Bulldural dysarthria

Bulgar dysarthria เป็นการละเมิดอุปกรณ์การพูดซึ่งเกี่ยวข้องกับการบำรุงรักษาของกล้ามเนื้อของหลอดลม, กล่องเสียงและท้องฟ้าอันเป็นผลมาจากการที่ความแรงของเสียงลดลงจมูกจะปรากฏขึ้น โรคนี้มีผลต่ออวัยวะในการพูดเช่นเพดานลิ้นและริมฝีปาก Dysarthria อาจเกิดขึ้นในคนที่อายุต่างกันและเด็ก แต่ในวัยเด็กโรคจะเป็นอันตรายต่อการพัฒนามากขึ้น ละเมิดความเร็วในการอ่านและเขียนในบางกรณี - ชะลอความเร็วของการพัฒนาระบบพูด.

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุ โรคหลอดเลือดสมอง dysarthria

65-85% ของ dysarthria มาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบประสาทเช่นอัมพาตสมองในเด็กเล็ก ในกรณีนี้การแปลความหมายของความเสียหายของสมองออร์แกนิกเกิดขึ้นนานก่อนที่จะมีการคลอดบุตรในครรภ์หรือในระยะแรกของการพัฒนาเด็ก (โดยปกติจะเป็นเวลาไม่เกิน 2 ปี)

นอกจากนี้โรคนี้ในเด็กในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาจะปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการติดเชื้อที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไขสันหลังอักเสบ), การบาดเจ็บของสมอง, โรคไขสันหลังอักทูม

นอกจากนี้ Bulgar dysarthria ยังเป็นผลมาจากพัฒนาการทางพยาธิสภาพของรกการคลอดอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานาน toxicosis ในรูปแบบรุนแรงโรคติดเชื้อของมารดาในระยะแรกของการตั้งครรภ์

ในผู้ใหญ่ที่ dysarthria bulbar ที่สุดอาจเกิดขึ้นเป็นผลจากการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองโพสต์, การดำเนินงานที่เกี่ยวข้องกับการศัลยกรรมเนื้องอก (อ่อนโยนหรือมะเร็ง) มึนเมา (แอลกอฮอล์ยาเสพติดยาเสพติด) มันสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีเส้นโลหิตตีบหลายโรคพาร์คินสัน

[6]

ปัจจัยเสี่ยง

มีปัจจัยหลักหลายประการที่นำไปสู่การเกิดขึ้นของ dysarthria:

• เกิดการบาดเจ็บ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองส่วนใหญ่มักมีรูปแบบต่างๆของ dysarthria โดยเฉพาะในหลอด นอกจากนี้เนื่องจากความเป็นพิษอย่างรุนแรงการขาดออกซิเจนพฤติกรรมที่ไม่ดีของมารดาเด็กที่ยังคงอยู่ในครรภ์อาจมีอาการแทรกซ้อนดังกล่าวได้ เด็กทารกคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเนื่องจากระบบประสาททารกแรกเกิดยังไม่เกิดขึ้นอย่างเต็มที่
• ความไม่เข้ากันของพ่อแม่ของ Rh factor
• โรคติดเชื้อของระบบประสาท นี่หายากมาก

[7], [8]

อาการ โรคหลอดเลือดสมอง dysarthria

พิจารณาว่าคนป่วยเป็นเรื่องที่ยากหรือไม่ อ้อแอ้และไม่ชัดคำพูดที่เปล่งลดการหลั่งน้ำลายพลหน้ากากเหมือนอาการกระตุกของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจมีอาการของ bulbar dysarthria วินิจฉัยที่สามารถระบุโรคและการเริ่มต้นการรักษาทันเวลาเป็น  

Dysarthria เป็นลักษณะของอาการที่ไม่ใช่คำพูดและการพูด ไม่พูดรวมถึงอัมพาตและอัมพาตของกล้ามเนื้อของแขนขาและลำตัวโดยทั่วไปซึ่งบล็อกการเคลื่อนไหวและก่อให้เกิดการละเมิดการรับรู้ของพื้นที่ นอกจากนี้อาจมีการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อตาซึ่งก่อให้เกิดความวุ่นวายในการมองเห็นการขาดความเป็นไปได้ในการแก้ไขภาพได้อย่างรวดเร็ว การละเมิดของทรงกลมทางอารมณ์และจิตใจการพัฒนาจิตใจการละเมิดข้อต่อการหายใจและกล้ามเนื้อมักเป็นไปได้

อาการเสียงพูดมีลักษณะการสูญเสียเสียงข้อเสียงสูญเสียเสียงไม่ดีกลายเป็นคนหูหนวกและคำพูดไม่ชัดเจนน่าเบื่อ เสียงสระและเสียงพยัญชนะเสียงจมูกคำพูดถูกครอบงำด้วยเสียงหมองคล้ำ คำพูดช้า ๆ หนักและทำให้ผู้ป่วยป่วยได้อย่างรวดเร็ว กิจกรรมทางยนต์ทั่วไปในโรคหลอดเลือดสมองบกพร่องเนื่องจากความสมบูรณ์ของการรับรู้บกพร่องเนื่องจากโรค

