อาการของ Hemophilus Infection

การติดเชื้อ Hemophilic มีระยะฟักตัวซึ่งเห็นได้ชัดคือ 2-4 วัน การติดเชื้อ Hemophilus ไม่มีการจำแนกเพียงอย่างเดียว จะแนะนำให้จัดสรรสายการบินที่ไม่มีอาการที่เป็นเมื่อมีอาการของการติดเชื้อฮิบจะขาดหน่วง [รพช. (nasopharyngitis) การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ซับซ้อนโดยไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบ; phlegmon, cellulitis) และรูปแบบของโรคทั่วไป (รุกราน) (epiglottitis, pneumonia, septicemia, meningitis, osteomyelitis, arthritis)

ARDs ที่ถูก extruded โดยHaemophilus influenzaeไม่แตกต่างจากเชื้อ etiologies อื่น ๆ แต่มักมีความซับซ้อนโดยโรคหูน้ำหนวกและไซนัสอักเสบ

Epiglottitis คือการอักเสบของ epiglottis ซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ Hib ส่วนใหญ่มักพบในเด็ก 2-7 ปี การเริ่มมีอาการรุนแรง: หนาวสั่นไข้สูงน้ำลายไหล ภายในไม่กี่ชั่วโมงอาการของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น (หายใจติดขัด, หายใจเร็ว, stridor, สีเขียวหดตัวของพื้นที่ยืดหยุ่นของหน้าอก) ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งบังคับ บางทีการพัฒนาของภาวะโลหิตเป็นพิษ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ฝี สังเกตได้ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นบ่อยที่สุดคือศีรษะและลำคอ ภาพทางคลินิกคล้ายคลึงกับ erypsipelas แบคทีเรียที่เป็นไปได้และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เซลลูไลท์ยังพบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี; บ่อยขึ้นบนใบหน้าและลำคอ มันมักจะพัฒนากับพื้นหลังของ rhinopharyngitis ในบริเวณที่แก้มหรือรอบวงโคจรบริเวณคอจะปรากฏเป็นสีเลือดทึบที่มีสีฟ้าและอาการบวมของผิว ไม่สามารถพูดถึงความมึนเมาทั่วไปได้ แต่โรคหูน้ำหนวกอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคปอดบวมสามารถเข้าร่วมได้

โรคปอดบวม อาการของการติดเชื้อฮีโมฟิลิตี้ไม่แตกต่างจากอาการปอดบวมของปอดบวม อาจมีความซับซ้อนโดยเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มปอดอักเสบภาวะโลหิตเป็นพิษ

ภาวะโลหิตเป็นพิษ มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี มีลักษณะ hyperthermia มักมีผื่นแดงผื่นแดงการพัฒนาของการช็อกติดเชื้อพิษ

โรคไขข้ออักเสบมักเป็นโรคกระดูกพรุน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อ Haemophilus influenzae ประเภทข (Hib-เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ใช้เวลา 3 ความถี่ของการเกิดขึ้นในโครงสร้างสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียตั้งแต่ 5-25% และในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีภายใต้ - 2 (10- 50%)

มีมากเหมือนกันกับประเภทอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib โดดเด่นด้วยจำนวนของคุณสมบัติทางคลินิกและกระบวนการก่อโรคที่สำคัญที่จะต้องพิจารณาในการวินิจฉัยและการเลือกกลยุทธ์ที่ดีที่สุดที่เป็นสาเหตุและการรักษาด้วยกระบวนการก่อโรค

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (ร้อยละ 85-90) บ่อยครั้ง (10-30%) ป่วยและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีรวมทั้งเดือนแรกของชีวิต เด็กที่มีอายุเกิน 5 ปีและผู้ใหญ่คิดเป็น 5-10% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib-พัฒนาบนพื้นหลัง premorbid ภาระ (อินทรีย์ระบบประสาทส่วนกลางชั่งน้ำหนักลงในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร, การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อย, ประวัติความเป็นมาของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน) ในเด็กอายุมากกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ข้อบกพร่องทางกายวิภาค (spina bifida) เป็นสิ่งจำเป็น ผู้ป่วยเหล่านี้ตามกฎมีอาการป่วยเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียหลายครั้ง

