อาการปวดเส้นประสาทไซแอติก

อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกอาจสร้างความรำคาญให้กับผู้ป่วยได้มากจนต้องเรียกรถพยาบาล อาการปวดจะมีอาการเดินลำบาก เคลื่อนไหวได้จำกัด ไม่สามารถทำงานหรือใช้ชีวิตได้เต็มที่ นี่คืออาการของอาการปวดเส้นประสาทไซแอติก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โรคที่ทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทไซแอติก

อาการ ปวดเส้นประสาทไซแอติกที่เกิดจากโรคเส้นประสาทอาการของโรคนี้คืออาการปวดก้นกบที่ร้าวไปที่ต้นขา (บริเวณหลัง) และไปถึงเท้าด้วย ในกรณีนี้ ขาจะชาและไม่ตอบสนองแม้จะถูกเข็มทิ่ม กล้ามเนื้อของขาจะอ่อนแรง แทบจะเป็นอัมพาต และอาจเป็นตะคริวได้

อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกอาจมีลักษณะที่แตกต่างกันไป เช่น ปวดเฉียบพลันหรือปวดเล็กน้อย ปวดเป็นเวลานานและหายภายในเวลาสั้นๆ

อาการเด่นของอาการปวดเส้นประสาทไซแอติก คือ แพทย์จะพยายามเหยียดขาคนไข้ในขณะที่นอนลง แต่การเหยียดไม่ได้ผล กล้ามเนื้อขาจะหดเกร็ง และคนไข้จะรู้สึกปวดบริเวณก้นและต้นขา

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อะไรทำให้เกิดอาการปวดกระดูกสันหลัง?

เส้นประสาทไซแอติกซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรานั้นเป็นต้นเหตุ โดยเส้นประสาทนี้เริ่มต้นจากกลุ่มเส้นประสาทของกระดูกสันหลังส่วนเอว จากนั้นจึงเคลื่อนผ่านใต้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณก้นกบลงไปตามด้านหลังของต้นขา เมื่อเส้นประสาทไซแอติกเคลื่อนไปถึงโพรงหัวเข่า เส้นประสาทจะแยกออกเป็นสองส่วนและเคลื่อนขึ้นไปอีกเล็กน้อย

เส้นประสาทไซแอติกทำให้เรารู้สึกถึงขา ผิวหนังบริเวณขา และกล้ามเนื้อ เส้นประสาทไซแอติกช่วยส่งแรงกระตุ้น (รวมถึงความเจ็บปวด) ไปทั่วบริเวณขา เส้นประสาทไซแอติกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวลำตัวและสะโพก

เส้นประสาทนี้ทำให้เราสามารถขยับขาและยกเท้าขึ้นได้

สาเหตุของการกดทับเส้นประสาทไซแอติก

เมื่อเส้นประสาทไซแอติกถูกกดทับแพทย์จะเรียกว่าโรคอุโมงค์ข้อมือ

ภาวะดังกล่าวเกิดจากการอักเสบและโรคเรื้อรังของข้อต่อ ไต รวมถึงสาเหตุอื่นๆ เช่น เท้าแบน การบาดเจ็บ (แม้กระทั่งในอดีต) หรือการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อก้น ซึ่งทำไปแล้วแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ คุณเคยเห็นหรือไม่ว่าบางครั้งผู้คนมักจะลากขาหลังจากฉีดยา นี่คืออาการที่เส้นประสาทไซแอติกไม่สามารถทำงานชั่วคราวได้ ซึ่งถูกเข็มทิ่มจนทำให้ขาทั้งข้างเคลื่อนไหวไม่ได้

เมื่อเส้นประสาทไซแอติกได้รับผลกระทบหรือถูกกดทับ อาจทำให้เกิดอาการปวดเท้าอย่างรุนแรง ไม่สามารถเดินได้ อาการปวดที่ก้นกบและร้าวไปที่ขาอาจรบกวนผู้ที่ได้รับบาดเจ็บหรือกระดูกหักได้ การเคลื่อนไหวอาจทำได้ยากแม้จะมีอาการปวดเล็กน้อยก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ กล้ามเนื้ออาจฝ่อลงเรื่อยๆ เนื่องจากได้รับผลกระทบจากส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกสันหลังอยู่ตลอดเวลา

หากผิวหนังบริเวณขาแห้งเกินไป มีแผลเล็กๆ ขึ้น และมีอาการปวดบริเวณก้นและเท้า ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของการกดทับเส้นประสาทไซแอติก

