อาการของโรคไต polycystic

อาการไต polycystic มีความหลากหลาย ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยจำนวนและขนาดของซีสต์ความสมบูรณ์ของอวัยวะภายใน อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคไต polycystic - อาการปวดเอวและภูมิภาคท้องผิดปกติปัสสาวะขั้นต้น, ไตขยายชัดเจนกระหาย polyuria และอาการอื่น ๆ ของไตล้มเหลว

ปวดในภาคเอวใน 40-70% ของกรณีปรากฏค่อนข้างเร็วและกับอายุที่ระบุไว้ใน 90% ของผู้ป่วย ในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ครอบงำนั้นมีลักษณะที่ไม่สม่ำเสมอและไม่ต่อเนื่อง ความรุนแรงของอาการปวดขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนของ urodynamics และ microcirculation ในไตและความรุนแรงของ pyelonephritis

ความเจ็บปวดในบริเวณส่วนปลายมีสาเหตุมาจากความดันของไตที่ขยายขึ้นในอวัยวะภายในช่องท้องและจากความตึงเครียดของเอ็นเอ็นของไต ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจร่วมกับอาการปวดมักถูกเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคทางเดินอาหารเฉียบพลันซึ่งบางครั้งทำหน้าที่เป็นข้ออ้างสำหรับการผ่าตัดเปิดช่องท้องอย่างเร่งด่วนที่ไม่ยุติธรรม ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในหัวใจ, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ ใน 70-75% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไต polycystic สังเกตอาการความดันโลหิตสูง diastolic ความดันโลหิตสูง (สูงกว่า 110 มม. ปรอท. โวลต์) นั่นคือผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นความดันโลหิตสูงของตัวละครร้าย

ระดับของความรุนแรงของความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อไตเนื่องจากการบีบอัดของไตเนื้อเยื่อโดยซีสต์ซึ่งจะนำไปสู่การยุบตัวและเพิ่มความกดดันภายใน นอกจากนี้การพัฒนา pyelonephritis ตามด้วยการไม่สมมาตรแทนเนื้อเยื่อไตกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้รุนแรงขึ้นความผิดปกติของไต ในผู้ป่วย 70-75% ในการศึกษาเกี่ยวกับตาเหล่นั้นจะมี retinopathy

ความหิวและ polyuria เป็นอาการของความล้มเหลวเรื้อรังไตในระยะต่างๆ ในฤดูร้อนผู้ป่วยที่มีไต polycystic จะดื่มน้ำได้ถึง 3-4 ลิตรและปล่อยให้น้ำได้ถึง 2-2.5 ลิตรต่อวัน ความกระหายและความเป็นปมประสาทเป็นตัวกำหนดความสามารถในการลดความเข้มข้นของไต

อาการ Macrogematuria เป็นอาการของโรคไต polycystic พบได้ในผู้ป่วย 30-50% ซึ่งมักเป็นอายุสั้นรวมและเป็นกฎไม่ได้มาพร้อมกับ anemization ที่คุกคามถึงชีวิตของร่างกาย สาเหตุของการตกเลือดบ่อยๆคือ forixes ซึ่งกระบวนการนิ่งที่นำไปสู่การเกิด papillitis พัฒนา ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ macrohematuria สามารถกำจัดด้วยการรักษาด้วยการต้านการอักเสบยาเสพติด hemostatic ส่วนที่เหลือ ในกรณีที่ไม่ค่อยมีภาวะโลหิตจางอย่างมีนัยสำคัญจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด

ไตในโรค polycystic เพิ่มขึ้นใน 70-80% ของผู้ป่วยที่มักจะไต่สวนไตที่ขยายใหญ่ขึ้น บ่อยครั้งที่มีไต polycystic เคลื่อนที่ซึ่งมองเห็นได้ง่ายผ่านผนังหน้าท้องมีผิวที่หยาบกร้านบางครั้งเจ็บปวด

[1], [2], [3], [4], [5]

ภาวะแทรกซ้อนของโรคไต polycystic

ภาวะแทรกซ้อนของไต polycystic มีความหลากหลายและมากมักจะนำไปสู่ความตาย AV Lulko และคณะ (1978) ระบุกลุ่มภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้: ระบบทางเดินปัสสาวะ, ระบบประสาท, ความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง สำหรับภาวะแทรกซ้อนระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่pyelonephritis, urolithiasis, ซีสต์หนองเลือดในโพรงของพวกเขาและคนอื่น ๆ นอกจากนี้ไต polycystic สามารถรับผลกระทบจาก neoplasms, tuberculosis

การยึดติดของ pyelonephritis ในไต polycystic ทำให้เกิดการยึดมั่นของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงความล้มเหลวของไตอย่างรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญเร่งการเกิดขึ้นของพวกเขา ภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทรวมถึงการตกเลือดในสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูงสูง ชักเกิดขึ้นกับ hypocalcemia การมึนเมาที่เกิดจากการเผาผลาญของไนโตรเจนจะส่งผลต่อการเผาผลาญของเซลล์ประสาท ความดันโลหิตสูงเป็นเพื่อนร่วมงานที่คงที่ของโรคไต polycystic ในขั้นตอนของ decompensation

ในหลักสูตรทางคลินิกของ polycystosis หลายช่วงเวลามีความโดดเด่น IM Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) แยกห้าขั้นตอน N.A. Lopatkin และ A.V. Lyulko (1987) ในการจัดหมวดหมู่ - 3 ขั้นตอน: ชดเชยหรือ subclinical; subcompensated; decompensated หรือ uremic

สำหรับการชดเชยหรือ subclinical เวทีโดดเด่นด้วยการไหลช้าแฝงความเจ็บปวดเล็กน้อยในภูมิภาคเอว; ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความดันโลหิตไม่เพิ่มขึ้นความสามารถในการทำงานของไตจะลดลงเล็กน้อย

ระยะที่ได้รับการย่อยด้วยตัวเองจะมีลักษณะอาการไตเช่นไตกระเพาะปัสสาวะกระหายเป็นอาการปวดหัว ความเมื่อยล้าอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยอาการปากแห้งคลื่นไส้ เพิ่มความดันโลหิตลดความสามารถในการทำงาน ปรากฏการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับพัฒนาการไตวาย

ในระยะที่ไม่มีการชดเชยของโรคอาการของไต polycystic และ subcompensation จะเด่นชัดมากขึ้นและรุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยทุกคนพิการ สถานะการทำงานของไตจะถูกยับยั้งอย่างรุนแรงการกรองและความเข้มข้นของความสามารถของพวกเขาถูกละเมิด; ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของยูเรียครีเอตินินในซีรัมในเลือด ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ความดันโลหิตสูงจะมีลักษณะเป็นมะเร็ง

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]