สรีรวิทยาของอัณฑะ

ลูกอัณฑะ (อัณฑะ) ของคนโตที่แข็งแรงจะจับคู่เป็นรูปวงรีมีขนาด 3.6-5.5 ซม. และความกว้าง 2.1-3.2 ซม. มวลของแต่ละคนประมาณ 20 กรัมเนื่องจากตำแหน่งของพวกเขาในถุงอัณฑะ, ต่อมเหล่านี้มีอุณหภูมิ 2-2,5 C ต่ำกว่าอุณหภูมิในช่องท้องซึ่งจะช่วยส่งเสริมการแลกเปลี่ยนความร้อนระหว่างเลือด spermatica และระบบเลือดดำผิวเผิน การไหลเวียนของเลือดออกจากลูกอัณฑะและส่วนที่ติดอยู่กับหลอดเลือดจะก่อให้เกิดโรคประสาทซึ่งเป็นเลือดที่เหลืออยู่ในไตและไปทางขวาเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนล่าง ลูกอัณฑะล้อมรอบด้วยแคปซูลหนาประกอบด้วย 3 ชั้น: อวัยวะภายใน, เสื้อคลุมยาว, เสื้อคลุมท้องและด้านใน, เสื้อคลุมหน้ากระโปรง เมมเบรนสีขาวมีโครงสร้างเส้นใย ในเปลือกของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบตั้งอยู่ลดการที่อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิเข้า epididymis (epididymis) ภายใต้แคปซูลมีประมาณ 250 pyramidal lobules แยกออกจากกันโดย fibro septa ในแต่ละ lobule มี convoluted vas deferens มีความยาว 30-60 ซม. คลองเหล่านี้มีสัดส่วนมากกว่า 85% ของลูกอัณฑะ ท่อตรงสั้นตรงท่อโดยตรงกับอัณฑะ rete จากที่ตัวอสุจิเข้าสู่ท่อของ epididymis หลังในรูปแบบยืดตรงนั้นมีความยาว 4-5 เมตรและในรูปแบบพับได้จะมีส่วนหัวลำตัวและหางส่วนท้าย ในเยื่อบุผิวรอบ ๆ รูของท่อมีเซลล์ Sertoli และ spermatocytes อยู่ ในเนื้อเยื่อคั่นระหว่างเซลล์ Leydig macrophages หลอดเลือดและน้ำเหลืองอยู่ระหว่างท่อ

เซลล์รูปทรงกระบอก Sertoli ทำหน้าที่หลาย: อุปสรรค (เนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดกับแต่ละอื่น ๆ ) เซลล์ทำลาย, การขนส่ง (ย้ายมีส่วนร่วมในการ spermatocytes ลูเมนหลอด) และในที่สุดต่อมไร้ท่อ (การสังเคราะห์และการหลั่งโปรตีนและ inhibin androgensvyazyvayuschego) เซลล์ Leydig แบบเหลี่ยมมีโครงสร้างแบบ Ultrastructure (endoplasmic reticulum) และเอนไซม์ที่ผลิตจากเตียรอยด์

ลูกอัณฑะมีบทบาทสำคัญในสรีรวิทยาของการสืบพันธุ์ในผู้ชาย ดังนั้นการเข้าซื้อกิจการของฟีโนไทป์ของทารกในครรภ์เพศชายจะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่ลูกอัณฑะผลิตภัณฑ์ตัวอ่อนสาร mullerian ยับยั้งและฮอร์โมนเพศชายและลักษณะของลักษณะทางเพศในวัยแรกรุ่นรองและความสามารถในการทำซ้ำ - steroidogenic และ spermatogenic กิจกรรมอัณฑะ

