^

สุขภาพ

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

ภาวะหมดประจำเดือนผิดปกติ

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงวัยตามธรรมชาติในชีวิตของทั้งผู้หญิงและผู้ชาย ช่วงเวลานี้โดยปกติจะกินเวลาประมาณ 3-5 ปี ส่วนในผู้ชาย วัยหมดประจำเดือนจะเริ่มแสดงอาการช้ากว่ามาก (ประมาณอายุ 55-60 ปี) แทบจะไม่มีอาการใดๆ แต่จะกินเวลานานกว่านั้น วัยหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยามีลักษณะเฉพาะคือมีอาการชัดเจนที่รบกวนการใช้ชีวิตปกติของผู้หญิงหรือผู้ชาย

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ วัยหมดประจำเดือน

รังไข่หยุดพัฒนาฟอลลิเคิล ดังนั้นไข่จึงไม่โตเต็มที่และตกไข่อีกต่อไป กิจกรรมต่อมไร้ท่อลดลง รังไข่มีขนาดเล็กลงเนื่องจากฟอลลิเคิลถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ฮอร์โมนบางชนิด (โกนาโดโทรปิก) มีปริมาณมากขึ้น ส่งผลให้เอสโตรเจนมีปริมาณลดลง ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีปริมาณลดลงเนื่องจากเอสโตรนมีมากเกินไปและเอสตราไดออลหยุดการสังเคราะห์ เอสโตรเจนมีผลต่อต่อมน้ำนม มดลูก ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะ เซลล์สมอง กระดูก หลอดเลือดแดง ผิวหนัง และเยื่อเมือกในร่างกาย การขาดฮอร์โมนเหล่านี้ก่อให้เกิดภาพทางคลินิกของวัยหมดประจำเดือนที่ผิดปกติ

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

ในปัจจุบันมีภาวะหมดประจำเดือนหลักๆ 3 ประเภท:

  1. สรีรวิทยา
  2. แต่แรก.
  3. ช้า.

ในผู้หญิง ระยะนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 45-47 ปี หากเราพูดถึงการหมดประจำเดือนก่อนวัย มักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 40 ปี และเมื่ออายุมากขึ้น คือ เมื่ออายุ 55 ปี การหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยาก่อนวัยอันควรมักเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ส่วนใหญ่มักเกิดจากกรรมพันธุ์ โรคติดเชื้อ ภาวะผอมบางจากความเครียด การทำงานหนักเกินไป และการทำงานของรังไข่ที่ไม่เหมาะสม

วัยหมดประจำเดือนถือเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากในชีวิตของผู้หญิงเกือบทุกคน เนื่องจากมักมาพร้อมกับอาการผิดปกติทางประสาท ภาวะซึมเศร้า และการนอนหลับไม่เพียงพอ

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

อาการ วัยหมดประจำเดือน

ผู้ป่วยจำนวนมากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้อย่างราบรื่นโดยไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ แต่บางรายอาจประสบกับภาวะที่เรียกว่า "โรคทางภูมิอากาศ" ซึ่งเป็นภาวะวัยหมดประจำเดือนแบบผิดปกติ ในช่วงเวลานี้ อาการซึมเศร้าจะรุนแรงขึ้น (โดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว) ซึ่งมักสัมพันธ์กับการขาดแสงแดด ภาวะวิตามินและเกลือแร่ในร่างกายต่ำ และอาการอ่อนล้า

อาการที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของวัยหมดประจำเดือนคืออาการร้อนวูบวาบ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ครึ่งนาทีถึงห้านาที และเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน ในตอนแรก ผู้หญิงจะรู้สึกร้อนวูบวาบบริเวณส่วนบนของร่างกาย ผิวหนังอาจเปลี่ยนเป็นสีแดงบริเวณหน้าอกก่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีแดงที่แขนและไหล่ จากนั้นจะรู้สึกหนาวและเหงื่อออกมาก อาการร้อนวูบวาบดังกล่าวถือเป็นผลมาจากความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ

อาการไม่พึงประสงค์อีกอย่างหนึ่งที่มักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนคือเลือดออกจากมดลูก ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางได้ การสูญเสียเลือดดังกล่าวอาจเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดบริเวณต่อมน้ำนม อาจมีก้อนเนื้อเล็กๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ก้อนเนื้อเหล่านี้ก็จะหายไปและกลับมาเกิดขึ้นอีก

