อาการกระสุนปืน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย

การเคลื่อนไหวแบบ Ballism เป็นการเคลื่อนไหวแบบ Hyperkinesis ที่หายาก โดยแสดงออกมาด้วยการเคลื่อนไหวแบบรุนแรง รุนแรง และรุนแรงมาก โดยส่วนใหญ่ใช้แขนขาส่วนต้น การเคลื่อนไหวแบบ Hemiballism พบเห็นได้บ่อยกว่า แต่ก็มีบางกรณีที่เป็นการเคลื่อนไหวแบบ Monoballism และ Paraballism (การเคลื่อนไหวแบบใช้แขนขาทั้งสองข้างของร่างกาย)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

สาเหตุหลักของการเกิดอาการกระสุนปืน ได้แก่:

I. รูปแบบปฐมภูมิ - ลูกบอลเคลื่อนสองข้างที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

II. รูปแบบรอง (โดยทั่วไปคือ ครึ่งซีก)

1. จังหวะ
2. กระบวนการจำกัดช่องว่างภายในกะโหลกศีรษะ
3. การบาดเจ็บทางสมองจากอุบัติเหตุ
4. โรคติดเชื้อของระบบประสาท
5. อาการมึนเมา
6. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
7. กระบวนการอักเสบ (angiitis)
8. การแทรกแซงทางศัลยกรรมประสาท
9. สาเหตุอื่น ๆ ที่หายาก

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดสมอง (ภาวะขาดเลือด เลือดออกในสมอง ภาวะขาดเลือดชั่วคราวเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำผิดปกติ) ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อนิวเคลียสใต้ทาลามัสของลูอิสและการเชื่อมต่อของมัน

นอกจากนี้ ยังมีการอธิบายว่ามีการทำลายเฮมิบอลิซึมของนิวเคลียสคอเดต พูทาเมน กลอบัส พาลิดัส พรีเซ็นทรัลไจรัส หรือ นิวเคลียสทาลามัสด้วย

ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับอุบัติเหตุทางหลอดเลือดในแอ่งของหลอดเลือดแดงทาลาเมฟอร์เรติ้ง หลอดเลือดแดงสื่อสารหลัง หรือหลอดเลือดแดงคอรอยด์ด้านหน้า มีมุมมองว่าอาการเฮมิบอลลิสมัสเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการเฮมิโคเรียและมักเรียกกันว่าอาการ "เฮมิโคเรีย-เฮมิบอลลิสมัส" สาเหตุของอาการเฮมิบอลลิสมัสที่เกิดจากหลอดเลือดมักไม่ใช่สาเหตุของความยากลำบากในการวินิจฉัย อาการทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะซึ่งเริ่มมีอาการเฉียบพลันและภาพซีทีทำให้การวินิจฉัยน่าเชื่อถือ

กระบวนการที่จำกัดพื้นที่ (ก้อนเนื้อในสมองหลัก เนื้องอกที่แพร่กระจาย หลอดเลือดแดงในโพรงสมอง) เป็นสาเหตุที่รู้จักกันดีของภาวะหลอดเลือดแดงในสมองตีบ อาการทางคลินิกและพาราคลินิกของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น รวมถึงข้อมูลภาพประสาทมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคนี้

การติดเชื้อ เช่น โรคทอกโซพลาสโมซิส ซิฟิลิส วัณโรค โรคคริปโตค็อกโคซิส และการติดเชื้อเอชไอวี ได้รับการอธิบายว่าเป็นสาเหตุของโรคบอลิซึม

กระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันสามารถนำไปสู่อาการบอลลิมัสมัส (โรคแพ้ภูมิตัวเอง โรคผิวหนังแข็ง กลุ่มอาการแอนตี้ฟอสโฟลิปิด ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อโรคเริม โรคไซเดนแฮมโคเรีย) การเกิดอาการบอลลิมัสมัสในโรคเหล่านี้มักเกิดจากโรคหลอดเลือดอักเสบ (โรคหลอดเลือดทั่วร่างกาย)

สาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้: TBI รวมถึงการคลอดบุตร การผ่าตัดประสาท (การกระตุ้นทาลาโมโตมีหรือทาลามิก การกระตุ้นใต้ทาลาโมโตมีหรือใต้ทาลามิก การเชื่อมต่อเวนตริคูโลเปอโรเนียล) ความผิดปกติของการเผาผลาญ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) การเป็นพิษจากยา (ยากันชัก ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน เลโวโดปา ไอบูโพรเฟน) โรคหลอดแข็ง การสร้างแคลเซียมในปมประสาทฐาน ภาวะหลังติดเชื้อ

อาการลูกบอลเคลื่อนสองข้างเป็นลักษณะเฉพาะของรูปแบบหลัก (ทางพันธุกรรม) แต่ยังได้รับการอธิบายไว้ในหลอดเลือด โรคพิษ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (โรคเส้นโลหิตแข็ง) และโรคเสื่อมที่เกิดขึ้นพร้อมกับรอยโรคแบบกระจายหรือหลายจุดของการก่อตัวใต้เปลือกสมอง