อาการของความพ่ายแพ้ของ plexus brachial และสาขาของ

Brachial plexus (plexus brachials) กระดูกสันหลังปรามเกิดจากกิ่ง CIV-CV-CVIII ด้านหน้าและ TI ของเส้นประสาทไขสันหลังส่วน หลังจากผ่านระหว่างด้านหน้าและ intertransversarii หลังลำต้นประสาทที่เชื่อมต่อกันและรูปแบบสามหลักช่องท้องคาน brachial: บน (เหนือกว่า fasciculus, Compound CV และ CVI) กลาง (fasciculus rnedius ความต่อเนื่องของหนึ่ง CVII) และล่าง (fasciculus ด้อย CVIII สารประกอบและ TI)

ชุดหลักของช่องท้องระหว่างช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อบันไดด้านหน้าและตรงกลางและถูกส่งไปที่ลำคอ supraclavicular ซึ่งอยู่ด้านบนและด้านหลังของหลอดเลือดแดง subclavian นอกจากนี้ plexus ผ่านใต้กระดูกคอและโพรงในซอกใบ ที่นี่แต่ละคานหลักแบ่งออกเป็นสองสาขาคือด้านหน้าและด้านหลัง การเชื่อมต่อกันพวกเขาสร้างสามคานรองล้อมรอบ a. Axillaris จากด้านนอกจากด้านหลังและด้านบน ลำแสงรองด้านนอกถูกสร้างขึ้นโดยทางด้านหน้าของ CV - СVI - СVII; มันตั้งอยู่ด้านข้างจากหลอดเลือดแดง จากลำไส้นี้ทำให้เกิดเส้นประสาทกล้ามเนื้อและส่วนหนึ่งของเส้นประสาทมัธยฐาน (ต้นขาจาก CVII)

ด้านหลังรองเกิดขึ้นจากกิ่งก้านหลังของสามกลุ่มหลักและอยู่ด้านหลังจาก a. Axillaris จากนั้นจะเริ่มเส้นประสาทแนวรัศมีและแนวขวาง

มัดทุติยภูมิภายในเกิดขึ้นจากกิ่งก้านด้านหน้าของลำคอหลักที่ต่ำกว่าซึ่งตั้งอยู่ตรงกลางจาก a. Axillaris จากนั้นขยายเส้นประสาทที่ผิวหนังผิวหนังเส้นประสาทในช่องท้องของไหล่, เส้นประสาทที่ผิวหนังกลางของปลายแขนและเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทมัธยฐาน (ขาด้านในจากСIII-TI)

ช่องว่างช่องท้องโดยวิธี rami communicantes มีความสัมพันธ์กับลำตัวอ่อน (จุดกึ่งกลางหรือล่างของปากมดลูก) plexus แบ่งออกเป็นสองส่วน ได้แก่ supraclavicular และ subclavian จากส่วนต่างๆของส่วนลำไส้เล็กส่วนต้นของช่องท้องแขนสั้นกิ่งก้านสั้นจะยืดกล้ามเนื้อคอและเอวของต้นขาด้านบน (ยกเว้นกล้ามเนื้อ trapezius) จากส่วน subclavian ของ plexus ออกมาสาขายาวที่ innervate กล้ามเนื้อและผิวหนังของกิ่งบน. สาขาของปากมดลูกสั้น: เส้นผ่าศูนย์กลาง กล้ามเนื้อคอยาว (ด้วยการตัดด้านเดียวจะเอียงกระดูกสันหลังส่วนคอไปข้างหนึ่งโดยทวิภาคีจะโค้งงอให้เข้าร่วมในรอบคอ) กล้ามเนื้อบันไดด้านหน้า, กลางและด้านหลัง (มีคอคงที่ยก I-II ซี่โครงที่มีทรวงอกทรวงอกถาวรกระดูกสันหลังส่วนคอในทิศทางของมันมีการหดตัวสองด้านด้านข้างเอียงไปข้างหน้า)

