แอกทราปิด

Actrapid เป็นยาต้านเบาหวานชนิดอินซูลินออกฤทธิ์สั้น ยานี้ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีชีวภาพดีเอ็นเอแบบรีคอมบิแนนท์และสายพันธุ์ Saccharomyces cerevisiae ซึ่งเป็นอินซูลินของมนุษย์

ยาจะทำปฏิกิริยากับปลายของผนังเซลล์ไซโตพลาสซึมด้านนอก ทำให้เกิดสารประกอบตัวรับอินซูลิน ยาจะกระตุ้นกิจกรรมภายในเซลล์ กระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์ธาตุ cAMP หรือผ่านเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อ

ตัวชี้วัด แอกทราพิดา

ใช้สำหรับโรคเบาหวานเนื่องจากผลการรักษาพัฒนาค่อนข้างเร็ว ยานี้จึงใช้ในกรณีฉุกเฉินซึ่งมักพบความผิดปกติในการควบคุมน้ำตาลในเลือด

[ 1 ], [ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ผลิตขึ้นในรูปแบบของเหลวฉีดภายในขวดขนาด 10 มล. โดยใน 1 ขวดจะมีขวดดังกล่าว 1 ขวด

[ 3 ], [ 4 ]

เภสัช

การลดระดับน้ำตาลเกิดขึ้นโดยการกระตุ้นการเคลื่อนที่ภายในเซลล์และการดูดซึมในเนื้อเยื่อ โดยการกระตุ้นการจับโปรตีนและการสร้างไลโปด้วยการสร้างไกลโคเจน และนอกเหนือจากนี้ ยังเกิดขึ้นโดยการลดอัตราการผลิตกลูโคสในตับ เป็นต้น

[ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายในครึ่งชั่วโมงหลังรับประทาน โดยจะออกฤทธิ์สูงสุดประมาณ 2.5 ชั่วโมงโดยเฉลี่ย โดยทั่วไปยาจะออกฤทธิ์นาน 7-8 ชั่วโมง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องให้ยาทางเส้นเลือดหรือใต้ผิวหนัง โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเป็นผู้เลือกขนาดยาให้โดยคำนึงถึงความต้องการอินซูลินของผู้ป่วยแต่ละคน โดยปกติแล้ว ขนาดยาต่อวันคือ 0.3-1 IU/กก. ในกรณีที่ดื้อต่ออินซูลิน ความต้องการอาจเพิ่มขึ้น และเมื่อร่างกายผลิตอินซูลินที่เหลืออยู่ได้ ปริมาณอาจลดลง จึงจำเป็นต้องติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

หากมีปัญหากับตับหรือไต ความต้องการอินซูลินจะลดลง ดังนั้นจะต้องปรับขนาดยา

Actrapid สามารถใช้ร่วมกับอินซูลินซึ่งให้ผลยาวนานได้

ยานี้ให้ก่อนอาหาร 30 นาทีหรือก่อนทานคาร์โบไฮเดรตเล็กน้อย โดยปกติจะฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณผนังหน้าท้อง ซึ่งจำเป็นเพื่อเร่งกระบวนการดูดซึม นอกจากนี้ อาจฉีดเข้ากล้ามเนื้อเดลทอยด์ ไหล่ หรือก้น รวมถึงต้นขา เพื่อป้องกันภาวะไขมันสะสมในร่างกายมากเกินไป จึงต้องเปลี่ยนตำแหน่งฉีดอยู่ตลอดเวลา

การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น ส่วนการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อจะต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

[ 12 ], [ 13 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แอกทราพิดา

เนื่องจากอินซูลินไม่ผ่านรก จึงสามารถใช้รักษาโรคเบาหวานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและกระบวนการบำบัดในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวาน นอกจากนี้ การควบคุมดังกล่าวยังต้องเพิ่มความแข็งแกร่งหากสงสัยว่าตั้งครรภ์ เนื่องจากหากขาดมาตรการที่เหมาะสม อาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำได้ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

ความต้องการอินซูลินจะลดลงในไตรมาสแรกและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในไตรมาสที่สองและสาม หลังจากคลอดบุตร ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะกลับมาสู่ระดับเริ่มต้นค่อนข้างเร็ว

ไม่มีข้อจำกัดในการใช้ยา Actrapid ในระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารก แต่อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารของผู้หญิงหรือปรับขนาดยา

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในกรณีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะอินซูลินโนมา

[ 10 ], [ 11 ]

