผื่นที่เกิดขึ้นภายในจมูกบางครั้งเรียกว่าหวัดในจมูก และ "อะไซโคลเวียร์" มักจะกลายเป็นยาที่เลือกใช้เมื่อมีอาการนี้

โดยการกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัส "Acyclovir" สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ แพทย์มีเป้าหมาย 2 ประการในเวลาเดียวกัน คือ ป้องกันการเกิดการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคพื้นฐาน (โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่) และป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการกระตุ้นการติดเชื้อเริมที่แฝงอยู่

ยานี้มีฤทธิ์ต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่เพียงเล็กน้อย จึงมักจ่ายให้กับผู้ป่วยที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผื่นเริมมาก่อน (ตามประวัติหรือคำพูดของผู้ป่วย) แต่สำหรับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำ ยาสำหรับใช้ภายในก็สามารถจ่ายให้กับผู้ป่วยเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันได้เช่นกัน เนื่องจากโรคเริมจะ "เกาะติด" กับคนเหล่านี้ด้วยชั้นป้องกันที่ลดลง

ปล่อยฟอร์ม

เมื่อไวรัสเริมไม่อยู่ในร่างกาย มันจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ และไม่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ของบุคคลนั้นในทางใดทางหนึ่ง นั่นคือเหตุผลที่เราไม่สงสัยถึงบริเวณดังกล่าว และเราจะไปพบแพทย์เฉพาะเมื่อไวรัสที่แฝงตัวอยู่ตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันและเริ่มขยายตัวอย่างรวดเร็ว ทำลายเซลล์ผิวหนังและเยื่อเมือก นี่คือวิธีที่เราเรียนรู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของไวรัสและตำแหน่งที่อยู่ของมัน

เมื่อทราบตำแหน่งของไวรัสแล้ว คุณสามารถกำหนดการรักษาเฉพาะที่โดยใช้ยาภายนอกที่จะหยุดการแพร่พันธุ์ของไวรัสและสนับสนุนภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ ซึ่งจะส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบใหม่ได้อย่างรวดเร็ว สำหรับไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน คุณจะไม่มีทางรู้เลยว่าแหล่งที่มาของการติดเชื้อเริมอาจเกิดขึ้นที่ใด ซึ่งเป็นสิ่งที่ดึงดูดแบคทีเรีย ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีอาการภายนอกของโรคเริม จึงสมเหตุสมผลมากกว่าที่จะกำหนดยาที่ใช้กับร่างกาย เช่น ยาสำหรับใช้ภายใน

ผู้ผลิต "Acyclovir" คำนึงถึงประเด็นทั้งหมดเหล่านี้ ดังนั้นยานี้จึงมีรูปแบบการปลดปล่อยที่เกี่ยวข้องหลายแบบ: เม็ดยาที่มีขนาดยาต่างกัน (200, 400 และ 800 มก.), ครีม (2.5 และ 5%), ผงสำหรับเตรียมสารละลายที่ใช้สำหรับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดดำในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการร้ายแรง นอกจากนี้ยังมียาที่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์อะไซโคลเวียร์ ดังนั้น "Genferon" (ส่วนผสมของอะไซโคลเวียร์และอินเตอร์เฟอรอน) จึงผลิตขึ้นในรูปแบบของยาเหน็บและสามารถใช้ป้องกันและรักษาอาการเริมได้ทั้งทางช่องคลอดและทวารหนัก

ขี้ผึ้งอะไซโคลเวียร์ใช้สำหรับอาการหวัดที่มีอาการภายนอกเป็นผื่นตุ่มน้ำที่บริเวณริมฝีปาก จมูก ตา และเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ ขี้ผึ้ง 3% (ตา) ใช้สำหรับรักษาโรคเริมที่เยื่อเมือกของตา ขี้ผึ้งและครีม %% ใช้สำหรับผิวหนังและบริเวณอวัยวะเพศ ถือเป็นการรักษาเฉพาะที่ที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเริม ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งกับการติดเชื้อเบื้องต้นและการติดเชื้อซ้ำ

ยาเม็ดอะไซโคลเวียร์สำหรับโรคหวัดสามารถกำหนดให้ใช้ได้ทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเริมจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่ ก่อนที่ผื่นเริมจะปรากฏขึ้น ยาเม็ดเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันได้ หลังจากอาการของโรคเริมปรากฏขึ้น แพทย์จะสั่งให้ใช้การบำบัดแบบผสมผสาน นั่นคือการรักษาแบบองค์รวมจะรวมกับการรักษาเฉพาะที่ การใช้อะไซโคลเวียร์สำหรับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่แบบเฉพาะที่ช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ กล่าวคือ หน้าที่ในการปกป้องผิวหนังและความสามารถในการฟื้นตัว ส่วนการใช้แบบองค์รวมจะกระตุ้นภูมิคุ้มกันโดยรวม ซึ่งจะเพิ่มความแข็งแกร่งของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกาย

เภสัช

เมื่อพิจารณาถึงผลของยาต่อร่างกายมนุษย์ในโรคต่างๆ เภสัชกรและแพทย์จะให้ความสนใจกับประเด็นหลักสองประเด็น:

