อาการของ hyperthyroidism

อาการของ hyperthyroidism มักจะเห็นได้ในคนธรรมดาบนถนนในขณะที่ไม่ได้สงสัยว่าพวกเขาป่วย Hyperthyroidism เป็นโรคที่มีลักษณะการขยายตัวของต่อมไทรอยด์กระจายการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นและเป็นผลให้เกิดการละเมิดสถานะการทำงานของอวัยวะภายในและระบบ โรคนี้เรียกว่าโรค Based's, Graves 'disease, Flanyani's disease, Pari's disease, thyrotoxicosis

[1], [2]

การเผาผลาญใน hyperthyroidism

ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์มีผลต่อกระบวนการทั้งหมดในร่างกายและส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเผาผลาญอาหาร กฎระเบียบของฮอร์โมนไทรอยด์เกิดขึ้นทั้งในระดับของการหายใจของเซลล์และในระดับของการเผาผลาญอาหารของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การเผาผลาญของ hyperthyroidism คือการเร่งกระบวนการย่อยอาหารการดูดซึมสารอาหารที่ไม่เพียงพอและการขับถ่ายของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารอย่างรวดเร็ว การแลกเปลี่ยนหลักสำหรับคนดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการผลิตพลังงานเป็นจำนวนมาก อิทธิพลของน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจในระบบทางเดินอาหารช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหารได้ดีขึ้นดังนั้นอาหารจึงถูกย่อยสลายได้อย่างรวดเร็วและเคลื่อนย้ายได้ ในลำไส้เนื่องจากการดูดซึม peristalsis เพิ่มขึ้นไม่เพียงพอดังนั้นคนเราจึงมีความบาง กระบวนการย่อยสลายอย่างเข้มข้นนี้ช่วยให้อิ่มตัวอย่างรวดเร็วและเกิดความรู้สึกหิวขึ้นอย่างรวดเร็ว

ในระดับเซลล์เนื่องจากความไม่เพียงพอของสารอาหารพลังงานทั้งหมดจะใช้จ่ายเพื่อให้แน่ใจว่าหน้าที่ที่สำคัญของอวัยวะและระบบของร่างกาย นั่นคือการแลกเปลี่ยนหลักจะคงอยู่ในปริมาณที่มากเกินไปและส่วนที่เหลือของเอทีพีจะใช้ไปกับพลังงานความร้อน ซึ่งจะอธิบายถึงการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิและการขับเหงื่อในผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism

นอกจากนี้ยังมีบทบาทในโหมดการรับประทานอาหาร เนื่องจากความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทผู้ป่วยไม่ได้อุทิศเวลาให้กับกระบวนการรับประทานอาหารเป็นจำนวนมากและสิ่งนี้จะขัดขวางกระบวนการควบคุมของกระบวนการนี้

สัญญาณแรกของ hyperthyroidism

อาการโดยทั่วไปของ hyperthyroidism เป็นกระจายการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยเหล่านี้ทราบในตอนแรกเนื่องจาก hyperplasia ทำให้รู้สึกไม่สบายในคอและป้องกันไม่ให้หายใจ เป็นผลให้กิจกรรมการทำงานของต่อมยังเพิ่มขึ้นและเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งจะมีผลต่ออวัยวะภายใน

สัญญาณแรกของ hyperthyroidism ส่วนใหญ่มักไม่จำเพาะเจาะจงและผู้ป่วยไม่ให้ความสำคัญกับพวกเขาจนกว่าจะมีความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายใน จุดเริ่มต้นของโรคความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและอาการปวดกลุ่มกล้ามเนื้อมีอิทธิพลเหนือกว่าความตื่นเต้นความเมื่อยล้าความรู้สึกทางอารมณ์ความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นไม่สามารถมีสมาธิ เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนใหญ่มีผลต่อระบบประสาทการนำเส้นประสาทเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว อาการเหล่านี้เกิดขึ้นในช่วงต้น ๆ ของการเกิดโรคและผู้ป่วยมักไม่ใส่ใจกับอาการเหล่านี้ เมื่อต่อมธัยรอยด์ขยายใหญ่ขึ้นในระดับมากเพียงเท่านี้ผู้ป่วยก็หันไปหาหมอ ในกรณีนี้เหล็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดที่เมื่อมันถูกกำหนดโดยการคลำ, เนื้อเยื่อหนาสม่ำเสมอโดยทั่วไปสอดคล้องยืดหยุ่นเป็นเรื่องง่ายที่จะย้ายไม่บัดกรีกับผิวที่มีอาการของการอักเสบไม่มี

อาการของอวัยวะภายในมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้ยากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงภายนอกของ hyperthyroidism