เส้นประสาทที่สั้นของเข็มขัดไหล่คือเส้นประสาท subclavian (n Subclavius จาก CV) - จัดหากล้ามเนื้อ subclavian ซึ่งจะดึงไหปลาร้าลงและเป็นกลาง เส้นประสาทหน้าอกด้านหน้า - มีให้กับกล้ามเนื้อหน้าอก (NN thoracales anteriores, CV, CVIII, TI.) ขนาดใหญ่ (ผู้นำและการหมุนไหล่เข้า - pronation) และขนาดเล็ก (ดึงใบไหล่ไปข้างหน้าและลดลง)

การทดสอบเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหน้าอก:

1. ผู้ป่วยในท่ายืนหรือนั่งจะถูกเสนอให้ลดลงแล้วยกขาขึ้นเหนือเส้นแนวนอน ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และเล็งส่วน clavicular หดตัวของกล้ามเนื้อ
2. แนะนำให้นำขึ้นไปยังระนาบแนวนอนของส่วนบน; ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และการสะกดชิ้นส่วนกระดูกสะโพก - กระดูกซี่โครงสั้นลงของกล้ามเนื้อ

การทดสอบเหล่านี้จะตรวจสอบกับแขนด้านบนที่ยกขึ้นเหนือเส้นแนวนอน อีกวิธีหนึ่งในการศึกษากล้ามเนื้อนี้คือเมื่อแขนขาด้านล่างอยู่ด้านล่างเส้นแนวนอน เรื่องจะเสนอให้ถอนแขนส่วนบนงอเล็กน้อยที่ข้อศอกข้อต่อและแก้ไขในตำแหน่งนี้; ผู้ตรวจสอบพยายามที่จะเปลี่ยนแขนส่วนบนให้มากที่สุด

แผลที่แยกมิลลิเมตร thoracales anteriores หาได้ยาก เนื่องจากมีอัณฑะของกล้ามเนื้อหน้าอกที่มีขนาดใหญ่จึงเป็นเรื่องยากที่จะนำแขนท่อนบนไปหน้าอก ผู้ป่วยไม่สามารถวางแขนข้างบนบนไหล่ที่แข็งแรงได้ นอกจากนี้ยังเป็นการยากที่จะลดแขนขาที่ยกขึ้น (ตัวอย่างเช่นการกระทำที่จำเป็นต่อการฟืนไม้ prirubke) ถูกกำหนดโดยความดันเลือดต่ำ hypotrophy หรือ atrophy ของกล้ามเนื้อหน้าอกหน้า

เส้นประสาทด้านหลังของทรวงอก (nn. Thoracales posteriores) ประกอบด้วยสองลำตัว: เส้นประสาทด้านหลังของกระดูกสะบักและเส้นประสาทที่ยาวของทรวงอก

เส้นประสาทด้านหลังของกระดูกสะบักให้กล้ามเนื้อทรงกลมและกล้ามเนื้อที่ยกกระดูกสะบัก กล้ามเนื้อทรงกลมนำกระดูกสะบักขึ้นมาใกล้กระดูกสันหลังและยกขึ้นเล็กน้อย

การทดสอบเพื่อหาค่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรูปเพชร: ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่ายืนเพื่อเอามือจับเอวนำใบไหล่และนำข้อศอกไปทางด้านหลังให้ใกล้ที่สุด ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และการสะกดรอยตามกล้ามเนื้อตามขอบกระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก เมื่อกล้ามเนื้อนี้เป็นอัมพาตกระดูกสะบักจะถูกเคลื่อนย้ายลงมุมล่างจะเคลื่อนออกไปด้านนอกและด้านหลังทรวงอกเล็กน้อย

กล้ามเนื้อยกกระดูกสะบักยกมุมด้านบนของกระดูกสะบัก

การทดสอบเพื่อตรวจสอบการกระทำของพวกเขาพวกเขาแนะนำให้ยกขาหน้าและย้ายไปด้านใน; ตรวจสอบ palpates กล้ามเนื้อหดตัว

