การอักเสบของอวัยวะของมดลูก (salpingo-oophoritis): การรักษา

การรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันของส่วนปลายของมดลูกควรกระทำเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น กฎนี้ขยายไปยังผู้ป่วยที่มีขั้นตอนเฉียบพลันของกระบวนการโดยไม่ต้องมีอาการทางคลินิกที่สดใส ไม่ช้าก็เร็วผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่รักษาทันเวลาและเหมาะสมจะได้รับการเริ่มต้นและมีแนวโน้มที่จะลดจำนวนของผลกระทบที่เป็นไปได้สำหรับรูปแบบของโรคนี้ ความพยายามที่จะรักษาผู้ป่วยในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกตามข้อสังเกตของเราเกือบ 3 เท่าเพิ่มขึ้นร้อยละของภาวะแทรกซ้อนทันทีและปลายเช่นการขยายพันธุ์ของกระบวนการอักเสบและการก่อตัวของหนอง foci ในกระดูกเชิงกราน, chronicity ของโรคฟังก์ชั่นประจำเดือนและการสืบพันธุ์การพัฒนาของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ผู้ป่วยต้องพักผ่อนร่างกายและจิตใจ ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของหลักสูตรของโรคสำหรับ 3-5-7 วันได้รับการกำหนดส่วนที่เหลือเตียง จากอาหารไม่รวมอาหารรสเผ็ด สำหรับผู้หญิงที่มีโรคเฉียบพลันการอักเสบของอวัยวะภายในโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลักสูตรกำเริบเรื้อรังของกระบวนการที่โดดเด่นจากความผิดปกติทางจิตอารมณ์ต่างๆ (นอนหลับผิดปกติ, ความกระหาย, หงุดหงิด, ความเมื่อยล้าและชอบง.) ดังนั้นการมีส่วนร่วมในการรักษาผู้ป่วยจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะเกี่ยวข้องกับนักจิตอายุรเวทแนะนำยา sedatives, ยาแก้สะเก็ดเงิน

วิธีการรักษาอาการอักเสบเฉียบพลันของส่วนปลายของมดลูกคือวิธีการรักษาด้วยแบคทีเรีย จะดำเนินการทั้งอิสระและร่วมกับวิธีการผ่าตัดรักษา การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรเริ่มให้เร็วที่สุด t. C. ทันทีหลังจากที่ได้รับสารสำหรับการศึกษาเกี่ยวกับแบคทีเรียวิทยาการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อและการเพาะเลี้ยง การกำหนดลักษณะของพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะต้องใช้จำนวนหนึ่งของเวลาและได้รับการแต่งตั้งของการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียดังกล่าวแล้วเป็นของประเภทของเหตุการณ์ฉุกเฉินเพื่อให้ยาเสพติดต้องเลือกสังเกตุนำโดยกฎต่อไปนี้:

1. คำนึงถึงภาพทางคลินิกของโรคที่มีลักษณะเฉพาะของตัวเองกับเชื้อโรคต่างๆ
2. โปรดจำไว้ว่าในภาวะที่ทันสมัยกระบวนการอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อแบบผสม
3. อย่าลืมเกี่ยวกับหลักสูตร biphasic ที่เป็นไปได้ของโรคเนื่องจากการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน
4. เปลี่ยนรูปแบบของยาปฏิชีวนะถ้าหลังจาก 3 วันของการรักษาไม่มีผลทางคลินิก

ตัวอย่างเช่นสำหรับการอักเสบเฉียบพลันของส่วนเสริมของสาเหตุโรคเนื้องอกในต่อมมีอาการต่อไปนี้เป็นลักษณะ: ความสัมพันธ์ระหว่างการโจมตีของโรคและการมีประจำเดือน; แผลหลาย การมีส่วนร่วมในกระบวนการผนวกทั้งสองฝ่าย การแพร่กระจายของเชื้อที่เกี่ยวพันกับอุ้งเชิงกรานบ่อยครั้ง เลือดหรือมีหนองออกจากระบบทางเดินที่อวัยวะเพศ Gonococci มักจะอยู่ร่วมกับ Trichomonas และ Chlamydia ยาที่ได้รับเลือกในสถานการณ์นี้คือ penicillin ร่วมกับ metronidazole หรือ tinidazole ในขนาดมาตรฐาน หลังจากยืนยันการติดเชื้อ Chlamydial ยาปฏิชีวนะ tetracycline หรือ macrolides จะถูกเพิ่มเข้าไป

โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันเฉียบพลันมีความแตกต่างกันโดยมีความเบา แต่ยืดเยื้อแน่นอน ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างของลักษณะที่น่าปวดหัว, การฉายรังสีส่วนหลังส่วนล่าง sacrum และบริเวณที่เป็นขาหนีบ กับการพัฒนาของอาการปวดตับอักเสบในด้านขวาบนเข้าร่วม การขับถ่ายออกจากบริเวณอวัยวะเพศมีมากมายมีหนองหรือซีดหรือมีหนอง - ศักดิ์สิทธิ์ ตามกฎแล้วอาการทั้งหมดจะโตขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงครึ่งหลังของผู้ป่วยที่อุณหภูมิสูงขึ้นร่างกายก็ยังคงปกติหรือเป็น subfebrile การติดเชื้อ Chlamydial ไม่ค่อยนำไปสู่การก่อตัวของรังไข่ในรังไข่ แต่เนื่องจากแนวโน้มในการพัฒนากระบวนการกาวทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในท่อ เฉพาะการรักษาด้วยวิธีการรักษาด้วยยาที่เป็นสาเหตุเริ่มต้นเท่านั้นที่สามารถรักษาสุขภาพและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของสตรีได้ การใช้งานที่รุนแรงที่สุดกับ chlamydia เกิดจาก tetracyclines และ macrolides ซึ่งต้องได้รับการบริหารจัดการอย่างเพียงพอในปริมาณสูงเป็นเวลานาน