ผู้หญิงมักมีอาการปวดศีรษะ ไมเกรน และเวียนศีรษะ ผู้หญิงบางคนอาจเกิดภาวะกระดูกพรุนเนื่องจากภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ ปัญหาทางระบบปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ซึ่งเกิดจากการสูญเสียความยืดหยุ่นของช่องคลอดและทางเดินปัสสาวะ เยื่อเมือกแห้ง เมื่อหัวเราะหรือไอ อาจเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้

ในช่วงวัยหมดประจำเดือน ความดันโลหิตจะสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะบ่อย และอ่อนแรง

สัญญาณแรก

อาการเริ่มแรกของภาวะหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยามีดังนี้:

  1. อาการทางหลอดเลือด เช่น ปวดศีรษะ อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง หนาวสั่น
  2. อาการทางจิตใจและอารมณ์ เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า อาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ หงุดหงิดง่ายขึ้น ขี้ลืม ขาดสมาธิ ความนับถือตนเองลดลง

อาการเริ่มแรกในช่วงวัยหมดประจำเดือนมักจะครอบคลุมถึง 2 ปีแรกของช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนและก่อนวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงมักหันไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดหรือระบบประสาทเพื่อฟื้นฟูสภาพของตนเอง

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนที่สำคัญมากในร่างกายมนุษย์ ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาท ตับ ผิวหนัง กระดูก กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะภายในของผู้หญิง

เนื่องจากปริมาณฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงในช่วงวัยหมดประจำเดือน ประจำเดือนของผู้หญิงจึงหยุดลง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน โรคหลอดเลือดแข็ง และโรคหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน) เพิ่มมากขึ้น นอกจากนี้ ระบบเผาผลาญยังถูกขัดขวาง ส่งผลให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจะยืดหยุ่นและกระชับน้อยลง

trusted-source[ 16 ]

การวินิจฉัย วัยหมดประจำเดือน

ประการแรก การวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยาจะดำเนินการโดยพิจารณาจากอาการร้องเรียนที่ได้รับจากผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนแล้วหรือใกล้จะถึงวัยดังกล่าว การวินิจฉัยมักมีความซับซ้อนเนื่องจากโรคร่วมบางอย่างเริ่มกำเริบขึ้น โดยเฉพาะโรคที่ไม่เป็นปกติ หากผู้หญิงมีโรคร่วมด้วย ควรไปพบแพทย์ระบบประสาท สูตินรีแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาฮอร์โมนในซีรั่มเลือด (luteinizing และ follicle-stimulating) เพื่อชี้แจงสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน แพทย์สามารถทำการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาได้ ในกรณีนี้ แพทย์จะขูดเยื่อบุโพรงมดลูกและตรวจสเมียร์จากช่องคลอด นอกจากนี้ ยังสร้างแผนภูมิอุณหภูมิร่างกายขณะตั้งครรภ์ด้วย

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา วัยหมดประจำเดือน

เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน นับจากนี้เป็นต้นไป เธอจะต้องไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง ซึ่งจะทำให้สามารถวินิจฉัยโรคทางนรีเวชที่ร้ายแรงได้ในระยะเริ่มต้น

หากผู้ป่วยมีช่องคลอดแห้งอย่างรุนแรง แพทย์จะจ่ายยาฮอร์โมนยอดนิยมให้เธอ ยาเหล่านี้ช่วยแก้ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนได้ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาสุขภาพโดยรวมของผู้หญิงได้อีกด้วย การใช้ยาที่มีเอสโตรเจนสามารถป้องกันโรคกระดูกพรุน หลอดเลือด และหัวใจ ซึ่งมักจะแย่ลงในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้ เมื่อไม่นานมานี้ ได้มีการฉีดฮอร์โมน (โปรสเตอโรนและเอสโตรเจน) ใต้ผิวหนัง

แม้ว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนจะมีผลดีในระดับหนึ่ง แต่ก็ไม่ควรนำไปใช้ในทางที่ผิด เพราะอาจส่งผลร้ายแรงและเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็งได้ เอสโตรเจนสามารถทดแทนด้วยวิตามินอี ซึ่งช่วยป้องกันการทำลายฮอร์โมนเพศ

หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่าขาดสารอาหาร อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของต่อมหมวกไต ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกำหนดให้รับประทานวิตามินรวมที่มีวิตามินบี 3 บี 2 บี 6 และบี 12

