Amyloidosis และความเสียหายของไต: การพยากรณ์โรค

โรค amyloidosis เป็นลักษณะที่แน่นอนขึ้นเรื่อย ๆ การพยากรณ์โรคของ amyloidosis ขึ้นอยู่กับชนิดของ amyloid ระดับของการมีส่วนร่วมของอวัยวะต่าง ๆ ส่วนใหญ่เป็นหัวใจและไตการปรากฏตัวและลักษณะของโรค predisposing

ด้วยอัลมีรอยด์ชนิดอัล - อัลบีการพยากรณ์โรคเป็นเรื่องที่ร้ายแรงที่สุด ตามที่ Mayo Clinic อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็น amyloidosis ชนิดนี้มีเพียง 13.2 เดือนอัตราการรอดชีวิต 5 ปีถึง 7% อัตราการรอดชีวิต 10 ปีเพียง 1% ช่วงอายุต่ำสุดพบในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตไหลเวียนโลหิต (6 เดือน) และภาวะหลอดเลือดแดงต่ำ (8 เดือน) orthostatic hypotension อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคไตมีค่าเฉลี่ย 16 เดือน ในกรณีที่มี myeloma การพยากรณ์โรคอัลบีอัลดีไฮโดรสที่เลวร้ายลงทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง (5 เดือน) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรค amyloidosis ชนิด AL ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวและความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ (48%), uremia (15%), ภาวะติดเชื้อและการติดเชื้อ (8%) แม้ว่าความตายจากโรคอุจจาระร่วงจะสังเกตเห็นได้บ่อยกว่าจากสาเหตุของโรคหัวใจ แต่ความล้มเหลวของไตที่เรื้อรังในผู้ป่วยที่เสียชีวิตมากกว่า 60%

ด้วยโรค amyloidosis แบบ AA การคาดการณ์จะดีกว่าขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคประจำตัวและความเป็นไปได้ในการควบคุม อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรค amyloidosis ชนิดนี้จากเวลาที่ทำการตรวจวินิจฉัยคือ 30-60 เดือน (มากขึ้นด้วยโรค amyloidosis รองลดลงด้วยโรค amyloidosis เป็นส่วนหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นอีก) การรักษาโรค predisposing ที่มีประสิทธิภาพรวมทั้งการรักษาวัณโรคหรือการทำให้เป็นโรคเรื้อรังที่สมบูรณ์ในผู้ป่วยจำนวนมากจะนำไปสู่การหายตัวไปหรือลดอาการทางคลินิกของโรค amyloidosis การปรับปรุงการพยากรณ์โรค บ่อยครั้งที่ภาวะ amyloidosis ยังคงมีความคืบหน้า แต่ในอัตราที่ชะลอลง การรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพของโรคไขข้ออักเสบช่วยให้ยืดอายุของโรคหลอดเลือดตีบ amyloid ชะลอการโจมตีของความล้มเหลวของไตเรื้อรัง สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในคนไข้ที่เป็น amyloidosis แบบ AA เป็นภาวะไตวาย

Amyloid nephropathy เช่น amyloidosis ทั่วไปมีความก้าวหน้าแน่นอน เมื่อมีวิวัฒนาการตามธรรมชาติของผู้ป่วยที่เป็น amyloidosis แบบ AA ระยะเวลาในการเกิด proteinuric เฉลี่ย 3-4 ปีระยะ indepha เกี่ยวกับไตเป็นเวลา 2.5 ปีและระยะไตวายเรื้อรังเป็นเวลา 1-2 ปี การพยากรณ์โรคไตเสื่อมเมื่อเทียบกับโรคไตเทียมอื่น ๆ รวมถึงโรคไตโรคเบาหวานถือเป็นที่เลวร้ายที่สุดยกเว้น glomerulonephritis ที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]