ติ๊ก: การรักษา

แม้ว่าพื้นผิว neurochemical พื้นฐานเห็บยังไม่ทราบเวลาที่ผ่านมามันก็สังเกตเห็นว่าขนาดเล็กของคู่อริของ dopamine D2-ผู้รับหรือยาเสพติดที่ป้องกันการสะสม dopamine ในถุง (เช่น reserpine และ tetrabenazine) ความสามารถในการได้อย่างมีประสิทธิภาพปราบปรามสำบัดสำนวน เพื่อคลายเห็บนอกจากนี้อาจใช้ alpha2-adrenergic agonists clonidine และ guanfacine และ benzodiazepine clonazepam ในกรณีใด ๆ การรักษาเป็นอาการและไม่ได้มีผลอย่างมีนัยสำคัญในหลักสูตรของโรค ผู้ป่วยจำนวนมากไม่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ การรักษาไม้สักควรจะดำเนินการในกรณีที่ tics อย่างมากรบกวนการเรียนรู้การสร้างความสัมพันธ์ทางสังคมและการหางาน ยาไม่ค่อยสมบูรณ์กำจัด tics และผลข้างเคียงของพวกเขาอาจมีความสำคัญมาก การอธิบายถึงสาระสำคัญของโรคต่อสมาชิกในครอบครัวครูอาจารย์นายจ้างบางครั้งสามารถแก้ปัญหาได้หลายอย่าง เฉพาะในกรณีที่มาตรการทางเภสัชวิทยาไม่เพียงพอจะมีการกำหนดใช้ยา

เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดผลข้างเคียงในระยะยาวเมื่อใช้ตัวคู่อริตัวรับ dopamine การรักษาจึงมีเหตุผลที่จะเริ่มต้นด้วยยาอื่น ๆ แม้ว่าประสิทธิภาพจะไม่สูงนัก ด้วยเหตุนี้ยาตัวแรกที่เลือกคือ clonidine แม้ว่าจะมีรายงานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยานี้ แต่ก็ไม่ได้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาว การรักษาควรเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำ (0.05 มก. 2 ครั้งต่อวัน) จากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์จนกว่าจะมีการรักษาผลหรือมีผลข้างเคียงที่ได้รับการประจักษ์ สิ่งสำคัญคือต้องเตือนผู้ป่วยให้หยุดยาอย่างฉับพลันซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะและความดันโลหิตสูง

ถ้า clonidine ไม่ได้ผลการรักษาด้วยยา tetrabenazine เป็นไปได้เนื่องจากยานี้มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยจำนวนมาก แต่แตกต่างจากยาประสาทซึ่งอาจเป็นสาเหตุให้เกิดความล่าช้าในการคลายเครียด ยาเริ่มแรกคือ 25 มก. วันละครั้งและเพิ่มเป็น 25 มก. 3 ครั้งต่อวัน Reserpine ใช้ไม่ค่อยเนื่องจากความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำและภาวะซึมเศร้า สารตัว dopamine receptor antagonists เกือบทั้งหมดมีประสิทธิภาพในการเห็บ แต่ pimozide, haloperidol และ fluphenazine เป็นที่นิยมมากที่สุด Pimozide มีผลข้างเคียงน้อยกว่าในด้านความรู้ความเข้าใจมากกว่า haloperidol และ antipsychotics ที่มีผล cholinolytic เด่นชัด Clozapine เห็นได้ชัดว่าไม่มีผลต่อเห็บ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา risperidone ถูกใช้เพื่อรักษา tics ซึ่งมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยบางราย แต่ประสบการณ์ในการใช้ยานี้ยังไม่มากนัก กลยุทธ์โดยทั่วไปคือการรักษาจะเริ่มต้นด้วยปริมาณขั้นต่ำซึ่งผู้ป่วยจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์จากนั้นปริมาณยาจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะมีผลในการรักษาหรือผลข้างเคียง เมื่อรักษา neuroleptics หนึ่งควรทราบความเป็นไปได้ของการพัฒนา tardive dyskinesia ในการนี้ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งถึงความเป็นไปได้นี้และควรสังเกตเป็นระยะ ๆ ตามปกติ

การรักษาโรคครอบงำ - บังคับซึ่งมักเกิดจาก Tourette's syndrome เกี่ยวข้องกับการใช้ fluoxetine, clomipramine หรือ serotonin reuptake inhibitors อื่น ๆ ยาเสพติดประเภทนี้มีประสิทธิภาพในความผิดปกติของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรค Tourette's