อุโมงค์ Syndromes

Neuropathies การบีบอัด - ischemic รวมถึงกรณี mononeuropathies ทั้งหมดโดยสหรัฐโดยปัจจัยการก่อตัวของเชื้อโรคที่พบโดยทั่วไป - การบีบอัดของเส้นประสาท มันเป็นไปได้บ่อยขึ้นในพื้นที่ที่บาร์เรลหลักขยายภายในก่อก้านธรรมชาติในรูปแบบของหลุมช่องหรืออุโมงค์ (กระดูกกล้ามเนื้อเส้น ๆ ) เช่นเดียวกับในกรณีที่เส้นประสาทมีการเปลี่ยนแปลงหลักสูตรของที่ทำให้หันคมพาดผ่าน kakuyu- ทั้งเอ็นหรือขอบเส้นใยกล้ามเนื้อแน่นของกล้ามเนื้อ

ความผิดปกติของพืชในแผลที่เกิดจากการบีบอัด - ขาดเลือดของแขนขามีความสัมพันธ์กับผลเสียหายที่เกิดขึ้นไม่เพียง แต่เกิดจากบาดแผลทางกลของเส้นประสาทโดยรอบเนื้อเยื่อ การละเมิดการทำงานของเส้นประสาทส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเลือดของเส้นประสาทและภาวะหยุดนิ่งของเลือดดำทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อ ในกรณีนี้ปัจจัยขาดเลือดอาจตามการบีบอัดหลักของเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาทเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการของ carpal tunnel ลำดับที่เป็นไปได้: การขาดเลือดขาดเลือดทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาทำให้เกิดอาการบวมน้ำภายในช่องท้องเกิดขึ้นการบีบอัดเส้นประสาทที่สอง นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกที่สามซึ่งจะบีบอัดลำต้นประสาทและหลอดเลือดแดงที่มาพร้อมกัน

มีบางประเภทของการบีบอัดการบีบอัด - ischemic neuropathies ซึ่งมีการรบกวน vegetative มากที่สุดลักษณะ.

ประสาทส่วนกลางของเส้นประสาทกลาง

เส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทมีเดียนที่แผลอาจจะอยู่ที่สามระดับในส่วนปลายของแขนในส่วนที่ใกล้เคียงและในไตรมาสที่สามที่ต่ำกว่าของไหล่ บาดแผลการบีบอัด - อัมพาตของเส้นประสาทในส่วนปลายของปลายแขนเกิดขึ้นในช่องคลอด ในแขนใกล้ชิด - ที่สาม (ซินโดรม pronator รอบซินโดรม Seyfarth) บนความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทกักเก็บสองคานรอบ pronator ปกติหลังจากตึงเครียดของกล้ามเนื้อมากเช่นนักเปียโน (pronation การดำเนินการพร้อมกันกล้ามเนื้อ digitorum) อาการทางคลินิกของดาวน์ซินโดรมของ pronator รอบประกอบด้วยประสาทสัมผัสและความผิดปกติของยนต์

โรคระบบประสาทอัดขาดเลือดของเส้นประสาทมีเดียนในไตรมาสที่สามที่ต่ำกว่าของไหล่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทความเสียหายในช่องทางที่เกิดขึ้นจากตรงกลาง intermuscular กะบังปลายและหน้าพื้นผิวของ condyle อยู่ตรงกลางและที่เรียกว่าถูกผูกมัด Strother ความผิดปกติของพืชในโรคระบบประสาทของเส้นประสาทแบ่งเป็นลักษณะความหลากหลายและความรุนแรง ปวดมีความคมชัด, การเผาไหม้ตัวละครบางครั้งเกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีและพร้อมด้วยความผิดปกติของ vasomotor สดใสในรูปแบบของตัวเขียวบวมของนิ้วมือและเด่นชัดความรู้สึกทัศนะของชาและ paresthesias

ประสาทของเส้นประสาท ulnar

ท่อนประสาทเส้นประสาทที่เกิดขึ้นในระหว่างการบีบอัดในส่วนปลายบนแปรง - ท่อนโรค carpal อุโมงค์ (ซินโดรมบี Guyon) และส่วนที่ใกล้เคียงกับระดับของข้อศอก (อาการอุโมงค์ cubital)

ประสาทของเส้นประสาทในแนวรัศมี

Neuropathies ของเส้นประสาทส่วนใหญ่มักจะพัฒนาเนื่องจากการละเมิดเส้นประสาทในคลองเกลียวในระดับของไหล่กลางที่สามของไหล่