• ยาส่งผลต่อเชื้อก่อโรคและอาการอย่างไร (เภสัชพลศาสตร์) ประสิทธิภาพของยาในการรักษาโรคเฉพาะขึ้นอยู่กับปัจจัยนี้
• กลไกการดูดซึม การเผาผลาญ และการขับสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกาย (เภสัชจลนศาสตร์) ส่งผลต่อทั้งประสิทธิผลและความปลอดภัยของยา

เภสัชพลศาสตร์หรือกลไกการออกฤทธิ์ของอะไซโคลเวียร์ขึ้นอยู่กับการวิจัยทางพันธุกรรม เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะต้องทำให้ไวรัสไม่ทำงานโดยไม่ส่งผลกระทบต่อเซลล์ที่ไวรัสอาจซ่อนอยู่

สารออกฤทธิ์ของยา (อะไซโคลเวียร์) สามารถโต้ตอบกับเอนไซม์ไทมิดีนไคเนสซึ่งสร้างขึ้นโดยเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์ที่ติดเชื้อ แต่การออกฤทธิ์เป็นแบบเลือกสรร ไทมิดีนไคเนสของเซลล์ปกติไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของอะไซโคลเวียร์ แต่เอนไซม์ที่ผลิตโดยไวรัสเริมภายในเซลล์ของมนุษย์จะเปลี่ยนสารออกฤทธิ์เป็นอะไซโคลเวียร์โมโนฟอสเฟต ซึ่งต่อมาจะถูกแปลงเป็นได- และไตรฟอสเฟตโดยการทำงานของเอนไซม์เซลล์ในกระบวนการปฏิกิริยาเคมี

สารที่อันตรายที่สุดสำหรับไวรัสคืออะไซโคลเวียร์ไตรฟอสเฟต ซึ่งสามารถรวมเข้ากับจีโนมของไวรัส (ดีเอ็นเอของไวรัส วัสดุทางพันธุกรรม) อนุพันธ์ของอะไซโคลเวียร์จะยับยั้งการทำงานของสารนี้เมื่อทำปฏิกิริยากับโพลีเมอเรส (เอนไซม์ที่ทำหน้าที่สังเคราะห์พอลิเมอร์ของกรดนิวคลีอิกที่ประกอบเป็นอาร์เอ็นเอและสายดีเอ็นเอ) ซึ่งทำให้ไม่สามารถจำลองแบบ (เพิ่มเป็นสองเท่า) ของดีเอ็นเอ ซึ่งจำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ (การแบ่งตัว) ของไวรัสได้ ท้ายที่สุดแล้ว ไวรัสลูกจะต้องได้รับสำเนาดีเอ็นเอของเซลล์แม่ ซึ่งจะเข้ารหัสคุณสมบัติของไวรัสที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์

ดังนั้นเราสามารถสรุปได้ว่าเมื่ออะไซโคลเวียร์เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ มันจะตรวจพบเซลล์ที่ติดเชื้อ เปลี่ยนรูปร่างและคุณสมบัติ รวมเข้ากับ DNA ของไวรัส และป้องกันการแพร่พันธุ์

ในส่วนของเภสัชจลนศาสตร์ของยา โดยไม่ต้องลงรายละเอียดที่เป็นที่สนใจเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เราสามารถพูดถึงประเด็นต่อไปนี้ที่จำเป็นต้องคำนึงถึงเมื่อสั่งยา Acyclovir สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่:

• ยานี้ไม่มีผลต่อระบบประสาทและหูอย่างเด่นชัด ไม่ส่งผลต่อโครงสร้างและคุณสมบัติของเซลล์ในร่างกาย
• จากกระบวนการเผาผลาญในตับ จะเกิดเมตาบอไลต์ที่มีฤทธิ์ในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งให้ผลเฉพาะเจาะจง
• เมื่อนำไปใช้เฉพาะที่ จะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดบนผิวหนังที่สมบูรณ์
• ครีมจะซึมซาบช้ากว่าครีม ดังนั้นจึงควรใช้กับบริเวณที่เปิดเผยของร่างกาย ครีมจะซึมซาบเร็ว ไม่ทิ้งร่องรอย จึงสามารถทาใต้เสื้อผ้าได้
• ยาส่วนใหญ่ (ประมาณ 85%) จะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง
• ในผู้ป่วยที่มีโรคไตขั้นรุนแรง การกำจัดยาออกไปจะช้าลงอย่างมาก ส่งผลให้ความเป็นพิษของยาเพิ่มมากขึ้น (ต้องพิจารณาสิ่งนี้เมื่อคำนวณขนาดยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในเวลาเดียวกัน)

การให้ยาและการบริหาร

คำแนะนำสำหรับยาต้านไวรัส "Acyclovir" ระบุขนาดยาที่แนะนำสำหรับโรคเริม แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับวิธีใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันสำหรับโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ แพทย์โดยคำนึงถึงการดำเนินของโรค (ระยะเวลาในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการที่มีอยู่ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น) สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตหรือกำหนดแผนการรักษาอื่นได้ ในกรณีนี้ ควรไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญซึ่งด้วยความรู้ของเขาจะสามารถกำหนดความต้องการยาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะและอายุของร่างกายของเขา

