วิธีการลดความร้อน?

ในเด็กส่วนใหญ่อุณหภูมิต่ำไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายอย่างรุนแรง หากเด็กแม้จะมีไข้ยังคงประจำการการตั้งเป้าหมายลดไข้จะเป็นเวลานาน แต่ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามการพัฒนาของโรคเพิ่มเติม ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกการได้รับการแต่งตั้งยาลดไข้เพื่อลดอุณหภูมิสูงจะแสดงด้วยอุณหภูมิของทางเดินปัสสาวะที่สูงกว่า 39 องศาเซลเซียสเมื่อไม่มีปัจจัยเสี่ยงและมีอุณหภูมิสูงเป็นพิเศษอาการไข้ชมพู

ข้อบ่งชี้ในการบริหารยาลดไข้ตามคำแนะนำขององค์การอนามัยโลก

กลุ่มเด็ก	เฉพาะอุณหภูมิ	อุณหภูมิที่หนาวสั่นและปวดเมื่อย
สุขภาพดี 0-2 เดือน	> 38.0 ° C	<38,0 °С
สุขภาพดี> 2 เดือน	> 39.5 ° C	<39,5 °С
กลุ่มความเสี่ยง: - 3 เดือนแรกของชีวิต - มีประวัติของการชักไข้ - มีพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง - มีโรคเรื้อรังของหัวใจและปอด - มีโรคเมตาบอลิกรรมพันธุ์	> 38.5 ° C	<38,5 °С

ที่อุณหภูมิสูงที่มีการละเมิดจุลภาคการนัดหมายของยาลดไข้จะรวมกับการถูถูเข้มข้นของผิว

เพื่อลดความร้อนควรแนะนำให้มีการดื่มน้ำปริมาณมากและวิธีการระบายความร้อนด้วยตัวเอง: ทารกจะไม่ได้แต่งตัวและเช็ดด้วยน้ำที่อุณหภูมิห้อง การเช็ดด้วยน้ำเย็นหรือวอดก้าไม่ได้ระบุไว้เพราะอาจทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดการแผ่รังสีความร้อนได้ การลดลงของความเป็นอยู่โดยรวมแม้จะอยู่บนพื้นหลัง premorbid ที่ดีเป็นข้อบ่งชี้ในการสั่งการ antipyretics ที่อุณหภูมิใด ๆ ภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยของอุณหภูมิสูงที่มีการมึนเมาที่เด่นชัดการไหลเวียนของโลหิตผิดปกติ ("ชนิดซีด") ต้องใช้ยาลดไข้ที่อุณหภูมิเกิน 38 องศาเซลเซียส ปัจจัยเสี่ยง: โรคปอดหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง (ซึ่งสามารถย่อยสลายได้ในที่มีอุณหภูมิสูง) อายุได้ถึง 3 เดือนอาการหดเกร็งของไข้ชักในประวัติโรค CNS และโรค metabolic metabolic

หากเด็กมีความเสี่ยงอุณหภูมิที่ลดไข้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของไข้ ดังนั้นด้วยอาการไข้ชมพูจึงจำเป็นต้องลดอุณหภูมิที่เกิน 38-38.5 องศาเซลเซียสและมี "ไข้กาฬ" แสดงให้เห็นว่าอุณหภูมิลดลงเกินกว่า 37.5 องศาเซลเซียส