การสังเคราะห์การหลั่งและการเผาผลาญของ androgens ในอัณฑะของผลิตภัณฑ์มีบทบาทที่สำคัญยิ่งกว่าเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต พอเพียงที่จะกล่าวว่ามีเพียง 5% ของ T จะเกิดขึ้นนอกอัณฑะ เซลล์ Leydig สามารถสังเคราะห์ได้จากอะซิเตตและคอเลสเตอรอล การสังเคราะห์ในอัณฑะอาจไม่แตกต่างจากกระบวนการที่เกิดขึ้นในต่อมหมวกไต ขั้นตอนสำคัญในการสังเคราะห์ฮอร์โมนเตียรอยด์เป็นแปลงของคอเลสเตอรอลที่จะ Pregnenolone ซึ่งเกี่ยวข้องกับความแตกแยกโซ่ข้างในการปรากฏตัวของ NADH และออกซิเจนโมเลกุล การเปลี่ยน pregnenolone ต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี ในมนุษย์สำคัญเด่นชัด D ⁵ -path ที่ Pregnenolone จะถูกแปลงเป็น 1 7a-hydroxypregnenolone และต่อเข้าสู่ Dehydroepiandrosterone (DHEA) และที แต่ที่เป็นไปได้และ A ⁴เป็นเส้นทางผ่าน 17 hydroxyprogesterone และ androstenedione เอนไซม์แปลงดังกล่าวมี Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroxylase และอื่น ๆ . Mec-Ticul ในขณะที่ต่อมหมวกไตเตียรอยด์และคอนจูเกตที่ผลิต (ส่วนใหญ่ซัลเฟต) เอนไซม์แตกแยกคอเลสเตอรอลด้านห่วงโซ่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน mitochondria ในขณะที่เอนไซม์สังเคราะห์คอเลสเตอรอลและอะซิเตทฮอร์โมนเพศชายจาก Pregnenolone - ไมโคร ในอัณฑะมีการควบคุมเอนไซม์ substrate ดังนั้นบุคคลที่ดำเนินการอย่างแข็งขันมาก hydroxylation เตียรอยด์ใน 20 ตำแหน่งและ Pregnenolone 20a-oksimetabolity และ progesterone ยับยั้งการ 17a-hydroxylation ของสารเหล่านี้ นอกจากนี้ฮอร์โมนเพศชายสามารถกระตุ้นการก่อตัวของตัวเองมีผลต่อการแปลงของ androstenedione

อัณฑะผู้ใหญ่ผลิต 5-12 มิลลิกรัมของฮอร์โมนเพศชายต่อวันเช่นเดียวกับแอนโดรเจนอ่อนแอ Dehydroepiandrosterone, androstenedione และ Androstene-3beta, 17beta-diol ในเนื้อเยื่ออัณฑะมี dehydrotestosterone จำนวนน้อยและมีเอนไซม์ aromatization อยู่ด้วยเนื่องจาก estradiol และ estrone จำนวนเล็กน้อยจะเข้าสู่เลือดและน้ำอสุจิ แม้ว่าเอนไซม์เตียรอยด์จะมีอยู่ในเซลล์อัณฑะอื่น ๆ พวกเขาสามารถมีส่วนร่วมในการสร้างระดับสูงระดับท้องถิ่นที่จำเป็นสำหรับการสร้างสเปิร์มปกติ

อัณฑะหลั่ง T ไม่คงที่ แต่บางครั้งและจะทำหน้าที่เป็นหนึ่งในสาเหตุของความผันผวนกว้างของระดับฮอร์โมนในเลือด (3-12 ng / ml ในชายหนุ่มที่มีสุขภาพดี) จังหวะปกติของการหลั่งฮอร์โมนเพศชายช่วยเพิ่มปริมาณเลือดสูงสุดในช่วงเช้า (ประมาณ 7 โมงเช้า) และน้อยที่สุดหลังเที่ยง (ประมาณ 13 ชั่วโมง) T เป็นปัจจุบันส่วนใหญ่อยู่ในเลือดซับซ้อนกับเพศ gormonsvyazyvayuschim globulin (SGSG) ซึ่งเชื่อมต่อกับ T และ DHT กับความสัมพันธ์มากกว่า estradiol ความเข้มข้นของ GGSG ลดลงภายใต้อิทธิพลของ T และฮอร์โมนการเจริญเติบโตและเพิ่มขึ้นภายใต้การกระทำของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนไทรอยด์ อัลบูมินมีฤทธิ์ลดฮอร์โมนเอสโตรเจน ในคนที่มีสุขภาพดีในรัฐอิสระพบว่าประมาณ 2% ของซีรัม T พบว่าร้อยละ 60 มีความเกี่ยวข้องกับ SHGG และ 38% เป็น albumin การเปลี่ยนแปลงเมตาบอลิซึมผ่านทั้ง free T และ T ซึ่งผูกติดกับ albumin (แต่ไม่ใช่ SGHG) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะลดลงโดยทั่วไปจะเรียกคืน D ⁴ -keto กลุ่มในรูปแบบ 3alpha-OH หรือ 3beta-OH-อนุพันธ์ (ในตับ) นอกจากนี้กลุ่ม17β-hydroxy จะถูกออกซิไดซ์เป็นรูป17β-keto ประมาณครึ่งหนึ่งของฮอร์โมนเพศชายผลิตขับออกมาเป็น androsterone, etioholanolona และ (ในระดับน้อยมาก) epiandrosterona ระดับของเหล่า 17 ketosteroids ในปัสสาวะไม่ได้ที่จะตัดสินการผลิตของ T ที่เป็นแปลงเดียวกันการเผาผลาญจะสัมผัสและแอนโดรเจนไตอ่อนแอ สารฮอร์โมนเพศชายอื่น ๆ จะถูกขับออกมา glucuronide มัน (ระดับซึ่งในปัสสาวะของคนที่มีสุขภาพมีความสัมพันธ์ที่ดีกับการผลิตฮอร์โมนเพศชาย) และ 5alfa- และ 5beta-androstan-Zalfa, 17beta-diol

