อาการของโรคที่บริเวณไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสเป็นส่วนล่างของโพรงสมอง ประกอบด้วยกลุ่มนิวเคลียสที่มีการแบ่งแยกอย่างชัดเจน (32 คู่) นิวเคลียสไฮโปทาลามัสแบ่งเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ กลุ่มหน้า กลุ่มกลาง และกลุ่มหลัง

ส่วนหน้าของไฮโปทาลามัสประกอบด้วยนิวเคลียสพาราเวนทริคิวลาร์ซูปราออปติก ส่วนกลางประกอบด้วยส่วนหลังของนิวเคลียสซูปราออปติก นิวเคลียสของเนื้อเทาส่วนกลางของโพรงสมอง แมมมิลโลฟันกูลาร์ (ส่วนหน้า) พัลลิโดอินฟันดิบูลาร์ นิวเคลียสอินเตอร์ฟอร์นิคัล ส่วนหลังประกอบด้วยแมมมิลลารีบอดี นิวเคลียสแมมมิลโลฟันกูลาร์ (ส่วนหลัง) และนิวเคลียสซับทาลามัส ส่วนหน้าของไฮโปทาลามัสเกี่ยวข้องกับการบูรณาการของระบบประสาทอัตโนมัติพาราซิมพาเทติกเป็นหลัก ส่วนหลังเกี่ยวข้องกับระบบประสาทซิมพาเทติก และส่วนกลางทำหน้าที่ควบคุมต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ

บริเวณซับทาลามัสยังโดดเด่นในไฮโปทาลามัส ได้แก่ นิวเคลียสซับทาลามัส เขตไม่แน่นอน ฟิลด์ของโฟเรล (H ¹และ H ² ) และการก่อตัวอื่น ๆ ในแง่การทำงาน บริเวณซับทาลามัสเป็นส่วนหนึ่งของระบบนอกพีระมิด ในส่วนล่างของไฮโปทาลามัสมีตุ่มสีเทาและช่องทางซึ่งสิ้นสุดที่ต่อมใต้สมองซึ่งเป็นส่วนต่อขยายด้านล่าง ในต่อมใต้สมองมีโซนด้านหน้า (adenohypophysis) กลีบหลัง (neurohypophysis) และส่วนกลางที่ตั้งอยู่ในรูปแบบเส้นขอบในส่วนหลังของกลีบหน้า

ไฮโปทาลามัสเป็นศูนย์กลางการเจริญเติบโตของพืชที่สำคัญและมีความเชื่อมโยงอันอุดมสมบูรณ์กับนิวเคลียสการเจริญเติบโตของเมดัลลาออบลองกาตา การก่อตัวของตาข่ายของก้านสมอง ต่อมใต้สมอง ต่อมไพเนียล เนื้อเทาที่อยู่รอบๆ โพรงสมองและท่อส่งน้ำในสมอง ทาลามัส ระบบสไตรโอพัลลิดัล สมองรับกลิ่น คอร์เทกซ์ระบบลิมบิกของสมอง ฯลฯ

เนื่องจากเป็นส่วนสำคัญของคอมเพล็กซ์ลิมบิก-เรติคูลาร์ ไฮโปทาลามัสจึงมีอิทธิพลต่อการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดของร่างกาย ไฮโปทาลามัสมีส่วนร่วมในการควบคุมการนอนหลับและการตื่น อุณหภูมิของร่างกาย การบำรุงเนื้อเยื่อ ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด การสร้างเม็ดเลือดและระบบการแข็งตัวของเลือด สภาวะกรด-ด่างของทางเดินอาหาร การเผาผลาญอาหารทุกประเภท การทำงานของกล้ามเนื้อลาย การทำงานของต่อมไร้ท่อ และทรงกลมทางเพศ ไฮโปทาลามัสเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับต่อมใต้สมอง ทำหน้าที่หลั่งและปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพเข้าสู่กระแสเลือด

ไฮโปทาลามัสมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนกิจกรรมทางร่างกายและจิตใจในรูปแบบต่างๆ ของบุคคล ดังนั้น ความเสียหายจึงไม่เพียงแต่ส่งผลต่อความผิดปกติทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจด้วย