การได้รับแคลเซียมในปริมาณที่เพียงพออย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อไม่ให้กระดูกและฟันเสื่อม แนะนำให้ใช้สมุนไพรหลายชนิดเพื่อช่วยบรรเทาอาการทางประสาท อาจกำหนดให้ใช้กายภาพบำบัด เช่น การบำบัดด้วยน้ำ การบำบัดด้วยโคลน การนวด

ยา

ปัจจุบันร้านขายยามียาจำนวนมากที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการหลักของภาวะหมดประจำเดือนที่ผิดปกติ โดยยาที่โดดเด่นที่สุดได้แก่

เอสโตรเวล ผลิตภัณฑ์ใหม่จากสมุนไพรสำหรับรักษาอาการหมดประจำเดือน ช่วยขจัดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ขาดหายไปและลดอาการร้อนวูบวาบ นอกจากนี้ยังช่วยปรับสภาพอารมณ์และจิตใจของผู้ป่วย ลดความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็ง เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน และป้องกันโรคกระดูกพรุน

ยามีส่วนประกอบสำคัญดังนี้: สารสกัดจากถั่วเหลือง, แบล็กโคฮอช, อินโดล-3-คาร์บินอล, รากข้าวโพดป่า, กรดโฟลิก, วิตามินบี 6 และอี, กรดอะมิโน

รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด ทุก 24 ชั่วโมง การบำบัดจะมีผลอย่างน้อย 2 เดือน

โบนิซาน ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนนิยมใช้ ผลิตภัณฑ์นี้มีสารสกัดจากถั่วเหลืองไอโซฟลาโวน ซึ่งช่วยปรับปรุงรูปลักษณ์ของผิว บรรเทาอาการหลักของวัยหมดประจำเดือน และป้องกันการเกิดโรคหัวใจและโรคกระดูกพรุน

โบนิซานรับประทานครั้งละ 1 แคปซูล ทุก 24 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 1 เดือน สามารถรับประทานซ้ำได้อีกครั้งใน 1 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดหลักสูตรแรก ห้ามใช้เกิน 2 ครั้งต่อปี

อินโนคลิม สมุนไพรที่มีฤทธิ์คล้ายเอสโตรเจน ช่วยลดความรุนแรงและความถี่ของอาการหมดประจำเดือน ช่วยปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและบรรเทาอาการนอนไม่หลับ

ยามีส่วนประกอบของถั่วเหลือง เจลาตินปลา เลซิตินจากถั่วเหลือง น้ำมันดอกทานตะวัน น้ำมันถั่วเหลือง กลีเซอรีน แป้งข้าวโพด เหล็กออกไซด์ ไททาเนียมไดออกไซด์

รับประทานครั้งละ 1-2 แคปซูล ทุก 24 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาอย่างน้อย 3 เดือน

คลิมาดีนอน สมุนไพรที่นิยมใช้เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยในช่วงวัยหมดประจำเดือน ทำให้อาการร้อนวูบวาบลดลงและเกิดขึ้นน้อยลง และกำจัดภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน

ส่วนประกอบสำคัญของยานี้คือสารสกัดจากแบล็กโคฮอช ยานี้ใช้ครั้งละ 30 หยดหรือ 1 เม็ด ทุกๆ 24 ชั่วโมง (ควรดื่มในเวลาเดียวกันเสมอ) เป็นเวลาค่อนข้างนาน (3 เดือน) ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญติดตามอาการของผู้ป่วยในระหว่างนี้

