ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก: อาการและการวินิจฉัย

อาการของความโค้งของกะบังจมูก

อาการหลักของความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก - จมูกหายใจลำบากซึ่งอาจจะเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี ในการกำจัดการทำเครื่องหมายของเยื่อบุโพรงจมูกไปทางขวาหรือทางซ้าย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนของหน้า) ผู้ป่วยบ่นของความยากลำบากหรือขาดการหายใจผ่านครึ่งที่สอดคล้องกันของจมูก แต่มันก็เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่เพียงพออัตนัยหายใจทางหนึ่งหรืออีกครึ่งหนึ่งของโพรงจมูกกับรูปร่างของเยื่อบุโพรงจมูก บ่อยขึ้นความยากลำบากของการหายใจจมูกมีค่าคงที่ออกเสียงอย่างเท่าเทียมกันทั้งสองด้านหรือสลับเนื่องจากวงจรจมูก อาการอื่น ๆ ลักษณะของโรคของโพรงจมูกที่ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกจะสังเกตมักจะน้อย แต่เมื่อมีความผิดปกติในระยะยาวเนื่องจากการพัฒนาปรากฏการณ์ vasomotor ผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบรองอาจบ่นของน้ำมูกจามโจมตี ความผิดปกติของกลิ่นไม่ปกติสำหรับโรคนี้: ผู้ป่วยตามกฎแล้วสามารถที่จะได้กลิ่นตามปกติ อาการอื่น ๆ ของโรคมักเกี่ยวข้องกับโรคร่วม (ไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ ฯลฯ )

การวินิจฉัยความโค้งของกะบังจมูก

การเก็บรวบรวม anamnesis อย่างถูกต้องช่วยให้คุณสามารถสร้างแผนสำหรับการตรวจสอบที่ตามมาได้อย่างเพียงพอ จุดสนใจหลักของประวัติศาสตร์คือการปรากฏตัวของการบาดเจ็บ กระดูกหักของจมูกซึ่งยืนยันแหล่งกำเนิดบาดแผลของโรค มันควรจะระมัดระวังมากขึ้นระบุสัญญาณ anamnestic ของโรคที่เกี่ยวข้องอยู่แล้วกับความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกเพราะอาการเช่นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถกั้นความผิดปกติที่มีอยู่และที่เกิดจากจมูกหายใจลำบากของเธอ /

การตรวจร่างกาย

เนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก (โดยเฉพาะบาดแผลความเครียด) มักจะรวมกับความผิดปกติต่าง ๆ ของจมูกภายนอกการตรวจสอบของผู้ป่วยจะเริ่มต้นด้วยการศึกษาอย่างรอบคอบของรูปทรงปิรามิดของจมูกให้ความสนใจกับโครงสร้างของกระดูกและกระดูกอ่อนของชิ้น การปรับเปลี่ยนรูปทรงจมูกทั่วไปรวมกับความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกและอานมีความผิดปกติและการเปลี่ยนรูป scoliotic แกน (subluxation ขอบหางของกระดูกอ่อนจมูกเยื่อบุโพรง) ความผิดปกติ Scoliotic มักจะจับเปราะบางมากขึ้นและความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บส่วนกระดูกอ่อนเพิกถอนแกนพัฒนาเป็นผลมาจากก่อนหน้า hondroperihondrita ฝีหรือการดำเนินการประสบความสำเร็จในเยื่อบุโพรงจมูก ในกรณีเหล่านี้เมื่อมีการวางแผนที่จะทำการ septo หรือ rhinoseptoplasty ก็จำเป็นต้องดำเนินการ photodocumentation ของการค้นพบ ภาพถ่ายก่อนผ่าตัดควรอยู่ในโหมดแนวตั้งอย่างน้อยสามภาพ - แบบตรง (ใบหน้าเต็มรูปแบบ), ด้านข้าง (ภาพ) และฐานแสดงรูปร่างของรูจมูก

เมื่อ palpation ของจมูกภายนอกก็ยังเป็นไปได้ที่จะระบุลักษณะของการเสียรูปของโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อน,

การวิจัยเชิงบรรเจิด

วิธีการวินิจฉัยหลักและในกรณีส่วนใหญ่เพียงพอเป็นความโค้งของ rhinoscopy ด้านหน้าจมูกกะบัง เริ่มต้นการตรวจสอบโพรงจมูกโดยไม่ต้องกระจกจมูกเพียงแค่ยกปลายจมูกของเขาด้วยนิ้วหัวแม่มือและแสงด้นจมูกหน้าผากของเขาสะท้อน ในบางกรณีการตรวจสอบการอำนวยความสะดวกที่จำเป็นตัดขนในเกณฑ์จมูก การตรวจสอบนี้ในทางตรงกันข้ามกับ rinoskopii ด้านหน้าใช้กระจกจมูกเพื่อประเมินรูปแบบหางกระดูกอ่อนจมูกกะบังและความสัมพันธ์กับด้านข้างของกระดูกอ่อนจมูกและกระดูกอ่อนปีกขนาดใหญ่และยังมีมุมวาล์วจมูกและมิติขวางมุขของ (วาล์วบริเวณจมูก) จมูก มุมฟีดของจมูกของวาล์วต้องมีอย่างน้อย 15 องศา

หลังจากตรวจสอบบริเวณหน้าตักของจมูกด้วยกล้องส่องทางไกลก่อนหน้าจะตรวจสอบส่วนลึกของผนังกั้นทางจมูก สำหรับการตรวจสอบรายละเอียดของพวกเขาจะเป็นการดีกว่าที่จะทำให้มีชีวิตชีวาเมมเบรนโดยใช้สารละลาย epinephrine หรือ xylometazoline 0.1% ในการวินิจฉัยความผิดปกติของส่วนท้ายของผนังกั้นทางจมูกการตรวจด้วยกล้องส่องช่วยซึ่งจะดำเนินการหลังจากการระงับความรู้สึกและภาวะโลหิตจางของเยื่อเมือกด้วย endoscope ที่ทนหรือมีความยืดหยุ่น

มีบทบาทที่ชัดเจนในการวินิจฉัยความผิดปกติของกะบังของจมูกโดย CT การศึกษานี้เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการระบุหนามและสันเขาที่อยู่ในส่วนหลังซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการผ่าตัดด้วยกล้องส่องทางไกลก่อนหน้าเนื่องจากการขยายตัวของโพรงจมูกหรือโพรงที่ทำให้เกิดภาวะโพรงในโพรงจมูก

การวินิจฉัยความแตกต่างของความโค้งของกะบังของจมูก

สาเหตุของความยากลำบากในการหายใจทางจมูกในความโค้งของผนังกั้นยังอาจเป็น vasomotor และ allergic rhinitis, sinusitis เรื้อรัง adenoids

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

เมื่อมีอาการทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ให้ดูคำปรึกษาของผู้แพ้ (การทดสอบผิวหนังด้วยสารก่อภูมิแพ้)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]