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำความไม่สามารถที่จะยอมรับได้จากการใช้ยาลดไข้โดยไม่ต้องค้นหาสาเหตุของอุณหภูมิสูง กลยุทธ์ดังกล่าวเป็นข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยที่เป็นอันตราย ที่สาเหตุที่แท้จริงของอุณหภูมิสูงจะข้ามและโรคแบคทีเรียที่ร้ายแรงเช่นโรคปอดบวมและ pyelonephritis ยังคงไม่รู้จัก การใช้ยาลดความวิตกกังวลอย่างสม่ำเสมอกับยาปฏิชีวนะก็ไม่สามารถเป็นที่ชอบธรรมได้เนื่องจากเป็นการยากที่จะตรวจสอบประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อโรค มันเป็นสิ่งที่ต้องจำและเป็นไปได้การละเมิดพืชซึ่งอาจทำให้เกิดไข้ในเด็กในช่วงวัยรุ่น นี่คือลักษณะการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในช่วงตื่นกับความเครียดทางอารมณ์และการออกกำลังกาย ไข้ชนิดนี้จะไม่หยุดโดยการนัดหมายของยาลดไข้เพราะพื้นฐานของการเกิดพยาธิกำเนิดของพวกเขาไม่ใช่การเพิ่มขึ้นของการสังเคราะห์ prostaglandins ซึ่งเป็นเป้าหมายของยาเหล่านี้ ดังนั้นการแต่งตั้งยาลดไข้ในกรณีดังกล่าวจึงไม่มีเหตุผล

หลักสูตรไม่เอื้ออำนวยของอุณหภูมิสูงต้องใช้กลยุทธ์การรักษาที่แตกต่างกันเล็กน้อย มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะรวมการบริโภคยาลดไข้กับ antihistamines และ vasodilators ยาลดไข้เป็นยามาตรฐาน นอกจากนี้ไข้ hyperthermic, การปรากฏตัวของ toxicosis รุนแรงต้องแต่งตั้ง antipyretic ในรูปแบบทางหลอดเลือดดำและยาเสพติดของทางเลือกในสถานการณ์เช่นนี้จะ analgin

ขณะนี้ในกลุ่มยาแก้ปวด - ยาแก้ไข้ก็เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างสองกลุ่มนี้:

• NSAIDs: (acetylsalicylic acid, metamizole sodium, ibuprofen);
• ยาพาราเซตามอล

กลไกการทำงานของยาลดไข้คือการปิดกั้นการสังเคราะห์ prostaglandins ใน hypothalamus ฤทธิ์ต้านการอักเสบของ NSAIDs เกี่ยวข้องกับการทำงานของอุปกรณ์ต่อพ่วงเหล่านี้ในการเน้นการอักเสบและการปราบปรามการสังเคราะห์ prostaglandins ในประเทศ Paracetamol ซึ่งแตกต่างจากยาเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางเท่านั้นที่ระดับ hypothalamic

แอสไพริน (แอสไพริน) เป็นที่รู้จักกันเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพและลดไข้ แต่การใช้ในเด็กอายุไม่เกิน 15 ปีเพื่อนำมาลงความร้อนจะห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นโรค Reye ของ การพัฒนากลุ่มอาการของโรค Reye เกี่ยวข้องกับการใช้กรดอะซิติกซัลลิไซลิกในเด็กที่มีต่อ ARVI กลุ่มอาการของโรค Rey มีลักษณะเป็นอาเจียนที่ไม่สามารถแสดงอาการได้ด้วยการปรากฏตัวของ encephalopathy ที่เป็นพิษและการเสื่อมสภาพของอวัยวะภายในส่วนใหญ่เป็นตับและสมอง ตาม FDA, lethality เป็นมากกว่า 50% ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในส่วนที่เกี่ยวกับการใช้กรด acetylsalicylic มีข้อ จำกัด ในการลดอุบัติการณ์ของโรค Reye's อย่างไรก็ตามกรด acetylsalicylic ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายในเด็กเป็นพ่อแม่ (ไม่เกิน 20%) และกุมารแพทย์ (ไม่เกิน 60%) ดาวน์ซินโดรนอกจาก Reye เพื่อแอสไพรินและผลข้างเคียงอื่น ๆ ทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมของการสังเคราะห์ prostaglandin ป้องกันอีเหล่านี้รวมถึงมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ยาแอสไพรินโรคหอบหืดและภาวะน้ำตาลในเลือด การใช้กรด acetylsalicylic ในเด็กแรกเกิดสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของ bilirubin encephalopathy