Tetracycline และ oxytetracycline dihydrate กำหนดภายใน 0.5 กรัม (500 000 หน่วย) ทุก 6 ชั่วโมงใน 2-3 สัปดาห์ tetracycline ไฮโดรคลอไร - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ 0.05-0.1 กรัมวันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน doxycycline ไฮโดรคลอไร (vibramitsin) สามารถนำไปใช้โดยยึดมั่นในโครงการดังต่อไปนี้: 3 วัน 2 แคปซูล (0.2 กรัม) วันละ 3 ครั้ง (วันที่ 0, 1 แคปซูล (0.1 กรัม) วันละ 3 ครั้ง

Erythromycin ใช้ภายใน 0.5 กรัม (500,000 หน่วย) 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-14 วัน Erythromycin phosphate จะได้รับทางหลอดเลือดดำที่ปริมาณ 0.2 กรัม (200,000 หน่วย) ทุก 8 ชั่วโมงเป็นเวลา 7-10 วัน; ยาละลายในโซเดียมคลอไรด์ 20% ของโซเดียมคลอไรด์และฉีดให้ช้ากว่า 3-5 นาที

ความจำเป็นในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่ระบุโดยลักษณะทางคลินิกต่อไปนี้ของการอักเสบในอวัยวะนี้เริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคหลังจากที่เกิดการทำแท้งการแทรกแซงมดลูกหรือพื้นหลังอื่น ๆ สำหรับอนามัยโดดเด่นด้วยไข้สูงหนาวสั่นปวดรุนแรง การปนเปื้อน anaerobes อาจบ่งบอกถึงการเสื่อมสภาพของผู้ป่วยซ้ำแม้จะมีอย่างต่อเนื่องการรักษาด้วยการต้านเชื้อแบคทีเรียมาตรฐาน ( "สองขั้นตอนกระบวนการ") การตรวจสอบวัตถุประสงค์ของการแสดงการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนทำเครื่องหมายการแทรกซึมของเนื้อเยื่อการก่อตัวของฝีสารหลั่งกลิ่นเน่าเหม็นที่ไม่พึงประสงค์ ค่อนข้างต่ำ leukocytosis จะมาพร้อมกับการลดลงในบางระดับฮีโมโกลและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน ESR ในกรณีที่สมมติฐานของการมียาเสพติดการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนของทางเลือกที่มี metronidazole (Flagyl, clione, Trichopolum) และ tinidazole (fazizhin, trikaniks) Metronidazole และยาที่ใช้ในการทำ analog เป็นยา 0.5 g 3-5 ครั้งต่อวัน thiiodazole - 0.5 กรัม 2 ครั้งต่อวัน; ระยะการรักษา - 7-10 วัน ในรุนแรง - วันละสองครั้งฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 100 มล. Metragola (500 มก.) ก

สมบัติที่มีประสิทธิภาพมากต่อ anaerobes คือ clindamycin (Dalacin C) ค่อนข้างน้อย - lincomycin และ levomycetin Clindamyin สามารถรับประทานได้ทางหลอดเลือดดำที่ 0.6-0.9 กรัมในช่วง 6-8 ชั่วโมงหรือภายในที่ 0.45 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน Linkomtsiia hydrochloride ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 0.6 กรัมใน 8 ชั่วโมงหรือทางปาก - 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวัน Levomycetin รับประทานทางปาก 0.5 กรัม 3-4 ครั้งต่อวัน; Levomycetin succinate เป็นยา intramuscularly หรือทางหลอดเลือดดำที่ 0.5-1 g ในช่วงเวลาของ 8-12 ชั่วโมง

หากไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนเฉพาะเจาะจงกับประเภทเฉพาะของการติดเชื้ออยู่ระหว่างรอผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมในการกําหนดการรวมกันของยาปฏิชีวนะที่ครอบคลุมหลากหลายที่พบมากที่สุดของเชื้อโรคที่: gonococcus หนองในเทียมกรัมและแบคทีเรียแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจนแกรมลบ นอกจากนี้เมื่อเลือกยาเสพติดมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงอัตราการแทรกซึมของยาปฏิชีวนะในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและครึ่งชีวิตของพวกเขาในจุดเน้นของการอักเสบ ข้อกำหนดที่คล้ายกันจะได้รับตามการรวมกันต่อไปนี้:

• penicillins กับ aminoglycosides;
• - cephalosporins กับ aminoglycosides;
• - cephalosporins กับ tetracyclines;
• - lincomycin หรือ clindamycin กับ aminoglycosides

เราไม่ควรลืมว่า penicillins กึ่งสังเคราะห์, cephalosporins และ aminoglycosides มีสเปกตรัมของการดำเนินการกับแกรมบวกและแกรมลบแบคทีเรียแอโรบิก แต่ไม่ได้ใช้งานกับ anaerobes nonclostridial ถังขยะไปครั้งแรกและ Mycoplasma อย่างไรก็ตาม penicillins ล่าสุด (piperacillin, aelotsillin) และ cephalosporins (cefotaxime, cefoxitin) มีผลบังคับใช้กับหลายรูปแบบของออกซิเจน ยาปฏิชีวนะ tetracycline มีหลากหลายเป็นธรรมของฤทธิ์ต้านจุลชีพรวมทั้งกับหนองในเทียมและ Mycoplasma แต่ไม่ส่งผลต่อการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจน Lincomycin และ clindamycin มีการใช้งานกับ cocci แกรมบวกมากที่สุดบางแบคทีเรียแกรมบวก anaerobes asporogenous หลายไมโคพลาสมา Aminoglycosides เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง พวกเขามีผลต่อแบคทีเรียแกรมบวกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกรัมลบ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อ chlamydia และ anaerobes ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่สงสัยว่าเป็นไปได้แบบไม่ใช้ออกซิเจนรวมกันของยาปฏิชีวนะสมควรที่จะเติมเต็มการแต่งตั้ง metronidazole หรือ tinidazole

ปริมาณของยาเสพติดขึ้นอยู่กับขั้นตอนและความชุกของกระบวนการอักเสบ ด้วยโรคไขสันหลังอักเสบอักเสบเฉียบพลันและ salpingoophoritis ที่ไม่มีอาการอักเสบบริเวณช่องท้องอุ้งเชิงกรานก็เพียงพอที่จะกำหนดให้ฉีดยาปฏิชีวนะขนาดปานกลางเป็นเวลา 7-10 วัน:

