ไข้หวัดใหญ่: ระบาดวิทยา

แหล่งที่มาหลักของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่คือคนที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ที่มีอาการแสดงออกหรือลบล้างทางคลินิก ความสำคัญของ epidemiological epidemiological ของผู้ป่วยจะถูกกำหนดโดยปริมาณของไวรัสในทางเดินหายใจส่วนบนและความรุนแรงของโรค catarrhal. ในระยะฟักตัวของโรคการแพร่กระจายของไวรัสไม่เข้มข้น การไม่มีอาการตาแดงยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัสในสิ่งแวดล้อม (เพราะฉะนั้นความเสี่ยงด้านระบาดวิทยาของผู้ป่วยจึงไม่มากนัก) เด็กที่เจ็บป่วยรุนแรงเป็นแหล่งที่รุนแรงที่สุดของไวรัส อย่างไรก็ตามพวกเขาเป็นตัวแทนของอันตรายทางระบาดวิทยาน้อยกว่าผู้ใหญ่ที่มีหลักสูตรโรคได้ง่ายขึ้นเนื่องจากผู้ใหญ่สามารถมีที่ติดต่อหลายที่บ้านในการขนส่งและที่ทำงาน หลังจาก 7 วันนับจากวันที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสไม่สามารถแยกตัวจากผู้ป่วยได้ในกรณีส่วนใหญ่

พบการแยกตัวของไวรัสในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและซับซ้อน ภายใต้เงื่อนไขบางประการไวรัสของ serotypes H1N1, H2N2 และ H3N2 สามารถแยกได้จากผู้ป่วยภายใน 3-4 สัปดาห์และไวรัสไข้หวัดใหญ่ B ถึง 30 วัน ปรากฏการณ์ที่เกิดจาก catarrhal ที่เหลืออยู่ในสายการบินช่วยส่งผ่านเชื้อโรคไปสู่คนอื่น ๆ ดังนั้นการพักฟื้นสามารถเป็นแหล่งของไวรัสในกลุ่มที่มีสุขภาพดีได้ แหล่งที่มาของไวรัสยังสามารถเป็นคนที่มีอาการทางคลินิกไม่แสดงรูปแบบของกระบวนการติดเชื้อและผู้ให้บริการไวรัสชั่วคราว

ความสำคัญทางระบาดวิทยาของผู้ติดเชื้อโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของอาการที่เกิดจากเชื้อรา ตามข้อมูลจากห้องปฏิบัติการ 50-80% ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ (เป็นหลักฐานโดยการเพิ่มระดับของแอนติบอดีเฉพาะ) ไม่แสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ (ในเด็กเปอร์เซ็นต์นี้น้อย) หลายคนที่ติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ไม่ได้สังเกตเห็นสัญญาณของโรคหรือพกพาในรูปแบบที่ง่าย กลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้แสดงให้เห็นถึงแหล่งที่มาของเชื้อโรคที่สำคัญที่สุดทางระบาดวิทยา

กลไกการแพร่เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่คือละอองลอย เส้นทางการส่งผ่านคืออากาศ บทบาทของเส้นทางอากาศฝุ่นมีน้อย จากไวรัสทางเดินหายใจเยื่อบุผิวเซลล์ที่เสียหายเข้าสู่อากาศด้วยน้ำลายน้ำมูกและเสมหะในการหายใจการพูดคุย, ร้องไห้, ไอและจาม ความปลอดภัยของเชื้อไข้หวัดใหญ่ในอากาศขึ้นอยู่กับระดับของการกระจายตัวของละอองของอนุภาคไวรัสตลอดจนผลกระทบของแสงความชื้นและอุณหภูมิที่สูงขึ้น เป็นไปได้ที่จะติดเชื้อจากวัตถุที่ปนเปื้อนจากการปล่อยของผู้ป่วย (ของเล่น, จาน, ผ้าเช็ดตัว ฯลฯ )

เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ยังคงมีชีวิตและความรุนแรงในสถานที่สำหรับ 2-9 ชั่วโมงด้วยการลดความชื้นอยู่รอดไวรัสระยะเวลาที่เพิ่มขึ้นและมีอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 32 ° C - .. จะลดลงไป 1 ชั่วโมงมีข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับไวรัสเวลาการอยู่รอด ไข้หวัดใหญ่ในสิ่งแวดล้อม ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A (บราซิล) 11/78 (H1N1) และ B (อิลลินอยส์) 1/79 ยังคงอยู่ในโลหะและพลาสติก 24-48 ชั่วโมงและกระดาษแข็งและเนื้อเยื่อ -. 8-12 ชั่วโมงไวรัสยังคงทำงานได้และความรุนแรงในอ้อมแขนของเขา คนภายใน 5 นาที ในเสมหะไวรัสไข้หวัดใหญ่รักษาความรุนแรง 2-3 สัปดาห์และบนพื้นผิวของแก้ว - ไม่เกิน 10 วัน

ดังนั้นความเสี่ยงของการติดเชื้อของคนที่มีเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยละอองลอยในอากาศจะยังคงอยู่โดยเฉลี่ยภายใน 24 ชั่วโมงหลังการแยกตัวออกจากร่างกายของผู้ป่วย

ความอ่อนแอของผู้คนจากไข้หวัดใหญ่สูง ในปัจจุบันไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อว่าการที่มนุษย์มีความต้านทานทางพันธุกรรมกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B อย่างไรก็ตามนี่เป็นความจริงสำหรับการติดต่อครั้งแรกกับเชื้อโรค เนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในทารกแรกเกิดแอนตี้บอดี้ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ซึ่งมาจากมารดาผ่านทางรกและนมกำหนดความต้านทานชั่วคราว ชื่อแอนติบอดีของแอนติบอดีในเลือดของเด็กและมารดาแทบจะเท่ากัน เมื่อตรวจครรภ์ที่อายุ 9-10 เดือนจะพบทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีและต่อมลูกหมากโตเพียง 2-3 เดือนเท่านั้น ภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟที่ได้รับจากมารดาไม่เพียงพอดังนั้นเมื่อการระบาดเกิดขึ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตรอัตราการเกิดของทารกแรกเกิดจะสูงกว่ามารดา ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อเป็นชนิดเฉพาะ: สำหรับไข้หวัดใหญ่ A มันยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยสามปีกับไข้หวัดใหญ่ B - 3-6 ปี

ไข้หวัดใหญ่เป็นโรคระบาดและระบาดในระบาดในระยะเวลาอันสั้นซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• อุบัติการณ์สูงของโรคในระยะสั้นและระยะฟักตัว
• กลไกของละอองลอยในการถ่ายทอดเชื้อโรค
• ความไวสูงของคนเชื้อโรค;

เกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคระบาดในแต่ละครั้ง (ระบาด) ของเชื้อโรค serovar ใหม่ซึ่งประชากรไม่มีภูมิคุ้มกัน เกี่ยวกับชนิดเฉพาะของภูมิคุ้มกันหลังการติดเชื้อซึ่งไม่ได้ให้การป้องกันจากสายพันธุ์อื่น ๆ ของไวรัส การลอยตัวของแอนติเจนทำให้เกิดความถี่ของการระบาด (ระยะเวลา 6-8 สัปดาห์) การระบาดของโรคระบาดในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาวมีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยทั่วไปที่กำหนดความไม่สม่ำเสมอตามฤดูกาลของอุบัติการณ์ของ ARI ผลของการเปลี่ยนแปลงของเชื้อคือการเกิดขึ้นของโรคระบาด

[1], [2],