อาการและการรักษาอาการหมดประจำเดือนรุนแรง

ผู้หญิงทุกคนไม่ว่าจะอายุเกิน 45 ปีแล้วก็ยังรู้สึกกระปรี้กระเปร่า สดใส ดูอ่อนเยาว์ และสวยงามในช่วงเวลานี้ แต่เมื่อผิวหนังหย่อนคล้อย หย่อนคล้อย ริ้วรอยดูชัดเจนขึ้น ผมบางลง บางลง และหมองคล้ำ น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แม้จะรับประทานอาหารถูกต้อง รอบเดือนก็ไม่สม่ำเสมอ ซึ่งเป็นสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ วัยหมดประจำเดือนรุนแรง

เอสโตรเจนไม่เพียงแต่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนมเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกายเกือบทั้งหมดด้วย เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ระบบทางเดินหายใจ ระบบปัสสาวะ การทำงานของฮอร์โมนส่งผลต่อความหนาแน่นของกระดูก ความยืดหยุ่นของหลอดเลือด สภาพของเยื่อเมือกและผิวหนัง ผู้หญิงส่วนใหญ่มักมีอาการวัยทองโดยแทบไม่มีอาการใดๆ (แสดงออกมาในระดับปานกลางและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว)

อาการทางพยาธิวิทยาของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ อาการวัยทองชัดเจน และวัยหมดประจำเดือนก่อนวัย

[ 3 ], [ 4 ]

กลไกการเกิดโรค

สำหรับหลายๆ คน วัยหมดประจำเดือนมักเป็นช่วงที่ชีวิตเริ่มร่วงโรยและเข้าสู่วัยชรา ซึ่งคำว่า "จุดสุดยอด" ในภาษากรีกแปลว่าบันไดหรือ "ขั้นบันได" ช่วงเวลานี้เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากมากในชีวิตของผู้หญิง หลายๆ คนมองว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเวลาแห่งความหายนะในชีวิต เป็นช่วงเวลาที่ความสุขของผู้หญิงพังทลายลง และรู้สึกว่าชีวิตที่ผ่านมาไม่สามารถย้อนกลับคืนมาได้ แต่ก็มีผู้หญิงหลายคนที่รับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่จะเกิดขึ้นอย่างสงบ ปราศจากเรื่องดราม่าที่ไม่จำเป็น มองไปสู่อนาคตอย่างมั่นใจ และพยายามใช้สถานการณ์ปัจจุบันเพื่อปรับปรุงตนเองและตระหนักรู้ในตนเอง ผู้หญิงที่รับรู้ถึงวัยหมดประจำเดือนจะต้องเผชิญกับมันอย่างน่าเศร้า ความคิดลบๆ มักจะแสดงออกมาเป็นความหงุดหงิด ตื่นตระหนก อารมณ์หดหู่ และซึมเศร้า ผู้หญิงที่เข้าใจช่วงวัยใหม่ของชีวิตอย่างสงบจะมีปัญหาสุขภาพน้อยกว่า

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าผู้หญิงจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อใดและจะดำเนินไปอย่างไร แต่ผู้หญิงทุกคนที่ “อายุเกิน 40” ควรเตรียมใจไว้ว่าอาจประสบกับอาการที่ไม่พึงประสงค์ และบางครั้งอาจมีอาการของวัยหมดประจำเดือนอย่างรุนแรง เช่น “อาการร้อนวูบวาบ” หงุดหงิดโดยไม่มีเหตุผล นอนไม่หลับ ปวดหัว ความดันพุ่งสูง อาการเหล่านี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน เช่น รังไข่เสื่อมลงอย่างช้าๆ การเปลี่ยนแปลงของศูนย์กลางไฮโปทาลามัสตามวัย

วัยทองเป็นภาวะทางสรีรวิทยาปกติที่สูญเสียความสามารถในการมีลูก รังไข่ผลิตเอสโตรเจนและเจสโตเจนน้อยลง ไข่ถูกปล่อยน้อยลง และประจำเดือนจะค่อยๆ หยุดลงอย่างสมบูรณ์