• 1-2 มิลลิกรัมของ penicillin sodium หรือ potassium salt ทุกๆ 6 ชั่วโมง;
• 1 g methicillin sodium salt ทุกๆ 3 ชั่วโมง;
• 0.5 ก. ของ oxacillin หรือเกลือแอมพิซิลินโซเดียม 4-6 ครั้งต่อวัน;
• 1 กรัมแอมป์ 3-4 ครั้งต่อวัน
• 0.5 g cephaloridine (chain) หรือ cefazolin (kefzol) ทุกๆ 6 ชั่วโมง;
• 0.6 กรัมของ lincomycin hydrochloride หลังจาก 8 ชั่วโมง clindamycin phosphate (dalacin C) ในปริมาณเดียวกัน
• 0.5 กรัมซัลเฟตกามาซินซัลเฟต 2-3 ครั้งต่อวัน
• 0.04 กรัมซัลเฟต gentamation 3 ครั้งต่อวัน

ส่วนใหญ่ tetracycline ยาเสพติดเป็นยารับประทานในยาเม็ดหรือแคปซูล: Tetracycline ไฮโดรคลอไร 0.2 กรัมวันละ 4 ครั้ง, เมตาไซคลีนไฮโดรคลอไร 0.3 กรัมวันละ 2 ครั้ง, doxycycline ไฮโดรคลอไร 0.1 กรัมเป็นวันละ 2 ครั้ง

Adnexitis เฉียบพลัน, มดลูกที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคกิจวัตรทำแท้งเหนี่ยวนำ (โดยเฉพาะชุมชนที่ได้มา) อนามัย, การดำเนินงานในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในความเป็นไปได้ของการติดเชื้อแบบไม่ใช้ออกซิเจนที่น่าสงสัย แต่ความซับซ้อนของยาปฏิชีวนะในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำให้เสริมการเตรียม tinidazole หรือ metronidazole Metronidazole (Flagyl, Trichopolum, clione) กำหนดภายใน 0.5 กรัมวันละ 3 ครั้ง, tinidazole (fazizhin, trikaniks) - 0.5 กรัมวันละ 2 ครั้ง

ในปีกมดลูกอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันหรือ adnexitis การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเข้มควรมีความเข้มแข็งซึ่งปริมาณที่เพิ่มขึ้นของยาปฏิชีวนะหนึ่งสมควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การรวมกันที่มีเหตุผลมากที่สุดซึ่งให้ความหลากหลายของการดำเนินการต้านเชื้อแบคทีเรีย, ความเร็วและความลึกของการเจาะเข้าไปในแผลถือว่าการใช้กล้ามของ aminoglycosides กับยาทางหลอดเลือดดำของ clindamycin ได้อย่างมีประสิทธิภาพ aminoglycoside บริหารกล้ามเนื้อร่วมกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ penicillins หรือ cephalosporins ดังนั้น Gentamicin ซัลเฟต 80 มิลลิกรัมยาหลังจาก 8-12 ชั่วโมงกานามัยซินซัลเฟต 0.5 กรัมหลังจาก 6 ชั่วโมง. น้ำเกลือทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการ klyndamitsina ฟอสเฟต 600 มิลลิกรัมทุก 6-8 ชั่วโมง benzylpenicillin เกลือโซเดียมยา 5-10000000 ED 12 ชั่วโมง, เกลือโซเดียม carbenicillin ของ 2 กรัมทุก 4-6 ชั่วโมง ampicillin โซเดียมเกลือ 1 กรัมหลังจาก 4-6 ชั่วโมงหรือเซฟาโซลินเซฟาโลริดีน. - 1 กรัมรวมกัน 6-8 ชั่วโมงของยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเป็นส่วนประกอบ metronidazole ทางหลอดเลือดดำ (Metrogil) 500 มก. วันละ 2-3 ครั้งในขณะที่สำหรับปฏิกิริยาในเชิงบวกต่อแคล - หมอ sicycline (100 มก. ในเวลา 12 ชั่วโมงโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

ด้วยผลทางคลินิกที่ดีควรใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำอย่างน้อย 4 วันและจากนั้นคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากและในช่องปากได้ Antibiotikoteramiyu หยุดหลังจาก 2 วันหลังจากที่ normalization ของอุณหภูมิของร่างกาย แต่ไม่ก่อนหน้า 10 วันนับจากการเริ่มต้นของการรักษา ในกรณีที่ไม่มีพลวัตในเชิงบวกจำเป็นต้องแก้ไขแผนการรักษาของผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมคือไม่เกิน 48 ชั่วโมง การควบคุมประสิทธิภาพของการบำบัดจะดำเนินการโดยอาศัยอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ ได้แก่ อุณหภูมิของร่างกายอาการปวดป้ายช่องท้องการทดสอบทางคลินิกและทางชีวเคมีที่สะท้อนถึงช่วงการอักเสบเฉียบพลัน ถ้าจำเป็นให้ใช้วิธีส่องกล้อง

เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราได้ใช้ยาปฏิชีวนะที่ใช้มดลูกแล้วตามวิธีของ BI Medvedev และเพื่อนร่วมงาน (1986) เราใช้การเตรียมการที่แตกต่างกันของการดำเนินการที่หลากหลาย แต่บ่อยขึ้น - aminoglycosides: kanamycin ซัลเฟต gentamycin ซัลเฟต tobramycin, amikacin Transcervical โดยไม่ต้องขยายตัวของคลองปากมดลูก, เข็มยาวในตัวนำที่เป็นอาหารไปยังภูมิภาคหลอดมุม; ปลายเข็มยาว 1.5-2 มม. ภายใต้เมมเบรนและบางส่วนลงในชั้นกล้ามเนื้อให้ใช้ 2-3 ml ของสารละลายที่มียาปฏิชีวนะทุกวันหรือครั้งเดียว การฉีดยาครั้งเดียวใช้เฉพาะในกรณีดังกล่าวเมื่อโรคจำเป็นต้องใช้ปริมาณยาสูงสุด เนื่องจากไม่สามารถละลายยาปฏิชีวนะได้ในปริมาณที่ จำกัด ของของเหลว (2-3 มิลลิลิตร) เพียงส่วนหนึ่งของยารายวันได้รับการใส่มดลูกโดยการแทนที่ส่วนที่เหลือด้วยการฉีดยาตามปกติ ขั้นตอนการรักษา - การฉีดยาภายใน 6 - 8 ครั้งวันละครั้งสลับกันไปทางด้านขวาและด้านซ้าย