เมื่อไฮโปทาลามัสได้รับความเสียหาย อาการของความล้มเหลวในการควบคุมหน้าที่ต่างๆ ของร่างกายก็จะเกิดขึ้น อาการระคายเคืองมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด โดยแสดงออกมาในรูปแบบของภาวะพักฟื้น (วิกฤต การโจมตี) ลักษณะของโรคพักฟื้นเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการทางระบบสืบพันธุ์และอวัยวะภายใน

อาการของความเสียหายของไฮโปทาลามัสมีหลากหลายมาก ความผิดปกติของการนอนหลับและการตื่นจะแสดงออกมาในรูปแบบของอาการหลับมากเกินไปแบบเป็นพักๆ หรือถาวร อาการหลับไม่สนิท และอาการนอนไม่หลับ

อาการผิดปกติทางหลอดเลือดและพืช (dystonia) มีลักษณะเฉพาะคือมีภาวะวิกฤตของระบบซิมพาเทติก-ต่อมหมวกไตแบบพารอกซิสมัล ภาวะวิกฤตระบบซิมพาเทติก-ต่อมหมวกไตแบบเวกัส-อินซูลาร์ และภาวะวิกฤตระบบซิมพาเทติกแบบผสมกับกลุ่มอาการอ่อนแรง

กลุ่มอาการระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่มีอาการผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หลายส่วนมีลักษณะเฉพาะคือมีความผิดปกติทางต่อมไร้ท่อต่างๆ ร่วมกับความผิดปกติทางระบบประสาท (ผิวหนังบางและแห้ง แผลในทางเดินอาหาร) การเปลี่ยนแปลงของกระดูก (กระดูกพรุน เส้นโลหิตแข็ง) และความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในรูปแบบของอัมพาตเป็นระยะๆ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความดันโลหิตต่ำ

ในกลุ่มอาการทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ มีลักษณะดังต่อไปนี้: กลุ่มอาการ Itsenko-Cushing, โรคไขมันในร่างกายและอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติ, ความผิดปกติของต่อมเพศ, เบาหวานจืด, โรคแค็กเซีย

ในกลุ่มอาการ Itsenko-Cushing ไขมันจะสะสมที่ใบหน้า ("หน้าพระจันทร์") คอ ไหล่ ("โรคอ้วนแบบกระทิง") หน้าอก และหน้าท้อง แขนขาจะดูผอมลงเมื่อเทียบกับโรคอ้วน ความผิดปกติของโภชนาการสังเกตได้ในรูปแบบของรอยแตกลายบนผิวหนังบริเวณด้านในของรักแร้ ด้านข้างของหน้าอกและหน้าท้อง บริเวณต่อมน้ำนม ก้น และในรูปแบบของผิวแห้ง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือชั่วคราว การเปลี่ยนแปลงของเส้นโค้งน้ำตาล (เส้นโค้งแบนราบ สองหลังโค้ง) ปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์ 17 ชนิดในปัสสาวะลดลง

โรคไขมันพอกและอวัยวะสืบพันธุ์แต่กำเนิด (Babinski-Frohlich disease) มีลักษณะเป็นการสะสมไขมันมากบริเวณหน้าท้อง หน้าอก ต้นขา มักเป็นร่วมกับนิ้วโป้ง มีการเปลี่ยนแปลงของโครงกระดูก อวัยวะเพศไม่พัฒนาเต็มที่และลักษณะทางเพศรอง มีการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการของผิวหนังในรูปแบบของผิวหนังที่บางลง ผิวหนังเป็นขุย มีลายหินอ่อน ผิวหนังสูญเสียความเปราะบางของเส้นเลือดฝอยมากขึ้น