โรคมักเริ่มย่อย: มีอาการไอ, น้ำมูกไหล, มีไข้ถึง 38-39 องศาเซลเซียส ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจมีอิทธิพลในผู้ป่วยบางรายในช่วงเริ่มแรก ช่วงเวลานี้เป็นเวลาหลายชั่วโมงในการ 2-4 วันและจากนั้นรัฐของเด็กเสื่อม: ขยายอุณหภูมิอาการมึนเมาถึง 39-41 องศาเซลเซียสเพิ่มขึ้นปวดศีรษะอาเจียนร่วมอาการ meningeal Haemophilus influenzae เพ้อชักและผ่าน 1- 2 วัน - อาการโฟกัส เมื่อเกิดอาการเฉียบพลันของโรคเป็น catarrhal ปรากฏการณ์อาจจะไม่อยู่ โรคในกรณีเหล่านี้เริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของอุณหภูมิร่างกายที่ 39-40 ° C, ปวดหัว, อาเจียน กลุ่มอาการของโรคอาการ meningeal จะปรากฏใน 1-2 วัน โดยเฉลี่ยอย่างชัดเจนสัญญาณของระบบประสาทส่วนกลางแผลในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib-บอกว่า 2 วันต่อมากว่าในเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองและวันหนึ่งหลังจากกว่าในเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวม นี้มักจะนำไปสู่การวินิจฉัยปลายและเริ่มมีอาการรุนแรงของการบำบัด etiotropic

ไข้ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib มักส่งผลผิดพลาดหรือไม่ถูกต้องแม้จะอยู่ในช่วงหลังของการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียนาน 3-5 ถึง 20 วัน (เฉลี่ย 10-14) วันหรือมากกว่า ระดับไข้สูงกว่าในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอีกสาเหตุหนึ่ง อาจเป็นไปได้ในบางกรณี ปรากฏการณ์ที่เกิดจากโรคหวัดในรูปของ pharyngitis พบได้มากกว่า 80% ของผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบในผู้ป่วยมากกว่า 50% ปรากฏการณ์ที่พบบ่อยน้อยลงในหลอดลมอักเสบในผู้ป่วยบางราย - โรคปอดบวม บ่อยครั้งที่ไตและตับขยายใหญ่ขึ้น: ไม่อยากอาหารอาเจียนถอยหลังอาหารการเก็บรักษาอุจจาระ (แต่อาจเป็นอาการท้องร่วงได้) การยับยั้งสติ adynamia อ่อนเพลียอย่างรวดเร็วเป็นลักษณะสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ Sopor พัฒนาขึ้นไม่บ่อยในบางกรณี - อาการโคม่า กับฉากหลังของการคายน้ำและการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่เพียงพอจิตสำนึกจะได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ในช่วง 4-6 ชั่วโมงถึง 2-3 วัน ภาพที่สังเกตเห็นอาการบวมน้ำในสมองประมาณ 25% ของผู้ป่วย แต่สัญญาณของความคลาดเคลื่อนของสมอง (โคม่า, ชักทั่วไป, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ) มีน้อยมาก

ในเวลาเดียวกันอาการทางระบบประสาทส่วนกลางของการติดเชื้อฮีโมฟีเลียนแสดงให้เห็นได้ไม่น้อยกว่า 50% ของผู้ป่วย บ่อยครั้งมากขึ้นความผิดปรกติของกะโหลกศีรษะ, การถดถอยของการได้ยิน, การชักคอ, การสูญเสียความรู้สึก, การสูญเสียกล้ามเนื้อที่ตามประเภท extrapyramidal, การขาดแคลนกล้ามเนื้อส่วนปลาย

Meningeal syndrome (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง bulging fontanel) อาการของการระงับจะแสดงเป็นปานกลาง ความแข็งของกล้ามเนื้อคอมักเป็นลักษณะของเด็กที่มีอายุมากกว่า 1 ปีและอาการของ Brudzinsky และ Kernig ในผู้ป่วยบางรายไม่รุนแรงหรือไม่มีอยู่จริง ภาพของน้ำไขสันหลังอักเสบมีลักษณะเป็นเม็ดเลือดขาวชนิด neutrophilic หรือ mixed pleocytosis ปานกลางเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในระดับโปรตีน ความขุ่นของน้ำไขสันหลังอักเสบอาจมีสาเหตุมาจากเกล็ดเลือดเย็นซึ่งมีกล้องจุลทรรศน์อยู่ในเขตข้อมูลทั้งหมด ปริมาณกลูโคสใน 1-2 วันแรกจะแตกต่างกันไปจากระดับที่ลดลงอย่างมากถึงระดับที่เพิ่มขึ้นหลังจากวันที่สามไม่เกิน 1 มิลลิโมล / ลิตรหรือน้ำตาลกลูโคส

ภาพของเลือดแตกต่างกันเล็กน้อยหรือปานกลางแสดง leukocytosis: เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมี leukocytosis อื่น ๆ มี normocytosis หรือ leukopenia. ส่วนใหญ่ของผู้ป่วย - lymphopenia สัมบูรณ์ (ถึง 300-500 เซลล์ต่อ 1 ไมโครลิตร) เช่นเดียวกับแนวโน้มที่จะลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบิน

[1], [2], [3], [4], [5]