กลุ่มอาการต่อมใต้สมองทำงานผิดปกติ: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

อาการฮิสทีเรียเป็นโรคประสาทชนิดหนึ่ง ซึ่งแสดงออกโดยความผิดปกติทางจิตใจ ร่างกาย และระบบประสาท ซึ่งเกิดขึ้นในบุคคลที่มีโครงสร้างพิเศษของระบบประสาท แต่ยังเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงภายใต้สภาวะบางอย่าง (ระบบประสาทเสื่อมลงจากอิทธิพลของปัจจัยทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดอาการทางจิตและร่างกาย) อีกด้วย

กลุ่มอาการ hysteroid-neurotic ของ labyrinthine มักเป็นส่วนประกอบของกลุ่มอาการ hysteroid-neurotic ทั่วไป โดยอาจรวมกับอาการทางประสาทอื่นๆ หรือแสดงออกมาเป็นกลุ่มอาการเดียว ในกรณีนี้ กลุ่มอาการ hysteroid-neurotic ของ labyrinthine มักเป็นกลุ่มอาการที่แยกจากกัน

อาการหูหนวกจากฮิสทีเรียเป็นอาการแสดงของโรคฮิสทีเรียจริง ๆ และไม่จัดอยู่ในประเภทของอาการเลียนแบบหรืออาการรุนแรงขึ้น โดยทั่วไป อาการนี้มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคทางระบบประสาท มีอารมณ์แปรปรวน มักเป็นโรคทางกายบางชนิด อาการโรคฮิสทีเรียและโรคประสาทที่ซับซ้อนมักทำให้เกิดผลกระทบทางจิตใจหรือประสบการณ์จริง โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับคนหนุ่มสาวในช่วงที่เกิดภัยพิบัติระดับโลก ในช่วงสงคราม ในโรงเรียนและในกลุ่มทหาร ผู้หญิงมักจะประสบปัญหานี้มากกว่า

อาการหูหนวกจากโรคฮิสทีเรียจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน มักเป็นทั้งสองข้าง และมีอาการฮิสทีเรียร่วมด้วย (เช่น ดมยาสลบ รู้สึกไวเกินปกติ อัมพาต ความบกพร่องทางสายตา เป็นต้น)

การวินิจฉัยโรคหูหนวกจากฮิสทีเรียค่อนข้างยาก โดยวิธีการหลักคือการกำจัดโรคทางกายของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะการได้ยิน รวมถึงการจำลองอาการหูหนวก ซึ่งต่างจากโรคหูหนวกจากฮิสทีเรียตรงที่เป็นการกระทำโดยมีสติสัมปชัญญะในการบรรลุเป้าหมายบางอย่าง เมื่อวินิจฉัยโรคในเชิงบวก จะต้องพิจารณาถึงประเภทของกิจกรรมประสาทที่สูงขึ้นและปัจจัยทางจิตอารมณ์ก่อนหน้า ความฉับพลันของอาการหูหนวก การมีรีเฟล็กซ์ออโร-แพเบรัล ออโร-พิพิลลารี และอะคูสติกของกล้ามเนื้อสเตพีเดียส การขาดความสนใจของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหวของอวัยวะการเปล่งเสียง (ผู้ป่วยไม่สนใจการเคลื่อนไหวของริมฝีปากของผู้ที่พูดกับเขา) การหายไปของอาการหูหนวกในระหว่างการนอนหลับ (ผู้ป่วยอาจตื่นขึ้นจากเสียงที่เขาไม่รับรู้ในขณะที่ตื่น)

การตรวจการได้ยินจะเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ความแตกต่างของความเข้มและความถี่ของเสียง (หากผู้ป่วยสามารถรับรู้เสียงและคำพูดได้ในระดับหนึ่ง) การเสื่อมลงอย่างรวดเร็วในความสามารถในการเข้าใจคำพูดภายใต้สภาวะที่มีสัญญาณรบกวนเสียง การได้ยินปกติเมื่อทำการตรวจรีเฟล็กซ์จิตวิเคราะห์และไฟฟ้าที่ปรับตามเสียง และการไม่มีการเปลี่ยนแปลงในศักยภาพการได้ยินที่ถูกกระตุ้น

อาการหูหนวกจากโรคฮิสทีเรียอาจมาพร้อมกับอาการ "ประสาทหลอน" ทางการได้ยินที่แปลกประหลาดคล้ายกับอาการที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ความแตกต่างก็คือ ผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอนทางการได้ยินที่แท้จริงจะยังคงได้ยินได้ตามปกติ และไม่มีอาการอื่นๆ ของการชักจากโรคฮิสทีเรีย นอกจากนี้ อาการประสาทหลอนทางการได้ยินที่แท้จริงมักประกอบด้วยส่วนประกอบของคำพูดและคำสั่ง และไม่ทำให้ผู้ป่วยสงสัยในความจริงและความตั้งใจของตนเอง อาการประสาทหลอนทางการได้ยินในโรคฮิสทีเรียไม่ได้ถูกจัดเป็นโครงสร้างคำพูดใดๆ มีคุณภาพไม่สม่ำเสมอ ไม่ทำหน้าที่เป็นคำสั่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย และเมื่อออกจากภาวะชักจากโรคฮิสทีเรีย อาการประสาทหลอนทางการได้ยินจะถูกลืมหรือผู้ป่วยจะเข้าใจอย่างมีวิจารณญาณ

อาการผิดปกติของระบบการทรงตัวแบบฮิสทีเรียเป็นอาการที่พบได้น้อย ผู้ป่วยมักบ่นว่าเวียนศีรษะอย่างรุนแรง แต่ไม่สามารถอธิบายลักษณะของอาการเวียนศีรษะนี้ได้ เช่นเดียวกับอาการผิดปกติของระบบการทรงตัวที่แท้จริง โดยไม่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นเอง อาการเบี่ยงเบนของแขนขาในระหว่างการทดสอบการชี้เป็นอาการที่ไม่เป็นระบบ โดยมีแอมพลิจูดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งไม่พบในอาการผิดปกติของระบบการทรงตัวที่แท้จริง ในท่า Romberg ผู้ป่วยมักจะเบี่ยงเบนหรือล้มลงในทิศทางที่ไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ เช่น ล้มลงบนเก้าอี้หรือโซฟา การทดสอบระบบการทรงตัวแบบกระตุ้นยังคงปกติ

การรักษาโรคประสาทที่เกิดจากฮอร์โมนสเตียรอยด์ในสมองทำงานผิดปกติจะทำโดยการใช้ยาระงับประสาทและยาคลายเครียดภายใต้การดูแลของแพทย์ระบบประสาทและนักจิตบำบัด ขณะเดียวกันจะตรวจดูว่ามีการติดเชื้อหรือโรคอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่หรือไม่

[ 1 ], [ 2 ]