ยาซัลฟาและอนุพันธ์ nitrofuran ยังไม่ได้ครองตำแหน่งผู้นำในการรักษาของการอักเสบเฉียบพลันของมดลูกที่พวกเขาจะนำมาใช้ในกรณีที่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการยืนยันต้านทานของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ sulfonamides มักจะมีการดำเนินการเป็นเวลานานการใช้ที่ให้ผลข้างเคียงน้อยลง Sulfapyridazine รับประทานวันละครั้ง: 2 g ในวันแรกของการรับประทาน 1 กรัมต่อไปนี้ ระยะการรักษา 7 วัน Sulfamonomethoxin และ sulfadimethoxin ในกรณีที่เป็นโรครุนแรงจะใช้ในปริมาณเดียวกัน ด้วยโรคเบาและปานกลางปริมาณของยาลดลงครึ่งหนึ่ง: 1 กรัมในวันแรกของการบริหารและ 0.5 กรัมในภายหลัง พบการประยุกต์ใช้ร่วมกันเตรียม Bactrim (Biseptolum) ใน 1 เม็ดหรือ 1 ขวด (5 มิลลิลิตร) ซึ่งมี 400 มิลลิกรัม sulfamethoxazole และ trimethoprim 80 mg ด้วยกระบวนการอักเสบที่ไม่รุนแรงและปานกลางผู้ป่วยจะได้รับ 2 เม็ดวันละสองครั้ง ในรุนแรง - Biseptolum 2 หลอด (10 มล.) ถูกเจือจางใน 250 มิลลิลิตรของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% และฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 12 ชั่วโมงสำหรับหลักสูตรการรักษา 5-7 วัน .. การเตรียมชุด nitrofuran (furagin, furadonin, furazolidon) กำหนด 0.1 g 4 ครั้งต่อวัน เกลือโพแทสเซียม Furagina (solafur) สามารถฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำโดยใช้วิธีการลดลงในรูปแบบของสารละลาย 0.1% ที่ 300-500 มล. ต่อวัน การรักษาด้วย nitrofurans เป็นเวลา 7-10 วัน

ระยะเวลาในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อ่อนแอต้องใช้การป้องกันการใช้ยาต้านการมดลูก ด้วยเหตุนี้ให้กำหนดวันละ 3-4 ครั้งยา nystatin 1 ล้านหน่วยและ levorin 500,000 หน่วย

ในส่วนผสมของยารักษาโรคมีเหตุผลที่จะรวมถึงอนุพันธ์pyrazolone ที่มีฤทธิ์ลดอาการปวดลดไข้และต้านการอักเสบได้ เหล่านี้รวมถึง antipyrine และ aminopyrine ซึ่งมีการบริหารงานในแท็บเล็ตของ 0.25 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน, phenylbutazone - 0.05 กรัมวันละ 4 ครั้ง, analgin - แท็บเล็ต 0.5 กรัมหรือโดยการฉีด 1-2 ml สารละลาย 50%

การใช้ antihistamines ซึ่งก่อให้เกิดฤทธิ์ต้านการอักเสบเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคได้ 2-3 ครั้งต่อวันในผู้ป่วยที่ได้รับแท็บเล็ต diphenhydramine 0.05 กรัมหรือ 1.2 มล. เข้ากล้ามเนื้อในการแก้ปัญหา 1%, โปรเมทาซีน (Pipolphenum) แท็บเล็ต 0,025 กรัมหรือเข้ากล้ามเนื้อ 1 มิลลิลิตรของการแก้ปัญหา 2.5% 0025 Suprastinum กรัมในเม็ดหรือ 1 มิลลิลิตรของสารละลาย 2% ที่ได้รับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, tavegil ในเม็ด (0.001 กรัม) หรือในการฉีด (2 มล. ที่มี 0.002 กรัมของสาร) เพิ่มผลของแคปซูลและคลอไรด์ antihistamines, gluconate, 5-10 มิลลิลิตรของสารละลาย 10% ซึ่งได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ จีเอ็ม Savelieva ลิตรและโวลต์โทนอฟ (1987) ขอแนะนำ hystoglobulin การใช้งานที่เป็นส่วนผสมของฮีสตาคลอไรด์และแกมมาโกลบูลิซึ่งจะเป็นการเพิ่มความสามารถของร่างกายในการยับยั้งแอกนาทีฟรีและช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการป้องกันของเลือด Gistaglobulin จะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหลังจาก 2-4 วันสำหรับ I-2-3 ml การรักษาด้วยวิธีนี้ - การฉีด 3-6 ครั้ง

ในส่วนของการรักษาโรคประจำตัวควรรวมถึงsedativesควบคุมการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางกระตุ้นการทำงานของ analgesics ซึ่งมีคุณสมบัติ antispasmodic แพร่หลายคือการแช่และ tincture ของราก Valerian infusions และ tincture ของสมุนไพร Leonurus, tincture ของดอกโบตั๋น

โรคอักเสบของอวัยวะในมดลูกมักมีการพัฒนาในสตรีที่มีการลดลงของการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ลดลงและแรงป้องกันที่ไม่แน่นอนของร่างกาย Etiotropic aitibiotikoterapiya นำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการต่างๆเพื่อให้เกิดความทนทานต่อการเกิดโรคในแมลงที่เป็นผลต่อการติดเชื้อ ดังนั้นการเพิ่มความต้านทานต่อการติดเชื้อของผู้ป่วยเป็นส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อน ด้วยเหตุนี้คุณสามารถใช้คลังแสงที่กว้างใหญ่ไพศาลของยาเสพติด:

