โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด: อาการ, การเกิดโรค

กลุ่มอาการของโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดในรูปแบบของสามของจนผิดรูป แต่กำเนิดที่พบมากที่สุดที่ - ต้อกระจก, หัวใจบกพร่องและหูหนวกเป็นครั้งแรกโดยจักษุแพทย์ออสเตรเลียเกร็ก (เกร็กสาม) ต่อมาระบบประสาทส่วนกลางได้รับการอธิบายปัญญาอ่อน microphthalmia น้ำหนักแรกเกิดต่ำโรคผิวหนังและอื่น ๆ . บางส่วนของข้อบกพร่องที่เกิดจากเชื้อไวรัสหัดเยอรมันไม่เคยประจักษ์ในวัยเด็กที่พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในภายหลัง ความพ่ายแพ้ของอวัยวะบางอย่างในวันแรกของชีวิตไม่ใช่เรื่องง่ายในการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องยากที่จะตรวจสอบข้อบกพร่องของอวัยวะได้ยินจอประสาทตาสายตาสั้นสูงโรคต้อหิน แต่กำเนิด ข้อบกพร่องในการพัฒนาของระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะรับรู้ในวันแรกของชีวิตของเด็ก ไวรัสหัดเยอรมันทารกในครรภ์ของสมองมักจะนำไปสู่การพัฒนาของสมองอักเสบเรื้อรัง แต่อาการทางคลินิกในทารกแรกเกิดสามารถแสดงน้อยมากในรูปแบบของการง่วงนอนง่วงหรือในทางที่เพิ่มขึ้นปลุกปั่น บางครั้งก็มีอาการปวด ในกรณีเหล่านี้ microcephaly จะค่อยๆตรวจพบ

ตั้งแต่การเกิดอาการหัดเยอรมันที่เริ่มเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิดโดยมีอาการตกเลือดหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การหยุดชะงัก 1-2 สัปดาห์ที่ผ่านมาบางครั้งนานกว่านั้น มีเชื้อไวรัสตับอักเสบมีอาการตัวเหลืองเพิ่มขึ้นในม้าม, โรคโลหิตจาง hemolytic, ปอดบวม, กระดูกแผลท่อ (สำหรับการตรวจสอบเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นบางส่วนของตราประทับสูญญากาศและกระดูก)

ไม่ค่อยสังเกตเห็นความผิดปกติของโครงกระดูกและกะโหลกศีรษะอวัยวะสืบพันธุ์ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ความผิดปกติในพัฒนาการขึ้นอยู่กับเวลาที่ได้รับเชื้อไวรัสไปยังทารกในครรภ์

เด็กทุกคนที่มารดามีอาการหัดเยอรมันในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มีข้อบกพร่องบางอย่าง กับโรคในระยะต่อมาความถี่ของความผิดปกติจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามผลกระทบจากการเกิด teratogenic ของไวรัสปรากฏตัวในวันที่ 4 และแม้กระทั่งเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้กับการตั้งครรภ์โรคหัดเยอรมันมักทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดบุตร

กับโรคหัดเยอรมันที่ติดเชื้อมีการติดเชื้อเรื้อรังที่มีความคงอยู่ของเชื้อไวรัสจากหลายเดือนถึง 1 ปีหรือนานกว่า เด็กดังกล่าวแสดงถึงอันตรายทางระบาดวิทยาต่อผู้อื่น

การเกิดพยาธิสภาพของรูเบลลาที่มีมา แต่กำเนิด

ไวรัสเข้าสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางกระแสเลือดของแม่ระหว่าง viremia ซึ่งกินเวลา 7-10 วันก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและชั่วขณะหนึ่งในระหว่างผื่น มันแสดงให้เห็นว่าเชื้อไวรัสหัดติดเชื้อในเยื่อบุผิวของ villi chorionic ของรกและ endothelium ของเส้นเลือดฝอยและจากที่นั่นในรูปแบบของ emboli เล็กเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์และเข้าไปในเนื้อเยื่อของการเผยแพร่ มีการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งเป็นสาเหตุของการก่อตัวของ malformations พิการ แต่กำเนิด

ลักษณะพิเศษของไวรัสหัดเยอรมันไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะของเลนส์ในสายตาและในหูชั้นในของหูชั้นใน ไวรัสหัดเยอรมันทำให้เกิดความผิดปกติในเซลล์ของเซลล์ซึ่งจะนำไปสู่การเติบโตที่ช้าของประชากรเซลล์ที่ไม่สามารถมีส่วนร่วมในความแตกต่างและขัดขวางการพัฒนาอวัยวะที่เหมาะสมได้

โดยการโจมตีตัวอ่อนในช่วงตั้งครรภ์ที่แตกต่างกันไวรัสหัดเยอรมันทำให้เกิดความผิดปกติแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอวัยวะที่กำลังได้รับการพัฒนาในเวลาที่กำหนด เป็นสิ่งสำคัญในการระบุข้อบ่งชี้ในการขัดขวางการตั้งครรภ์ด้วยโรคหัดเยอรมันในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ เมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดต่อผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันต้องทำซ้ำซ้ำ ๆ ประมาณ 10-20 วันเพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ

การใช้อิมมูโนโกลบูลินเพื่อป้องกันโรคหัดเยอรมันในหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ผล

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],