ภาวะหมดประจำเดือนมี 3 ระยะ ได้แก่ ระยะก่อนหมดประจำเดือน ระยะหมดประจำเดือน และระยะหลังหมดประจำเดือน ในระยะก่อนหมดประจำเดือน (38-45 ปี) ประจำเดือนจะขาดช่วง (ระยะเวลาระหว่างรอบเดือนจะยาวนานขึ้น) รังไข่จะเล็กลง และจำนวนฟอลลิเคิลในฟอลลิเคิลจะค่อยๆ ลดลง ส่งผลให้การทำงานของฮอร์โมนลดลง ปริมาณตกขาวจะลดลง การตกไข่จะค่อยๆ หยุดลง ภาวะไม่มั่นคงทางจิตใจและอารมณ์ (อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด ร้องไห้) จะแสดงออกมาอย่างชัดเจนในระยะหมดประจำเดือนนี้ โดยจะกินเวลาประมาณ 4-7 ปี

ภาวะหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยา (46-52 ปี) มีลักษณะคือไม่มีประจำเดือนตามธรรมชาติเป็นเวลา 12 เดือน (หยุดการมีประจำเดือน) และการทำงานของฮอร์โมนในรังไข่สิ้นสุดลง ภาวะหมดประจำเดือนอาจเกิดขึ้นก่อนวัยอันควร (36-39 ปี) หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร (40-44 ปี) และหมดประจำเดือนโดยธรรมชาติ (เป็นผลจากการผ่าตัด เช่น การเอามดลูกหรือรังไข่ออก) ในกรณีของภาวะหมดประจำเดือนจากการผ่าตัด จำเป็นต้องปรับระดับฮอร์โมนด้วยยา

ภาวะหลังหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นหลังหมดประจำเดือนและดำเนินต่อไปจนถึงวันสุดท้ายของชีวิตผู้หญิง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

อาการ วัยหมดประจำเดือนรุนแรง

อาการวัยทองเป็นอาการเด่นชัดของวัยหมดประจำเดือนที่มีความรุนแรงปานกลางถึงรุนแรง ซึ่งส่งผลต่อการใช้ชีวิตปกติของผู้หญิง

สูตินรีแพทย์ระบุอาการของวัยหมดประจำเดือนรุนแรงดังต่อไปนี้:

• อาการร้อนวูบวาบอย่างรุนแรงมากเกินไป;
• อาการหนาวสั่น;
• อาการปวดศีรษะรุนแรง;
• เหงื่อออกมากเกินไป;
• ความกังวลใจ;
• ความหลงลืม;
• ความขี้ลืม
• อาการง่วงนอน หรือ นอนไม่หลับ
• ความอ่อนแอ;
• ภาวะซึมเศร้า.

บางครั้งอาการเหล่านี้รุนแรงมากจนรบกวนกิจกรรมการทำงานปกติ ส่งผลให้สุขภาพทั่วไปเสื่อมโทรมลงอย่างมาก และจำเป็นต้องไปพบแพทย์

อาการหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยาประเภทหนึ่งคือวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 35-40 ปี อาการหลักคือรอบเดือนที่ยืดออก ประจำเดือนมาช้ากว่าปกติ 1 สัปดาห์ก่อนแล้วจึงค่อยยาวนานขึ้น โดยระยะเวลาระหว่างรอบเดือนอาจยาวนานถึงหลายเดือน

