ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการของโรค Willebrand
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการหลักของโรค von Willebrand เพิ่มขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยา เนื่องจากโรค Willebrand ได้รับความทุกข์ทรมานจากการหยุดการทำงานของเลือด, โรคนี้มีลักษณะเป็นเลือดออกหลักที่เริ่มต้นทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ
ลักษณะและความรุนแรงของโรคริดสีดวงทวารในโรค Willebrand ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค โดยทั่วไปเราสามารถแยกความแตกต่างได้สามเงื่อนไข
- ดาวน์ซินโดร Hemorrhagic ประเภท microcirculatory ลักษณะของ 1, 2A, 2B, ฟอน Willebrand ประเภทโรค 2M gemisindrom ผิวหนังทั่วไปเป็น ecchymosis, petechiae เลือดออกจากเยื่อเมือกที่ได้รับบาดเจ็บเป็นเวลานานมีเลือดออกจากบ่อที่ถูกลบหรือหายไปฟันเลือดออกจมูกมดลูกเลือดออกในสาวหลังจากที่เริ่มมีอาการของประจำเดือนเลือดออกในระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัดมีเลือดออกในทางเดินอาหารและเลือดออกจากทางเดินปัสสาวะ เลือดออกในลักษณะหักจากบริเวณที่ฉีดและเลือดเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากที่ได้รับบาดเจ็บต่างๆ
- ระลึกถึงโรคโลหิตจางในทางคลินิก ผู้ป่วยมีอาการตกเลือดในผู้ป่วยที่เป็นโรคเลือดออกชนิดผสม (hematoma และ microcirculatory) เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค Willebrand type 3 ซึ่งมักพบในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงประเภทอื่น ๆ อาการครั้งแรกของโรคเกิดขึ้นแล้วในช่วงแรกของทารกแรกเกิด: hemisyndrome ผิวหนัง, เลือดและเลือดออกจากบริเวณที่ฉีดยา ต่อมา - เนื้อเยื่ออ่อนเนื้องอก; มีเลือดออกด้วยการบาดเจ็บของเยื่อเมือกในปากมีการเปลี่ยนแปลงของฟัน มีเลือดออกจากผิวหนังและแผลเมือกเยื่อบุโพรงจมูกและลำไส้และทางเดินปัสสาวะ หลังจากการมีประจำเดือนมีเลือดออกในโพรงมดลูกเป็นประจำในเด็กหญิง การตกเลือดในข้อต่อเช่นเดียวกับในโรคฮีโมฟีเลียอาจเกิดขึ้นในปีแรกของชีวิต มีลักษณะเป็นเลือดออกในช่องท้องและหลังผ่าตัด
- ภาพทางคลินิกคล้ายกับที่พบในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียที่มีระดับการจับตัวเป็นหยด VIII เท่ากับเลือดออกในเม็ดเลือดชนิดที่ไม่ค่อยมีอาการร่วมกัน มีลักษณะเป็นเม็ดเลือดแดงในผิวหนังในรูปของเม็ดเลือดแดงซึ่งเกิดขึ้นภายหลังไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากการบาดเจ็บการตกเลือดระหว่างการบาดเจ็บและหลังผ่าตัด ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Willebrand type 2M อาจเกิดแผลพุพองในเนื้อเยื่ออ่อน
ภาวะแทรกซ้อนของอาการตกเลือด
เด็กที่เป็นโรค Willebrand อาจมีอาการโลหิตจางแบบโพสต์ - ริดสีดวง โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นในเด็กที่เป็นโรค hemarthrosis ในประเภทที่สามของโรค von Willebrand อธิบายกรณีเดี่ยวของการเกิด pseudotumors
นอกเหนือจากอาการแสดงเลือดออกแล้วโรค Willebrand มักถูกรวมเข้ากับปรากฏการณ์ dysplasia mesenchymal ซึ่งอาจส่งผลต่อความรุนแรงของโรค hemorrhagic syndrome