เมตาไมซอล (analgin) นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับกลุ่ม NSAIDs เมตาไมซอลกว่า 30 ประเทศถอนตัวออกจากตลาดและแผนกต้อนรับส่วนหน้าของมันจะถูก จำกัด อย่างเคร่งครัด สถานการณ์นี้เกิดจากความเสี่ยงสูงของ agranulocytosis ด้วยแม้สำหรับระยะสั้น (น้อยกว่า 10 วัน) การใช้ยา ตามการศึกษาประมาณ 20% ของผู้ปกครองในฐานะผู้ใช้ลดไข้เมตาไมซอลโซเดียม การประยุกต์ใช้เมตาไมซอลโซเดียมควรจะ จำกัด ให้สถานการณ์ฉุกเฉินเช่นมะเร็งการรักษาภาวะอาการปวดเฉียบพลันรุนแรงหลังการผ่าตัดในเด็กอายุต่ำกว่าหกเดือนเมื่อใช้ยาแก้ปวดยาเสพติดมีข้อห้ามเฉียบพลันอาการจุกเสียดไตหรือทางเดินน้ำดีและสถานการณ์ทางคลินิกอื่น ๆ ที่เฉียบพลัน มีความจำเป็นต้องใช้รูปแบบการขับถ่ายของยา

ยาที่ใช้ในเด็กคือ ibuprofen และพาราเซตามอล พาราเซตามอลยาให้กับเด็กตั้งแต่ 3 เดือนถึง 15 ปี 10-15 mg / kg ทุก 6 ชั่วโมงเนื่องจากพาราเซตามอลกลไกกลางของการกระทำที่แตกต่างจาก NSAID ไม่ระคายเคืองเยื่อบุกระเพาะอาหาร .; มันสามารถกำหนดให้เด็กที่มีอาการอุดตันหลอดลม ในกรณีส่วนใหญ่ของยาพาราเซตามอลที่ให้ยาเกินขนาดผลกระทบของ hepatotoxic จะอธิบายไว้ในใบสมัคร "course" พิษต่อตับประจักษ์เมื่อความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในเลือดข้างต้น 150 หน้า / ml (ที่ 4 ชั่วโมง), เรากำลังพูดถึงปริมาณที่ไกลเกินปริมาณวันละ 60 มิลลิกรัม / กิโลกรัม การดูดซึมของ cytochrome P450 activators เช่น rifampicin, phenobarbital ช่วยเพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอล ในกรณีของยาเกินขนาดของยาพาราเซตามอลที่จำเป็นในการล้างกระเพาะอาหารและทันทีที่กำหนด safener เฉพาะ - การ N-acetylcysteine (ต้น 150 มก. / กก. / 200 มล. ของการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% เป็นเวลา 15 นาทีตามด้วย 50 มก. / กก. ใน 1 ลิตรของการแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคส 5% เป็นเวลา 16 ชั่วโมง) ข้อห้ามในการใช้ยาพาราเซตามอลรวมถึงอายุถึง 1 เดือนแสดงตับและไตบกพร่องของมนุษย์ dehydrogenase กลูโคส -6- ฟอสเฟตโรคเลือด

หนึ่งในยาเสพติดประสบความสำเร็จที่ใช้ซึ่งรวมถึงพาราเซตามอลเป็น Cefekon D.