นอกจากความผิดปกติของรอบเดือนแล้ว ผู้หญิงยังพบอาการวัยทองที่รุนแรงอีกด้วย อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมากเกินไป อารมณ์แปรปรวนฉับพลัน ความสามารถในการทำงานลดลง นอนไม่หลับหรือง่วงนอน อาการผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อย ได้แก่ ช่องคลอดแห้ง ปัญหาทางเพศ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อจามหรือไอ ต่อมา โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคกระดูกพรุน และปัญหาระบบประสาทจะเริ่มขึ้น ผู้หญิงที่หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรโดยพยาธิวิทยาจะมีผิวที่แก่ก่อนวัย มีริ้วรอยลึกบนใบหน้า ผิวคล้ำ สูญเสียความยืดหยุ่น และรูปร่างหน้าอกเปลี่ยนแปลง มีเซลลูไลท์สะสมมากเกินไปที่ก้น ต้นขา และหน้าท้อง ความไวต่ออินซูลินลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคเบาหวานประเภท 2 ได้

การวินิจฉัย วัยหมดประจำเดือนรุนแรง

การตรวจสมดุลของฮอร์โมนจะช่วยระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงความยาวของรอบเดือนได้ อาจมีการกำหนดให้ตรวจเพิ่มเติม อาการหยุดมีประจำเดือนก่อนกำหนดอาจเป็นสัญญาณของภาวะรังไข่ล้มเหลวก่อนวัย ซึ่งในกรณีนี้ปริมาณไข่สำรองจะไม่หมดไปอย่างสมบูรณ์ หากต้องการตรวจสอบสาเหตุของการหมดประจำเดือนก่อนกำหนด จำเป็นต้องตรวจสอบระดับ FSH และ LH การหมดประจำเดือนก่อนกำหนดอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด (การตัดรังไข่หรือเคมีบำบัด) การหมดประจำเดือนก่อนกำหนดและอาการรุนแรงอาจเกิดจากพันธุกรรมที่กำหนดหรือกลุ่มอาการเทิร์นเนอร์ และการเร่งการตกไข่ผิดปกติของเด็กผู้หญิงก็ไม่ใช่สาเหตุที่สำคัญที่สุดเช่นกัน

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องได้รับการอัลตราซาวด์ การตรวจเซลล์วิทยา การตรวจแมมโมแกรม ฯลฯ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษา วัยหมดประจำเดือนรุนแรง

มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับการศึกษาภูมิหลังฮอร์โมนของผู้หญิงและการกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนทดแทน อย่าซื้อยามารับประทานเองและรู้สึกอาย คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีเพื่อกำหนดแผนการแก้ไขฮอร์โมนรายบุคคล ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอาการวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงจะได้รับการดูแลโดยสูตินรีแพทย์-ต่อมไร้ท่อ

แพทย์จะสั่งจ่ายยาฮอร์โมนทดแทน (HRT) ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศที่คล้ายกับฮอร์โมนเพศ ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการวัยทองที่รุนแรงได้อย่างรวดเร็ว

มีความเชื่อผิดๆ มากมายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาฮอร์โมน หากด้วยเหตุผลบางอย่างผู้หญิงปฏิเสธที่จะใช้ยา ผู้เชี่ยวชาญสามารถเสนอวิธีการรักษาอื่นๆ ให้กับเธอได้ ซึ่งได้แก่ การใช้ฮอร์โมนพืช โฮมีโอพาธี การบำบัดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน การเล่นกีฬา โภชนาการที่เหมาะสม การรับประทานสารต้านอนุมูลอิสระ วิตามิน และสารเติมแต่งที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ แต่ในแต่ละกรณี แพทย์จะเป็นผู้เลือกวิธีการรักษา อาจใช้ยาที่มีฮอร์โมนและไม่ใช่ฮอร์โมนร่วมกันได้ การใช้ยาสองหรือสามประเภทร่วมกันมักจะเพียงพอ แต่ยาแต่ละชนิดจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

การรักษาด้วยการเตรียมสมุนไพร

ยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนจะถูกกำหนดให้ใช้ในกรณีที่มีข้อห้ามในการใช้ HRT หรือในกรณีที่ผู้หญิงปฏิเสธที่จะใช้ ยาสมุนไพรที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงจะช่วยให้ร่างกายรับมือกับช่วงปรับตัวที่เกิดจากการทำงานของรังไข่ที่ลดลงหรือเสร็จสิ้นได้ง่ายขึ้นมาก

