อาการเท้าเบาหวาน

ตารางแสดงอาการทางคลินิกของโรคเท้าเบาหวานชนิดเส้นประสาทและภาวะขาดเลือด

เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ การรับรู้สัญญาณของการติดเชื้อแผลทั้งในระบบและเฉพาะที่อย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการติดเชื้อแผลทั่วร่างกาย:

• ไข้;
• อาการมึนเมา;
• ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง

อาการเฉพาะที่ของการติดเชื้อแผล

• สำหรับแผลเฉียบพลัน:
  • ภาวะเลือดคั่ง;
  • อาการบวมน้ำ;
  • ความเจ็บปวด,
  • ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมียเฉพาะที่
  • มีของเหลวเป็นหนอง
• สำหรับแผลเรื้อรัง:
  • อาการปวดบริเวณแผลและเนื้อเยื่อโดยรอบ;
  • การมีเลือดออกจากเนื้อเยื่อเม็ดเลือด;
  • กลิ่นอันไม่พึงประสงค์;
  • การเพิ่มขึ้นของขนาดแผล;
  • การหลั่งสารออกมาในปริมาณมาก
  • การรักษาช้า;
  • สีเนื้อเยื่อเม็ดเลือดผิดปกติ
  • การเกิดโพรงที่บริเวณใต้แผล

อาการทางคลินิกของโรคข้อเข่าเสื่อม:

• ระยะเฉียบพลัน:
  • ภาวะเลือดคั่ง;
  • ภาวะไฮเปอร์เทอร์เมีย (ค่าอุณหภูมิต่างกันมากกว่า 2°C ในระหว่างการวัดอุณหภูมิ)
  • บวม;
  • อาการปวด (ประมาณร้อยละ 50 ของผู้ป่วย)
  • การเปลี่ยนแปลงนั้นมีความไม่สมดุล โดยทั่วไปจะเป็นด้านเดียว
  • ภาพเอกซเรย์สามารถเผยให้เห็นการแตกหัก การเคลื่อนตัวของกระดูกเล็กๆ และข้อต่อของเท้าได้
• ระยะเรื้อรัง:
  • ความผิดปกติของเท้าจนถึงการยุบตัวของอุ้งเท้า
  • การเปลี่ยนแปลงในภาพถ่ายรังสีเท้า
  • อาจเกิดแผลได้ในบริเวณที่มีแรงกดมากเกินไป

อาการทางคลินิกของโรคเท้าเบาหวานชนิดเส้นประสาทและขาดเลือด

เข้าสู่ระบบ	แบบโรคประสาท	รูปแบบการขาดเลือด
วัยกลางคน	อายุสูงสุดถึง 40 ปี	อายุมากกว่า 55 ปี
ระยะเวลาของการเกิดโรคเบาหวาน	มากกว่า 5 ปี	1-3 ปี
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในระยะหลังของโรคเบาหวาน	พวกเขาพบกันบ่อยครั้ง	ไม่อาจแสดงออกมาได้
โรคหลอดเลือดหัวใจ	อาจไม่มีไมโครแองจิโอพาธี	ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ
นิสัยไม่ดี	การดื่มสุราบ่อยขึ้น	สูบบุหรี่บ่อยขึ้น
ประวัติการเกิดแผลที่เท้า	บ่อยครั้ง	นานๆ ครั้ง
ภาวะแผลในกระเพาะ	โดยปกติจะไม่เจ็บปวด มีภาวะผิวหนังหนาผิดปกติในเนื้อเยื่อโดยรอบ	เนื้อเยื่อตายแห้งที่เจ็บปวดในรูปแบบของสะเก็ด ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติของเนื้อเยื่อโดยรอบไม่ใช่เรื่องปกติ (แต่การสะสมของไฟบรินในลักษณะ "ฮาโล") ผิวหนังรอบแผลจะบางลง มีเลือดซึม (แม้ว่าจะไม่มีการติดเชื้อก็ตาม)
การระบุตำแหน่งของแผล	ในบริเวณที่มีแรงกดเพิ่มขึ้น (มักเกิดจากความผิดปกติของเท้า) โดยมากจะอยู่ที่พื้นรองเท้า ในช่องว่างระหว่างนิ้วเท้า	ในบริเวณ "อะครัล" ของเท้า - มักเกิดที่นิ้วเท้า ส้นเท้า ("เนื้อตายของอะครัล")
สภาพขา	ผิวเป็นสีชมพู อุ่น แห้ง หลอดเลือดแดงเต้นปกติ หลอดเลือดดำมีเลือดไหลเวียนดี ตอนกลางคืนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการชา (โรคขาอยู่ไม่สุข)	ผิวหนังซีดหรือเขียวคล้ำ เย็น ชื้น การเต้นของหลอดเลือดแดงลดลงหรือไม่มี มีอาการขาเจ็บเป็นระยะๆ หรือปวดเมื่อพักผ่อน บรรเทาได้โดยลดขาลง
ความไวต่อความรู้สึก	การสั่นสะเทือน ความเจ็บปวด และความไวต่ออุณหภูมิลดลง (เช่น "ถุงเท้า" และ "ถุงมือ") เช่นเดียวกับอาการอ่อนแรงของการตอบสนองของเข่าและส้นเท้า กล้ามเนื้อลีบ	การบกพร่องทางประสาทสัมผัสที่รุนแรงมักจะไม่มีอยู่
การเปลี่ยนแปลงของกระดูก	ความผิดปกติของเท้าและโรคข้อเสื่อมเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น	การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเกิดขึ้นได้น้อย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]