เส้นประสาทที่ยาวของทรวงอกจะเกิดขึ้นจากส่วนหลังของลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น เส้นประสาทเดินไปตามพื้นผิวด้านหลังของบันไดตรงกลางหลัง splench brachial และตามแนวผนังด้านข้างของทรวงอกเข้าใกล้กล้ามเนื้อฟันหน้า กับการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้ (ด้วยการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อรอยัลและ trapezius), กระดูกสะบักวิธีการที่ทรวงอก; ส่วนล่างของกล้ามเนื้อหมุนกระดูกสะบักรอบแกนตาซึ่งช่วยยกส่วนบนบนระนาบแนวนอน

การทดสอบเพื่อตรวจหาการทำงานของกล้ามเนื้อนี้: ให้ผู้นั่งหรือยืนอยู่เพื่อยกขาขึ้นเหนือระนาบแนวนอน ปกติกับการเคลื่อนไหวนี้กระดูกสะบักหมุนรอบแกน sagittal จะถอนตัวออกจากกระดูกสันหลังส่วนมุมล่างของมันหมุนไปข้างหน้าและด้านข้างติดกับทรวงอก ในกรณีที่เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อนี้กระดูกสะบักเข้าหากระดูกสันหลังส่วนมุมล่างจะแยกจากทรวงอก ("pterygoid shoulder") ไหล่และไหล่จะสูงเมื่อเทียบกับด้านสุขภาพ กับการหดตัวของแขนด้านบนหรือยกมันก่อนหน้าไปยังระดับแนวนอนระยะปีกเหมือนของกระดูกสะบักอย่างรวดเร็วเพิ่มขึ้นมันเป็นเรื่องยากที่จะยกแขนด้านบนขึ้นไปบนระนาบแนวนอน ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของปีกสะโพกขณะที่แขนขาไปข้างหน้าเมื่อต่อต้านการกระทำนี้

อาการหลักของเส้นประสาทยาวแผลทรวงอกมีถี่ยกแขนเหนือระดับแนวนอนใกล้ขอบด้านในของใบมีดไปที่กระดูกสันหลังและปลีกตัวของมุมใบล่างของกล้ามเนื้อลีบหน้าอก แผลที่แยกได้ของเส้นประสาทเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยเพราะเส้นประสาทเป็นผิวเผินและสามารถได้รับความเสียหายจากการบีบอัดโดยกระเป๋าเป้สะพายหลังวัตถุหนักอื่น ๆ ที่มีแผลขาดเลือดขาดเลือดแผลเป็นต้น

เส้นประสาท suprascapular (n. Suprascapularis) เกิดขึ้นจากเส้นประสาทไขสันหลังูฟ CV-CVI ย้ายออกไปจากส่วนหลังของลำตัวที่เหนือกว่าของกลุ่มหลักของ splench brachial เส้นประสาทนี้ไปลงตามขอบด้านนอกของ plexus เพื่อ supraclavicular fossa; ในระดับของไหปลาร้ามันจะกลับไปและแทรกซึมผ่านสะบักของกระดูกสะบักใต้กล้ามเนื้อ trapezius เส้นประสาทแบ่งออกเป็นกิ่งไม้ส่วนที่บอบบางซึ่งเป็นส่วนประกอบของเอ็นและแคปซูลของข้อต่อไหล่มอเตอร์ - supraspinatus และกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลัน

กล้ามเนื้อมีส่วนช่วยในการหดตัวของไหล่ที่มุม 15 องศา

การทดสอบเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเหนือศีรษะ: ผู้เข้าสอบในตำแหน่งยืนแนะนำให้ถอนไหล่ที่มุม 15 ° ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และเห็นกล้ามเนื้อหดตัวในกระเพาะปัสสาวะ