ควรสังเกตทันทีว่ายาในรูปแบบผงที่ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดนั้นแทบจะไม่เคยถูกกำหนดให้ใช้กับไข้หวัดใหญ่เลย ไม่ต้องพูดถึงไข้หวัดธรรมดาด้วย โดยปกติแล้ว ใบสั่งยาจะเป็นแบบเม็ด (ใช้ทั้งเพื่อป้องกันและรักษา) และใช้ร่วมกับยาภายนอก (ยาขี้ผึ้งหรือครีม) หากไม่มีอาการไข้หวัดใหญ่ แต่มีเพียงผื่นเริมเท่านั้น ก็สามารถรักษาได้เฉพาะที่เท่านั้น ถึงแม้ว่าประสิทธิผลจะต่ำกว่าการรักษาแบบผสมก็ตาม

ตามคำแนะนำ ควรใช้ยาอะไซโคลเวียร์ในขนาดยาที่สอดคล้องกับสาเหตุของโรค สำหรับการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 หรือ 2 และเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ให้ใช้ขนาดยาเดียวเท่ากันคือ 200 มก. แต่ในกรณีของการติดเชื้อครั้งแรก ควรใช้ยานี้ทุกๆ 4 ชั่วโมง (ประมาณ 5 ครั้งต่อวัน) หากเราพูดถึงอาการแทรกซ้อนของการติดเชื้อ (การกำเริบ) ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่หรือพยาธิสภาพอื่นที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ความถี่ในการให้ยาจะลดลงเหลือ 4 ครั้งต่อวัน (ระยะห่างระหว่างการรับประทานยาประมาณ 6 ชั่วโมง)

สำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก (ภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการติดเชื้อเอชไอวี การปลูกถ่ายไขกระดูก ฯลฯ) สามารถเพิ่มขนาดยาครั้งเดียวเป็น 400 มก. โดยไม่เปลี่ยนความถี่ในการใช้ยา แต่หากมีโรคไตร้ายแรงที่ทำให้การขับยาออกจากร่างกายลดลง การเพิ่มขนาดยาเป็นสิ่งที่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ การรักษาจะต้องกำหนดเป็นรายบุคคล

การรักษาป้องกันด้วยอะไซโคลเวียร์สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่มักใช้เวลาไม่เกิน 5 วัน

โรคอีสุกอีใสที่เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 3 ต้องใช้ยาในปริมาณที่สูงขึ้น ขนาดยาเดียวที่ได้ผลคือ 800 มก. และความถี่ในการให้ยาจะเท่ากับการป้องกันโรคเริมชนิดที่ 1 และ 2 คือ 5 ครั้งต่อวันในช่วงเวลาที่เท่ากัน

โรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่โดยทั่วไปมักมีอาการรุนแรง ดังนั้นจำเป็นต้องรับการรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ส่วนโรคงูสวัดก็ใช้ระยะเวลารักษาเท่ากัน

สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ แพทย์อาจสั่งจ่ายอะไซโคลเวียร์ในรูปแบบเม็ดยาในขนาดยาที่ต่างกันเล็กน้อย หากมีอาการเริมหรือแพทย์ทราบว่าเคยติดเชื้อเริมมาก่อน อาจสั่งจ่ายยาตามแผนการดังต่อไปนี้:

• วันละ 4-5 ครั้ง ครั้งละ 200 มก.
• วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 400 มก.
• 200 มก. วันละ 3 ครั้ง

หากกำหนดให้ใช้ยาเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน เช่น ไม่มีอาการของโรคเริม และไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของโรคเริมในร่างกาย แพทย์มักจำกัดการใช้ยาให้อยู่ในขนาดต่ำ เช่น วันละ 2 หรือ 3 ครั้ง ครั้งละ 200 มก.

ยาในรูปแบบขี้ผึ้งหรือครีมทาบริเวณผื่นเริม 5 ครั้งต่อวัน โดยพยายามทาให้ห่างกัน 4 ชั่วโมง เป็นเวลา 5 วัน (บางครั้งอาจมากกว่านั้น) ยานี้ใช้เฉพาะเมื่อมีอาการภายนอกของไวรัสเริมเท่านั้น ยานี้ไม่ได้ใช้เพื่อป้องกัน

“อะไซโคลเวียร์” สำหรับเด็กที่เป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่

"อะไซโคลเวียร์" ในรูปแบบเม็ดมีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 2 ปี ในขณะที่เด็กในวัยนี้ที่เป็นหวัดจะได้รับยาในขนาดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ นั่นคือ 200 มก. 4-5 ครั้งต่อวัน (เว้นแต่แพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาอื่น) เด็กอายุ 1-2 ปีสามารถให้ยาได้ในขนาดครึ่งหนึ่งของขนาดที่แนะนำ (100 มก. 4-5 ครั้งต่อวัน) แต่หากไม่มีอาการของโรคเริมก็อาจให้น้อยกว่านั้นได้

