อาการของ diverticulosis ลำไส้

Diverticulosis ของลำไส้อาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจากลำไส้ - ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องร่วง, ท้องอืด สำหรับการวินิจฉัยและการออกกฎสาเหตุอื่น ๆ ของการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงต้องสร้างภาพผนังอวัยวะ (diverticula) ผ่านลำไส้หรือแบเรียมสวนกับสวนแบเรียมท้อง CT

กับการพัฒนาของอาการแทรกซ้อนลำไส้ลำไส้อักเสบกลายเป็นความสว่าง (อาการปวดท้องรุนแรงอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นมีอาการอื่น ๆ ของอาการมึนเมาก่อทวารเป็นไปได้หรือลำไส้อุดตันบางส่วน) ในมุมมองของความเป็นไปได้ของการผ่าตัดพยาธิวิทยาเฉียบพลันมาตรการวินิจฉัย (ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเครื่องมือ) จะดำเนินการในโรงพยาบาลผ่าตัด

มีหลายรูปแบบทางคลินิกของลำไส้ diverticulosis

Borerticulosis ไม่แสดงอาการ

70% ของบุคคลไม่ได้มีอาการของลำไส้ diverticulosis Anamnesis และการตรวจร่างกายในกรณีดังกล่าวไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมี diverticulum

[1], [2], [3], [4], [5]

Diverticulosis ที่ไม่ซับซ้อนที่มีอาการทางคลินิก

อาการของโรค diverticular มี nonspecific: ปวดท้อง (โดยปกติในภูมิภาคอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายทวีความรุนแรงมากในช่วงอาหารแผนกต้อนรับส่วนหน้า, บรรเทาลงหลังจากที่การเคลื่อนไหวของลำไส้) ท้องอืดเก้าอี้เสถียร - สับเปลี่ยนของโรคท้องร่วงและเก้าอี้ปกติ อาจมีเมือกในอุจจาระ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายในกรณีที่ไม่ซับซ้อนของ diverticulosis ไม่ปกติ

Diverticulum ของลำไส้เล็ก

Diverticulum ของลำไส้เล็กมักไม่แสดงอาการ ไม่ค่อยสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของเนื้อหาในลำไส้กลุ่มอาการของการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรียที่มากเกินไปและ malabsorption ที่เกี่ยวข้อง ภาวะแทรกซ้อน (การเจาะ, การอักเสบและการมีเลือดออก) มีน้อยกว่าการใช้ diverticula ของลำไส้ใหญ่

[6], [7], [8], [9],

ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้น

ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กส่วนต้นมักไม่มีอาการ มันอยู่บ่อย ๆ ใกล้กับ duodenal papilla (parafataral diverticulum) หรือใน bulb ของ duodenum การแปลครั้งล่าสุดเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นแผลกำเริบของหลอดเลือดดำใน duodenum

Diverticula หลายลำไส้เล็ก

Diverticula หลายของลำไส้เล็กมักจะอยู่ใน mesenteric ขอบของลำไส้ Diverticulosis จะไม่มีอาการจนกว่าจะเกิดการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อของจุลินทรีย์ในส่วนต่างๆของลำไส้ มีเลือดออกจากช่องท้องของ Meckel สังเกตด้วยอาการอักเสบ (diverticulitis) Diverticulitis และ perforation ของ Meckel's diverticulum คล้ายกับไส้ติ่งอักเสบในภาพทางคลินิก

Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่

Diverticulosis ของลำไส้ใหญ่มีอาการต่อไปนี้: ปวดปกติบ่อยขึ้นในภูมิภาคทวารหนักส่วนที่เหลือน้อยมักจะอยู่ในส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่หายไปหลังจากการกระทำของการถ่ายอุจจาระ ความเจ็บปวดมีอยู่เป็นปกติเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลายเดือน ท้องผูก (อุจจาระในรูปของลูกบอลที่มีส่วนผสมของน้ำมูก) การคลายตัวและการปลดปล่อยก๊าซอย่างหนัก อาการที่เกิดจากการมี diverticulosis ที่มาพร้อมกับภาวะถุงน้ำดีและไส้เลื่อนลำไส้ใหญ่ของหลอดอาหาร (Seinth the Triad)

[10], [11], [12], [13]

Diverticulosis กับหลักสูตรที่ซับซ้อน

[14], [15], [16], [17], [18]

