อาการของร่างกายต่างประเทศของหลอดอาหาร

อาการทางคลินิกที่มีความหลากหลายมาก - จากสถานะผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการรุนแรงขึ้นอยู่กับชนิดยึดที่และเวลาที่อยู่อาศัยในหลอดอาหารของร่างกายต่างประเทศเช่นเดียวกับลักษณะของภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนาแล้ว ความผิดปกติที่เด่นชัดที่สุดเกิดจากร่างกายของลำคอส่วนต่างของหลอดอาหาร นี่คือตำแหน่งบังคับของศีรษะที่มีความเอียงไปข้างหน้าและลง การปฏิเสธที่จะกิน; ปวดคมเมื่อกลืนในบริเวณเนื้อเยื่อคอ hypersalivation; การเก็บรักษาน้ำลายในรูจมูกรูปลูกแพร์ (อาการของแจ็คสัน); ความคับคั่งในลำคอของน้ำมูกไหลและความยากลำบากในการกลืนอาหารที่เป็นของแข็ง; หลายไม่นำอาเจียนโล่ง; พูดช้า; ความรุนแรงใน palpation ในภูมิภาค supragastral และในการกำจัดของเนื้อเยื่ออ่อนของคอ; เป็นส่วนผสมของเลือดในน้ำลายและอาเจียนในกรณีของร่างกายต่างประเทศ องค์กรต่างประเทศที่มีขนาดใหญ่ fnziologicheskogo กวดขันแรกของหลอดอาหารมาพร้อมกับอาการของความผิดปกติทางเดินหายใจและเข้าพักเป็นเวลานานของร่างกายต่างประเทศในหลอดอาหารมะเร็งปากมดลูกในเด็กเล็กจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคปอด

สัญญาณของร่างกายต่างชาติที่ติดอยู่ในหลอดอาหารขึ้นอยู่กับรูปร่างและขนาดของมันและยังอยู่ในระดับของลิ่ม ร่างกายต่างประเทศที่มีผิวเรียบ แต่มีขนาดใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง แต่มาพร้อมกับความรู้สึกของ raspiraniya ในหน้าอกและความเจ็บปวดทื่อ ชี้ให้เห็นสิ่งแปลกปลอมแทรกอยู่ในผนังหลอดอาหารได้รับบาดเจ็บที่ทำให้เกิดอาการปวดเหลือทนของเธออย่างรุนแรงกำเริบจากการเคลื่อนไหวในส่วนของคอหรือลำตัวที่เกิดขึ้นในระดับของ impaction

อาการของร่างกายต่างประเทศของหลอดอาหารทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นช่วงต้น, ปลายและปลาย คนแรกที่ตอบสนองปรับอากาศหลักที่จะมีการนำสิ่งแปลกปลอมหรือคุดและผลกระทบทางกลบนผนังหลอดอาหารหลังปรากฏต่อไปนี้ปฏิกิริยาหลักและความคืบหน้าในช่วงระยะเวลาที่ตามมาของเฉียบพลันทางคลินิก คนที่สามถูกตรวจพบในกรณีของภาวะแทรกซ้อน (การเจาะ, การติดเชื้อ) อาการปวดและอาการอื่น ๆ เจ็บใจโดยพวกเขาจะถูกกำหนดเป็นอาการปวดในร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารซึ่งพัฒนาไปพร้อมกับการพัฒนาของภาพทางคลินิกทั้งขององค์กรต่างประเทศหลอดอาหาร

อาการทันทีเช่นที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นที่ประจักษ์ในลักษณะของความรู้สึกของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างการกลืนของร่างกายต่างประเทศเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและพร้อมกับน้ำลายไหล ปวดเหล่านี้ขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของพวกเขาอาจบ่งชี้การ stucking ของร่างกายต่างประเทศความเสียหายที่เกิดกับเยื่อเมือกเจาะรูหลอดอาหารหรือการแตกของมัน บางครั้งก็มี aphonia ที่เกิดจากการสะท้อน (reflex)

