อาการของภาวะไตอักเสบเฉียบพลัน

อาการของภาวะไตอักเสบเฉียบพลันมีลักษณะโดยทั่วไป:

1. อาการปวด;
2. โรคปัสสาวะ;
3. ความผิดปกติของ dysuric;
4. อาการมึนเมา

ความเจ็บปวดในเด็กเล็กเกิดขึ้นในช่องท้องในเด็กโต - ในส่วนหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดไม่รุนแรง แต่เป็นการรู้สึกเครียดและตึงเครียด ความเจ็บปวดจะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายลดลงเมื่อบริเวณเอวกำลังอุ่นขึ้น บ่อยครั้งที่อาการปวดจะแสดงออกได้ไม่ดีและสามารถตรวจพบได้เฉพาะเมื่อการจับสลบของช่องท้องและคลายเอวในพื้นที่ของการฉายของไต

ปัสสาวะมักขุ่นมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดขาวที่เป็นนิวโทรฟิลแบคทีเรียเรียมีเยื่อบุผิวไตจำนวนมาก บางครั้งอาจเป็นโปรตีนที่เป็นไปได้ (ไม่เกิน 1%), microhematuria การขับปัสสาวะทุกวันจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะเป็นปกติหรือลดลง กระบอกสูบในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะขาด

Diuresisมักจะเพิ่มขึ้นอาจมีความต้องการที่จำเป็น ("ว่างเปล่า"), polliaruria, nocturia, enuresis การแสดงออกของอวัยวะเพศพิเศษเป็นลักษณะไม่ปกติ: โดยปกติจะไม่มีอาการบวมน้ำในผู้ป่วยความดันโลหิตเป็นเรื่องปกติ

สัญญาณของมึนเมา (มีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะอ่อนเพลียความกระหายที่ไม่พึงประสงค์ความเกลียดชังที่มีสีไอศครีมเล็กน้อย ฯลฯ ) มักมีอิทธิพลต่อภาพทางการแพทย์ของโรค ในเลือดมี leukocytosis, neutrophilia ที่มีการเปลี่ยนไปทางซ้าย ESR เพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์ Dysuric สามารถแสดงได้อย่างตรงไปตรงมา บางครั้งภาพทางคลินิกในเด็กเล็กคล้ายคลึงกับแบคทีเรีย

บ่อยครั้งที่ pyelonephritis เป็นอาการไม่มีอาการโดยมีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุดในปัสสาวะ

ทารกแรกเกิดมักจะอธิบายแบคทีเรีย, โลหิตเป็นพิษที่ประจักษ์โดยมีไข้อ่อนผิวด้วยการสัมผัสของ subikterichnost (ที่อาจจะมีอาการตัวเหลือง), อาเจียน, ชัก, ง่วงนอน, หงุดหงิด มักมีอาการท้องเสียมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเล็กน้อย acidosis ลักษณะเฉพาะความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

ภาวะหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันในเด็กทารกและเด็กเล็กเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มอุณหภูมิร่างกายซึ่งเป็นอาการคงที่ ลักษณะที่เรียกว่า "เทียนอุณหภูมิ" เมื่ออุณหภูมิร่างกายอยู่ที่ 38-39 องศาเซลเซียสเป็นเวลาหลายชั่วโมงแล้วลดลงและหลังจากช่วงเวลาหนึ่งขึ้นอีกครั้ง ผู้ป่วยมีอาการเบื่ออาหารการลุกลามและอาเจียนทำให้น้ำหนักลดลง อาการซึมเศร้าปัสสาวะและปัสสาวะผิดปกติเช่นเดียวกับภาวะน้ำตาลในเลือดและภาวะ exsicosis ในลำไส้บ่อยๆ ในภาวะไตวายเฉียบพลันรุนแรงเฉียบพลันที่เกิดจาก clonic-tonic convulsions และการอาเจียนบ่อยๆซึ่งอาจเป็นปรากฏการณ์ meningism ได้ เมื่อตรวจสอบเด็กความสนใจจะถูกวาดเพื่อให้สีซีดเดอร์ที่มีโทนสีผิวย่อยและเงาใต้ตา

ในเด็กที่เป็นโรค pyelonephritis เฉียบพลันมีอาการสาม: ไข้, ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้อง, ปัสสาวะไม่ถูกต้อง ที่มีการตรวจสอบวัตถุประสงค์สีซีดๆรอบดวงตาสีฟ้ามีอาการเป็นบวกในขณะที่เกิดแผลเป็นในเนื้อซี่โครง ความบกพร่องในการกระหายถูกระบุไว้ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะชี้แจงลักษณะของปัสสาวะที่ปัสสาวะบ่อยหรือชะลอตัวจังหวะการปรากฏตัวของการกระตุ้นบ่อยความเครียดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, ขยายออกของปัสสาวะในเวลากลางวันระงับปัสสาวะ เป็นสิ่งสำคัญในการประเมินลักษณะของกระแสปัสสาวะ (leanness, intermittency) การศึกษาบังคับของอวัยวะเพศ, การวัดความดันโลหิต

คลินิกโรคไตอักเสบยังขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กป่วย

Pyelonephritis บนพื้นหลังของ refluxเป็นที่ประจักษ์โดย pollakiuria กระตุ้นความจำเป็นและปัสสาวะไม่หยุดยั้ง; อาจเป็นสองขั้นตอนการล้างของกระเพาะปัสสาวะ, ปัสสาวะล่าช้า อาจเกิดอาการกำเริบขึ้นในช่องท้องหรือในการฉายของไตระหว่างปัสสาวะ

กระเพาะปัสสาวะและกรดไหลย้อนเป็นปกติในการพัฒนาของ vesicoureteral anastomosis นำไปสู่การถอยหลังเข้าคลองของปัสสาวะจากด้านล่างไปยังส่วนบนของระบบทางเดินปัสสาวะ กระบวนการของ dysembryogenesis ของเนื้อเยื่อไตเป็นพื้นฐานของการพัฒนา reflux

มีต่อไปนี้ห้าองศาของกรดไหลย้อน vesicoureteral:

• ฉันองศา - สารออกไซด์เรืองแสงเข้าไปในท่อไตเท่านั้น
• II องศา - ความคมชัดถึงกระดูกเชิงกรานและ calyces, หลังไม่ได้ขยายตัวและการกำหนดค่าของ papillae จะไม่เปลี่ยนแปลง
• การศึกษาระดับปริญญา III - มีการขยายขนาดเล็กหรือปานกลางและ (หรือ) คดเคี้ยวของไตมีการขยายขนาดเล็กหรือปานกลางกับกระดูกเชิงกรานเล็กแฟบปาปิลลา
• IV องศา - มีการขยายตัวในระดับปานกลางและ (หรือ) ความว่องไวของไต, การขยายตัวของกระดูกเชิงกรานและ calyxes, ส่วนใหญ่ papillae แบนมุมของโค้งซุ้มประตูเข้ามุมด้านขวา
• V องศา - มีการขยายตัวที่สำคัญและความวกวนของไต, การขยายตัวเด่นชัดของกระดูกเชิงกราน, ถ้วยได้รับรูปแบบ "เห็ด" (kolbovidnuyu)

Pyelonephritis กับพื้นหลังของกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ neurogenic เป็นลักษณะกระตุ้น, ลักษณะของปัสสาวะที่ตกค้างและปัสสาวะไม่สม่ำเสมอบางส่วนของปัสสาวะหรือ pollakiuria, enuresis

กับพื้นหลังของความดันโลหิตต่ำ, ระบบทางเดินปัสสาวะ - ปัสสาวะหายากรัด pyelonephritis กับพื้นหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญ - ประวัติศาสตร์ของ burdeness ครอบครัวเป็นโรคเผาผลาญเด็กอาการเริ่มต้นของโรคผิวหนังภูมิแพ้ปวดท้องลดลงของปริมาณปัสสาวะและลดลงในความถี่ของจังหวะปัสสาวะ (บางครั้งการปฏิเสธของปัสสาวะ) ปัสสาวะตะกอนพร้อมกับ leukocyturia และขนาดเล็กระยะสั้น eritrotsiturii บนพื้นหลังของความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารในการศึกษาปัสสาวะบันทึกความหนาแน่นสูงญาติและการปรากฏตัวของออกซาเลต, เกลือยูเรตหรือเกลือฟอสเฟต ตะกอนบนพื้นหลังของหม้อของปัสสาวะเป็นสีขาวหรือสีแดงเฉดสี

สำหรับ pyelonephritis บน dysplasia ไตโดดเด่นด้วย "ความหลากหลาย" กลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะที่มีความชุกในการศึกษาของแต่ละปัสสาวะ leukocyturia เซลล์เม็ดเลือดแดงพร้อมกับ leukocyturia

Pyelonephritis ที่มีProteus vulgaris มี อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอาจมีปรากฏการณ์เล็ก ๆ น้อย ๆ เกิดขึ้นเมื่อมึนเมาในระยะเฉียบพลันของโรค เป็นจุลินทรีย์ที่ก่อด้วยหิน

กับ pyelonephritis กับ Pseudomonas aeruginosa, "เทียนอุณหภูมิ" เด่นมึนเมาดัชนีกิจกรรมของกระบวนการ leukocyturia และเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ESR เป็นไปได้

Enterococciมี tropism ออกเสียงสำหรับเนื้อเยื่อไตและ pyelonephritis acquires ซบเซาต่อเนื่องปัจจุบัน

กับการติดเชื้อของ staphylococcal มีความรุนแรงของ pyelonephritis ที่มีพิษร้ายแรงมักจะติดเชื้อ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]