เฉียบพลันอักเสบ

สำหรับ diverticulitis เฉียบพลันไข้ทั่วไปและอาการอื่น ๆ ของการอักเสบ: ปวดท้อง (โดยปกติในด้านล่างซ้ายของช่องท้อง แต่อาจจะมีสะดือและขวาภูมิภาคอุ้งเชิงกราน - ตามสถานที่ตั้งของ diverticula) ที่ร่วมกับท้องเสียหรือท้องผูกอ่อนเพลียเบื่ออาหารคลื่นไส้ อาเจียน Diverticulitis พัฒนาใน 10-25% ของผู้ป่วย

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การเจาะ

เมื่อมีการเจาะรูในช่องท้องช่องคลอดจะมีการแพร่กระจายของเยื่อบุช่องท้อง เมื่อเจาะรูเล็ก ๆ ลงในเนื้อเยื่อนอกช่องท้องหรือช่องว่างระหว่างใบของเยื่อหุ้มปอดแทรกซึมหรือฝีจะเกิดขึ้น การเจาะรูที่ปกคลุมเกิดขึ้นกับความลื่นของการอักเสบในขณะที่เยื่อหุ้มเซลล์ยึดติดกับอวัยวะที่อยู่รอบ ๆ การพัฒนาของเยื่อบุช่องท้องอาจเกิดผนังอวัยวะไม่เพียง แต่พรุน แต่มีฝีที่เกิดขึ้นใหม่ในความหนาของผนังลำไส้มีการอักเสบและการบวมน้ำของคอของผนังอวัยวะบดเคี้ยวของตน

ตกเลือด

Diverticula เป็นสาเหตุที่พบมากที่สุดของการมีเลือดออกจากระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง เมื่อเกิดโรค diverticular เลือดออกจะเกิดขึ้นใน 20-25% ของกรณีมักจะทำหน้าที่เป็นตัวแรกและตัวเดียวของโรค การไหลเวียนโลหิตมักเกี่ยวข้องกับการเป็นแผลบริเวณคอหรือผนังของหลอดอ้อยและหลอดเลือดที่ผ่านไปอันเนื่องมาจากการอักเสบเรื้อรังหรือการเกิดแผลกดทับบนจุดที่เป็นอุจจาระ เลือดออกจากลำไส้ไม่อักเสบอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่สำคัญหลอดเลือดหลอดเลือดโรคหัวใจโรคเบาหวานและการใช้ glucocorticoids ในระยะยาว ปริมาณของการสูญเสียเลือดแตกต่างกันไป: จากส่วนผสมย่อยของเลือดในอุจจาระ (เลือดจางบางครั้ง) กับเลือดออกมากมายมหาศาลพร้อมกับการล่มสลายและบางครั้งก็นำไปสู่ความตาย

[26], [27], [28], [29]

ลำไส้อุดตัน

สาเหตุของการอุดตันของลำไส้สามารถแทรกซึมอักเสบ, การบีบอัด adhesions ลำไส้ที่นำไปสู่ความผิดปกติและน้ำเหลืองลำไส้ของตนในบางกรณี - invagination ส่วนลำไส้ผนังอวัยวะหรือกล้ามเนื้อกระตุกกล้ามเนื้อเรียบ การอุดตันของลำไส้ด้วย diverticulosis มักมีลักษณะเป็น obturation ด้วยอาการทั้งหมดที่มีอยู่ในแบบฟอร์มนี้

ภายในหรือลำไส้เล็กส่วนมากไม่ค่อยมี

ในผู้ชายพบว่าในสตรีมีรูขุมขน (sigmovaginal fistulas) เกิดขึ้นบ่อยขึ้น ในการก่อตัวของรูขุมขนภายในระบบที่ซับซ้อนของทางเดินหลงเหลือสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งจะเปิดออกสู่ผิวหน้าของผนังหน้าท้อง เมื่อรูทับลำไส้ - urobubic จะเกิดขึ้น, pneumaturia, fecaluria, มีรูจมูกที่มีคอหอย - ปล่อยของฝูงผ่านทางช่องคลอด

อาการทางกายภาพที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน

• ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องในด้านซ้ายล่างของช่องท้อง อาการระคายเคืองของเยื่อบุช่องท้อง
• (ฝี, peridiverticulitis ในรูปแบบของความเจ็บปวดแทรกซึมอยู่ประจำที่หนาแน่น);
• ตรวจเลือดในระหว่างการตรวจทางทวารหนัก