แต่จำเป็นต้องให้ยาป้องกันโรคเริมแก่เด็กเล็กหรือไม่หากเด็กไม่มีอาการดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าระบบภูมิคุ้มกันในเด็กจะถูกสร้างขึ้นอย่างน้อยจนถึงอายุ 3 ขวบ ในช่วงเวลานี้ การป้องกันของร่างกายยังไม่สามารถต้านทานการโจมตีของการติดเชื้อได้ ดังนั้นการสัมผัสกับระบบภูมิคุ้มกันใดๆ ก็สามารถส่งผลต่อการพัฒนาของโรคเริมได้

และหากไวรัสไข้หวัดใหญ่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลง อะไรจะป้องกันไม่ให้ไวรัสเริมแทรกซึมและออกฤทธิ์ได้ ยา "อะไซโคลเวียร์" เป็นทั้งยาแก้เริมและยากระตุ้นภูมิคุ้มกันในหนึ่งเดียว ไม่น่าจะมีวิธีป้องกันที่ดีกว่าการออกฤทธิ์ที่ซับซ้อนเช่นนี้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยาตัวนี้ไม่มีผลต่อเซลล์ที่แข็งแรงและไม่มีผลเป็นพิษที่เห็นได้ชัด

หากพูดถึงการรักษาโรคอีสุกอีใสซึ่งต้องใช้ยาในปริมาณสูง ควรพิจารณาการสั่งจ่ายยาตามอายุของผู้ป่วย เด็กอายุมากกว่า 2 ปีแต่ต่ำกว่า 6 ปี จะได้รับยาในขนาดที่ลดลงครึ่งหนึ่ง โดยให้ยาครั้งเดียวขนาด 400 มก. วันละ 4 ครั้ง

สำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 6 ปี ขนาดยาที่ปลอดภัยคือ 800 มก. ซึ่งควรให้วันละ 4 ครั้ง

เนื่องจากโรคอีสุกอีใสในเด็กมีอาการไม่รุนแรงเท่ากับผู้ใหญ่ การรักษาเป็นเวลา 5 วันจึงเพียงพอ

แพทย์แนะนำให้รักษาอาการของโรคเริมเฉพาะที่ระหว่างที่เป็นหวัดและไข้หวัดใหญ่ในเด็กโดยใช้ยาภายนอก เช่น ยาขี้ผึ้งหรือครีม ขนาดยาสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีคำนวณโดยยึดตามข้อเท็จจริงที่ว่าไม่สามารถใช้ยาได้เกิน 10 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตารางเซนติเมตรของร่างกายทารก สำหรับเด็กโตกว่านั้นสามารถเพิ่มขนาดยาได้ 5 เท่า กล่าวคือ ไม่เกิน 50 มก. ต่อพื้นที่ 1 ตารางเซนติเมตร

หากไตของเด็กไม่บกพร่อง ให้ทาขี้ผึ้งหรือครีมบริเวณผื่น 4-5 ครั้งต่อวัน ทุกๆ 4 ชั่วโมง มิฉะนั้น ให้กำหนดขนาดยาและรูปแบบการรักษาเป็นรายบุคคล โดยปกติ การรักษาเฉพาะที่ 5 วันก็เพียงพอที่จะให้ผลตามต้องการ แต่หากจำเป็น ให้เพิ่มระยะเวลาการรักษา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อะไซโคลเวียร์

ความจำเป็นและความปลอดภัยของการใช้ยาต้านไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ถูกตั้งคำถามโดยผู้หญิงจำนวนมาก ประการแรก ในช่วงนี้ ควรจำกัดการใช้ยาทุกชนิด โดยเฉพาะยาที่เข้าสู่กระแสเลือด ประการที่สอง มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นพิษสูงของยาต้านไวรัสบางชนิดและผลข้างเคียงหลายประการของยาที่มีส่วนประกอบของอินเตอร์เฟอรอน [ 2 ]

"อะไซโคลเวียร์" ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาไข้หวัดใหญ่และหวัดเพื่อป้องกันการกลับมาของการติดเชื้อเริมและเพิ่มการป้องกันของร่างกายนั้นไม่จัดอยู่ในกลุ่มของอินเตอร์เฟอรอนและไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม ยาที่ค่อนข้างปลอดภัยนี้ก็ยังถูกตั้งคำถามจากคุณแม่หลายคนเช่นกัน ท้ายที่สุดแล้ว ประสิทธิภาพของยาต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่ซึ่งเป็นอันตรายต่อทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์และทารกในครรภ์นั้นต่ำมาก และไวรัสเริมจะเป็นอันตรายต่อทารกเมื่อสัมผัสกับแผลที่ยังมีการอักเสบเท่านั้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างและหลังคลอดเท่านั้น

แม้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์ก็ไม่น่าจะจ่ายยา Acyclovir เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน แต่เมื่อเกิดผื่นเริมขึ้น การใช้ยานี้ถือว่าสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง อย่างน้อยก็ในรูปแบบยาภายนอก เพราะภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อเมื่อแบคทีเรียเข้าไปในแผลอาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ได้ เช่น ภาวะเลือดเป็นพิษ

