การรักษาภาวะขาดวิตามินบี 12

การป้องกันจะดำเนินการในกรณีของ gastrectomy และการผ่าตัดของ ileum

ปริมาณวิตามินบี₁₂เริ่มต้นคือ 0.25-1.0 มก. (250-1000 ไมโครกรัม) เป็นเวลา 7-14 วัน เป็นทางเลือกหนึ่ง (ด้วยความสามารถของร่างกายในการเก็บวิตามินเป็นเวลานาน) ใช้ฉีดยาแบบฉีดเข้ากล้ามของยาในขนาด 2-10 มิลลิกรัม (2000-10 000 μg) เป็นรายเดือน ในกรณีส่วนใหญ่การบำบัดจะดำเนินไปตลอดชีวิต

ด้วยความบกพร่องของ transcobalamin II การตอบสนองในการรักษาทำได้โดยการแนะนำวิตามินบี₁₂ปริมาณสูงควรรักษาระดับ cobalamin ในซีรัมไว้ในระดับสูงพอสมควร การควบคุมโรคนี้ให้เพียงพอโดยการฉีดพ่นวิตามินบี₁₂จำนวน 10 มก. (10,000 ไมโครกรัม) 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์

ด้วย methylmalonic aciduria และการละเมิดการสังเคราะห์เอนไซม์ร่วมกับ cobalamin วิตามินบี₁₂มีขนาด 0.01-0.02 มก. (10-20 μg) ต่อวัน แต่สำหรับผู้ป่วยบางรายปริมาณนี้ไม่เพียงพอ สามารถจัดการยาได้โดย cordo-cenethesis

เมื่ออยู่ใน₁₂ -scarce megaloblastic จางทำเครื่องหมายการเพิ่มจำนวนของ reticulocytes ในวันที่ 3-4 ของการรักษามากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ - ในวันที่ 6-8th, วันที่ 20 ของการรักษาจำนวน reticulocytes เป็นปกติ เนื้อหาของ reticulocytes มีสัดส่วนผกผันกับระดับของโรคโลหิตจาง ในไขกระดูก megalotsitoz เริ่มที่จะหายไปภายใน 6 ชั่วโมงหลังจากที่การบริหารงานของวิตามินบี₁₂และ 72 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มต้นของการรักษาคือการขาดอย่างสมบูรณ์ การลดลงของความรุนแรงของอาการทางระบบประสาทจะสังเกตเห็นหลังจาก 48 ชั่วโมง, ความล่าช้าในการพัฒนาจิตจะหยุดหลังจากไม่กี่เดือน บ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงระบบประสาทที่เหลืออยู่

มันต้องจำได้ว่าเป็นผลของวิตามินเอได้รับการแต่งตั้งขาดกรดโฟลิคให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจาง megaloblastic ใน₁₂นำไปสู่การถดถอยของอาการเฉพาะทางโลหิตวิทยาและระบบประสาทในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปหรือยังคงไม่เปลี่ยนแปลงดังนั้นการใช้งานมีข้อห้าม