• immunoglobulin antistaphylococcal: 5 มล. ฉีดยาทุกๆ 1-2 วันสำหรับการฉีด 3-5 ครั้ง;
• immunoglobulin ของมนุษย์เป็นปกติหรือ polyglobulin: 3 มล. ฉีดยาทุก 1-2 วันสำหรับการฉีด 3-5 ครั้ง;
• ถูกดูดซับ anatoxin staphylococcal โดย 0.5-1 มิลลิลิตรใต้ผิวหนังในมุมล่างของสะบักหลัง 3-4 วันในการฉีด 3 ครั้ง; นอกจากนี้ยังแนะนำโครงการการบริหารความเข้มข้น toxoid staphylococcal บริสุทธิ์: ภายใต้ผิวของกระดูกพับขาหนีบ 1 ทุก 3 วันมีปริมาณเพิ่มขึ้น (0.1, 0.3, 0.5, 0.7, 0.9 และ 1.2 มล.) ยาเสพติดจะใช้หลังจากผลเฉียบพลันของ subsnexitis ลดลง;
• เมื่อยืนยันโรคกำเนิดผลที่ดีเยี่ยม staphylococcal ให้หยดทางหลอดเลือดดำ 200 มล. ของพลาสม่า hyperimmune antistaphylococcal ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่จะถูกทำซ้ำผ่าน 1-2-3 ของวัน;
• purine และ pyrimidine อนุพันธ์เพิ่มประสิทธิภาพของการใช้ยาปฏิชีวนะที่ช่วยกระตุ้นเซลล์ทำลายและการผลิตของแอนติบอดีที่มีคุณสมบัติเด่นชัดต้านการอักเสบและ anabolic: อนุพันธ์ pyrimidine เป็นกันอย่างแพร่หลาย pentoksil แท็บเล็ต 0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวัน Methyluracil และแท็บเล็ต 0.5 กรัม 3 ครั้งต่อวันและในหมู่ purine - โพแทสเซียม orotate 0.5 กรัมวันละ 2 ครั้ง;
• เอนไซม์ไลโซไซม์ธรรมชาติโปรตีนที่พร้อมกับความสามารถในการกระตุ้นการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจง, คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบฉีด 100 มิลลิกรัมวันละ 2-3 ครั้ง, สนาม 7-10 วัน;
• วิตามิน B12, C และกรดโฟลิคช่วยเพิ่มการทำงานของ adjuvants ได้แก่ ยาที่เพิ่มกำลังการป้องกันที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดของร่างกาย
• lipopolysaccharides ต้นกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียซึ่งการศึกษามากที่สุดคือ prodigiozan การเปิดใช้งานระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์เพิ่มระดับของ Y-globulin ให้ผลแบบเสริมในการสังเคราะห์แอนติบอดี: วิธีการแก้ปัญหา prodigiozan 0.005% ในจำนวน 0.5-1 มิลลิลิตรบริหารกล้ามเนื้อในช่วงเวลา 4 วัน, อัตรา การรักษา - ฉีด 3-4;
• ยาเสพติดอื่น ๆ ที่กระตุ้นกระบวนการภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะ levamisole (decaris), thymalin, tactivin

Levamisol ทำหน้าที่ส่วนใหญ่เกี่ยวกับปัจจัยภูมิคุ้มกันของเซลล์ทำให้เกิดการทำงานของ T-lymphocytes และ phagocytes ตามปกติ มีหลายรูปแบบของการบริหารยา ใช้โครงร่างต่อไปนี้:

• 50 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วันติดต่อกันโดยหยุดพัก 4 วันเป็นเวลา 450 มก.
• ใน 150 มก. ฉันสัปดาห์ละครั้งในหลักสูตรยัง 450 มก.

Levamisol ถูกห้ามในกรณีที่มีประวัติทางภูมิคุ้มกันที่ไม่เอื้ออำนวยโรคตับและไตอย่างรุนแรงและการเม็ดโลหิตขาวในเลือดต่อพ่วงต่ำกว่า 4 • 10 ⁹ / l

Timalin ควบคุมจำนวนและอัตราส่วนของ T- และ B - lymphocytes กระตุ้นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของเซลล์ช่วยเพิ่ม phagocytosis และเร่งกระบวนการฟื้นฟู กำหนดให้กล้ามเนื้อประมาณ 10 มก. 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-10 วัน

Tactivin normalizes ดัชนีเชิงปริมาณและการทำงานของ T - ระบบภูมิคุ้มกัน ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง 1 ครั้ง 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7-14 วัน

การกระตุ้นของปัจจัยการป้องกัน nonspecific n ภูมิคุ้มกันสามารถดำเนินการโดยใช้ autotransfusion เลือดฉายรังสีด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต (AUIB) พร้อมกับการเปิดใช้งานที่สมบูรณ์และกิจกรรม phagocytic neutrophil, ฟื้นฟูไลโซไซม์ที่เพิ่มขึ้นลักษณะเชิงปริมาณและการทำงานของ T-B-lymphocytes AUIB มีผลที่มีความหลากหลายในร่างกายของผู้ป่วย มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและออกซิเจนที่แรงกระตุ้นผลต่อกระบวนการ hemopoiesis และการฟื้นฟูผลกระทบที่ดีต่อคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือดและจุลภาคเป็นพื้นฐานสำหรับการใช้ประโยชน์อย่างแพร่หลายของ AUFO.K โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการจับกุมโรคอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ปริมาตรของเลือดที่ถูกฉายรังสีคำนวณจากการคำนวณ 1-2 มิลลิลิตรต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของผู้ป่วย อัตราการไหลเวียนโลหิตและการชงคือ 20 มล. / นาที ขั้นตอนการรักษา - 5-10 ครั้ง

เมื่อแสดงปรากฏการณ์พิษที่มาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบเฉียบพลันแสดงให้เห็นการรักษาด้วยยาที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวดของอัตราส่วนของการแก้ปัญหานำเข้าสู่ร่างกายและขับออกมาเหลว (ปัสสาวะเหงื่อแยกแสงไอของเหลว) ถ้าการขับถ่ายของไตไม่ได้รับการรักษาจำนวนสูงสุดของการแก้ปัญหาจะถูกนำมาใช้ในอัตรา 30 มล. / (กก. •วัน) เมื่ออุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น 1 องศาเซลเซียสปริมาณของเหลวที่เติมจะเพิ่มขึ้น 5 ml / (กก. •วัน) โดยน้ำหนักตัวเฉลี่ย 60-70 กก. ต่อวันจะฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำประมาณ 2,000 มิลลิลิตร