แพทย์จะสั่งยาในรูปแบบรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อมีความเสี่ยงร้ายแรงต่อชีวิตของแม่ ซึ่งมากกว่าต่อทารกในครรภ์ แต่บางครั้งการสั่งยาก็มีเหตุผลเพราะการใช้ยาช่วยป้องกันการแพร่โรคจากแม่สู่ลูกได้ ดังนั้น หากเริมกลับมาเป็นซ้ำในช่วงก่อนคลอด อาจทำให้เด็กมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อไวรัสระหว่างคลอดเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ อะไซโคลเวียร์เป็นทางออกที่ดีที่สุด เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสทุกชนิดอาจเป็นอันตรายต่อทารกแรกเกิดได้

เมื่อให้นมบุตร สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าอะไซโคลเวียร์สามารถซึมผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่ได้ อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในน้ำนมจะต่ำกว่าในเลือดอย่างมาก และไม่น่าจะเป็นอันตรายต่อทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่ายาไม่มีผลต่อเซลล์ที่แข็งแรง อย่างไรก็ตาม อย่าให้เกินขนาดที่แพทย์กำหนด และหากเป็นไปได้ ควรเปลี่ยนไปใช้การให้นมเทียมชั่วคราวจะดีกว่า [ 3 ]

ข้อห้าม

ยา "Acyclovir" มักถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ ไม่เพียงแต่เพราะมีประสิทธิภาพต่อไวรัสเริมเท่านั้น ซึ่งจะถูกกระตุ้นเมื่อภูมิคุ้มกันลดลง เหตุผลที่สองที่ทำให้ยานี้เป็นที่นิยมคือมีข้อห้ามใช้น้อยที่สุด

ดังนั้น ยาที่ใช้ภายนอกจึงได้รับอนุญาตให้ใช้รักษาเด็กตั้งแต่แรกเกิด และให้ยาในรูปแบบเม็ด (ที่บดแล้วผสมกับน้ำหรือน้ำผลไม้) แก่ทารกอายุ 1 ขวบ โดยเลือกขนาดยาที่เหมาะสม ยานี้ยังไม่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

“อะไซโคลเวียร์” ใช้รักษาทั้งเด็กและผู้สูงอายุ จำเป็นต้องปรับขนาดยาเฉพาะในกรณีที่ไตได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง ซึ่งจะทำให้ยาคงอยู่ในร่างกายนานขึ้น การรับประทานยาในขนาดมาตรฐานในสถานการณ์เช่นนี้ อาจทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดได้

ข้อห้ามร้ายแรงประการเดียวในการใช้ Acyclovir ในรูปแบบการปลดปล่อยยาใดๆ ก็ตามคืออาการแพ้ส่วนบุคคลต่อส่วนประกอบใดๆ ของยา ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท (เนื่องจากไวรัสเริม โดยเฉพาะไวรัสเริมชนิดที่ 3 ซ่อนตัวอยู่ในเซลล์ประสาท) และร่างกายขาดน้ำ การใช้ Acyclovir หมายถึงการดื่มน้ำให้เพียงพอในร่างกาย ซึ่งไตจะขับยาที่หมดฤทธิ์ออกไปด้วย ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากใช้ Acyclovir ในปริมาณสูงในการรักษา

ยาเม็ดของผู้ผลิตบางรายมีแล็กโทส ผู้ป่วยที่ระบบเผาผลาญของส่วนประกอบนี้บกพร่อง เช่น ภาวะแพ้กาแล็กโทสทางพันธุกรรม ภาวะขาดเอนไซม์แล็กเทส (เอนไซม์ที่ย่อยแล็กโทส) รวมถึงกลุ่มอาการการดูดซึมกลูโคส-กาแล็กโทสผิดปกติ ควรคำนึงถึงเรื่องนี้ด้วย

ผลข้างเคียง อะไซโคลเวียร์

ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามในการสั่งจ่ายยา "Acyclovir" ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานว่าสามารถทนต่อยาได้ดี การบ่นเรื่องสุขภาพเสื่อมโทรมนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมากและไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสมอไป

อาการเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นจากยาต้านไวรัสคืออะไร? โดยทั่วไปอาการเหล่านี้คืออาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งมักพบในอะไซโคลเวียร์รูปแบบรับประทาน อาจมีอาการปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสียได้ แต่อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีโรคร้ายแรงของระบบย่อยอาหาร

ในบางกรณี อาจพบภาวะตับทำงานมากเกินไป ซึ่งสังเกตได้จากเอนไซม์ในเลือดที่เพิ่มขึ้น แต่พบการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในองค์ประกอบของเลือดได้ไม่บ่อยนัก เช่น ระดับยูเรีย ครีเอตินิน บิลิรูบินเพิ่มขึ้น รวมถึงความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงลดลง (ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและเม็ดเลือดแดงต่ำ)

ปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลางต่อยาอาจเป็นดังนี้: ปวดศีรษะ อ่อนแรง เวียนศีรษะ ง่วงนอน อาการดังกล่าวเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ผู้ป่วยมักบ่นว่าประสาทหลอน ชัก ระบบประสาทในการออกเสียงบกพร่อง (dysarthria) อาการสั่น ขาดการประสานงานของการเคลื่อนไหว (ataxia) หายใจถี่ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

อาการปวดบริเวณไต อาจเกิดได้ในผู้ป่วยที่มีโรคของอวัยวะนี้ (ไตวาย นิ่วในไต ฯลฯ)