กล้ามเนื้อรองลงมาหมุนไหล่ออกไป

การทดสอบเพื่อหาค่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแบบกึ่งเฉียบพลัน: ให้ผู้ป่วยยืนอยู่ในตำแหน่งยืน, งอบนของข้อศอกและหันกลับด้านนอก ผู้ตรวจสอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และเล็งกล้ามเนื้อหดตัวลงในระดับกึ่งเฉียบพลัน

การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อเหล่านี้มักจะได้รับการชดเชยค่อนข้างดี ความยากลำบากในการเลื่อนไหล่สามารถส่งผลต่อประสิทธิภาพการทำงานที่เกี่ยวข้องกับการหมุนไหล่นอกบ่อยๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแขนงอหัก (ด้วยการเย็บผ้า ฯลฯ ) มันเป็นลักษณะของตะวันตก - ตะวันตกและ subacute ฟอสซิลเนื่องจากการยุบของกล้ามเนื้อเหล่านี้

สำหรับความเสียหายของเส้นประสาทเรื้อรังความกว้างของรอยบ่า U บนขอบด้านบนของกระดูกสะบักเป็นสาเหตุ มีตั้งแต่ 2 ซม. ถึงหลายมิลลิเมตร ด้านบนขอบเสื้อผู้หญิงตอนหน้าเช่นโครงหลังคาขวางเอ็นขวางของกระดูกสะบักจะถูกโยน

กับความพ่ายแพ้ของโพรงจมูกร้องเรียนครั้งแรกปรากฏขึ้นบน "ลึก" ปวดเหนือขอบด้านบนของกระดูกสะบักและในส่วนที่ด้านนอกของไหล่ร่วม พวกเขาเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายและเมื่อผู้ป่วยอยู่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ เมื่อมีการเคลื่อนไหวมีอาการปวดเมื่อยตามธรรมชาติซึ่งจะกลายเป็นการยิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนำขาบนออกจากลำตัวไปทางด้านข้าง ปวดสามารถแผ่ลงในคอ ความพ่ายแพ้ของเส้นใยมอเตอร์ที่นำไปสู่กล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลันนำไปสู่ความอ่อนแอในการกำจัดของแขนด้านบนในข้อต่อไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของตะกั่ว (มุมถึง 15 °) การหลุดออกจากการทำงานของกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลันทำให้จุดอ่อนของการหมุนรอบนอกของไหล่ซึ่งทำให้เกิดตำแหน่ง pronation ของแขนด้านบนที่แขวนอยู่ การหมุนภายนอกของไหล่ไม่ได้ถูกรบกวนโดยสิ้นเชิงเนื่องจากในการเคลื่อนไหวนี้กล้ามเนื้อรอบปากและเดือยมีส่วนร่วม อย่างไรก็ตามปริมาณของการหมุนของไหล่ไปด้านนอกจะลดลง; ยังแสดงให้เห็นความอ่อนแอของการยกแขนขาไปข้างหน้าในระยะแรก อันเป็นผลมาจากการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อไหล่จึงเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะนำช้อนเข้าปากไม่สามารถหวีผมได้ ด้วยความผิดปกติด้านขวามือตัวอ่อนจะถูกบังคับให้เคลื่อนแผ่นกระดาษออกไปทางซ้ายหากพวกเขาพยายามจะเขียนอย่างรวดเร็ว อาจมีอาการลีบของ supraspinatus และกล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลัน (หลังเป็นที่เห็นได้ชัดมากขึ้น) คุณสมบัติของอุปกรณ์ต่อพ่วงเหล่านี้สามารถยืนยันได้จาก electromyography

เส้นประสาทส่วนรอบ (nn. Subscapulares) ให้กล้ามเนื้อเป็นวงกลมและมีขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อ subscapular หมุนไหล่เข้าด้านใน (innervated โดย CV-CVII โดยเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ) กล้ามเนื้อรอบกลมยังหมุนไหล่เข้าด้านใน (pronation) ดึงกลับและนำไปสู่ลำตัว