โรค Lawrence-Moon-Biedl เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดในพัฒนาการซึ่งมีความผิดปกติของบริเวณไฮโปทาลามัส มีลักษณะเด่นคือ โรคอ้วน อวัยวะเพศไม่พัฒนา สมองเสื่อม การเจริญเติบโตช้า จอประสาทตาเสื่อม นิ้วมือเกิน (ซินแด็กทิลี) และการมองเห็นลดลงอย่างต่อเนื่อง

ภาวะวัยแรกรุ่นก่อนวัย (pubertas praecox) อาจเกิดจากเนื้องอกของต่อมน้ำนมบริเวณไฮโปทาลามัสส่วนหลังหรือต่อมไพเนียล มักพบในเด็กผู้หญิงที่มีการเจริญเติบโตของร่างกายอย่างรวดเร็ว นอกจากภาวะวัยแรกรุ่นก่อนวัยแล้ว ยังมีอาการบูลิเมีย ภาวะกระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย โรคอ้วน การนอนหลับผิดปกติ และความผิดปกติของเทอร์โมเรกูเลชั่น ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีอาการผิดปกติทางจิตใจ (เช่น ความผิดปกติทางอารมณ์และความตั้งใจที่เบี่ยงเบนทางศีลธรรมและจริยธรรม ความต้องการทางเพศมากเกินไป) ผู้ป่วยเหล่านี้จะมีพฤติกรรมหยาบคาย ร้ายกาจ โหดร้าย มีแนวโน้มที่จะพเนจรและลักขโมย

วัยแรกรุ่นล่าช้าในวัยรุ่นมักพบในเด็กผู้ชาย ลักษณะเด่น ได้แก่ รูปร่างสูง หุ่นไม่สมส่วน อ้วนแบบผู้หญิง อวัยวะเพศไม่เจริญเต็มที่ อัณฑะไม่ลงถุง มดลูกเข้าอู่ข้างเดียว เต้านมโต และไจเนโคมาสเตีย ในเด็กผู้หญิง การมีประจำเดือนครั้งแรกล่าช้า อวัยวะเพศไม่พัฒนาเต็มที่ และไม่มีขนขึ้นในระยะหลัง วัยแรกรุ่นในวัยรุ่นจะล่าช้าไปจนถึงอายุ 17-18 ปี

โรคเบาหวานจืดเกิดจากการผลิตฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะลดลงของเซลล์ที่หลั่งฮอร์โมนจากนิวเคลียสเหนือและพาราเวนทริคิวลาร์ ซึ่งได้แก่ ภาวะกระหายน้ำมาก ภาวะปัสสาวะบ่อย (โดยมีความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะค่อนข้างต่ำ)

ภาวะแคระแกร็นของสมองมีลักษณะเฉพาะคือมีพัฒนาการทางร่างกายช้า คือ แคระแกร็น กระดูกสั้นและบาง ศีรษะเล็ก และขนาดของ sella turcica เล็กลง อวัยวะเพศภายนอกไม่สมบูรณ์

โดยมีจุดโฟกัสอยู่ที่ครึ่งหนึ่งของไฮโปทาลามัส ตรวจพบความไม่สมดุลทางพืช ได้แก่ อุณหภูมิผิวหนัง เหงื่อออก ขนลุก ความดันโลหิต การสร้างเม็ดสีของผิวหนังและเส้นผม ผิวหนังและกล้ามเนื้อฝ่อเป็นก้อน

เมื่อส่วนของเมทาทาลามัสได้รับผลกระทบ การได้ยินและการมองเห็นจะลดลง (hemnanopsia) เนื่องจากการทำงานผิดปกติของข้อต่อกระดูกข้อเข่าภายนอกและภายใน

ภาวะต่อมใต้สมองโตแบบอีโอซิโนฟิลซึ่งมีการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป หรือมีการกระตุ้นต่อมใต้สมองส่วนหน้ามากขึ้นด้วยฮอร์โมนที่กระตุ้นการทำงานของไฮโปทาลามัส จะทำให้เกิดภาวะอะโครเมกาลี โดยจะพบว่ามือ เท้า โครงกระดูกใบหน้า อวัยวะภายในมีขนาดใหญ่ขึ้น และการเผาผลาญก็หยุดชะงัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]