แขนขาด้านล่างมีอาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทด้านการบีบอัดดังนี้เส้นประสาทด้านนอกของต้นขา (ทางด้านข้างของราลมา); เส้นประสาทส่วนปลาย (Guillain de Céza, Blondin-Walter syndrome); เส้นประสาทฝ่าเท้า ประสาท interdigital (มอร์ตันของ metatarsalgia); ส่วนปลายของเส้นเอ็น (tarsal คลองดาวน์ซินโดรม Rishe คลองดาวน์ซินโดรม)

สาเหตุและพยาธิกำเนิดของอาการอุโมงค์ อุโมงค์ประสาทอักเสบเป็นกรรมพันธุ์ที่กำหนดไว้ทางพันธุกรรม แต่บ่อยครั้งที่สาเหตุของการบีบอัดของเส้นประสาทเป็นปัจจัยที่ได้มาซึ่งเป็นเวลานานหรือเป็นเวลาสั้น ๆ โรคทั่วไปและท้องถิ่นบาดแผลและผลกระทบของพวกเขาโรคในงาน อย่างมีนัยสำคัญในการบีบอัดประสาทสาเหตุมีการเปลี่ยนแปลงต่อมไร้ท่อเป็นหลักฐานโดยความถี่ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนสตรีมีครรภ์สตรีที่มีรังไข่ล้มเหลว ความสำคัญที่สำคัญคือการลดลงของผลยับยั้งฮอร์โมนเพศในการหลั่งของต่อมใต้สมองฮอร์โมนการเจริญเติบโตซึ่งในกรณีเหล่านี้ยืนอยู่ในส่วนที่เกินที่จะช่วยกระตุ้นการบวมและ hyperplasia ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมทั้งภายในอุโมงค์ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายคลึงกันอาจเป็นผลมาจากการหดตัวของหลอดเลือดของเส้นประสาทที่สังเกตใน collagenosis เนื่องจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ปัจจัยนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษในผู้สูงอายุเมื่อมีการพังทลายของกล้ามเนื้อตามปกติ

ปัจจัยในท้องถิ่นที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของระบบประสาทการบีบอัดขาดเลือดที่เรียกว่าผลกระทบของการบาดเจ็บของกระดูกกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น, อุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็น overvoltage ผล iatrogenic เนื่องจากสายรัดที่ไม่ถูกต้องเข้าเฝือกกลวงเนื่องจากการจัดการขั้นต้นในระหว่างการจัดตำแหน่งของเศษกระดูกใน osteosynthesis ที่ มันอาจจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยซ้ำการระคายเคืองที่เว็บไซต์ของลำต้นประสาทส่วนใหญ่เนื้อเยื่อรอบคงที่

การเกิดโรคของโรคประสาทอักเสบบีบอัด - ischemic ค่อนข้างซับซ้อน การกดทับเส้นประสาทในอุโมงค์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพโดยรอบเส้นเอ็นเส้นประสาทเส้นเอ็นและเปลือกของมันกล้ามเนื้อกระดูกไว้ช่องที่เกี่ยวข้อง: การเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อ perineural นี้ (ปรากฏการณ์กล) เพิ่มเนื้อเยื่อดัน intratubular (ปรากฏการณ์ทางกายภาพ) ความผิดปกติของการไหลเวียนของเส้นประสาท (ขาดเลือดและการละเมิด การรั่วไหลของเลือดดำ) เส้นประสาท hyperfixation ในบางส่วนของอุโมงค์ที่มีข้อ จำกัด ในการ dlinniku การเคลื่อนไหวของมัน (กลไกการบีบอัดฉุด)

ในทุกกรณีความรุนแรงต่อพ่วงระบบประสาทของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางของขาขึ้นอยู่กับปริมาณของเส้นใยพืชที่ประกอบด้วยเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งจะเกิดขึ้นในระหว่างการบีบอัดซินโดรม neuropathic ที่สอดคล้องกัน ภาพทางคลินิกที่ชัดเจนที่สุดคือรอยโรคที่เกิดจากเส้นประสาทมัธยฐานที่แขนและมีส่วนที่ขาซึ่งจะเป็นตัวกำหนดความร่ำรวยของกล้ามเนื้อที่พร้อมกับเส้นประสาทในอุโมงค์ที่สอดคล้องกัน