การทดสอบเพื่อหาค่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบดวงตาและกลมขนาดใหญ่: มีการเสนอเรื่องให้หมุนไหล่เข้าด้านในด้วยงอบนส่วนข้อต่อข้อศอก ผู้ตรวจสอบต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้ การลดลงของความแข็งแรงในการทำงานของการทดสอบนี้เมื่อเทียบกับด้านสุขภาพแสดงให้เห็นถึงความพ่ายแพ้ของประสาท subscapular นอกจากนี้แขนขาด้านบนยังหมุนไปด้านนอกมากเกินไปและแทบจะไม่สามารถนำไปยังตำแหน่งปกติได้

(. หลังเส้นประสาททรวงอก n-thoraco dorsalis) เส้นประสาท Grudospinnoy ซัพพลายกล้ามเนื้อ latissimus หลัง (innervated CVII - SVIII) ซึ่งนำไปสู่ไหล่ลำตัวแขนดึงกลับไปที่เส้นกลางที่เปลี่ยนมันภายใน (pronation)

การทดสอบเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ latissimus ของด้านหลัง:

1. คนที่อยู่ในท่ายืนหรือนั่งเพื่อลดไหล่ให้สูงขึ้น ผู้สอบจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และสังเกตเห็นกล้ามเนื้อหดตัว
2. มีการเสนอหัวข้อเพื่อลดท่อนบนที่ยกขึ้นลงและถอยหลังหมุนไปด้านใน ผู้ตรวจจะต่อต้านการเคลื่อนไหวนี้และตรวจกล้ามเนื้อหดตัวที่มุมล่างของกระดูกสะบัก เมื่อหนูตัวนี้เป็นอัมพาตการเคลื่อนไหวของแขนด้านบนก็ยากที่จะย้อนกลับ

จากส่วน subclavian ของ splench brachial เส้นประสาทสั้นหนึ่งและหกไปที่แขนด้านบนเริ่มต้น

ประสาททแยง (n. Axillaris) - หนาของกิ่งสั้นของ splench brachial จะเกิดขึ้นจากเส้นใยของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ CV-CVI แทรกซึมด้วย a. Circumflexa humeri หลังผ่าน foramen quadrilaterum บนพื้นผิวด้านหลังของคอผ่าตัดของกระดูกสันหลังและให้กิ่งก้านไปถึงกล้ามเนื้อรอบ deltoid และเล็ก ๆ ไปจนถึงไหล่

กล้ามเนื้อ deltoid เมื่อส่วนหน้าของมันจะหดตัวดึงส่วนบนที่ยกขึ้นไปข้างหน้ากลางหนึ่ง - ถอนไหล่ไปยังระนาบแนวนอนด้านหลังดึงไหล่ยกขึ้น

การทดสอบเพื่อหาค่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ deltoid: ผู้ตรวจในท่ายืนหรือท่านั่งแนะนำให้ยกส่วนบนลงบนระนาบแนวนอน ผู้ตรวจสอบมีความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวนี้และทำให้กล้ามเนื้อหดตัว