ฮอร์โมนไทรอยด์มีผลต่อกระบวนการสืบพันธุ์ในเซลล์และกับ thyrotoxicosis มีการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเซลล์และความแตกต่าง

การเปลี่ยนแปลงของขนเป็นลักษณะความเปราะบางของพวกเขาสูญเสียมากเกินไปผมร่วง โครงสร้างของผมนุ่มบางและเร็ว นี่เป็นเพราะผลของฮอร์โมนส่วนเกินต่อต่อมไขมันซึ่งจะช่วยกระตุ้นการปลดปล่อยไขมันในผิวหนัง นอกจากนี้ฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ต่อรูขุมขนและมัน hypertrophies กับการละเมิดการทำงานของการให้อาหารผมเอง

การเปลี่ยนแปลงของดวงตาเป็นอาการเฉพาะของ hyperthyroidism อาการตาของระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับระดับของ thyrotoxicosis พวกเขาเป็นผลมาจาก tonus เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อตา, การหดตัวของเส้นใยวงโคจรและเปลือกตาบน ผู้ป่วยทุกรายมี exophthalmos ซึ่งมักเป็นทวิภาคีซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการและจากนั้นก็คืบหน้าไปและมีความแวววาวเด่นชัดในดวงตา นอกจาก exophthalmos มีสัญญาณอื่น ๆ :

• อาการ Gref - ในระหว่างมองลงเปลือกตาด้านบนล่าช้าหลังด้านล่างและแถบสีขาวปรากฏขึ้น
• อาการของโคเชอร์คือความล้าหลังของเปลือกตาตอนล่างเมื่อมองจากด้านล่าง
• อาการของ Delrymple คือ eyehole กว้าง;
• อาการ Stelvag - ไม่บ่อยกระพริบ;
• อาการ Mobius - การลู่เลือน ๆ โดยการลดขนาดของรูม่านตาหรือทั้งสองดวงออกจากศูนย์

อาการตาจักษุวิทยาแทรกซึมเป็นอาการตาที่สองซึ่งพบได้ในผู้ป่วย 50% อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเส้นใยของวงโคจรและกล้ามเนื้อกับ autoantibodies ที่มีพัฒนาการของอาการบวมน้ำ ในเวลาเดียวกันระหว่างการเคลื่อนไหวของดวงตาไปทางขวาและซ้ายและขึ้นและลงมีความรุนแรงในขณะที่มีทรายและสายตาคู่ในสายตา สัญญาณเหล่านี้เกิดขึ้นในภาวะ thyrotoxicosis ที่รุนแรง

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใน hyperthyroidism ยังมีลักษณะของตัวเอง ประการแรกคนที่มีพยาธิสภาพนี้ดูอ่อนกว่าปี เนืองจากข้อเท็จจริงที่ว่าผิวบาง ๆ อ่อนนุ่มอ่อนโยนริ้วรอยในช่วงปลาย ถ้าคนป่วยเป็นเวลานานแล้วการเปลี่ยนแปลงของผิวจะรุนแรงมากขึ้น โรคผิวหนังแทรกซ้อนเกิดขึ้น - หนาขึ้นและหนาขึ้นของผิวบนพื้นผิวด้านหน้าของหน้าแข้งและเท้า ผิวในสถานที่นี้จะไม่พับ ในหลักสูตรที่รุนแรงมากขึ้นอาจมีอาการบวมของ tibia ที่มีภาวะ hyperemia สูง

[3], [4]

จิตบำบัดใน hyperthyroidism

ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้นส่งผลต่อระบบประสาทโดยการเพิ่มจำนวนของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและอัตราการนำของพวกเขา ความไม่สมดุลในการควบคุมระบบประสาทนำไปสู่ความเด่นของกระบวนการกระตุ้นซึ่งจะส่งผลต่อพฤติกรรมของผู้ป่วยและพฤติกรรมทางประสาทของเขา เป็นกระบวนการที่สอง - อวัยวะภายในต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากการละเมิดระเบียบของการทำงานของพวกเขา

Psychosomatics ใน hyperthyroidism เป็นพยาธิวิทยาของกิจกรรมของอวัยวะภายในเนื่องจากการรบกวนของกิจกรรมตามปกติของระบบประสาท คนหงุดหงิดอดทนซึ่งนำไปสู่ความสับสนในการนอนหลับ - ผู้ป่วยไม่สามารถหลับได้นานหรือนอนหลับไม่ดีมักตื่นขึ้นมา ความกระหายจะเพิ่มขึ้น แต่คนที่ผอมและมักต้องการกิน

Haste นำไปสู่การละเมิดระบอบการปกครองทั่วไปของวันการละเมิดอาหาร อาจเป็นอาการในรูปแบบของโรคท้องร่วง, อาการกล้ำ บ่อยครั้งที่การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดท้องรุนแรงโดยชนิดไส้ติ่งอักเสบเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก แต่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ ถ้าคุณกำหนดให้ผู้ป่วยดังกล่าวไปยัง sedatives หรือ antispasmodics สำหรับอาการปวดแล้วอาการทั้งหมดหายไปซึ่งได้รับการยืนยันโดย psychosomatics

ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนผิดปกติในรูปแบบของ polymenorrhea, มีเลือดออก ในยุคต่อมาอาจมีความล่าช้าในวัยหมดประจำเดือน

ถ้าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นทางจิตแล้วในการรักษา hyperthyroidism พวกเขาหายไปโดยไม่มีการบำบัดพิเศษ

ควรสังเกตว่ามีแนวโน้มที่จะมีอาการเวียนศีรษะใน hyperthyroidism นี้เป็นเพราะการควบคุมของเสียงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งของร่างกายตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยลุกขึ้นจากเตียงเลือดที่สะสมอยู่ในขาและหัวใจไม่ได้มีเวลาที่จะตอบสนองต่อเนื่องจากการลดลงของตนและเพื่อให้มีความถี่มากขึ้น - มีอาการวิงเวียนศีรษะหรือการสูญเสียสติ มันง่ายที่จะปรับถ้าคุณเท่า ๆ กันแจกจ่ายโหลด

อุณหภูมิที่มี hyperthyroidism

ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อเกือบทุกขั้นตอนของกิจกรรมที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ การควบคุมอุณหภูมิของร่างกายยังขึ้นอยู่กับพวกเขาแม้ว่าจะไม่ได้โดยตรงผ่านศูนย์กลาง thermoregulation แต่โดยอ้อมผ่านกิจกรรมของอวัยวะส่วนปลายและเนื้อเยื่อ

ผู้ป่วยมักมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการขับเหงื่อมากเกินไป นี่เป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยจริงๆ ฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มการเผาผลาญอาหารและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเผาผลาญอาหารหลักดังนั้นพลังงานจำนวนมากถูกสร้างขึ้นซึ่งจะไปผลิตความร้อน ในเวลาเดียวกันการก่อตัวของความร้อนมีมากกว่าการถ่ายเทความร้อน

ความตื่นเต้นและความตื่นเต้นของระบบประสาทที่เพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือนจะสังเกตเห็น ปรากฏการณ์นี้ยังเพิ่มการผลิตความร้อนและลดกระบวนการถ่ายเทความร้อน

เนื่องจากปรากฏการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยมีผิวชุ่มชื้นร้อนหน้าผากร้อน อุณหภูมิที่มี hyperthyroidism เพิ่มขึ้นบางครั้งถึง 37 องศาหรือสูงกว่าเล็กน้อย ผู้ป่วยเหล่านี้อาจรู้สึกไม่ถึงกับเหงื่อออกมากเกินไป แต่บางครั้งอุณหภูมิจะเริ่มรบกวนผู้ป่วยและเธอไม่ตกอยู่ภายใต้อิทธิพลของยาลดไข้เนื่องจากกลไกการเกิดโรคนั้นไม่ใช่ส่วนกลาง

เพื่อขจัดอาการนี้เป็นสิ่งจำเป็นที่จะขจัดเหตุผลอย่างมากนั่นคือเพื่อลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์

ความดันใน hyperthyroidism

กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะถูกควบคุมโดยตรงโดยฮอร์โมนไทรอยด์ พวกเขาเพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ, ความสามารถในการเต้นของหัวใจ, ความตื่นเต้นและความเป็นผู้นำของกล้ามเนื้อหัวใจ

ด้วยการเพิ่มฮอร์โมนหัวใจจะทรมานเป็นครั้งแรก การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจปริมาณเลือดไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อมี hyperthyroidism ส่วนใหญ่เป็น systolic เนื่องจากมีปริมาณ stroke เพิ่มขึ้น ระดับของการเพิ่มขึ้นนี้สอดคล้องกับความรุนแรงของโรค ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดังกล่าวไม่ได้รับการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตเนื่องจากกลไกของการเกิดโรคนั้นแตกต่างกัน

อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นเป็นความรู้สึกโดยผู้ป่วยเป็นจังหวะไม่เพียง แต่มีการออกกำลังกายหรือความตื่นเต้น แต่ยังที่เหลือซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของ hyperthyroidism

ด้วยความเป็นพิษต่อมไทรอยด์เป็นเวลานานการเปลี่ยนแปลงสารอินทรีย์ในกล้ามเนื้อหัวใจอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการกระตุ้นความตื่นเต้นตามปกติ ผู้ป่วยที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีแรงดันไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นของฟันพวกเขามีความคมชัดและมีระยะเวลาสั้น ๆ ความผิดปกติเกี่ยวกับการนำไฟฟ้าในรูปแบบของ extrasystoles, atrial fibrillation ภาวะ extrasystoles เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างมากจนเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วขึ้น

ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นของเวลาสำหรับ diastole - "ส่วนที่เหลือ" ของหัวใจ - น้อยมากและก่อให้เกิดการเกิดภาวะหัวใจห้องบน

การละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจเช่นนี้อาจนำไปสู่การเกิดรอยแผลเป็นอินทรีย์ตามเวลาเช่นการเกิด thrombi ในหูของหูดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญในการรักษาโรคก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าว

โรคเบาหวานและอาการบวมน้ำใน hyperthyroidism

ระบบทางปัสสาวะไม่ได้รับผลกระทบโดยตรงจากฮอร์โมนไทรอยด์ แต่บางครั้งผู้ป่วยมีอาการร้องเรียน นี้อาจเป็นเพราะส่วนใหญ่จะควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและไต

โรคเบาหวานใน hyperthyroidism มีลักษณะ neurogenic นี่คือสาเหตุที่จำนวนที่เพิ่มขึ้นของแรงกระตุ้นเส้นประสาทและบางครั้งก็ผิดพลาดมาจากระบบประสาทอัตโนมัติในเส้นใยประสาทออกจากจุดศูนย์กลางที่ควบคุมการทำงานของอวัยวะปัสสาวะและจากเซลล์อวัยวะของร่างกายในศูนย์เยื่อหุ้มสมอง ดังนั้นบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ใช้งาน" ผู้ป่วยอาจถูกรบกวนโดยการเพิ่มขึ้นปัสสาวะ

สำหรับการกระจายของของเหลวก็มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นช่วยเพิ่มความต้องการของเหลวและภาวะนี้มีความเค็มมากขึ้น อย่างไรก็ตามเมื่อชดเชยโรคไม่มีสัญญาณของความสมดุลน้ำเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำใน hyperthyroidism บ่งชี้ว่าเป็นโรคที่รุนแรง จากนั้นพร้อมกับอาการของความหนาของผิวพับบนหน้าแข้งมีอาการบวมที่สำคัญของหน้าแข้งแดงที่มีเครื่องหมายและความรุนแรง ประเภทอื่น ๆ ของอาการบวมน้ำสำหรับ hyperthyroidism ไม่ปกติ จนถึงปัจจุบันเนื่องจากการวินิจฉัยโรคและการรักษาอย่างทันท่วงทีไม่พบกรณีที่ซับซ้อนดังกล่าว

[5], [6], [7], [8], [9]

ภาวะลุกลามกับ hyperthyroidism

แผลของระบบทางเดินอาหารมีความสำคัญมาก มีการเพิ่มขึ้นของการผลิตน้ำย่อยซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวเป็นกรดไหลย้อนและการปรากฏตัวของอิจฉาริษยา อีกประการหนึ่งคือเสียงที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทปรสิตพาพาพาเทติกและกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้านล่างผ่อนคลาย บ่อยที่สุด reflux ปรากฏ spontaneously บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย - ลาด. การรักษาอาการดังกล่าวเป็นอาการของอาการเสียดท้อง

ต่อม exocrine ยังทรมานจาก thyrotoxicosis ตับอ่อนมีความบกพร่องของการทำงานและโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตจะถูกย่อยได้ไม่ดี

การเปลี่ยนแปลงในตับกับ hyperthyroidism มีลักษณะการถดถอยของการไหลออกน้ำดี, ความซบเซาของน้ำดีเนื่องจากระเบียบประสาทไม่ถูกต้อง ตับได้รับผลกระทบจากการเผาผลาญอาหารที่เป็นพิษและผลิตภัณฑ์การย่อยสลายของฮอร์โมนซึ่งจะขัดขวางการทำงานตามปกติ ดังนั้นความเสื่อมของไขมันในตับจะพัฒนาขึ้น ในทางคลินิกก็สามารถประจักษ์เป็นลักษณะของโรคดีซ่าน, อาการคัน, การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีของเลือด - การเพิ่มขึ้นของปริมาณบิลิรูบินทั้งหมดโดยตรง การปรากฏตัวของโรคดีซ่านเป็นสัญญาณไม่ดีของโรคและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนมาก ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคได้อย่างครบถ้วนและกำจัดอาการทั้งหมด

ต้องมีการควบคุมการทำงานของต่อมในอนาคตอย่างชัดเจน

อาการของ hyperthyroidism มีลักษณะและเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องไม่พลาดสัญญาณแรกและในเวลาที่จะขอความช่วยเหลือ แพทย์ทุกคนสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และในกรณีของการวินิจฉัยโรคได้อย่างทันท่วงทีสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ขั้นตอนที่สำคัญคือการควบคุมภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและผลการรักษาของการรักษาที่กำหนด