โรคที่ทำให้การเผาผลาญอาหารเร็วขึ้นหรือช้าลงอาจส่งผลต่อเส้นประสาทไซแอติกได้ เช่น ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ การได้รับพิษแล้วไม่ได้รับการรักษา การรับประทานอาหารที่เคร่งครัด

โรคเริมยังมีอีกประเภทหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทไซแอติกในทางลบมากที่สุด โดยโรคเริมจะเกิดตุ่มใสขึ้นตามเส้นประสาทไซแอติกทั้งหมดและทำให้เกิดอาการปวด หากไม่ทำการตรวจก็จะค่อนข้างยากที่จะระบุสาเหตุของอาการปวดนี้ได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกเกิดขึ้นจากอะไร และเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุหลักที่เส้นประสาทไซแอติกทำให้เรารู้สึกปวดคือแรงกดทับที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาท ซึ่งสามารถระบุได้จากอาการต่างๆ เช่น อาการปวดแปลบๆ ที่ขาและก้น (หมายความว่ารากประสาทไขสันหลังของเส้นประสาทกระดูกเชิงกรานถูกกดทับ) อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นได้ แม้ว่าผู้ป่วยจะเริ่มไอหรือจามก็ตาม

อาการปวดเฉียบพลันแบบเดียวกันเกิดขึ้นเมื่อหมอนรองกระดูกผิดรูปและเคลื่อน

นอกจากความเจ็บปวดแล้ว ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้: ความรู้สึกไวต่อความรู้สึกที่ขาหายไป (เกิดขึ้นตั้งแต่วันแรกของการอักเสบหรือการกดทับของเส้นประสาทไซแอติก) กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไม่ตอบสนองต่อสิ่งใดๆ ความเจ็บปวดจะเพิ่มมากขึ้น และโรคกระดูกอ่อนจะทำให้การดำเนินของโรคแย่ลง

รากประสาทจะยิ่งถูกกดทับและเจ็บมากขึ้น หากรากประสาทถูกฟันแหลมคมที่งอกขึ้นในบริเวณหมอนรองกระดูกและกระดูกสันหลังบีบรัด และผู้ป่วยไม่ไปพบแพทย์แต่ยอมอดทน กล้ามเนื้อจะค่อยๆ ฝ่อและสูญเสียคุณสมบัติไป

จะตรวจสอบได้อย่างไรว่าเส้นประสาทไซแอติกมีการผิดรูปและอักเสบ?

เพื่อจุดประสงค์นี้ สามารถใช้การวินิจฉัยหลายประเภทซึ่งจะทำให้เห็นภาพรวมของโรคของคุณ

เอกซเรย์

ควรทำที่บริเวณเอวและกระดูกสันหลัง การเอกซเรย์จะช่วยให้เห็นสภาพกระดูกสันหลังได้ชัดเจนขึ้น ตรวจสอบว่ากระดูกสันหลังผิดรูปหรือไม่ และมีเนื้อเยื่องอกกดทับรากประสาทหรือไม่

ในระหว่างการเอกซเรย์ ผู้ป่วยควรนอนราบแต่ให้งอขาและเหยียดตรง (เรียกว่าการทดสอบการทำงาน) การตรวจดังกล่าวจะช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติของช่องกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูก เส้นประสาทไซแอติก และกระดูกสันหลังส่วนข้างเคียงได้ดีขึ้น

หากภาพไม่ชัดเจน จำเป็นต้องฉีดสารทึบแสงเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง เพื่อให้สามารถสังเกตได้ว่ามีสิ่งผิดปกติใดๆ หรือไม่

การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเห็นสภาพไม่เพียงแต่กระดูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังได้อย่างชัดเจนอีกด้วย

หากมีเนื้องอกหรืออาการบาดเจ็บระหว่างหรือใกล้หมอนรองกระดูก สามารถตรวจพบได้ทันทีด้วย CT รวมถึงวิธีการรักษาในกรณีนี้ด้วย

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)

วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้คุณเห็นภาพสภาพของไขสันหลัง กระดูกสันหลัง และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อรอบๆ ได้ หากเส้นประสาทไซแอติกได้รับบาดเจ็บหรือถูกกดทับ การวินิจฉัยจะแสดงให้เห็น

การตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อ

วิธีการวินิจฉัยนี้จะตรวจดูเส้นประสาทไซแอติกและปลายประสาทที่อยู่ใกล้เคียงโดยใช้กระแสไฟฟ้า นอกจากนี้ แพทย์ยังจะมองเห็นภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหรือการฝ่อได้อย่างชัดเจน เนื่องจากแพทย์จะตรวจกระแสไฟฟ้าที่มีความแรงต่างกัน

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]