ยาแผนโบราณและยาสมุนไพร

  1. น้ำผักชีลาวมักใช้เพื่อบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือนที่ไม่ปกติ ช่วยไม่เพียงแต่กำจัดอาการนอนไม่หลับ แต่ยังช่วยลดจำนวนอาการร้อนวูบวาบได้อีกด้วย นำเมล็ดผักชีลาวแห้ง 3 ช้อนโต๊ะราดน้ำเดือดลงไป ปล่อยให้ยาต้มชงเป็นเวลา 1 ชั่วโมง จากนั้นเจือจางด้วยน้ำเพิ่มจนได้ 1 ลิตร ดื่ม 100 มล. หลังอาหาร 3-4 ครั้งใน 24 ชั่วโมง คอร์สนี้กินเวลานานถึง 4 สัปดาห์
  2. โคลเวอร์แดงซึ่งมีไฟโตเอสโตรเจนถือเป็นพืชสมุนไพรที่ได้รับความนิยมพอสมควรสำหรับวัยหมดประจำเดือน ในการทำทิงเจอร์จากพืชชนิดนี้ ให้ใช้โคลเวอร์แดงแห้ง 2 ช้อนโต๊ะแล้วเทลงในน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ยาต้มไว้นานถึง 8 ชั่วโมงแล้วจึงกรอง ดื่ม 1 ใน 4 แก้วทุกๆ 24 ชั่วโมงก่อนอาหาร
  3. นมผึ้งยังช่วยบรรเทาอาการวัยทองได้อีกด้วย หากต้องการบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ ให้รับประทานเกสรดอกไม้ 20 กรัมพร้อมน้ำผึ้งทุกวัน
  4. หากมีอาการร้อนวูบวาบอย่างรุนแรง ให้ดื่มชาสมุนไพรพิเศษ โดยนำออริกาโนแห้ง 2 ช้อนโต๊ะใส่ในกระติกน้ำร้อนพร้อมน้ำเดือด 2 แก้ว ทิ้งไว้ 4 ชั่วโมง แล้วดื่มวันละ 3 ครั้ง จนกว่าอาการจะหายไป
  5. น้ำผลไม้คั้นสดจากแครอท เซเลอรี ผักชีฝรั่ง ผักโขม กีวี แตงกวา และบีทรูท มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน
  6. ทิงเจอร์โบตั๋นช่วยบรรเทาอาการหลักๆ ของวัยหมดประจำเดือนได้ (อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออก เวียนศีรษะ)

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

โฮมีโอพาธี

การเยียวยาด้วยโฮมีโอพาธียังใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงวัยหมดประจำเดือน

คลิแมกซาน ช่วยขจัดปัญหาฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ขาดหาย พร้อมเสริมสร้างร่างกายให้แข็งแรงอีกด้วย

การเตรียมประกอบด้วยส่วนประกอบที่ใช้งานต่อไปนี้: lachesis, cimicifuga racemosa, honey bee ดื่มผลิตภัณฑ์ห้าเม็ดวันละสองครั้งสิบห้านาทีก่อนอาหาร ระยะเวลาของหลักสูตรไม่น้อยกว่าหนึ่งเดือนและไม่เกินสองเดือน สามารถทำซ้ำได้หากจำเป็นสี่สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดหลักสูตร

Klimakt-Hel ช่วยป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน และยังช่วยลดความรุนแรงของอาการร้อนวูบวาบ ยานี้ประกอบด้วยส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้: Canadian sanguinaria, ignatia, sepia, cedron, lachesis, sulfur, metal tin

ในช่วงเริ่มหมดประจำเดือน หากมีอาการร้อนวูบวาบ ให้รับประทานยา 1 เม็ดทันที แต่ไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดต่อวัน (15 เม็ด) เมื่ออาการดีขึ้น ให้รับประทานยา 1 เม็ด 2-3 ครั้งใน 24 ชั่วโมง

Remens ยาโฮมีโอพาธียอดนิยมที่ช่วยลดภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ลดความรุนแรงและความถี่ของอาการร้อนวูบวาบ และปรับปรุงสุขภาพโดยรวมให้ดีขึ้น

ผลิตภัณฑ์ประกอบด้วยส่วนผสมที่มีฤทธิ์ทางเภสัชดังต่อไปนี้: แคนาเดียนซังกินารี, แบล็กโคฮอช, ซีเปีย, พิโลคาร์ปัส และลาเคซิส

รับประทาน 10 หยดหรือ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ในเชิงบวก

การป้องกัน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนใช้เพื่อป้องกันภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร แต่ควรทำภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากมีผลข้างเคียงและข้อห้ามหลายประการ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการบำบัดดังกล่าว ได้แก่ เลือดออกในมดลูก น้ำหนักขึ้น ความดันโลหิตสูง ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งเพิ่มขึ้น

ทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าในการป้องกันคือการใช้ยาสมุนไพรต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องให้แพทย์เป็นผู้สั่งยา

เพื่อป้องกันภาวะหมดประจำเดือน คุณต้องดูแลสุขภาพของตัวเองอย่างใกล้ชิด เช่น รับประทานอาหารให้ถูกต้อง ออกกำลังกาย และใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากขึ้น

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

พยากรณ์

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด อาการวัยหมดประจำเดือนจะค่อยๆ หายไปอย่างรวดเร็วและไม่รบกวนผู้ป่วยอีกต่อไป หากได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับโรคที่อาจเกิดขึ้นร่วมและโรคกระดูกพรุน การพยากรณ์โรคก็จะดีตามไปด้วย

trusted-source[ 29 ], [ 30 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.