อาการแพ้ของผิวหนังมักเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาขี้ผึ้งหรือครีม แต่หากเกิดอาการแพ้มากขึ้นกับส่วนประกอบของสารที่ปล่อยออกมาในรูปแบบใดก็ตาม อาจเกิดอาการคัน ผื่นแพ้เล็กน้อย (ลมพิษ) และผิวหนังอาจไวต่อแสงแดดมากขึ้น อาการแพ้โดยทั่วไปมักจะไม่รุนแรง แต่หากแพ้ยา ก็อาจเกิดอาการแพ้แบบรุนแรงได้ เช่น อาการบวมของ Quincke

ขอเตือนคุณอีกครั้งว่าอาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี นอกจากนี้ หากกำหนดให้ใช้อะไซโคลเวียร์เพื่อรักษาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ บางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะอาการของโรคจากผลข้างเคียงของยาได้ เช่นเดียวกับอาการไม่สบายของผู้ป่วยที่มีโรคและความผิดปกติในร่างกายหลายอย่าง

ยาเกินขนาด

สำหรับยาส่วนใหญ่ที่มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่ำ ผู้ป่วยอาจมีอาการแย่ลงได้หากใช้ยาเกินขนาดที่แนะนำ หรือต้องรักษาด้วยยาในปริมาณสูงเป็นเวลานาน นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ขาดความเอาใจใส่ยังอาจได้รับยาเกินขนาดอีกด้วย

ยาต้านไวรัสที่คล้ายกับ "อะไซโคลเวียร์" สามารถซื้อได้ง่ายที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาหรือใบสั่งยาจากแพทย์ คำแนะนำสำหรับยาระบุขนาดยาที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยทุกประเภท โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับเด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ป่วยโรคไต โดยเฉพาะในกรณีที่อวัยวะนี้มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในการขับส่วนประกอบของยาออกจากร่างกาย หากผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะใช้ยาในขนาดมาตรฐาน ยาจะสะสมในร่างกาย เมื่อถึงขนาดวิกฤต จะส่งผลต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

สำหรับอะไซโคลเวียร์นั้น ขนาดยาที่สำคัญนั้นค่อนข้างสูง แม้จะรับประทานยาโดยไม่ได้ตั้งใจถึง 20 กรัมต่อวันก็ไม่ได้ทำให้สุขภาพแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด (ไม่ควรตรวจสอบ!) แต่การที่รับประทานยาในปริมาณสูงนั้นไม่มีผลเป็นพิษในครั้งแรกก็ไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างจะราบรื่นในอนาคต การใช้ยาเกินขนาดซ้ำๆ กันหลายครั้งทำให้เกิดอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารซึ่งกินเวลาหลายวัน

ภาวะไตทำงานผิดปกติในคนปกติและความผิดปกติทางระบบประสาทมักเกิดขึ้นจากการใช้ยา "อะไซโคลเวียร์" ทางเส้นเลือดเกินขนาด ซึ่งโดยปกติไม่ใช้รักษาหวัดและไข้หวัดใหญ่

หากเกิดอาการจากการใช้ยาเกินขนาด คุณต้องล้างกระเพาะ (หากใช้ยาทางปาก) และไปพบแพทย์ ควรให้ยาเพื่อให้ร่างกายได้รับน้ำอย่างเพียงพอ (เช่น ดื่มน้ำ ให้ทางเส้นเลือด) และรักษาตามอาการ เพื่อทำความสะอาดเลือดจากสารออกฤทธิ์ จึงต้องทำการฟอกเลือด ซึ่งในกรณีนี้จะได้ผลดีมาก

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อแพทย์สั่งยา แพทย์มักจะถามว่าผู้ป่วยรับประทานยาอะไรอยู่ ความสนใจนี้ไม่ได้เกิดขึ้นโดยบังเอิญ เพราะผู้เชี่ยวชาญไม่เพียงสนใจยาที่ผู้ป่วยรับประทานเพื่อวินิจฉัยโรคที่ทำให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเท่านั้น แต่ยังสนใจยาที่แพทย์สั่งหรือรับประทานเองเพื่อรักษาอาการผิดปกติอื่นๆ ด้วย

ความจริงก็คือยาหลายชนิดมีคุณสมบัติในการโต้ตอบกับยาชนิดอื่นและเอธานอล (แอลกอฮอล์) และผลของปฏิกิริยาเคมีดังกล่าวไม่ได้ให้ผลดีเสมอไป หากปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงหรือลดผลการรักษาลงได้ เรื่องนี้จะต้องระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยา

ยาต้านไวรัส "Acyclovir" ซึ่งกำหนดให้ใช้สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ รวมถึงผื่นเริมจากสาเหตุอื่น ๆ ยังไม่พบว่ามีปฏิกิริยาทางคลินิกที่สำคัญใด ๆ แสดงให้เห็นว่ายานี้เหมาะสมกับการรักษาที่ซับซ้อนต่างๆ เมื่อใช้ "Acyclovir" คุณไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยาตัวอื่นที่เคยใช้มาก่อน