อาการเริ่มแรก

อาการต้นมีลักษณะการจัดตั้งสัญญาณคุณภาพของอาการปวด ดังนั้นเกี่ยวกับระดับของการแนะนำของหน่วยงานต่างประเทศในช่วงเวลานี้อาจบ่งบอกถึงความรุนแรงของอาการปวดที่: ส่วนบนของหลอดอาหารที่มีความสำคัญมากขึ้นลดลง - ไม่ไวด้วยความเคารพต่อสิ่งเร้าเจ็บปวดดังนั้นความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อสิ่งแปลกปลอมแทรกเข้าไปในหลอดอาหารส่วนบน อาการปวดอาจมีลักษณะถาวรหรือมีความผิดปกติ ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องเป็นพยานถึงการแนะนำของสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ผนังหลอดอาหารด้วยความเสียหายหรือแม้แต่การเจาะรู ส่วนหนึ่งเป็นความเจ็บปวดในกรณีส่วนใหญ่จะแสดงเฉพาะคุดของร่างกายต่างประเทศในเซลล์หลอดอาหารและเพิ่มเฉพาะในกรณีที่ความเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังทรวงอก ปวดสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ในลำคอ, หน้าอกหรือในช่องว่างระหว่างใบมีด) ที่หกรั่วไหล, การฉายรังสี ในเด็กอาจมีอาการปวดได้เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับร่างกายต่างชาติที่มีผนังเรียบ ถ้าองค์กรต่างประเทศนำมาใช้ในแฉกหลอดลมที่เจ็บปวด retrosternal ท้องถิ่นในความลึกของช่องอกหรือ prevertebral ณ II - IV ทรวงอกกระดูกสันหลัง การเปิดตัวของร่างกายต่างประเทศในส่วนล่างของหลอดอาหารทำให้เกิดความรู้สึกของความดันในความลึกของหน้าอกและความเจ็บปวดในหัวใจและในภูมิภาค epigastric บางครั้งความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังด้านหลังเอวและพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์ บ่อยครั้งที่การร้องเรียนของผู้ป่วยของความเจ็บปวดของท้องถิ่นต่างๆเกิดเพียงติดตามกิจกรรมองค์กรต่างประเทศที่เหลืออยู่บนผนังของหลอดอาหาร (ส่วนใหญ่มักจะ grazes หรือแม้กระทั่งความเสียหายลึก) ในขณะที่ตัวเองร่างกายต่างประเทศเล็ดรอดเข้าไปในกระเพาะอาหาร

พร้อมกับความเจ็บปวด dysphagia เกิดขึ้นซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกเสียงสำหรับอาหารแข็งและสามารถอ่อนหรือขาดเมื่อรับประทานอาหารเหลวหรือน้ำ การขาดการกลืนลำบากไม่รวมถึงการปรากฏตัวของร่างกายต่างชาติ อาการบวรชาติในร่างกายของคนต่างชาติมักมาพร้อมกับการอาเจียนหรือการสำลัก ในช่วงเวลาของอาการเริ่มแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่สามารถดื่มในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมีความกระหายที่แข็งแกร่งที่พวกเขาเริ่มที่จะลดน้ำหนักไม่เพียง แต่เนื่องจากทรัพยากรน้ำ nepopolneniya ของสิ่งมีชีวิต แต่ยังเกิดจากการขาดสารอาหาร

ถ้าร่างกายต่างประเทศตั้งอยู่ในส่วนบนของหลอดอาหารก็สามารถผลักดันของกล่องเสียงปริมาณด้านหน้าทำให้ส่วนล่างของหลอดลมเป็นทั่วไปมากขึ้น (Denmayera อาการ) ความกดดันด้านคอหอยด้านหน้าเพื่อให้ร่างกายของต่างประเทศเกิดอาการหรือความรุนแรงของอาการปวด (อาการของ Schlittler) การสะสมของน้ำลายและเสมหะในหลุมรูปลูกแพร์ (เครื่องหมายแจ็คสัน) บ่งชี้ว่ามีการอุดตันสมบูรณ์หรือบางส่วนของหลอดอาหารที่เป็นที่สังเกตไม่เพียง แต่ในการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอมอยู่ในนั้น แต่ยังอยู่ในเนื้องอกหรือเผา