ควรสังเกตว่าผลการล้างพิษสามารถทำได้โดยใช้หลักการ 3 ประการคือ

• การเจือจางของเลือดที่ความเข้มข้นของสารพิษลดลง เพื่อการนี้คุณสามารถใช้สารทดแทนใด ๆ ในพลาสมาได้เช่นน้ำเกลือและน้ำตาลกลูโคส
• แหล่งท่องเที่ยวของสารพิษออกจากเลือดและพื้นที่คั่นระหว่างหน้าและการเชื่อมโยงพวกเขาผ่านการก่อตัวของคอมเพล็กซ์ (gemodez, neogemodez, polidez, neokompensan) หรือการดูดซับบนพื้นผิวโมเลกุล (reololiglyukin, zhelatinol โปรตีนชนิดหนึ่ง) นั้น
• การขับสารพิษในปัสสาวะเนื่องจาก diuresis เพิ่มขึ้น (mannitol, lasix)

เพื่อให้การรักษาที่ซับซ้อนของโรคประสาทอักเสบเฉียบพลันที่จะประสบความสำเร็จจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามกฎของแต่ละวิธีในแต่ละกรณีของโรค นี้ใช้ไม่เพียง แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเหตุผลตามที่กล่าวข้างต้น ทุกองค์ประกอบของการรักษาควรเป็นรายบุคคล

ใน 60% ของกรณีเช่นการกำเริบของการอักเสบเรื้อรังของส่วนต่อไม่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานของผู้ติดเชื้อหรือ reinfection มันถูกกระตุ้นโดยปัจจัยที่ไม่สำคัญ: overfatigue, อุณหภูมิ, สถานการณ์ความตึงเครียดและ extragenital โรคกับพื้นหลังของการลดลงของปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้หญิง ในการเกิดพยาธิสภาพของการกลับเป็นซ้ำของโรคอวัยวะที่ทำให้เกิดเรื้อรังมีบทบาทสำคัญในกระบวนการ autosensitization และ autoallergization การหยุดชะงักของหน้าที่ของระบบประสาท ความผิดปกติของ hemodynamics ในสระว่ายน้ำหลอดเลือดของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการละเมิดการสังเคราะห์ฮอร์โมนเตียรอยด์โดยรังไข่ ทั้งหมดนี้เป็นตัวเลือกสำหรับการรักษาด้วยวิธีที่ซับซ้อน ในกรณีเช่นนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะที่ยืดเยื้อและยาวนาน เน้นการใช้ยาลดแรงตึงผิว, ฤทธิ์ต้านเชื้อราที่ไม่ใช้ความร้อน, การต่อต้านภูมิคุ้มกันและ adaptogen วัตถุประสงค์ที่สมเหตุสมผลของปริมาณฮอร์โมนและวิตามินที่น้อยที่สุดในช่วงเริ่มต้นของการกายภาพบำบัดโดยคำนึงถึงขั้นตอนของรอบประจำเดือน

ในปีกมดลูกอักเสบโรคหวัดเฉียบพลันหรือ salpingo ไหลที่มีอาการทางคลินิกอ่อนยกเว้นรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมเพียงพอที่จะกำหนด antihistamines sedating และเตรียม pyrimidine หรือสัญญาซื้อขายล่วงหน้า purine, วิตามิน หากกระบวนการอักเสบเป็นหลักสูตรที่ทางคลินิกของความรุนแรงในระดับปานกลางกับพื้นหลังของยาปฏิชีวนะที่เพียงพอเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะรีสอร์ทเพื่อการบริหารทางหลอดเลือดของ antihistamines, การเพิ่มประสิทธิภาพของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นธรรมที่จะดำเนินการช่วงของ AOFOK และ infucions การล้างพิษ

ขั้นตอนรุนแรงที่รุนแรงหรือรุนแรงของกระบวนการอักเสบเรื้อรังในส่วนต่อมของมดลูกจำเป็นต้องใช้สารบำบัดทั้งหมด การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่เข้มข้นการขจัดสารพิษการบำบัดด้วยความรู้สึกผิดปกติการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบกพร่องทำได้ด้วยการสังเกตการณ์ทางคลินิกอย่างรอบคอบภายใต้การควบคุมของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ทางเลือกของการรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับตัวเลือกที่สามจะพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา:

1. การเปลี่ยนแปลงทางบวกของอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ
2. ความคืบหน้าต่อไปของโรค;
3. ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของผู้ป่วยเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

ในกรณีที่ 1จำเป็นต้องเริ่มการรักษาต่อไปเพราะมีความเพียงพอ

ในกรณีที่สองอาการเลวลงของผู้ป่วยบ่งบอกถึงภัยคุกคามต่อการเจาะ pyosalpinx, pyovar หรือ tubo-buvic หลักฐานของภาวะแทรกซ้อนนี้คือ: เพิ่มความคมชัดในความเจ็บปวดในช่องท้องลดลงพร้อมกับอาเจียน; อุณหภูมิร่างกายที่วุ่นวายกับหนาว; ลักษณะของอาการช่องท้อง; การขยายความก้าวหน้าของชิ้นส่วนที่มีการสูญเสียความคมชัดของเส้นขอบ การเสื่อมสภาพของเม็ดโลหิตขาวในเลือดจากภายนอก; การเพิ่มขึ้นของ ESR ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดโดยด่วน

ในกรณีที่สามจำเป็นต้องชี้แจงสถานะของส่วนเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขการรักษาต่อไป ในสภาพที่ทันสมัยในสถานการณ์เช่นนี้วิธีการที่เลือกคือ laparoscopy ในการรักษาและการวินิจฉัย เมื่อยืนยันว่ามีไข้ริดสีดวงทวารรุนแรงหรือมีไขสันหลังรูบริเวณที่เป็นส่วนเสริมจะถูกระบายออกตามด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 3-5 วัน