กล้ามเนื้อรอบเล็กช่วยในการหมุนไหล่ออกไปข้างนอก

ที่ขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ deltoid จากเส้นประสาทที่ออกจากซอกใบจะมีสาขาตามผิวหนัง - n cutaneus brachii lateralis ที่เหนือกว่าซึ่งวัสดุผิวในภูมิภาคเดลทอยด์และพื้นผิวด้านหลังด้านนอกของสามบนของไหล่ บาดเจ็บของเส้นประสาทเป็นไปได้ในพื้นที่สี่ด้านของการเปิดหรือที่ออกจากไซต์เข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่ขอบของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ ผู้ป่วยดังกล่าวในบ่นของอาการปวดข้อไหล่ aggravated โดยการเคลื่อนไหวของ (หมุนบนกิ่งลักพาตัวกันภายนอก) ร่วมกัน ความอ่อนแอและภาวะขาดน้ำของกล้ามเนื้อ deltoid จะเข้าร่วมสมรรถภาพทางกลเพิ่มขึ้น กับอัมพาตของกล้ามเนื้อนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะถอนแขนขาด้านข้างยกมันไปข้างหน้าและด้านหลัง; ส่วนบน "แฮงค์เหมือนแส้" พบเชื้อ Hypesesia ในบริเวณ deltoid อาการที่เป็นบวกคือการบีบอัดของบริเวณทางออกภายใต้ผิวของสาขาที่บอบบางของเส้นประสาทนี้ การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับ periarthrosis ไหล่ (ที่ จำกัด การเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวเรื่อย ๆ ของข้อไหล่คลำเจ็บปวดในด้านของสิ่งที่แนบมาของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อใกล้พื้นผิวข้อไหล่ที่มีการละเมิดใด ๆ ของความไว) และ diskogennm radiculitis ปากมดลูก (ในกรณีนี้มีสัญญาณบวกความตึงเครียดของรากกระดูกสันหลัง การเพิ่มขึ้นของอาการใน foraminotomy การบีบอัด - Spileyna อาการไตน์-brokkera และเสื้อ n) ...

เส้นประสาทกล้ามเนื้อ (n. Muscutocutaneus) ออกจากกลุ่มด้านข้างของ plexus brachial ซึ่งอยู่ด้านนอกของ a. Axillaris ตามลง perforates กล้ามเนื้อกระดูกเชิงกรานและถูกส่งไปยังข้อศอกข้อศอกระหว่าง biceps และ brachial กล้ามเนื้อ เส้นประสาทนี้วัสดุ brachii ลูกหนู (innervated ส่วน CV-CVI) rostral ไหล่ (innervated ส่วน CVI-CVII) และไหล่ (ส่วน innervated CV-CVII) กล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อแขนของลูกหนูจะงอแขนส่วนบนของข้อศอก

การทดสอบเพื่อกำหนดความแข็งแรงของลูกหนู: มีการเสนอหัวข้อเพื่องอแขนส่วนบนในข้อศอกและเพื่อหงายบริเวณปลายแขนก่อนเจาะ ผู้ตรวจจะขัดขวางการเคลื่อนไหวนี้และสังเกตเห็นกล้ามเนื้อหดตัว

กล้ามเนื้อหูหนวกช่วยยกไหล่ขึ้นข้างหน้า

กล้ามเนื้อแขนก้มส่วนบนของข้อศอก

การทดสอบเพื่อหาค่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไหล่: ผู้ป่วยจะงอแขนส่วนบนของข้อศอกและให้หงายแขนที่เจาะก่อนหน้านี้เล็กน้อย ผู้ตรวจจะขัดขวางการเคลื่อนไหวนี้และสังเกตเห็นกล้ามเนื้อหดตัว

ที่ขอบด้านนอกของลูกหนูเส้นเอ็นเส้นประสาท myschechno-ผิวหนังทะลุป้ายแขนและขยายลงเรียกว่าเส้นประสาทผิวหนังภายนอกของแขนซึ่งจะแบ่งออกเป็นสองสาขา - ด้านหน้าและด้านหลัง

สาขาแรกจะเป็นผิวของปลายด้านนอกของปลายแขนถึงระดับความสูงของกล้ามเนื้อของนิ้วหัวแม่มือ (Tenar)

สาขาด้านหลังให้ผิวบริเวณขอบรัศมีของปลายแขนไปที่ข้อมือ

ดังนั้นเส้นประสาทกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อในหน้าที่ของมันเป็นส่วนใหญ่งอของ forearm เมื่อมันถูกปิดงอข้อศอกบางส่วนยังคงอยู่ในตำแหน่งโดยการลดกล้ามเนื้อ pronation brachioradialis (เส้นประสาทมีเดียน innervated) และเนื่องจากทั้งสองลูกหนูกล้ามเนื้อเส้นประสาทปกคลุมด้วยเส้น - กล้ามเนื้อผิวหนังและค่ามัธยฐาน

