ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการของโรคปอดบวม
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการของโรคปอดบวมและผลของโรคถูกกำหนดโดยปัจจัยหลายอย่างที่มีปฏิสัมพันธ์:
- สมบัติทางชีวภาพของสารก่อให้เกิดโรคปอดบวม
- ลักษณะเฉพาะของการเกิดพยาธิสภาพของโรคปอดบวม
- สถานะของระบบป้องกันปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ผู้ป่วยมีโรคหลอดลมตีบเรื้อรัง
- การปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ที่ร่วมกันที่ลดความต้านทานของร่างกายของผู้ป่วย;
- การปรากฏตัวของภาวะภูมิคุ้มกันร่วม;
- ระดับของการมีส่วนร่วมในการเกิดโรคปอดบวมของปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดทันที
- การมีนิสัยที่ไม่ดีในผู้ป่วย - การใช้แอลกอฮอล์การสูบบุหรี่การติดยาเสพติด
- อายุของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ
ภาพรวมของโรคปอดบวม ได้แก่
- สัญญาณของการอักเสบในปอดท้องถิ่น,
- อาการปอดบวม,
- การเปลี่ยนแปลงทางห้องปฏิบัติการและรังสีวิทยา, ลักษณะของโรคปอดบวมหลายชนิด,
- อาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนของโรค
ลองพิจารณาภาพทางคลินิกแบบคลาสสิกของสองรูปแบบคลินิก - สัณฐานวิทยาของโรคปอดบวม pneumococcal แพร่หลายมากที่สุด - lobar (โฟกัส) และโฟกัส
ปอดบวมปอดบวมที่ใช้ร่วมกัน
ปอดบวมปอดบวมที่ใช้ร่วมกันเป็นลักษณะความพ่ายแพ้ของทั้งกลีบ (หรือปอด) ของปอดและการมีส่วนร่วมบังคับในกระบวนการอักเสบของ pleura
ประการที่สองคุณสมบัติเด่นที่ใช้ร่วมกัน (lobar) โรคปอดบวมมีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดโรคของโรคในการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ชนิดทันทีในปอดทางเดินหายใจฝ่ายโซนที่กำหนดโจมตีอย่างรวดเร็วพร้อมกับการรบกวนการทำเครื่องหมายของการซึมผ่านของหลอดเลือด ปฏิกิริยานี้ขึ้นอยู่กับความรู้สึกไวเบื้องต้นของ macroorganism โดยเชื้อโรคแอนติเจน - pneumococci ตามกฎปัจจุบันในทางเดินหายใจส่วนบน ซ้ำแล้วซ้ำอีกเชื้อโรคทางเดินหายใจในพื้นที่ติดต่อของปอดและติดต่อสารก่อภูมิแพ้เสาเซลล์และวางไว้บนพื้นผิวของพวกเขา immunoglobulins complexed อิมมูโน-antiimmunoglobulin ซึ่งป็นเซลล์ไขมัน เป็นผลให้มัน degtrulates ด้วยการเปิดตัวของจำนวนมากของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบซึ่งเริ่มต้นกระบวนการอักเสบในปอด,
ควรเน้นว่าการกระตุ้นเซลล์ต้นกำเนิดและการปลดปล่อยตัวกลางการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางกายภาพ (เย็นการออกกำลังกายที่มากเกินไป "เย็น" ในรูปแบบของการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นต้น) หากถึงเวลานี้ส่วนทางเดินหายใจของปอดได้รับการติดเชื้อ Streptococcus pneumoniae ขึ้นมาเป็นตัวก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงขึ้นอย่างรุนแรงซึ่งเริ่มกระบวนการอักเสบในปอด
โฟกัสปอดบวม (bronchopneumonia)