การหายใจผิดปกติเกิดขึ้นหากร่างกายต่างชาติติดอยู่ที่ทางเข้าหลอดอาหารหรือในระดับของกล่องเสียง ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากแรงกลหรือสะท้อนของร่างกายต่างประเทศทำให้เกิดการบีบตัวของกล่องเสียงและอาการกระตุก บางครั้งความผิดปกติในการหายใจเหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมที่คุณต้องทำเป็นภาวะฉุกเฉินในช่องปาก การหายใจผิดปกติอาจเกิดได้จากการบีบอัดหลอดลมเมื่อร่างกายต่างชาติงอตัวก่อนการแยกย่อย อย่างไรก็ตามหากร่างกายของคนต่างชาติมีอาการบวมน้อยกว่าการงอกของช่องคลอดอาการหายใจลำบากเกิดขึ้นเนื่องจากมีอาการบวมน้ำที่เกิดจากการอักเสบของเส้นใยรอบ ๆ หลอดลมหรือหลอดลมหลักตัวหนึ่ง รูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเกิดขึ้นกับอาการบวมน้ำอักเสบในบริเวณปากทางเข้ากับกล่องเสียงที่มีส่วนร่วมของกระดูกเชิงกรานและ cherpalodnagloth เท่าในขั้นตอนนี้ การบีบอัดของกล่องเสียงและหลอดลมสามารถมาพร้อมกับเสียงดัง (hissing, wheezing, stridorous), ไอไม่ย่อท้อ ตั้งแต่หายใจลำบากขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหัวเมื่อร่างกายต่างประเทศถูกลูบที่ระดับของกล่องเสียงผู้ป่วยจะให้ตำแหน่งบังคับบ่อยครั้งที่เอียงไปข้างหน้าและบางส่วนไปด้านข้าง เมื่อร่างกายของชาวต่างชาติมีรอยแตกในกระดูกสันหลังส่วนบนของกระดูกทรวงอกผู้ป่วยจะถือว่าตำแหน่งบังคับของลำตัวไปข้างหน้าซึ่งอาการปวดจะลดลงบ้างเนื่องจากความตึงเครียดของหลอดอาหารลดลง

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาของอาการเริ่มต้นอาการสามตัวอาจเกิดขึ้นโดย Killian (Killian triad):

1. การเพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดและการกระจายตัวของพวกเขาต่ำกว่าระดับที่พวกเขาถูกบันทึกไว้ในช่วงเวลาของ wedging ร่างกายต่างประเทศ ';
2. การแทรกซึมในเนื้อเยื่ออ่อนของคอและบริเวณกระดูกอ่อน cricoid;
3. เพิ่มความร้อนในอุณหภูมิของความร้อนด้วยความหนาวเย็น

ชุดนี้ระบุถึงการแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังหลอดอาหารที่อยู่รอบ ๆ ของเซลลูโลส อาการทุติยภูมิสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังปฐมวัย แต่บางครั้งอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นหลังช่วงเวลาที่ "เบา" ซึ่งสามารถใช้งานได้นานกว่าหนึ่งวัน ในช่วงเวลานี้อาการกลืนลำบากอาจมีน้อยและแสดงเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารที่หนาแน่นหรือไม่ได้ทั้งหมด

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

อาการปลาย

อาการช้าตามระยะเวลาของอาการเริ่มแรกและสัญญาณแรกที่ปรากฏชัดของท้องถิ่นแล้วกระจายการอักเสบของหลอดอาหารและเซลลูโลสใกล้ esophageal ในการเจาะหลอดอาหารอาการของการอักเสบนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นพร้อม ๆ กับอาการเริ่มแรก

การเจาะรูหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ ครั้งแรกที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากน้อยกว่าการเจาะที่เกิดจากการจัดการที่ไม่ประสบความสำเร็จในการถอดร่างของคนต่างชาติหรือผลักดันให้คนตาบอดเข้าไปในกระเพาะอาหาร ผลที่สองจากการก่อตัวของแผล decubitus และผนังหลอดอาหารตามฝี submucosal ละลายและการรุกของชั้นกล้ามเนื้อส่วนเฉียบพลัน periesophageal ร่างกายต่างประเทศในพื้นที่

การพัฒนาความผิดปกติของเนื้อเยื่อในมดลูกในช่องปากมดลูกหรือทรวงอกจะส่งผลให้สภาพร่างกายของผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นลักษณะอาการหนาวสั่นและอุณหภูมิร่างกายสูง อาการภูมิแพ้จะกลายเป็นความเจ็บปวด - คล่องและไม่สามารถทนได้ สัญญาณของแบคทีเรียจะจัดตั้งขึ้น

สัญญาณของการเจาะมีคุณลักษณะเฉพาะบางประการที่ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อหลอดอาหาร

การเจาะในหลอดอาหารปากมดลูกในคนไข้ที่เริ่มมีอาการแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตามพวกเขามีความซับซ้อนโดยเร็วฝีในพื้นที่ของเซลลูโลสใกล้ esophageal กับการแพร่กระจายของมันออกไปหรือเข้าไปในหลอดอาหาร ในกรณีแรกกระบวนการนี้เป็นที่ประจักษ์โดยการปรากฏตัวในพื้นที่ของรูปสามเหลี่ยมที่มีเส้นเลือดที่บวมบรรเทาความโล่งอกในภูมิภาคนี้ การเคลื่อนไหวในคอกลายเป็นเรื่องสำคัญและเจ็บปวด กล่องเสียงจะเลื่อนไปทางด้านสุขภาพ pathognomonic อาการทะลุหลอดอาหารในกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังของคอบนปรุด้านข้างซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออากาศก็จัดแจง (จิบว่าง) และขยายไปถึงใบหน้าและพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก สามารถเพิ่มก๊าซที่ผลิตโดยจุลินทรีย์ไม่ใช้ออกซิเจนได้

ในกรณีที่สองการเจาะรูผนังหลอดอาหารทำให้มีการขยายตัวของคอหอยออกไปอย่างรวดเร็วซึ่งจะแพร่กระจายไปยังด้านหลังส่วนที่ไม่ถูกทำลาย หนองจากพื้นที่หลัง esophageal ยังสามารถลงตามแนวกำพร้าที่มีต่อมไร้ท่อลงในพื้นที่ supragastral และ frontside medi ของอาการทางคลินิกที่มีการแพร่กระจายอย่างมีนัยสำคัญของกระบวนการมากในช่วงต้นมีความผิดปกติของการหายใจ กระบวนการที่เคร่งครัดในช่องว่างระหว่างหลอดอาหารหลอดลมและพังผืดก่อนเข้าระบบส่วนใหญ่มักมาจากต่อมน้ำหลืองในช่องปากซึ่งการติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายที่ติดเชื้อในหลอดอาหารส่วนบน กระบวนการเหล่านี้ก่อให้เกิดภาพทางคลินิกที่รุนแรงเนื่องจากความผิดปกติของการหายใจและการกลืน

โดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในเวลาที่เหมาะสมซึ่งในกรณีส่วนใหญ่บนพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใหญ่จะเป็นตัวกำหนดผลดี, กระบวนการอักเสบพัฒนาแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปประจันก้าวหน้าหนองที่เป็นสาเหตุของการปรับปรุงชั่วคราวในสภาพของผู้ป่วย (ลดลงอุณหภูมิของร่างกายลดลงความปวด, การหายตัวไปของบวมใน คอพื้นที่) นี้ "กู้" false เป็นสัญญาณที่น่ากลัวของการเข้ามาของ Mediastinitis ซึ่งการคาดการณ์เป็นอย่างมาก

การเจาะในหลอดอาหารในทรวงอกในขั้นต้นจะมีลักษณะทางคลินิกที่ไม่ดีนักโดยมีการพัฒนาอาการของ medent stinitis เฉียบพลันในช่วงต้น ถ้าการติดเชื้อเกิดขึ้นทันทีหลังจากเจาะหลอดอาหารอักเสบในหลอดเลือดจะเกิดอาการแผลพุพองด้วยการพัฒนาภาวะติดเชื้อ การพยากรณ์โรคในขั้นตอนนี้ของการพัฒนากระบวนการอักเสบหากไม่สิ้นหวังเป็นอย่างมาก ระหว่างระยะเวลาของการปฐมพยาบาลของการเจาะและการกระจายของหลอดเลือดอักเสบอาจเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ของการมีไขสันด์หันซึ่งเป็นอาการแทรกซ้อนที่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้

การเจาะในส่วนของช่องท้องส่วนบนของหลอดอาหารแสดงให้เห็นถึงอาการของช่องท้อง "เฉียบพลัน" ที่มีการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะแทรกซ้อนชนิดนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

เมื่อตั้งส่วนต่างของร่างกายในส่วนทรวงอกของหลอดอาหารอาการจะไม่เด่นชัด อาการปวดกระดูกเอ็นเป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นในความพยายามของการกลืนและฉายใน mezhlopatochnuju พื้นที่และแขนหรือมือ; การกระตุ้นให้อาเจียนไม่บ่อย: การหลั่งน้ำลายไม่ค่อยเด่นชัดเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่การสะสมของตัวเองในหลอดอาหารส่วนบนที่สาม

ส่วนต่าง ๆ ของส่วนที่เป็นหลอดอาหารของหลอดอาหารก่อให้เกิดโรคงูสวัดในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร การหลั่งน้ำลายเป็นเรื่องไม่ชอบมาพากล เมื่อพยายามกลืนอาหารแข็งการอาเจียนเกิดขึ้น ด้วยการทำให้เนื้อในของหลอดอาหารมีการปอกเปลือกบางส่วนอาหารเหลวสามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารได้

อาการทางคลินิกจะเด่นชัดมากที่สุดใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการกลืนกินของร่างกายต่างประเทศ ในวันที่สองอาการปวดลดลงเนื่องจากการหดเกร็งของหลอดอาหารลดลง ผู้ป่วยพยายามที่จะหลีกเลี่ยงอาหารที่หยาบทำให้เกิดความรู้สึกผิดพลาดในการเป็นอยู่ที่ดีขึ้น หลังจากนั้น 2 วันอาการจะลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากหลอดอาหารและโรคประจำตัว

ในทารกและเด็กเล็กอาการทางคลินิกผิดปรกติ อาการเริ่มแรกผ่านไปอย่างรวดเร็วและส่งผลให้เกิดปรากฏการณ์ตีบตันได้รับการยกย่องว่าเป็นอาการของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน สิ่งแปลกปลอมในความวิตกกังวลสาเหตุทารกแรกเกิดและกระตุ้นให้อาเจียนในระหว่างการให้อาหารน้ำลายไหลความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจการพัฒนาต้นของโรคปอดบวมทะเยอทะยานและการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในผนังหลอดอาหารและเส้นใย periesophageal กับ hyperthermia, โรคโลหิตเป็นพิษ, exsicosis, อาการอาหารไม่ย่อยหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนพัฒนาใน 10-17% ของกรณีที่มาของร่างกายต่างประเทศของหลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก อายุที่น้อยกว่าของเด็กมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เร็วเท่าที่ปรากฏและรุนแรงขึ้น