ผลข้างเคียง แอกทราพิดา

ผลข้างเคียงหลัก: อาการแพ้ เช่น ผื่นและอาการบวมของ Quincke มีรายงานเกี่ยวกับภาวะไขมันเกาะตับผิดปกติในบางราย อาจเกิดการดื้อยา Actrapid ได้เช่นกัน

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา จะมีอาการอยากอาหารเพิ่มขึ้น เหงื่อออกมาก ซีดและกระสับกระส่ายอย่างรุนแรง ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ อาการสั่น ใจสั่น และอาการชาที่ส่งผลต่อช่องปาก หากใช้ยาในปริมาณมากเกินไป ผู้ป่วยอาจเข้าสู่ภาวะโคม่าได้

ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อย จำเป็นต้องรับประทานน้ำตาลหรือผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาลในปริมาณมาก หากได้รับพิษรุนแรง ให้ฉีดกลูคากอน (1 มก.) เข้ากล้ามเนื้อ หากจำเป็น ให้ใช้กลูโคสเหลวเข้มข้นเพิ่มเติม

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินจะเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาต้านเบาหวานชนิดรับประทาน ซัลโฟนาไมด์ ยาต้าน ACE ไพริดอกซีนกับเตตราไซคลิน ยาลิเธียม เคโตโคนาโซลกับโบรโมคริพทีน รวมถึงยาบล็อกเกอร์เบต้าแบบไม่จำเพาะ โคลไฟเบรตกับไซโคลฟอสฟามายด์ ธีโอฟิลลิน ยา MAOIs สารอนาโบลิกกับยาต้านคาร์บอนิกแอนไฮเดรซ ยาที่มีเอทิลแอลกอฮอล์ และเฟนฟลูรามีนกับเมเบนดาโซล เครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะกระตุ้นและยืดอายุการทำงานของแอคทราปิด

คุณสมบัติลดน้ำตาลในเลือดของยาจะลดลงเมื่อใช้ร่วมกับเฮปาริน ไดอะโซไซด์ ฮอร์โมนไทรอยด์ ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ฟีนิโทอิน และยังใช้ร่วมกับยาซิมพาโทมิเมติก กลูตาไธโอนออกไซด์ ไตรไซคลิก โคลนิดีน ดานาโซล ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ นิโคติน ยาบล็อกช่องแคลเซียม และมอร์ฟีนอีกด้วย

ผลของยาอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นได้โดยการให้ซาลิไซเลตหรือรีเซอร์พีน

Lanreotide ร่วมกับ octreotide สามารถเพิ่มหรือลดความต้องการอินซูลินได้

การใช้ยาบล็อกเบตาอาจปกปิดสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และส่งผลต่อการรักษา

ยาบางชนิด เช่น ยาที่ประกอบด้วยซัลไฟต์หรือไทออล อาจทำให้อินซูลินสลายตัวได้

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

สภาพการเก็บรักษา

Actrapid ต้องเก็บในที่มืดและแห้ง ห่างจากมือเด็ก ห้ามแช่แข็งของเหลว อุณหภูมิอยู่ที่ 2-8 องศาเซลเซียส ควรเก็บขวดที่เปิดแล้วไว้ที่อุณหภูมิห้อง

[ 21 ], [ 22 ]

อายุการเก็บรักษา

Actrapid สามารถใช้ได้เป็นเวลา 30 เดือนนับจากวันที่ผลิตสารบำบัด อายุการเก็บรักษาของขวดที่เปิดแล้วคือ 1.5 เดือน

[ 23 ]

การสมัครเพื่อเด็ก

ผลิตภัณฑ์อินซูลินของมนุษย์ที่สังเคราะห์ทางชีวเคมีมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้รักษาโรคเบาหวานในเด็กและวัยรุ่นทุกวัย

ความต้องการอินซูลินรายวันสำหรับเด็กจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงน้ำหนักและอายุ ระยะของโรค ระบบการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย รวมถึงพลวัตของตัวบ่งชี้น้ำตาลในเลือดและระดับของการดื้อต่ออินซูลิน

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Insular active, Humodar ร่วมกับ Novorapid penfil, Epaydra, Novorapid flexpen และ Humulin regular ร่วมกับ Humalog

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

บทวิจารณ์

Actrapid ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ ทำให้คุณสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างน่าเชื่อถือ นอกจากนี้ บทวิจารณ์ยังระบุถึงการพัฒนาผลการรักษาที่รวดเร็วอีกด้วย

ด้านลบประการหนึ่งคือรูปแบบยาที่ไม่สะดวก – เป็นยาฉีด ซึ่งมักต้องได้รับการบริหารภายใต้การดูแลของแพทย์

[ 29 ]