Cefekon D - ยาลดไข้และยาแก้ปวดสำหรับเด็กในรูปแบบของ suppositories ทางทวารหนัวที่ยึดตามพาราเซตามอล

สามารถใช้ได้ใน 3 ขนาดพร้อมใช้สำหรับเด็กตั้งแต่ 1 เดือนถึง 12 ปี

เมื่อใช้ Cefexon D การกระทำของสารที่ใช้งานอยู่นานกว่าพาราเซตามอลในรูปของน้ำเชื่อม ทำให้สะดวกในการใช้ Cefekon D ก่อนนอน

Cefexon D ไม่มีสีย้อมและสารกันบูดดังนั้นจึงเหมาะสำหรับเด็กที่มีแนวโน้มเป็นโรคภูมิแพ้

Cefekon D สามารถใช้งานได้แม้ว่าไข้ในเด็กจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน การรับประทานยาไม่ก่อให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนใหม่และปริมาณที่จำเป็นของสารออกฤทธิ์เข้าสู่ร่างกายและลดอุณหภูมิลง

เด็กเล็ก ๆ สามารถใส่ยา Cefekon D ได้แม้ในความฝัน เพราะบ่อยครั้งที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นในตอนกลางคืน เมื่อทารกไม่ตื่นขึ้นมาหรือ ตื่นขึ้นตามลำพังและปฏิเสธที่จะใช้น้ำเชื่อมหรือยา ในกรณีนี้จะสะดวกในการใช้ suppositories ทางทวารหนัก Cefekon D โดยไม่ทำให้เกิดปัญหากับเด็ก

สำหรับเด็กที่มีอายุมากขึ้น Cefekon D เป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับกลุ่มอาการ hyperthermic syndrome บนพื้นหลังของโรคในทางเดินอาหารโดยเฉพาะส่วนบน ยาคุมกำเนิด Cefekon D ในกรณีนี้เป็นโอกาสที่จะหลีกเลี่ยงผลเสียของยาในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

Cefekon D - วิธีการรักษาที่สะดวกสำหรับความร้อนและความเจ็บปวดสำหรับเด็ก!

เพื่อนำมาลงอุณหภูมิ ibuprofen ที่ถูกนำมาใช้ในขนาด 5 ถึง 20 mg / (kghsut) ผลกระทบเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาทีกิจกรรมสูงสุดเป็นที่สังเกตได้หลังจาก 2-3 ชั่วโมงความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดคือความสำเร็จหลังจาก 45 นาทีหลังจากที่แผนกต้อนรับส่วนหน้า: .. ระยะเวลานานถึง 8 ชั่วโมงซึ่งแตกต่างจากยาพาราเซตามอล ibuprofen ได้ไม่เพียง แต่การกระทำของกลาง แต่ยังต่อพ่วงกับ กว่าผลต้านการอักเสบของมันมีการเชื่อมต่อ ยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ในโฟกัสของความเสียหายที่จะช่วยลดกิจกรรมของการอักเสบ, การลดลงของการผลิตไซโตไคน์ phagocytic ของการอักเสบระยะเฉียบพลัน ออกเสียงกิจกรรมต้านการอักเสบ ibuprofen ทำให้เกิดการขยายตัวของตัวชี้วัดสำหรับ ibuprofen เมื่อเทียบกับยาพาราเซตามอล ดังนั้น ibuprofen ใช้ในโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ hyperthermia และความเจ็บปวด ตามการศึกษาหลายต้านการอักเสบผลของ ibuprofen potentiates กิจกรรมลดไข้ของมัน ผลข้างเคียงของ ibuprofen เป็นเรื่องธรรมดาที่กลุ่มของยาเสพติด NSAID และเกี่ยวข้องกับการยับยั้งการสังเคราะห์ของ prostaglandins ป้องกันอีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออาการคลื่นไส้เบื่ออาหาร, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, โรคตับ, อาการแพ้, โรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเวียนศีรษะนอนไม่หลับ พิษเฉียบพลันพัฒนากับ ibuprofen ในปริมาณเกิน 100 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ทารกที่เอา ibuprofen ที่ 100 มก. / กก. แสดงให้เห็นล้างกระเพาะอาหารและการตรวจสอบที่บ้านเป็นเวลา 4 ชั่วโมง. ที่แผนกต้อนรับกว่า 200 มก. / กก. ของโรงพยาบาล

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]