ซิมิซิฟูกาเป็นที่รู้จักกันมานานในด้านคุณสมบัติในการทดแทนฮอร์โมน พืชชนิดนี้มีฤทธิ์คล้ายเอสโตรเจน โดยออกฤทธิ์เฉพาะที่ต่อมใต้สมองส่วนหน้า ซิมิซิฟูกาใช้รักษาอาการประจำเดือนมาไม่ปกติ เพื่อให้รอบเดือนกลับมาเป็นปกติอีกครั้ง หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติของเต้านมในระดับต่างๆ แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาที่มีส่วนผสมของซิมิซิฟูกา (คลีมาดิโนน) ได้เช่นกัน

ข้อห้ามในการใช้ยาที่มีส่วนผสมของแบล็กโคฮอช คือ การแพ้ส่วนประกอบของแต่ละบุคคล

ยา Mastodinon ใช้รักษาอาการประจำเดือนไม่ปกติ โรคเต้านมอักเสบ และบรรเทาอาการวัยทองที่รุนแรง ยานี้ประกอบด้วยไซคลาเมน อิแกนเทีย พริกไทยแดร์ริ่ง ลิลลี่ไทเกอร์ ไอริสด่าง ใบลำต้น ฯลฯ

Mastodinone ช่วยปรับระดับฮอร์โมนโกนาโดโทรปิกให้เป็นปกติ รักษาสมดุลของเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนให้คงที่ อาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อยเมื่อใช้ Mastodinone ยานี้มีข้อห้ามใช้ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำนมในระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สำหรับการรักษาอาการป่วยทางจิตและอารมณ์ที่มีอาการรุนแรงอย่างวัยหมดประจำเดือน แพทย์จะสั่งให้ใช้การชงชา ทิงเจอร์ และยาต้มจากรากของโอโดแลน ฮอว์ธอร์น และเสจ

มีการใช้สมุนไพรหลายชนิด ได้แก่ ดอกเอลเดอร์ ผลชานัส หญ้าแพนซี่ป่า หญ้าขนมปังเปล่า รากหลิว เปลือกต้นบัคธอร์น รากชะเอมเทศ ดอกชบาป่า และจระเข้ทุ่ง ขอแนะนำให้ใช้เบลลาดอนน่าและเขามดลูก (เบลลาตามินัล เบลลอยด์ โนโว-พาสซิท) หญ้าที่ดีต่อสุขภาพถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่มีอาการวัยทองอย่างรุนแรงมานานแล้ว

การเตรียมสมุนไพรและโฮมีโอพาธีย์เป็นยาทดแทนการบำบัดด้วยยา การใช้ยาสมุนไพรและโฮมีโอพาธีย์ต่างๆ ในการบำบัดมีข้อดีหลายประการ ได้แก่ คุณภาพ ประสิทธิภาพ การยอมรับได้ดี แทบไม่มีผลข้างเคียง และรายการข้อห้ามเพียงเล็กน้อย การผสมผสานระหว่างการเตรียมสมุนไพรและยาที่ประกอบด้วยฮอร์โมนอย่างเหมาะสม แต่การสั่งจ่ายยาทั้งหมดต้องมีการตรวจอย่างละเอียดและปรึกษาสูตินรีแพทย์-แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

การมีอาการหมดประจำเดือนอย่างรุนแรงเป็นสาเหตุสำคัญที่ต้องกังวลและควรปรึกษาสูตินรีแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์จะรวบรวมประวัติอย่างละเอียด ศึกษาระดับฮอร์โมน และกำหนดการรักษาเฉพาะบุคคล ผลลัพธ์ของการรักษาควรเป็นการขจัดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน ยาที่ใช้ได้แก่ ยาฮอร์โมน ไฟโตเอสโตรเจน อาหารเสริม วิตามินรวม ยาสมุนไพรระงับประสาท หรือยาระงับประสาทสำเร็จรูป