Esophagitis การวินิจฉัยภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการกลืนกินร่างกายต่างประเทศก็เป็นโรคหวัด, หนอง fibrinous กัดกร่อน (แบบนี้จะมาพร้อมกับการเจ็บป่วยที่มุมของศีรษะและลำคอคลำ, คลื่นไส้อาเจียนผสมกับเลือดของตำแหน่งหัวพลัดถิ่นอุณหภูมิปฏิกิริยา) เกิดความรู้สึกไม่สบายอยู่เบื้องหลังหน้าอกปวดอ่อนในการกลืนน้ำลายขนาดเล็ก เมื่อส่องกล้องในการแปลจุดที่ร่างกายต่างประเทศค้นพบผิวกัดเซาะด้วยพื้นที่ของเนื้อร้ายสีสีเทาสกปรกและ overgrowth ของแกรนูล เมื่อส่องกำหนด "อาการฟองอากาศ" และ "ลูกศรอากาศอาการ" ในหลอดอาหารลูเมนที่ได้รับบาดเจ็บเยื่อเมือก

การพัฒนา Periezofagita จะมาพร้อมกับการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปอาการเจ็บหน้าอกที่เพิ่มขึ้นมีไข้บวมของการเกิดขึ้นของเนื้อเยื่ออ่อนและถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังของลำคอเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกล้ามเนื้อของคอตำแหน่งของหัว submandibular, หลังคอหอยและต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปากมดลูกบังคับ การพัฒนาเป็นไปได้ของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจตีบตันบวมเนื่องจากปฏิกิริยาของวงแหวนรอบนอกและช่องกล่องเสียงปอดบวม infraglottic เมื่อส่องกำหนดพื้นที่การขยายตัวที่เพิ่มขึ้น pozaditrahealnogo มีฟองอากาศในเซลลูโลส periesophageal ยืด lordosis สรีรวิทยาเบียดคอหอยคอลัมน์อากาศ anteriorly และหลอดลม - เนื้อเยื่ออ่อน Shtussa อาการ; การแก้ไขหลอดอาหารปากมดลูกเนื่องจากอาการรุนแรง - อาการของ GM Zemtsova

ในฝีของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดอาหารจะเห็นระดับในแนวนอนของของเหลวและฟองอากาศหลาย ๆ อันในเนื้อเยื่อปริท้องขึ้น

มักเกิดแผลมีเดียเนสด้วยการเจาะทะลุทะลวงและแผลพุพองของผนังหลอดอาหาร มีอาการมึนงงเป็นมึนงงสภาพเลวลงอย่างมาก hyperthermia สังเกตเห็น ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและลดลงเนื่องจากมีอาการทางช่องไขสันหลังอักเสบลดลง ลักษณะเป็นตำแหน่งบังคับของร่างกาย (กึ่งนั่งหรือด้านข้างโกหก) กับขานำไปที่ช่องท้อง การหายใจยากลำบาก ความหดเกร็งของผิวเมื่อพูดและหายใจลึกความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงมากขึ้น รุนแรงที่สุดคือโรคหลอดเลือดตีบในช่องปากที่มีรูทะลุส่วนล่างที่สามของหลอดอาหารทรวงอก

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของร่างกายต่างประเทศหลอดอาหารสังเกตฝีเนื้อร้าย periezofagit แผลเรื้อรังของผนังของหลอดอาหาร, โรคเยื่อหุ้มปอดปอดฝีปอดแบคทีเรีย fibropurulent เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบฝี peritrahealny มีหนองก้าวหน้าในเนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลที่ต่ำกว่าเส้นประสาทกล่องเสียง, IX-สิบเส้นประสาทสมองและ อันตรายจากการกัดเซาะเลือดออกจากเรือขนาดใหญ่

[7], [8], [9], [10], [11]