ด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและผิวหนังของกล้ามเนื้อแขนแข็งแรงอ่อนตัวลดลงหรือหายไปลูกหนูสะท้อนปรากฏ hypotonia และลีบของกล้ามเนื้อไหล่ด้านหน้าความไวลดลงในพื้นที่ของเครือข่ายของตน เส้นประสาทนี้จะได้รับผลกระทบกับการเคลื่อนที่ของข้อไหล่ไหล่ร้าวอัดระหว่างการนอนหลับหรือยาระงับความรู้สึกในแผลโรคติดเชื้อและการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลานาน (ตีกรรเชียงเล่นเทนนิสและอื่น ๆ . เอ็น)

เส้นประสาทในช่องท้องกลางของไหล่ (n. Cutaneus brachii mediales) เกิดขึ้นจากกลุ่มกลางของช่องท้องและประกอบไปด้วยเส้นประสาทที่มีความสำคัญของเส้นประสาทไขสันหลังูชีวิยะ - ที มันผ่านในรักแร้กลางจาก a. Axillaris และอยู่ในตำแหน่งใต้ผิวหนังจะให้พื้นผิวตรงกลางของไหล่กับข้อศอกข้อศอก

ในระดับของรักแร้เส้นประสาทนี้มักจะเชื่อมต่อกับสาขาเจาะเส้นประสาททรวงอกที่สอง (n., Intercosto - brachialis) หนึ่งหรือทั้งสองเส้นประสาทเหล่านี้สามารถบีบเมื่อเดินบนไม้ค้ำและปากทางรักแร้หลอดเลือดแดงและรอยแผลเป็นกระบวนการที่สามบนของไหล่ (กับพื้นผิวตรงกลาง) หลังจากได้รับบาดเจ็บ อาการทางคลินิกหมายถึงการรู้สึกผิดปกติและความเจ็บปวดตามพื้นผิวด้านข้างของไหล่ลดความรู้สึกเจ็บปวดความรู้สึกสัมผัสและความไวของอุณหภูมิในบริเวณที่ทำให้เกิดความรู้สึกผิดปกติ (paresthesia) การวินิจฉัยจะมีการส่งเสริมโดยการทดสอบ effleurage การบีบอัดนิ้วและระดับความสูง

ตรงกลางของเส้นประสาทแขนผิวหนังเส้นใยรูปแบบที่มีความละเอียดอ่อนเส้นประสาทไขสันหลัง SVIII (N cutaneus antebrachii medialis.) - TI, ยื่นออกมาจากตรงกลางช่องท้องคานแขนและผ่านใกล้ข้อศอกในรักแร้แรก ในระดับของส่วนบนของไหล่จะอยู่ตรงกลางจากหลอดเลือดแดงแขนข้าง v. มหาวิหารพร้อมกับที่มันเจาะรูพังผืดและกลายเป็นใต้ผิวหนัง ดังนั้นมันลงมากับพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของปลายแขนและวัสดุผิวของเกือบทั้งหมดของพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของแขนจากข้อศอกกับข้อมือ เส้นประสาทได้รับความเสียหายที่จุดของการเจาะของพังผืดที่สามบนของไหล่หรือกระบวนการ cicatricial บนพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางที่สามกลางและล่างของไหล่ (หลังจากได้รับบาดเจ็บไหม้ดำเนินงาน) ภาพทางคลินิกที่โดดเด่นด้วยการเพิ่มความเจ็บปวดอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าของตรงกลาง hypalgesia พื้นผิวที่แขนอยู่ในพื้นที่เดียวกัน

[1], [2], [3], [4]