Carcinoid ตับอ่อน: อาการ

อาการของ carcinoid เป็นผลมาจากผลิตภัณฑ์ที่หลั่งออกมาจากเนื้องอก serotonin ส่วนใหญ่ อาการชั้นนำของ carcinoid ตับอ่อนมีอาการปวดท้องและท้องเสีย เป็นที่รู้กันว่า serotonin ทำให้เกิด hypermotorics ลำไส้ เมื่อหมดท้องร่วงเกิดการสูญเสียขนาดใหญ่ของของเหลวโปรตีนอิเล็กโทรไลต์ ดังนั้นในกรณีที่รุนแรงของโรคอาจมีอาการ hypovolemia, ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์, hypoproteinemia, oliguria

ดาวน์ซินโดรเต็ม carcinoid - ล้างท้องเสียโรคปอด endocardial โจมตีเสียงฮืด ๆ - มีแทบจะไม่เป็นหนึ่งในผู้ป่วยที่มีห้า carcinoid ในการโจมตีทั่วไปหัวน้ำแดงใบหน้าลำคอและร่างกายส่วนบนความรู้สึกของความร้อนและรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่เหล่านี้ paresthesias มักจะ - ฉีด conjunctival น้ำลายไหลเพิ่มขึ้นและ dacryo- บวมรอบดวงตาและอาการบวมของใบหน้าอิศวรและการลดลงของความดันโลหิต dermahemia สามารถย้ายในตัวเขียวเป็นหย่อมอันยาวนานของการระบายความร้อนที่ผิวและบางครั้งก็เพิ่มขึ้นในความดันโลหิต

เมื่อเริ่มมีอาการของโรคผู้ป่วยจำนวนมากมีช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์แม้กระทั่งหลายเดือน ในอนาคตกระแสน้ำที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นเรื่อย ๆ นับสิบครั้ง (สูงสุด 30 ครั้งต่อวัน) ระยะเวลาของการโจมตีอยู่ระหว่าง 1 ถึง 10 นาที

กระแสน้ำพัฒนาตามธรรมชาติหรือหลังอารมณ์ความเครียดทางร่างกายแอลกอฮอล์ไขมันกินเนื้อสัตว์บางประเภทของชีส (เนยแข็งชนิดหนึ่ง) หลังจากความดันในเนื้องอกที่แนะนำของจำนวนของยาเสพติด (reserpine กระ, catecholamines)

การไหลเวียนของสาร serotonin และสารชีวภาพอื่น ๆ ที่เกิดจากเนื้องอกและการแพร่กระจายจะถูกรบกวนโดยเฉพาะเมื่อมีการแพร่กระจายในตับ ในช่วงที่มีกระแสน้ำสูงมีความเข้มข้น serotonin เพิ่มขึ้นในเลือด ในผู้ป่วยที่มีอาการกระพริบร้อนจะมีการเปิดเผยการขับถ่ายของสารออกซิโตริน 5-hydroxyindoleacetic acid (5-GOIUK) เป็นประจำทุกวัน

ปัจจุบันการเกิดพยาธิกำเนิดของกระแสน้ำจะอธิบายได้ไม่มากนักโดยการกระทำของ serotonin เช่นเดียวกับอิทธิพลของสาร vasoactive อื่น ๆ เกิดขึ้นในเนื้อร้ายในตับ, kallikreinogen สามารถเข้าสู่กระแสเลือดและจะทำงานโดยมีผลต่อระบบควินินเพิ่มการก่อตัวของ vasoactive bradykinin ทำให้เกิดอาการกระพริบร้อน ไม่รวมการมีส่วนร่วมในการเกิดปฏิกิริยาของหลอดเลือดด้วยโรค carcinoid และสารอื่น ๆ เช่น prostaglandins สาร P เป็นต้น

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มี carcinoid syndrome พัฒนา fibrosis endocardial irreversible ลักษณะเฉพาะคือแผลที่สำคัญของหัวใจที่ถูกต้อง การพัฒนาที่เป็นไปได้ของการตีบตันของท่อปอดและความไม่เพียงพอของวาล์ว atrioventricular ขวา (tricuspid) ที่นำไปสู่ความก้าวหน้าและทนต่อการรักษาโรคหัวใจล้มเหลวด้านขวา

[1], [2], [3], [4], [5]