อย่างไรก็ตาม มีบางประเด็นที่ต้องพิจารณา ยาต้านไวรัส "Acyclovir" จะถูกขับออกทางไตผ่านการกรองของไต เมื่อใช้ยาอื่นที่มีกลไกการขับออกจากร่างกายแบบเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสิ่งนี้จะเพิ่มภาระให้กับอวัยวะ ส่งผลให้ความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในพลาสมาเลือดอาจสูงขึ้นเล็กน้อย และครึ่งชีวิตจะยาวนานขึ้น

ตัวอย่างเช่น โพรเบเนซิดและไซเมทิดีนสามารถเพิ่มครึ่งชีวิตของอะไซโคลเวียร์ได้อย่างมาก ซึ่งหมายความว่าความถี่ในการใช้ยาควรลดลง แม้ว่าไตจะทำงานปกติและคำนึงถึงความเป็นพิษต่ำของอะไซโคลเวียร์ การปรับขนาดยาในผู้ใหญ่อาจไม่จำเป็น

เช่นเดียวกับการโต้ตอบกับยากดภูมิคุ้มกัน (กดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ) ในแง่หนึ่ง การกระทำของยาดูเหมือนจะต่อต้าน แต่เมื่อเทียบกับการกดภูมิคุ้มกัน ความช่วยเหลือในการต่อสู้กับไวรัสจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ผลการกระตุ้นภูมิคุ้มกันของยาต้านไวรัสมีน้อย ดังนั้น ผลกดภูมิคุ้มกันจึงเพียงพอ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของอะไซโคลเวียร์ในเลือดเนื่องจากครึ่งชีวิตที่เพิ่มขึ้นไม่ได้มีบทบาทสำคัญ

สภาพการเก็บรักษา

ยาแทบทุกชนิดที่ขายในร้านขายยามีวันหมดอายุที่แน่นอน โดยปกติแล้วผู้ผลิตจะระบุวันที่ผลิตและวันหมดอายุของยาไว้บนบรรจุภัณฑ์ โดยวันหมดอายุถือเป็นวันที่ต้องระบุ เพราะหลังจากวันหมดอายุ ยาหลายชนิดไม่เพียงแต่จะสูญเสียประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อมนุษย์อีกด้วย เนื่องจากอาจทำให้มึนเมาอย่างรุนแรงได้

คำแนะนำสำหรับยาจะระบุอายุการเก็บรักษาโดยทั่วไปของยาโดยไม่คำนึงถึงวันที่ผลิต โดยส่วนใหญ่แล้วจะขึ้นอยู่กับส่วนประกอบของยาแต่ละชนิด เนื่องจากผู้ผลิตแต่ละรายอาจใช้สารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน (ควรให้ปริมาณของสารออกฤทธิ์คงที่เท่านั้น) ซึ่งอธิบายความแตกต่างของอายุการเก็บรักษาของยาชนิดเดียวกันได้

"อะไซโคลเวียร์" เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาและป้องกันโรคหวัดและไข้หวัดใหญ่ มีประวัติมาอย่างยาวนาน บริษัทเภสัชกรรมหลายแห่งผลิตยาต้านไวรัสยอดนิยมนี้มานานหลายทศวรรษ แต่เทคโนโลยีและส่วนประกอบที่ใช้ (ยกเว้นตัวออกฤทธิ์ คือ อะไซโคลเวียร์เอง) อาจแตกต่างกัน ซึ่งสะท้อนให้เห็นได้จากองค์ประกอบและอายุการเก็บรักษา ดังนั้น "อะไซโคลเวียร์" ในเม็ดยาจากผู้ผลิตรายหนึ่งอาจมีอายุการเก็บรักษา 2 ปี ในขณะที่บริษัทเภสัชกรรมอื่น ๆ รับประกันการเก็บรักษาคุณสมบัติของยาของตนเองเป็นเวลา 3 ปี ควรเก็บเม็ดยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง

ขอแนะนำให้เก็บครีมไว้ 2-3 ปี (ดูคำแนะนำของผู้ผลิตเฉพาะ) ในขณะที่อุณหภูมิในการจัดเก็บควรต่ำกว่า 15 องศา อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้แช่แข็งครีมหรือขี้ผึ้งด้วย

บทวิจารณ์ยา

เมื่ออ่านบทวิจารณ์เกี่ยวกับยา "Acyclovir" แล้ว คุณจะเชื่ออีกครั้งว่ามีคนจำนวนมากที่เห็นด้วยกับยานี้ นอกจากนี้ ผู้ที่ใช้ยานี้โดยเฉพาะเพื่อรักษาโรคเริมและอาการกำเริบของโรค ยังมีผู้ที่ทายานี้ที่หูด ตุ่มเนื้อ หรือไฝด้วยยานี้ น่าแปลกที่ยาตัวนี้ "ช่วยคนจำนวนมากได้ดีมาก" (เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสหูด หรือกำจัดไฝ?)

