อาการช็อกจากการแพ้รุนแรงในเด็ก

ความรุนแรงของอาการช็อกจากภูมิแพ้โดยทั่วไปจะแปรผกผันกับระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ กล่าวคือ ยิ่งระยะเวลานับตั้งแต่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จนถึงการเริ่มมีอาการทางคลินิกน้อยลงเท่าไร อาการช็อกจากภูมิแพ้ก็จะรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น

ในกรณีที่สารก่อภูมิแพ้แทรกซึมเข้าเส้นเลือดหลังจากผ่านไปไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีหลังจากมีอาการเบื้องต้น (อ่อนแรง กลัว วิตกกังวล ฯลฯ) ผิวหนังมีเลือดคั่งและคัน (โดยเฉพาะที่มือ เท้า และบริเวณขาหนีบ) อาการปวดท้องจะปรากฏขึ้น ผื่นลมพิษและอาการบวมน้ำเป็นลักษณะทั่วไป อาการจากระบบทางเดินหายใจอาจพัฒนาจากอาการบวมของกล่องเสียงเล็กน้อย หลอดลมอุดตันไปจนถึงภาวะขาดออกซิเจน ผู้ป่วยจะ "หมดสติ" หมดสติ เหงื่อออกมาก ผิวหนังซีดอย่างรุนแรง มีฟองในปาก กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่ ชัก และโคม่า การรักษาที่เข้มข้นและแข็งขันเท่านั้นที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

หลังจากกินสารก่อภูมิแพ้เข้าไปอาการทางคลินิกของภาวะช็อกจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ซึ่งจำเป็นต่อการย่อยผลิตภัณฑ์และการดูดซึมสารก่อภูมิแพ้ในทางเดินอาหาร ในผู้ป่วยบางราย หลังจากการบรรเทาอาการช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรง อาจเกิดภาวะช็อกจากอาการแพ้อย่างรุนแรงซ้ำๆ เป็นปฏิกิริยาที่ล่าช้า

อาการแพ้รุนแรงที่เกิดจากการออกกำลังกายจะเกิดขึ้นเมื่อมีการใช้งานกล้ามเนื้อมากเกินไป และมีลักษณะเฉพาะคือ ผื่นลมพิษบนผิวหนัง อาการบวมบริเวณผิวหนัง คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องแบบเกร็ง ท้องเสีย และในกรณีที่รุนแรงที่สุด อาการบวมที่กล่องเสียง หลอดลมหดเกร็ง และหลอดเลือดยุบตัว อาการแพ้ดังกล่าวเกิดขึ้นระหว่างหรือทันทีหลังการออกกำลังกาย ยังไม่มีการพิสูจน์กลไกที่แน่นอนของอาการแพ้รุนแรงที่เกิดจากการออกกำลังกาย เชื่อกันว่าการปลดปล่อยเปปไทด์โอปิออยด์ในร่างกายระหว่างการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การปลดปล่อยตัวกลางของอาการแพ้รุนแรง แลคเตตในซีรั่มที่เพิ่มขึ้น และครีเอทีนฟอสโฟไคเนสในผู้ป่วยที่ไวต่อสารนี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]