การรักษา autoimmune chronic thyroiditis

การรักษาโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune ควรเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งฮอร์โมนไทรอยด์ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ thyroxin และ triiodothyronine ในเลือดยับยั้งการสังเคราะห์และการปลดปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ทำให้หยุดการเจริญเติบโตของคอพอกได้มากขึ้น เนื่องจากไอโอดีนสามารถมีบทบาทกระตุ้นการเกิดพยาธิสภาพของ autoimmune thyroiditis จึงควรเลือกรูปแบบยาที่มีไอโอดีนต่ำสุด เหล่านี้รวมถึง thyroxine, triiodothyronine, การรวมกันของทั้งสองยาเสพติด - thyrotoxic และ herrotope forte, novotyrol Tireokomb มี 150 ไมโครกรัมของไอโอดีนต่อแท็บเล็ตโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาของ hypothyroidism ในช่วงคอพอกถิ่นเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนและกระตุ้นต่อมของตัวเอง แม้จะมีความจริงที่ว่าไวต่อฮอร์โมนไทรอยด์เป็นบุคคลอย่างเคร่งครัดผู้สูงอายุกว่า 60 ปีไม่ควรจะได้รับปริมาณของ thyroxine กว่า 50 กรัมและได้รับ triiodothyronine เริ่มต้นด้วย 1-2 มก. เพิ่มขึ้นปริมาณที่อยู่ภายใต้การกำกับดูแลของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

Glucocorticoids ในผู้ป่วยที่มี thyroiditis autoimmune ปัญหาแตกต่างจากการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์เป็นผลภูมิคุ้มกันของพวกเขาเป็นเพียงในปริมาณที่ค่อนข้างสูงและการใช้งานในระยะยาว น่าจะเป็นของผลข้างเคียง (โรคกระดูกพรุน, น้ำตาลในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง, การก่อสเตียรอยแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหาร) หลังจากหยุดยาแล้วผลของ immunosuppressive จะหยุดลง ดังนั้นการแต่งตั้ง glucocorticoids ใน thyroiditis เรื้อรังต้องเป็นเพราะอย่างเคร่งครัดเพื่อความจำเป็นที่: ประการแรกถ้าการบำบัดทดแทนอย่างเพียงพอไม่ได้ลดขนาดของพืชภายใน 3-4 เดือนของการรักษานั้น ประการที่สองเมื่อมีรูปแบบที่หายากของโรคไทรอยด์เรื้อรังที่มีอาการปวด ยาเสพติดมีการกำหนดในสถานการณ์ดังกล่าวมีเป้าหมายต้านการอักเสบกับพื้นหลังของฮอร์โมนไทรอยด์ ปริมาณยา prednisolone เริ่มต้นคือ 40-30 มก. / วันและลดลง 5 มิลลิกรัมทุก 10-12 วัน

ระยะเวลาในการรักษาทั้งหมดคือ 2.5-3 เดือน การลดขนาดของต่อมการกำจัดความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบ ถ้ามีการพัฒนาพังผืดไม่สังเกตเห็นผล ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของโรคคอพอกจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเจาะอย่างเร่งด่วนด้วยการแทรกแซงทางศัลยศาสตร์ในภายหลัง การผ่าตัดรักษาโรคไทรอยด์เรื้อรังจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้ที่แน่นอนซึ่งรวมถึงตัวแรกที่เป็นตัวก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว (malignization threat); ประการที่สอง - ขนาดใหญ่ของคอพอกที่มีการบีบอัดของหลอดลมและหลอดเลือดหลัก ประการที่สาม - รูปแบบที่เจ็บปวดที่หายากของโรคคอพอกที่ไม่ให้ยืมตัวไปรักษาแบบอนุรักษ์นิยม มีการทำสตรีมมิ่งทั้งหมด