โชคดีที่ไม่มีผู้ทดลองดังกล่าวมากนัก อย่างน้อยยาตัวนี้ก็ไม่เป็นพิษและไม่ก่อให้เกิดอันตราย คนส่วนใหญ่ใช้ Acyclovir ตามที่แพทย์สั่ง กล่าวคือ เพื่อต่อสู้และป้องกันโรคเริม อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าจะใช้ตามที่แพทย์สั่งเสมอไป

สำหรับอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ อะไซโคลเวียร์ไม่ได้ถูกกำหนดให้บ่อยนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการที่มองเห็นได้หรือเหตุผลที่คาดว่าจะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่แล้ว ขี้ผึ้งจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการหวัดที่ริมฝีปากหรือใกล้จมูก ซึ่งเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ลดลงในระหว่างการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ หวัดจะหมายถึงผื่นตุ่มน้ำ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของโรคเริม ตุ่มน้ำมักจะเปิดขึ้นเองโดยสร้างผิวที่เปียกชื้นแล้วมีสะเก็ดสีน้ำตาล จุดที่ติดเชื้อจะค่อยๆ ขยายขนาดขึ้นและอาจติดเชื้อแบคทีเรียได้

แต่ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาทาเป็นเวลานานนั้นไม่แนะนำเสมอไป เห็นได้ชัดว่าเมื่อเวลาผ่านไปไวรัสจะพัฒนาความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์และผลของยาจะค่อยๆ ลดลง ในกรณีนี้ควรมองหายาต้านไวรัสตัวอื่น แต่สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสารออกฤทธิ์ซึ่งควรจะแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นไม่มีเหตุผลใดที่จะเปลี่ยน "Acyclovir" เป็น "Gerpevir" หรือ "Zovirax" - ยาที่มีสารออกฤทธิ์ตัวเดียวกัน

ในบางกรณี ขี้ผึ้งไม่สามารถยับยั้งการติดเชื้อได้ การกำจัดจุดติดเชื้อที่จุดหนึ่งไม่สามารถคาดหวังให้จุดติดเชื้อไม่ปรากฏในอีกจุดหนึ่งได้ การให้ยาและทาขี้ผึ้งเพื่อหล่อลื่นจุดติดเชื้อจะช่วยให้ได้ผลดีขึ้นและยาวนานขึ้น การรักษาเฉพาะที่ไม่น่าจะช่วยผู้ที่มีการติดเชื้อรุนแรงและเตือนตัวเองได้เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงเพียงเล็กน้อย หากเกิดอาการกำเริบบ่อยครั้งโดยไม่ได้รับประทาน "อะไซโคลเวียร์" ทางปาก จะไม่สามารถคาดหวังผลที่ดีได้

ยาต้านไวรัส "Acyclovir" ตามคำอธิบายระบุว่าออกฤทธิ์ต่อไวรัสเริม 5 ชนิด แต่สำหรับผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสหนึ่งใน 5 ชนิด ยาตัวนี้ก็ไม่ได้ช่วยอะไร สาเหตุมาจากการกลายพันธุ์ของไวรัส ส่งผลให้มีสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยาที่ใช้มาเป็นเวลานาน การติดเชื้อประเภทเดียวกันอาจรวมถึงสายพันธุ์ที่ไวต่อยาและดื้อยา ด้วยวิธีนี้ ไวรัสจึงพยายามเอาชีวิตรอด

หากยาไม่ได้ผล อย่าทดลองขนาดยาและทรมานตัวเอง จะดีกว่าหากเปลี่ยนยาเป็นยาที่มีสารออกฤทธิ์อื่นหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ควรทำเช่นเดียวกันหากเกิดอาการแพ้อะไซโคลเวียร์

ไม่มีการกล่าวถึงผลข้างเคียงหรือความเป็นพิษของยาในบทวิจารณ์ อย่างไรก็ตาม คุณแม่ตั้งครรภ์หลายคนมีความกังวลและข้อสงสัยมากมาย หลายคนยังสงสัยอยู่ว่ายานั้นได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์หรือไม่

ต้องบอกว่าความกังวลของสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่เป็นเรื่องไร้สาระ จากการศึกษามากมาย (แม้จะไม่เพียงพอที่จะประกาศว่ายานี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์) ยานี้ไม่สามารถเป็นอันตรายต่อทั้งแม่ที่ตั้งครรภ์หรือทารกในครรภ์ได้ ข้อบ่งชี้ว่าควรใช้ "อะไซโคลเวียร์" โดยคำนึงถึงอัตราส่วนความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์เป็นเพียงการประกันซ้ำแบบง่ายๆ ซึ่งช่วยลดจำนวนครั้งของการใช้ยาโดยไม่ได้รับอนุญาตได้ สามารถดูหมายเหตุดังกล่าวได้ในคำอธิบายประกอบของยาหลายชนิด

หากแพทย์สั่งยาอะไซโคลเวียร์สำหรับอาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ให้กับหญิงตั้งครรภ์หรือแม่ที่ให้นมบุตร คุณต้องพึ่งพาความเป็นมืออาชีพของแพทย์ นอกจากนี้ กลไกการออกฤทธิ์ของยาไม่ได้บ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ ไวรัสที่ได้รับจากแม่มีผลกระทบเชิงลบต่อทารกมากกว่ามาก รวมถึงไวรัสที่ติดต่อระหว่างการคลอดบุตรหรือผ่านการสัมผัสกับผิวหนังของทารกในช่วงหลังคลอด