ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การติดเชื้อที่บาดแผล: อาการ
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
บ่อยครั้งที่แผลเกิดขึ้นในวันที่ 5-8 หลังจากการผ่าตัด
ต่อไปนี้เป็นอาการทางคลินิกของการทำให้แผลหาย
- การเกิดอาการของโรคในท้องถิ่น:
- การปรากฏตัวของอาการปวดในบริเวณแผลซึ่งมักจะมีการเจริญเติบโตของตัวละคร (ตอนแรกคงเร่งด่วนแล้ว "กระตุก" หรือการเต้น) และการลดเฉพาะหลังจากที่การรักษาหรือการระบายน้ำหรือในกรณีของลักษณะธรรมชาติของแผลแผล;
- ลักษณะของภาวะ hyperemia และ edema ในบริเวณแผล (suture);
- ความแตกต่างของขอบของบาดแผลลักษณะของการปล่อย serous หรือหนอง;
- hyperthermia ในท้องถิ่น
- ภาวะฉุกเฉินของปฏิกิริยาโดยทั่วไป:
- ความเสื่อมสภาพทั่วไป (อ่อนแอขาดความกระหายการนอนหลับ);
- การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ - การติดเชื้อแผลเป็นลักษณะไข้วัณโรค - hyperthermia (เหนือ 38 °ในตอนเย็นกับการลดลงของอุณหภูมิเป็นปกติและ subfebrile ในตอนเช้า;
- การปรากฏตัวของหนาว;
- การปรากฏตัวของอาการมึนเมา - หายใจเร็ว, ความรู้สึกของปากแห้ง, "ขาด", ปวดกล้ามเนื้อ;
- การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเลือด (การเพิ่มขึ้นของ ESR การเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวการเปลี่ยนสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย lymphopenia)
ตามปกติการเกิดปฏิกิริยาโดยทั่วไปของร่างกาย (ไขสันหลังร่าง) กับการติดเชื้อบาดแผลมักจะสอดคล้องกับขนาดของการเปลี่ยนแปลงและลักษณะของกระบวนการ
ในกรณีที่มีความไม่สอดคล้องกันของการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นกับสภาพทั่วไปควรพิจารณา:
- การปรากฏตัวของแผลหนองอื่น ๆ (ฝีในกระดูกเชิงกรานและหน้าท้อง, โรคปอดบวม, ฯลฯ ) ที่จะต้องมีการระบุเนื่องจากมักจะมีการรวมกันของแผลติดเชื้อและการติดเชื้อของเขตของการผ่าตัด;
- การปรากฏตัวของเชื้อโรคที่ติดเชื้อบาดแผลโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (anaerobes, Pseudomonas aeruginosa) ในการจัดตั้งการศึกษาแบคทีเรียเพิ่มเติมควรใช้
- ความแพร่หลายของการติดเชื้อ ได้แก่ ภาวะติดเชื้อ
โดยปกติการติดเชื้อ Staph จะมาพร้อมกับอาการที่สดใสทางคลินิกของการรักษาแผลเชื้อ - ซบเซาสำหรับ Pseudomonas aeruginosa เป็นลักษณะมึนเมาอย่างรุนแรงแบบไม่ใช้ออกซิเจน (เน่า) ฟลอร่า - แพร่กระจายอย่างรวดเร็วของกระบวนการของเนื้อเยื่อรอบไม่มีสัญญาณของการแบ่งเขตที่อาการท้องถิ่นน้อย
ในกรณีที่มีความไม่ลงรอยกันผกผัน (ปฏิกิริยาทั่วไปที่ไม่รุนแรงในผู้ป่วยที่ติดเชื้อบาดแผล) ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ในการเกิดปฏิกิริยาไฮโปและอะเซติกในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกัน
การเปลี่ยนแปลงในภูมิคุ้มกันของร่างกายและการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่อาการไม่ปกติของการติดเชื้อบาดแผลเมื่อการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นและทั่วไปจะแสดงเพียงเล็กน้อยในกระบวนการที่อุดมไปด้วยหนอง เงื่อนไขเหล่านี้ไม่น้อยอันตรายเนื่องจากการหยุดชะงักของกลไกการปรับตัวและการแพร่หลายของการติดเชื้อเป็นไปได้
การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของการติดเชื้อบาดแผลซึ่งจะช่วยให้ไม่เพียง แต่เพื่อประเมินลักษณะและความรุนแรงของกระบวนการแผล (เมื่อทำการแก้ไขบาดแผล) แต่ยังถือว่าชนิดของเชื้อโรค
การติดเชื้อบาดแผลยังรวมถึงแผลพุพองของผนังหน้าท้องและ perineum
สาเหตุ - การละเมิดเทคนิคของการดำเนินงาน (บกพร่องของภาวะเลือดตกเลือด) หรือการแทรกแซงในพื้นหลังของโรค DIC ในผู้ป่วยที่รุนแรง แผลพุพองที่ใหญ่ที่สุดและเล็กนิดเดี่ยวเป็นโรคที่รุนแรงและสายมากที่สุด พวกเขามีมากขึ้นหลังจากที่ pfannenshtil ท้องเมื่อ aponeurosis จะแยกออกจากกล้ามเนื้อในพื้นที่ขนาดใหญ่มักจะไม่ค่อยอยู่ในวุ้น intradosternal ต่ำ ในกรณีที่มีก้อนเลือดผู้ป่วยเกือบจะทันทีหลังจากการผ่าตัดมีความกังวลเกี่ยวกับการกดหรือเกิดอาการปวดในบริเวณตะเข็บซึ่งในตอนเริ่มต้นเป็นไปตามอาการปวดหลังผ่าตัดโดยปกติหยุดเมื่อกําหนดยาเสพติด
การตรวจพบโรคโลหิตจางในคนที่มีระดับปานกลางและรุนแรงบางครั้งก็มักถูกมองว่าเป็นการสูญเสียเลือดจากภายใน
การสร้างเม็ดเลือดและการติดเชื้อสัญญาณของการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง