สาเหตุของโรคเอดส์

สาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวี ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV)เป็นของครอบครัวของ retroviruses (Retroviridae) ครอบครัว retrovirus จัดสรรสอง podsemeystva- oncoviruses (Oncoviridae) และ lentiviruses ช้า (lentivirus) อนุวงศ์ตัวแรกประกอบด้วยไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว: มะเร็งเม็ดเลือดขาว T-cell และโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังรวมถึงโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวของโค

เอชไอวีเป็นอนุวงศ์ของ lentiviruses ปัจจุบันมี 7 ชนิดของ lentiviruses ซึ่งเป็นสัตว์ที่ทำให้เกิดโรคได้ 6 ชนิดและมีเพียงเชื้อ (HIV) เท่านั้นที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์

ปัจจุบันมี 3 serotypes ของไวรัสดังต่อไปนี้: HIV-1, HIV-2 และ SIV ซึ่งมีลักษณะโครงสร้างและแอนติเจนต่างกัน ความสำคัญทางระบาดวิทยาที่สำคัญที่สุดคือเชื้อ HIV-1 ซึ่งแพร่ระบาดในระบาดสมัยใหม่และแพร่หลายมากที่สุดในยุโรปรวมทั้งในยูเครน HIV-2 พบมากในประเทศแอฟริกาตะวันตก

Virion HIV มีรูปร่างกลมที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 100-120 นาโนเมตร อนุภาคไวรัสเป็นแกนหลักของรูปกรวยล้อมรอบด้วยเปลือก (ซอง) เอชไอวีเป็นสมาชิกของกลุ่มretrovirusesซึ่งหมายถึงการถ่ายทอดข้อมูลทางพันธุกรรมใน virion ในรูปแบบ RNA ในโครงสร้างของอนุภาคของไวรัส retrovirus ภาคกลางนอกจากสองสำเนาของห่วงโซ่ RNA บวกมีดีเอ็นเอโปรตีนและ reverse transcriptase, อาร์เอ็นเอที่ใช้สำหรับการแปลเป็นสารพันธุกรรมของไวรัสเพื่อบูรณาการที่ตามมาลงในจีโนมเช่นเดียวกับดีเอ็นเอถอดความหน่วยไวรัสเซลล์ยูคาริโอ

ความสำคัญขั้นพื้นฐานคือโครงสร้างของเมมเบรนซึ่งเป็นส่วนของเมมเบรนของเซลล์เจ้าบ้าน ไกลโคโปรตีนเมมเบรนชั้นไขมันแปลภาษาที่มีน้ำหนักโมเลกุล 160 kilodaltons (Kd), GP 160 ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกลไกของ "การรับรู้" และการรุกเข้าสู่เซลล์เป้าหมาย glycoprotein ประกอบด้วยส่วนนอก (epimembrane) ที่มีมวลโมเลกุล 120 Kd (dr120) และส่วนเมมเบรนของ -41 Kd (gp41)

เปลือกแกนประกอบด้วยโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลเท่ากับ 24 cd (p24) ระหว่างเปลือกนอกของ virion และ nucleoid อยู่กรอบประกอบด้วยโปรตีนเมทริกซ์ 17kd (P17) สายเดี่ยวสายสองโมเลกุล RNA จะถูกปิดล้อมอยู่ใน nucleoid ที่มีความซับซ้อนของเอนไซม์ (transcriptase (reverse transcriptase ย้อนกลับ) integrase, RNase H, protease) และยีนที่ผลิตโปรตีนเสื้อ , เอนไซม์และโครงสร้างนิวเคลียร์

ขนาดที่ จำกัด ของการสังเคราะห์ RNA ก่อให้เกิดความต้องการสูงในการอิ่มตัวของสารพันธุกรรมที่มีอยู่ในไวรัส โดยปกติแล้วจีโนม retroviral จะมีความยาวไม่เกิน 10 kb

จีโนมของเอชไอวีประกอบด้วยยีน 9 ยีน: 3 ตัวมีโครงสร้างลักษณะ retroviruses ทั้งหมดและกฎระเบียบ 6 ตัว หนึ่งในยีนที่เกี่ยวกับกฎข้อบังคับ (nef) ชะลอการถอดความของยีนไวรัส ฟังก์ชั่นซิงโครไนส์ของยีนทั้งสอง (nef และ tat) ทำให้เกิดการจำลองแบบของไวรัสซึ่งไม่นำไปสู่การตายของเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัส

นอกจากนี้เอชไอวียังมีลักษณะความแปรปรวนทางพันธุกรรมสูงมาก เช่นเดียวกับทุกเบื้องหลังไวรัสเอชไอวีมีความแปรปรวนสูงในร่างกายมนุษย์, ความก้าวหน้าของการติดเชื้อจากการมีอาการแสดงอาการเป็นวิวัฒนาการจากไวรัสรุนแรงน้อยไปยังศูนย์รวมความรุนแรง

ในร่างกายเอชไอวีสามารถยังคง biosubstrate แห้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงในของเหลวที่มีจำนวนมากของอนุภาคไวรัส (เลือดอุทาน) - ภายในไม่กี่วันและแช่แข็งในการทำงานของไวรัสซีรั่มจะยังคงขึ้นไปอีกหลายปี ความเข้มข้นต่ำของเอชไอวีในของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ จะเป็นตัวกำหนดการทำงานที่รวดเร็ว

เอชไอวีไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอก ความร้อนที่ 5 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 10 นาทีส่งผลให้อัตราการติดเชื้อไวรัสลดลง 100 เท่าที่อุณหภูมิ 70-80 องศาเซลเซียสไวรัสตายภายใน 10 นาที ไวรัสถูกฆ่าตายที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสื่อปฏิกิริยา (pH ด้านล่าง 0.1 และสูงกว่า 13) เช่นเดียวกับภายใต้อิทธิพลของสารฆ่าเชื้อที่ความเข้มข้นที่ใช้กันทั่วไปในห้องปฏิบัติการถึง 70% เอทานอล, 6% วิธีการแก้ปัญหาไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 0.5% สารละลายโซเดียมไฮโปคลอไรต์ , สารละลาย glutaraldehyde 1%, สารละลาย lysol, อีเทอร์, อะซิโตน 5%)

แหล่งที่มาของเอชไอวีเป็นบุคคลในทุกขั้นตอนของโรค ไวรัสพบได้ในเลือดน้ำอสุจิน้ำไขสันหลังอักกระเทือนนมแม่เลือดประจำเดือนความลับในช่องคลอดและปากมดลูก ในน้ำลายน้ำเหลืองปัสสาวะไวรัสอยู่ในปริมาณน้อยไม่เพียงพอสำหรับการลบรอย

วิธีการแพร่เชื้อเอชไอวี

มีการแพร่เชื้อเอชไอวีทางเพศ, ทางเดินอาหารและแนวตั้ง

การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของการติดเชื้อจะเกิดขึ้นด้วยการมีเพศสัมพันธ์กับเพศตรงข้ามและรักร่วมเพศ โอกาสของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นกับโรคอักเสบของอวัยวะเพศ เป็นที่เชื่อกันว่าส่วนแบ่งของทางเพศของการแพร่กระจายของไวรัสในปัจจุบันคือมากกว่าครึ่งหนึ่งของทุกกรณีของการติดเชื้อ อัตราส่วนของชายและหญิงที่ติดเชื้อมีการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป: เมื่อเริ่มระบาด - 5: 1 แล้ว 3: 1 ตอนนี้ตัวเลขนี้ได้เข้าหา 2: 1

เส้นทางการติดเชื้อในผู้ป่วยติดยาเสพติดที่ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ ปัจจัยการแพร่เชื้อเอชไอวีในกรณีนี้อาจเป็นได้ทั้งเข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาทั่วไปและตัวยาเอง การติดเชื้อของเลือดที่ปนเปื้อนยาเสพติดการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อและการใช้เครื่องมือทางการแพทย์ที่ปนเปื้อนเชื้อเอชไอวี

การติดเชื้อเอ็ชไอวีในแนวตั้งเกิดขึ้นจากสตรีที่ติดเชื้อเอชไอวีไปยังเด็กในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรตลอดจนในระหว่างการให้นมบุตรจากมารดาที่ติดเชื้อไปยังเด็กและจากเด็กที่ติดเชื้อไปยังหญิงพยาบาล ในกรณีที่ไม่มีการป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีแบบปริกำเนิดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีจะอยู่ที่ 30-40% ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของเด็กที่เลี้ยงลูกด้วยนมคือ 12-20%

ไม่ได้มีการอธิบายถึงเส้นทางการแพร่กระจายของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในครัวเรือน แมลงดูดเลือดไม่เล่นบทบาทในการแพร่ระบาดของเชื้อ

[1], [2],