การวินิจฉัยการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

ขั้นแรกคุณต้องประเมินความเสียหายโดยทั่วไป การวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยรุนแรงจะดำเนินการพร้อมกัน

การตรวจสภาพระบบประสาทอย่างรวดเร็วและเน้นเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินสภาพทั่วไป ควรรวมถึงการประเมินระดับจิตสำนึกตาม ShCG สถานะของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการหายใจการประเมินกิจกรรมการเคลื่อนไหวของอวัยวะ ควรให้มีการตรวจก่อนที่จะมีการใช้ยาลดความผ่อนคลายและยาแก้ปวด opioid ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบซ้ำ ๆ ในช่วงเวลาสั้น ๆ (เช่นทุกๆ 15-30 นาทีที่เริ่มต้นจากนั้นทุกๆชั่วโมงหลังจากการรักษาเสถียรภาพ) การปรับปรุงหรือการเสื่อมสภาพที่ตามมาจะช่วยในการพิจารณาความรุนแรงของการบาดเจ็บและการพยากรณ์โรค การตรวจระบบประสาทเต็มรูปแบบจะดำเนินการทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยมีอาการเสถียร เด็ก ๆ ได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อหาอาการตกเลือดในม่านตาซึ่งอาจบ่งบอกว่ามีอาการ "สั่นทารก" การตรวจสอบการเกิดมูลไส้เดือนฝอยในกรณีของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะในผู้ใหญ่ไม่สามารถวินิจฉัยได้และยากที่จะปฏิบัติได้

การวินิจฉัยการสั่นสะเทือนถูกสร้างขึ้นทางคลินิก แต่การวินิจฉัย radiodiagnosis สามารถช่วยในการตรวจหาความเสียหายของสมองที่มีนัยสำคัญมากขึ้นและระบุภาวะเลือดออกได้ การตรวจวินิจฉัยด้วยรังสีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญา <15 SCG, อาการทางระบบประสาทส่วนกลาง, การอาเจียนซ้ำ ๆ , อาการชักหรือข้อสงสัยเกี่ยวกับกระดูกหัก อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนทำการรักษาด้วย CT ในผู้ป่วยทุกรายแม้กระทั่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยเนื่องจากผลกระทบทางคลินิกและทางการแพทย์และทางกฎหมายของการเกิดบาดแผลที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมีความรุนแรงมาก

CT เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจวินิจฉัยรังสีเบื้องต้น ด้วยวิธีนี้ก็เป็นไปได้ที่จะเปิดเผยหักกะโหลกศีรษะ (ในการตรวจสอบการเกิดกระดูกหักที่ต้องสงสัยว่าทางคลินิกของฐานกะโหลกศีรษะทำให้ชิ้นบาง ๆ โดยใช้วิธีการอื่น ๆ หักเหล่านี้การศึกษาไม่สามารถมองเห็นได้) ห้อฟกช้ำและบางครั้งได้รับบาดเจ็บกระจาย axonal แม้ว่าการฉายรังสีมาตรฐานสามารถตรวจหารอยแตกของกะโหลกศีรษะ แต่ก็ไม่ได้มีโอกาสประเมินการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสมองและไม่ค่อยใช้ MRI สามารถช่วยในภายหลังในหลักสูตรของโรคเพื่อตรวจหารอยฟกช้ำที่มีขนาดเล็กและกระจายความเสียหาย axonal; MRI มักจะมีความไวกว่า CT ในการวินิจฉัยเบาหวานเฉียบพลันแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง หลอดเลือดแดงถูกใช้ในบางกรณีที่มีความเสียหายของหลอดเลือดที่สงสัยหรือเมื่อข้อมูล CT ขัดแย้งกับผลการตรวจทางคลินิก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]