เมื่อตรวจสอบ hyperemia ของแก้มจะถูกกำหนดบางทีอาจเป็น cyanosis ขนาดเล็กของริมฝีปากเพิ่มความชุ่มชื่นของผิว บางครั้งมีความรู้สึกเบื่อหน่ายที่สำคัญของผิวซึ่งอธิบายได้จากความมึนเมาและการสะท้อนที่เพิ่มขึ้นในน้ำเสียงของหลอดเลือด
เมื่อตรวจสอบหน้าอกความล่าช้าในการหายใจที่ด้านข้างของแผลจะพบเฉพาะในส่วนของผู้ป่วยส่วนใหญ่ในบุคคลที่มีปอดบวมออกจำหน่าย
เมื่อกระทบกับบาดแผลจะมีการตรวจจับเสียงกระทบที่น่าเบื่อแม้ว่าจะมีจุดโฟกัสหรือสถานที่ลึกเพียงเล็กน้อย แต่การกระทบของปอดก็ไม่ได้เป็นข้อมูล
ค่าวินิจฉัยที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือในการตรวจของปอด บ่อยครั้งที่บริเวณแผลมีการลดลงของการหายใจที่เด่นชัดเนื่องจากความปั่นป่วนของหลอดลมบกพร่องและการมี micro-teleclases ในบริเวณที่มีการอักเสบ เป็นผลให้การสั่นสะเทือนของเสียงที่เกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่าน chink เสียงตามหลอดลมและ (บางส่วน) หลอดลมหลักไม่ถึงพื้นผิวของหน้าอกสร้างผลกระทบจากการลดลงของการหายใจ การปรากฏตัวของการละเมิดของ bronchial patency อธิบายความจริงที่ว่าแม้จะมีการระบายน้ำ bronchopneumonia โฟกัสหายใจหลอดลมทางพยาธิวิทยาจะไม่ฟังบ่อยเท่าที่มีการอักเสบของปอดของปอด
โรคปอดบวมโฟกัส (bronchopneumonia) - อาการ
ภาพทางคลินิกคลาสสิกของสองรูปแบบคลินิก - สัณฐานวิทยาของโรคปอดบวมได้อธิบายไว้ข้างต้นในรายละเอียด ในกรณีนี้เป็นคำถามปรกติของโรคปอดบวมที่เกี่ยวกับปอดและโฟกัสซึ่งสาเหตุของโรคปอดบวมเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคปอดบวมทั้งในชุมชนและในโรงพยาบาล มันควร แต่จำไว้ว่าคุณสมบัติทางชีววิทยาของเชื้อโรคอื่น ๆ และความรุนแรงของพวกเขาและธรรมชาติของการเกิดปฏิกิริยาของจุลินทรีย์อภิสิทธิ์แนะนำของการติดเชื้อมักจะมีการเรียกเก็บประทับอย่างมีนัยสำคัญในทุกอาการทางคลินิกของโรคและการพยากรณ์โรคของมัน
[5]
โรคปอดบวมที่เกิดจากโรคฮีโมฟิลิก
Gram-negative haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae หรือ Pfeiffer's wand) เป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่พบบ่อยในโรคปอดบวมในชุมชน มันเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติของ oropharynx แต่มีแนวโน้มที่จะซึมเข้าไปในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ในผู้ใหญ่ Haemophilus influenzae จะทำให้เกิด bronchopneumonia ที่มีโฟกัสส่วนใหญ่
ภาพทางคลินิกในกรณีส่วนใหญ่สอดคล้องกับอาการของโรคปอดบวมโฟกัสที่อธิบายไว้ข้างต้น คุณลักษณะเฉพาะคือการรวมกันบ่อย ๆ กับ tracheobronchitis เด่นชัด ดังนั้นเมื่อฟังเสียงพร้อมกับคุณสมบัติลักษณะของโรคปอดบวม Auscultatory โฟกัส (ลมหายใจดังเสียงฮืด ๆ จางและชื้นดังสนั่นประณีต) สามารถจะมาพร้อมกับมวลของแสงกระจายไปทั่วพื้นผิวทั้งหมดของ wheezes ให้ฟังพื้นหลังหายใจยาก
โรคปอดบวมที่เกิดจากแถบลำไส้ใหญ่ที่ไม่ค่อยได้รับรุนแรง อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจมีความซับซ้อนโดยการแพร่เชื้อเยื่อหุ้มปอดอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไขข้อและอื่น ๆ