Actinic reticuloid: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

reticuloid actinic ถูกอธิบายครั้งแรกและแยกออกเป็นหน่วย nosological ที่แยกออกมา 1969 г. F. A. Ive и et al, โรคนี้ในวรรณคดีได้รับการอธิบายภายใต้ชื่อของโรคผิวหนัง actinic เรื้อรัง Actinic reticuloid เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังรวมกับความรู้สึกไวแสงและการระลึกถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเชิง histologically.

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคไม่เป็นที่รู้จัก พื้นฐานจะเพิ่มความไวต่อรังสีดวงอาทิตย์ สมมติว่ามีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคผิวหนังอักเสบจาก photocontact ต่อ retinuloid actinic.

อาการของ actinic reticuloid มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในวัยกลางคนและผู้สูงอายุหลังจาก eczematodes ยืนต้นบ่อยบนพื้นดินที่สัมผัสกับ insolation กระบวนการ Hyperplastic และการแทรกซึมทำให้เกิดภาพที่ระลึกถึง facies leonina. การแพร่กระจายกระบวนการไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ปิดอาจทำให้เกิด erythroderma มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังและ gelatomegaly การเปลี่ยนแปลงไปสู่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ได้เป็นมะเร็ง.

На ผิวสัมผัส (คอ, ใบหน้า, พื้นผิวด้านบนด้านหน้าของหน้าอกพื้นผิวด้านหลังของมือ) บนพื้นหลังนินจา-edematous จัดองค์ประกอบ papular สีชมพูและสีแดงผสานเข้าโล่ infiltrative ของแข็งสีชมพูเต็มไปด้วยการปอกเปลือก melkoplastinchatym เขียวสอดคล้อง plotnovata Foci ของความพ่ายแพ้มีขอบเขตชัดเจน ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการคันที่รุนแรงในแผล ต่อมน้ำหลืองยังไม่ขยาย.

ตามที่ผู้เขียนบางรายโรคดังกล่าวควรเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• หลักสูตรเรื้อรังถาวรการปรากฏตัวของแผลเปื่อยแม้ในกรณีที่ไม่มีแสง;
• ความไวต่อแสง UVA, UVB หรือแสงที่มองเห็นได้;
• การตรวจสอบทางเนื้อเยื่อจะแสดงให้เห็นถึงภาพโดยทั่วไปของโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังและโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองผิวหนัง (ฝีเย็บของ Patria).

พยาธิวิทยา การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาสอดคล้องกับ polymorphism ทางคลินิก ในจุดโฟกัสกับการเปลี่ยนแปลง eczematous มีรูปแบบปกติของกลากเรื้อรังกับการปรากฏตัวของการแทรกซึมแถบเหมือนหนาของเซลล์ต่อมน้ำเหลืองที่มีพังผืดของผิวหนัง มีเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่ในการผลิตประเภท microabscesses ฟันผุ PONV เต็มเซลล์ต่อมน้ำเหลืองกับ hyperchromatic epidermotropizm นิวเคลียสรูปทรงคล้ายกับผู้ที่อยู่ในช่วงเริ่มต้นของ fungoides Mycosis บางครั้งแทรกซึมหนาแน่นกระจายตรงบริเวณผิวหนังทั้งหมดลงไปที่เนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็กขนาดใหญ่เซลล์น้ำเหลืองผิดปกติกับเมล็ดถั่ว hyperchromatic, พลาสมาเซลล์ granulocytes eosinophilic, รบราและเซลล์ยักษ์เช่นองค์กรต่างประเทศ ภาพนี้คล้ายคลึงกับ lymphogranulomatosis หรือปฏิกิริยาต่อเนื่องกับปรสิต ตามลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางจุลชีววิทยาของ H. Kerl и Н. Kresbach (1979) เรียกโรคนี้เป็นแผลเปื่อยจากแสงอาทิตย์.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน โรคนี้ควรแยกออกจากโรคผิวหนังภูมิแพ้เม็ดสี eosinophilic granuloma, sarcoidosis.

การรักษา reticuloid actinic เป็นงานที่ยาก ใช้ corticosteroids, cytostatics, ยาแก้โรคมาลาเรีย มีผลดีต่อ cyclosporine A (sandimun-neoral) แต่เมื่อยาถูกยกเลิกไปแล้วโรคจะเกิดขึ้นอีก ผลที่ได้รับการส่งเสริมให้ใช้ PUVA ในปริมาณที่ต่ำ ภายนอกใช้ขี้ผึ้ง corticosteroid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]