ผลทางสรีรวิทยาของ androgens และกลไกของการกระทำของพวกเขา ในกลไกของการกระทำทางสรีรวิทยาของ androgens มีคุณสมบัติที่แยกแยะได้จากฮอร์โมนเตียรอยด์อื่น ๆ ดังนั้นใน "เป้าหมาย" organah- ระบบสืบพันธุ์ไตและผิวหนัง T อิทธิพลจากเซลล์เอนไซม์ D ⁴ -5a-reductase จะถูกแปลงเป็น DHT ซึ่งในความเป็นจริงทำให้เกิดผล androgenic: เพิ่มขนาดและกิจกรรมการทำงานของอวัยวะเพศอุปกรณ์เสริมในผมดกชาย ชนิดและการหลั่งที่เพิ่มขึ้นของต่อม apocrine อย่างไรก็ตามในกล้ามเนื้อโครงร่าง T ตัวเองโดยไม่ต้องแปลงเพิ่มเติมสามารถที่จะเพิ่มการสังเคราะห์โปรตีน ตัวรับของ vas deferens มีความสัมพันธ์กับ T และ DHT เท่าเทียมกัน ดังนั้นบุคคลที่มีความไม่เพียงพอของ 5a-reductase จึงมีการสร้าง spermatogenesis การเปลี่ยนเป็น 5beta-androsten- หรือ 53 pregneneoids androgens เช่น progestins สามารถกระตุ้น hemopoiesis กลไกของอิทธิพลแอนโดรเจนในการเจริญเติบโตและกลายเป็นกระดูกเชิงเส้น metaphyses ไม่เข้าใจดีถึงแม้จะมีการเจริญเติบโตได้เร็วขึ้นสอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นของการหลั่งของ T ที่อายุรุ่นกระเตาะ

ในอวัยวะเป้าหมาย T ฟรีแทรกซึมเข้าไปใน cytoplasm ของเซลล์ ในกรณีที่มี 5a-reductase ในเซลล์จะกลายเป็น DHT T หรือ DHT (ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เป็นเป้าหมาย) เชื่อมโยงกับตัวรับ cytosolic เปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าของโมเลกุลและตามความสัมพันธ์ของตัวรับนิวเคลียร์ ปฏิสัมพันธ์ของตัวรับฮอร์โมนที่ซับซ้อนกับหลังนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของจำนวน mRNAs ซึ่งเป็นเพราะไม่เพียง แต่จะเร่งการถอดความของพวกเขา แต่ยังเพื่อรักษาเสถียรภาพของโมเลกุล ในต่อมลูกหมากโตยังช่วยเพิ่มความผูกพันของ methionine mRNA กับ ribosomes ซึ่งมีจำนวน mRNA เข้ามามาก ทั้งหมดนี้นำไปสู่การกระตุ้นการแปลด้วยการสังเคราะห์โปรตีนทำงานที่เปลี่ยนสถานะของเซลล์