ถ้าระหว่าง laparoscopy พบ pyosalpinx ขึ้นรูป piovar หรือท่อ-รังไข่ฝีมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยที่ความปรารถนาของเธอเพื่อรักษาทำงานของระบบสืบพันธุ์มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะนำเข้า comorbidity บัญชีอวัยวะเพศหญิงอวัยวะเพศ (เนื้องอกในมดลูก, endometriosis, เดินปัสสาวะ, ซีสต์รังไข่และอื่น ๆ . ง.) เพื่อเลือกกลยุทธ์ของการบำบัด ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีและในผู้ป่วยที่อายุใด ๆ ในการปรากฏตัวของอวัยวะเพศ comorbidity เราสามารถ จำกัด การระบายน้ำข้อสรุปถึงการมุ่งเน้นการอักเสบสำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะต่อไป โดยไม่ต้องลดความเข้มของการรักษาโดยรวมต้านการอักเสบของการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการที่ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ หากอาการของผู้ป่วยแย่ลงอาจเกิดคำถามเรื่องการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเร่งด่วน หากกระบวนการอักเสบใช้งานสามารถตัดออก แต่การศึกษา pridatkovoe ยังคงมีผู้ป่วยเป็นผู้สมัครสำหรับการผ่าตัด หญิงสาวโดยไม่ต้องอวัยวะเพศโรคร่วมและหวังที่จะรักษาทำงานของระบบสืบพันธุ์ก็จะแนะนำในช่วงการส่องกล้องในการผลิตการก่อหนองเจาะอพยพไปของเหลวล้างและท่อระบายน้ำในโพรงจึงให้โอกาสสำหรับ 3-5 วันที่จะสรุปยาต้านจุลชีพตรงเข้าไปในแผล . ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาเช่นนี้คือการออกกำลังกายภายใต้การควบคุมของการ laparoscopy แบบไดนามิก

เจาะก่ออักเสบสามารถรับรู้ผ่านทางช่องคลอดหลัง FORNIX ภายใต้การควบคุมของอัลตราซาวนด์ (transvaginal ดีกว่า) หรือคำนวณการศึกษาเอกซ์เรย์ การทํางานของหนองน้ำเหลืองหรือผลิตพิเศษสายสวนระบายน้ำโพรงหรือ จำกัด การแนะนำของยาปฏิชีวนะ ในกรณีหลังสามารถเจาะรูได้ 2-3 ครั้งในช่วง 2-3 วัน นักเขียนบางคนยืนยันในการรักษาที่ไม่เหมาะสมของวิธีการนี้หมายถึงความกว้างใหญ่ของการเปลี่ยนแปลงในการทำลายอวัยวะมดลูกในแผลที่เป็นหนองของพวกเขา เราเชื่อว่ามุมมองนี้เป็นที่เหมาะสมเฉพาะในกรณีของอาการกำเริบกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่มีการก่อตัวของ piosalpinks ทวิภาคีหรือฝีท่อ-รังไข่: แต่ถ้ามีการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะในรูปแบบฝีเดียวในท่อนำไข่หรือรังไข่ปรากฏตัวครั้งแรกถ้ามันไม่ได้เป็น endomyometritis ผลและไม่ได้รวมกัน กับ pelvioperitonitis แล้วคุณสามารถนับผลบวก. วิธีการวินิจฉัยปัจจุบัน (ส่องกล้อง transvagnnalnaya Sonography, คำนวณย์) จัดให้มีการวินิจฉัยที่อ่อนโยนและถูกต้องของการเจาะและยาต้านแบคทีเรียล่าสุดประสบความสำเร็จในการกำจัดการติดเชื้อ นักเขียนบางคนได้มีการรายงานอย่างต่อเนื่อง patency ท่อนำไข่ใน 41.8% ของผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาด้วยการรวมกันที่มีการใช้การรักษาและวินิจฉัยการส่องกล้องแบบไดนามิก transabdominal หรือระบายน้ำ transvaginal

กระบวนการอักเสบเฉียบพลันในส่วนของมดลูกในส่วนใหญ่ของกรณีที่สามารถกำจัดโดยวิธีการรักษาอนุรักษ์: ตามข้อมูลของเราใน 96.5% สิ่งบ่งชี้ความหายนะสามารถกำหนดได้ดังนี้:

• สงสัยว่ามีการเจาะรูขุมขน
• การปรากฏตัว pyosalpinx, pyovar หรือ tubo-ovarian abscess บนพื้นหลังของ IUD;
• ภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อมของมดลูกที่มี parametrite หนอง;
• ประสิทธิภาพของการรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้การระบายน้ำแบบ laparoscopic ดำเนินการในช่วง 2-3 วัน

การดำเนินการสำหรับการอักเสบของอวัยวะในมดลูกไม่ได้มาตรฐานทั้งในแง่ของปริมาณหรือเทคนิค ลักษณะของการแทรกแซงการผ่าตัดขึ้นอยู่กับ:

• ความแพร่หลาย กระบวนการในส่วนต่อ (pyosalpinx, pyovar, การก่อตัวของท่อรังไข่, แผลทวิภาคีด้านเดียว, การมีส่วนร่วมของเส้นใยพาราทิไพรซ์);
• ความรุนแรงของกระบวนการกาวในช่องท้อง
• การสื่อสารของโรคด้วยการคลอดบุตรการทำแท้ง IUD;
• การปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของระบบสืบพันธุ์;
• อายุป่วย

