มะเร็งตับ: การพยากรณ์โรคและปัจจัยเสี่ยง

การพยากรณ์โรคมะเร็งตับเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมาก ช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือโรคไวรัสตับอักเสบซีและการพัฒนาเนื้องอกจะแตกต่างกันไปในหลายปีถึงหลายสิบปี

อัตราการเติบโตของเนื้องอกอาจแตกต่างกันและมีความสัมพันธ์กับอัตราการรอดชีวิต ในอิตาลีผู้ป่วยที่มีมะเร็งตับเซลล์เนื้องอกมีการเพิ่มขึ้น 2 เท่าในช่วง 1 ถึง 19 เดือนโดยเฉลี่ย 6 เดือน ในแอฟริกันเนื้องอกมีลักษณะการเจริญเติบโตเร็วขึ้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้ถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน บางทีมันอาจจะเป็นพันธุกรรมที่กำหนดไว้ล่วงหน้าหรือเกิดจากการรับประทานอาหารผิดปกติการกลืนกินของอะฟลาท็อกซินหรือการวินิจฉัยโรคปลายที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งของที่อยู่อาศัยสำหรับคนงานเหมืองแอฟริกาใต้

สำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก (ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 3 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลาง) ปีอัตราการรอดตาย 90.7% 2 ปี - 55% และ 3 ปี - 12.8% ด้วยรูปแบบการแทรกซึมขนาดใหญ่ของโรคมะเร็งการคาดการณ์จะเลวร้ายยิ่งกว่าอาการสำคัญ การปรากฏตัวของแคปซูลที่ไม่เป็นอันตรายเป็นอาการที่ดี แม้ว่าโรคตับแข็งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับมะเร็งตับมีแนวโน้มที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งไปยังต่อมน้ำฟื้นฟูมะเร็งขนาดใหญ่ (ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่น้อยกว่า 1 เซนติเมตร) และ hypoechoic regenerates โหนด

มีความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของโรคตับและความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับเซลล์ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับที่อายุต่ำกว่า 45 ปีมีชีวิตยืนยาวกว่าผู้ป่วยสูงอายุ การแทรกซึมของเนื้องอกที่มีมากกว่า 50% ของตับลด albumin ในซีรัมถึง 3 กรัม% หรือน้อยกว่าและระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณที่เป็นอันตราย

ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งตับเซลล์จะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มี HBsAg หรือ anti-HCV ในซีรั่ม

การรวมกันของปัจจัยสำคัญในการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับแข็ง ก็เชื่อว่าในพื้นที่ถิ่นมีความเสี่ยงจากการเปลี่ยนแปลงของโรคไวรัสตับอักเสบตับแข็งของการพัฒนาตับและตับมะเร็งเพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและทั้งไวรัสตับอักเสบซี ความคิดเห็นนี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการใช้การทดสอบของคนรุ่นแรก การศึกษาของตัวบ่งชี้เฉพาะไวรัส (HCV-RNA และ HBV-DNA) ใช้เวลาในสเปนมันก็แสดงให้เห็นว่ามีเพียง 9 จาก 63 ผู้ป่วยที่มีมะเร็งตับเกิดการติดเชื้อร่วมกับไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี ในสหรัฐอเมริกาพบการติดเชื้อ HCV และ HBV ในผู้ป่วยมะเร็งตับเซลล์ที่ 15% วรรณกรรมเกี่ยวกับผลกระทบของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในการพัฒนาของมะเร็งตับในผู้ป่วยโรคตับแข็งของตับ (เนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี) ที่มีความขัดแย้ง: ทั้งมันเป็นผลกระทบน้อยที่สุดหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับ

การแพร่กระจายในปอดช่วยลดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วย

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]