คนที่มีโรคดังกล่าวจะหนักพอที่จะเหล่ตาของพวกเขาหรือย้ายคิ้วของพวกเขา สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองในเด็กเป็นปัญหาเกี่ยวกับการให้นมบุตรการสำลักบ่อยครั้งหรือสำลัก ในวัยสูงอายุเล็กน้อย - การขาดคุณสมบัติสำหรับอายุการพูดพล่ามการบิดเบือนเสียงและความเป็นไปได้ในการได้ยินผิดปกติ

นักบำบัดการพูดที่มีประสบการณ์สามารถกำหนดระดับการพัฒนาของ dysarthria bulgar และกำหนดการรักษาได้อย่างรวดเร็ว

[9],

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางกายวิภาคที่ได้รับผลกระทบในเปลือกสมองหลายรูปแบบของ dysarthria มีความโดดเด่น: bulbar, subcortical, cerebellar, cortical และ pseudobulbarnaya

Bulbar dysarthriaเป็นที่ประจักษ์โดยการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าและเครื่องมือเครื่องเสียงซึ่งส่งผลให้เกิดอาการผิดปกติเกี่ยวกับการพูดและการหายใจ รูปแบบนี้มักเกิดขึ้นกับเนื้องอกในสมอง

สำหรับdysarthria subcortical การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าและเครื่องมือเสียงเป็นลักษณะ คำพูดในกรณีนี้เรียบและช้า แต่ภายใต้สถานการณ์ทางอารมณ์บางอย่างและความวิตกกังวลสามารถทำลายได้ บ่อยครั้งที่รูปแบบนี้ของ dysarthria เป็นสหายสำหรับการสูญเสียการได้ยิน

Mozzekchkovaya dysarthriaมาพร้อมกับรูปแบบอื่น ๆ ของการเบี่ยงเบนและเป็นรูปแบบที่เป็นอิสระของโรคที่มีอยู่ไม่มากพอที่แสดงออกในคำพูดสวดมนต์กับตะโกนบ่อย

Pseudobulbar dysarthriaเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ด้วยรูปแบบนี้สมองได้รับผลกระทบน้อยที่สุดและคำพูดแตกต่างจากปกติโดยมีข้อยกเว้นเล็กน้อย: ที่ส่วนของพยัญชนะหลายหรือสระไม่ใช่ตัวอักษรทั้งหมดที่ออกเสียง "กลืน" หรือสามารถถูกแทนที่ได้โดยคนอื่น

[10], [11], [12], [13]

การวินิจฉัย โรคหลอดเลือดสมอง dysarthria

ในการวินิจฉัยและวินิจฉัยโรค dysarthria bulgar เกี่ยวข้องกับหมอสองคนคือนักบำบัดโรค neuropathologist และ speech therapist นักบำบัดอาการทางภาษาควรทำการตรวจสอบเครื่องพูดทั้งหมดการทำสำเนาเสียงความคล่องตัวของกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าริมฝีปาก หลังจากนั้นแพทย์จะสรุป

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปหา neuropathologist เนื่องจาก dysarthria เป็นโรคของระบบประสาท นักประสาทวิทยาสั่งการรักษาบนพื้นฐานของการตรวจสอบการบำบัดด้วยการพูดและของเขาเอง บ่อยที่สุดคุณสามารถทำได้โดยการแก้ไขคำพูดเล็กน้อย

[14], [15], [16], [17]

การรักษา โรคหลอดเลือดสมอง dysarthria

ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาคุณจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเกี่ยวกับเครื่องมือและความแตกต่างเพื่อกำหนดระดับความซับซ้อนของโรคและไปพบแพทย์ของนักประสาทวิทยาและนักบำบัดการพูด หลังจากการเยี่ยมชมผู้เชี่ยวชาญในการระบุความผิดปกติมักจะควรได้รับการทดสอบบางอย่าง: ผ่านการทดสอบที่จำเป็นภาษาไฟฟ้า MRI สมอง oesophagoscopy การทดสอบทางคลินิกและ EMG สำหรับ myasthenia gravis หรือการวิเคราะห์อื่น ๆ ซึ่งจะมีการแต่งตั้งแพทย์

การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง dysarthria ควรมีวิธีการที่ครอบคลุมทั้งยาและการจ้างงานกับนักบำบัดการพูด - defectologist, การรักษาด้วยการออกกำลังกาย ผู้เชี่ยวชาญก่อนอื่นให้ความสำคัญกับการพัฒนากลุ่มกล้ามเนื้อซึ่งเป็นผู้รับผิดชอบการแสดงออกทางสีหน้าและช่วยในการก่อตัวของคำพูด การรักษาด้วย dysarthria เต็มรูปแบบอาจใช้เวลาหลายเดือน แต่วิธีการแบบผสมผสานสามารถทำให้ระยะเวลานี้สั้นลงและผลของการรักษาสามารถทำให้มีเสถียรภาพมากขึ้น

เมื่อเป็นเด็กปฐมวัย bularth dysarthria จะได้รับการบำบัดเพียงอย่างเดียว เด็กที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองจะได้รับการแนะนำให้เข้าร่วมกลุ่มบำบัดคำพูดพิเศษในโรงเรียนอนุบาลหรือสถาบันเฉพาะทางทั่วไป

การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการแต่งตั้ง neurootrophic nootropic medication ให้แก่นักประสาทวิทยาที่ช่วยปรับปรุงการทำงานของสมองและกิจกรรมทางจิตนอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นความสามารถในการคิดและอำนวยความสะดวกในกระบวนการเรียนรู้

การรักษาที่มีประสิทธิภาพคือ Piracetam, Lucecam, Finlepsin, Carbamazepine ปริมาณและระยะเวลาในการใช้ยาเป็นรายบุคคล (4.8 กรัมต่อวันในช่วงสัปดาห์แรก 2.4 กรัมต่อวันในวันถัดไปแบ่งเป็น 2-3 ครั้ง) ข้อห้ามในการใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีขั้นปลายของภาวะไตวายล้มเหลวความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของสมอง Chorea Hattington ผลข้างเคียงอาจเกิดจากความหงุดหงิด hyperkinesia อาการปวดหัวคลื่นไส้ความผิดปกติของลิ่มเลือดการเพิ่มน้ำหนัก

การต่อสู้กับ dysarthria ในผู้ใหญ่ควรขึ้นอยู่กับการบำบัดของปัญหาพื้นฐานซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการพูด นี้สามารถรักษาผ่าตัด:

• การกำจัดเนื้องอก;
• การกำจัดเลือดออก
• การกำจัดฝี

การรักษาเทคนิค dysarthria คอมเพล็กซ์รวมถึงการใช้ยาเสพติด, การรักษาด้วยการออกกำลังกาย, การรักษาทางกายภาพ, การฝังเข็ม, การทำงานเกี่ยวกับการพัฒนาของการรักษาคำพูดและการพูดการแก้ไขเช่นเดียวกับการรักษาโรคที่เกี่ยวข้อง

การทำงานของนักบำบัดการพูดในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาอวัยวะที่มีข้อต่อ ผลกระทบนี้รวมถึง:

• ทำงานในการแสดงออกของคำพูด;
• การแก้ไขการหายใจและเสียงพูด
• ยิมนาสติก
• การออกเสียงคำพูดที่ถูกต้อง;
• การนวดของลิ้น

การออกกำลังกายเพื่อลดการหลั่งน้ำลายใน dysarthria กระเปาะ

1. Immitation ของการกลืนและเคี้ยวกับหัวโยนกลับ ควรทำแบบฝึกหัดด้วยปากปิด
2. ในเวลาไม่กี่วินาที (5-10 วินาที) ให้เปิดปากให้กว้างโดยให้ลิ้นอยู่ที่ด้านล่างของปาก
3. ริมฝีปากถือวัตถุที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่างกัน (กระดาษค็อกเทลหลอดดินสอขวดเล็ก ๆ จากยา)
4. พองตัวและวาดในแก้มทั้งสองข้างพร้อมกับปากปิด
5. หรือผัดหนึ่งหรือแก้มอื่น ๆ

[18]

การป้องกัน

การป้องกันโรคในขั้นตอนนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนาเพราะเหตุผลในการพัฒนาของ bularth dysarthria ยังไม่ได้รับการกำหนดอย่างเต็มที่

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคดังกล่าวต้องดูแลสุขภาพของเด็กก่อนคลอด: กินอาหารให้เลิกนิสัยไม่ดีปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอันตรายจากโรคติดเชื้อหรือภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ ที่ผู้ใหญ่ที่มีการละเมิดคำพูดน้อยที่สุดจดหมายหรือการได้ยินก็เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อที่อยู่ทันทีที่ผู้เชี่ยวชาญ

การรักษาอาการผิดปรกติของหลอดเลือดถือว่าสมบูรณ์และประสบความสำเร็จในกรณีที่คำพูดถูกเรียกคืนอย่างสมบูรณ์และกล้ามเนื้อหน้าเข้ามาสู่ภาวะปกติ

[19], [20], [21]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคหลอดเลือดสมองไม่ชัดเจนเนื่องจากโรคนี้มีความผิดปกติของระบบประสาทและสมองที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

[22], [23], [24], [25],