หญิงสาวต้องใช้โอกาสเพียงเล็กน้อยเพื่อรักษาความสามารถในการสืบพันธุ์ การผ่าตัดมีข้อ จำกัด คือการถอดอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงไป: ท่อมดลูกหรือชิ้นส่วนที่ด้านข้างของแผล แต่ถ้าการผ่าตัดสำหรับการอักเสบเป็นหนองของอวัยวะที่มีการดำเนินการในหญิงสาวที่มีความหลังคลอดหลังการทำแท้งหรือบนพื้นหลัง endomyometritis WMC จำนวนเงินที่จะต้องมีการขยายไปยังมดลูกกับท่อทั้งสอง รังไข่จะถูกลบออกเฉพาะเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา การแทรกซึมที่ลึกของเนื้อเยื่อของเส้นใยพารามิเตอร์ช่วยให้สามารถกำจัดมดลูกได้แทนที่จะ จำกัด การตัดแขนขาทั้งๆที่มุมมองนี้ไม่ได้ถูกใช้ร่วมกับทุกคน แผลเนื้องอกของรังไข่ร่างกายและปากมดลูกต้องการการขยายตัวที่เพียงพอของการผ่าตัด

ลักษณะที่รุนแรงของการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มขึ้นเมื่ออายุของผู้หญิง ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีที่มีความพ่ายแพ้เพียงข้างเดียวของส่วนต่อท้ายมีความเหมาะสมที่จะเอาท่อนำไข่ที่สองออก ในสตรีที่มีอายุมากกว่า 45 ปีถ้าจำเป็นการผ่าตัดรักษาโรคอักเสบเฉียบพลันของส่วนต่อมีเหตุผลในการสร้างภาวะ pangysterectomy

สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดการระบายน้ำที่จำเป็นของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กหรือโพรงในช่องท้องจะดำเนินการในการดำเนินการซึ่งหลักการของแต่ละวิธียังคงมีความเกี่ยวข้อง ถ้าไม่มี adhesions สำคัญถ้ามีการแทรกซึมของเนื้อเยื่อรอบอวัยวะไม่หากดำเนินการห้ามเลือดที่เชื่อถือได้จากนั้นนำกระดูกเชิงกรานพอท่อระบายน้ำบางยาปฏิชีวนะหลังมักจะถูกลบออกในวันที่ 4 หลังการผ่าตัด

ด้วยกระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดการแทรกซึมที่กว้างขวางและการไหลเวียนของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นการระบายน้ำที่เพียงพอเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลออกของการหลั่งบาดแผล ผลดีสามารถทำได้โดยการระบายน้ำกระดูกเชิงกรานผ่าน FORNIX หลังของช่องคลอด (หลัง colpotomy ที่มดลูก supravaginal) หรือผ่านหลุมในโดมของช่องคลอด (สำหรับการผ่าตัดมดลูก) ที่ พร้อมกันผ่านทางเคาน์เตอร์ในเขต hypogastric หลอดบางจะแทรกสำหรับการบริหารงานของยาปฏิชีวนะและถ้าจำเป็นเป็นโซลูชันการวิเคราะห์

แนะนำให้ใช้วิธีการอย่างต่อเนื่องล้างความทะเยอทะยานการระบายน้ำที่จะดำเนินการว่าการอพยพบังคับเหลวแผลน้ำเหลืองหนองไฟบรินและผ่านซิลิโคนท่อลูเมนคู่หลังผ่าตัด ท่อลูเมนแบบท่อแคบได้รับการออกแบบมาสำหรับการแนะนำโซลูชันการวิเคราะห์ที่กว้าง - สำหรับการอพยพของสารหล่อลื่นเหลว เครื่อง OP-1 ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 7 วันโดยอัตโนมัติ ท่อระบายน้ำสามารถนำเข้าสู่พลาสมาของฝีที่ถอดออกได้ผ่านทางช่องคลอดหรือผ่านผนังช่องท้อง

ในการปรากฏตัวของการแทรกซึมที่กว้างขวางของเนื้อเยื่อรอบการก่อตัวของอวัยวะหนองมดลูกผลิตประสบความสำเร็จผ่านทางระบายน้ำ ponosok ตาข่ายวางไว้ในถุงมือยาง ในการชุมนุมนิ้วถุงมือผ่าตัดจะถูกตัดออกเกือบที่ฐานของพวกเขาบนฝ่ามือและด้านหลังของถุงมือถูกตัดบางหลุมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ซม. วางอยู่ภายในถุงมือผ้ากอซแถบหลายความกว้าง 2-3 ซม. และท่อซิลิโคนบาง ๆ แถบผ้าพันแผลนำไปสู่ฐานของนิ้วแต่ละนิ้วโดยไม่ต้องเกินกว่านั้น ท่อจะถูกถอนออกจากถุงมือสำหรับระยะทาง 5-6 ซม. เตรียมการระบายน้ำถุงมือ - ถุงมือผ่านทางเคาน์เตอร์ใน hypogastral พื้นที่ของผนังช่องท้องถูกนำมาที่เตียงแผลและค่อยๆแผ่กระจายไปทั่วพื้นที่ทั้งหมด บนพื้นผิวของผนังช่องท้องยังคงเป็นถุงมือที่ปิดผนึกปลายของแถบผ้าพันแผลและท่อซิลิโคนที่มีไว้สำหรับการบริหารยาปฏิชีวนะ ท่อระบายน้ำตาข่ายล้อมรอบในถุงมือยาง, ทำงานได้ดีโดยไม่ต้อง osliznyayas เป็นเวลา 7 วันหรือมากกว่าไม่นำไปสู่การก่อตัวของแผล decubitus บนผนังและจะถูกลบออกได้อย่างง่ายดายพร้อมกับถุงมือ หลอดสำหรับยาปฏิชีวนะมักใช้เวลา 4 วันและจะถูกลบออก

ในช่วงหลังผ่าตัดจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบเข้มข้นต่อไปนี้ในทิศทางหลักดังต่อไปนี้:

• การควบคุมการติดเชื้อโดยคำนึงถึงผลของการศึกษาทางแบคทีเรียและ antibioticograms
• การรักษาด้วยการแช่และการถ่ายเลือดมุ่งไปที่การล้างพิษภาวะปกติของโปรตีนและความสมดุลของอิเลคโตรไลท์การปรับปรุงคุณสมบัติทางรีโอโลจีของเลือด
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงการใช้สาร desensitizing;
• มีอิทธิพลต่อสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย
• วิตามินบำบัดและการใช้ตัวแทน anabolic;
• กระตุ้นการทำงานของลำไส้ให้เพียงพอ

[1], [2], [3], [4], [5],