ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ตัวแปรและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ตรวจสอบล่าสุด: 19.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
โอษฐ์ ความแตกแยกที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของริมฝีปากบนเป็นไปได้มากขึ้นด้านข้างไปที่ร่องกลางของมัน ("ปากกระต่าย") บางครั้งรอยแตกจากริมฝีปากบนจะไปที่ปีกของจมูก ไม่ค่อยมีรอยแหว่งของริมฝีปากบนถึงบริเวณจมูกของจมูกหรือหลีกเลี่ยงปีกของจมูกไปถึงวงโคจรและแบ่งเปลือกตาล่าง แยกปากล่าง การไม่มีริมฝีปากหนึ่งหรือทั้งสองอย่างหายากมาก อาจจะทำให้ส่วนขยายของปากไม่เอียงขึ้นในหนึ่งหรือทั้งสองด้าน (macrostom) มีการลดลงของช่องปาก (microstoma)
ท้องฟ้า มีช่องโหว่ของเพดานแข็ง - ไม่ใช่เรตินาของกระบวนการเพดานปากของกระดูกขากรรไกร ("หมาป่าปาก") ความผิดปกตินี้สามารถรวมกับความแตกแยกของเพดานอ่อน มีคำว่า "wolf mouth" และ "hare lip" ต่างกัน บางครั้งกระบวนการทางช่องคลอดของกรามบนจะถูกแยกออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกขากรรไกรโดยมีรอยลึกจากด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง บางทีการงอของเพดานอ่อน บางครั้งลิ้นถูกแทนที่และเสริมด้วยฐานที่ขอบด้านหลังของที่เปิด ขนาดและรูปร่างของลิ้นก็แตกต่างกันออกไป กล้ามเนื้อของเพดานอ่อนแตกต่างกันในการเชื่อมต่อกับองศาที่แตกต่างกันของความสัมพันธ์ที่เป็นไปไม่ได้ที่เป็นไปได้ของทั้งสองเท่าของท้องฟ้า บางครั้งก็มีปีก - กล้ามเนื้อท่อเริ่มต้นจากกล้ามเนื้อ pterygoid ตรงกลาง ปีกของกล้ามเนื้อหลอดมีความพันในความหนาของเยื่อเมือกของหลอดหู มักจะอยู่ในความหนาของ palapine aponeurosis เป็นกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ที่ยกเพดานอ่อนเริ่มต้นในเบ็ดของกระบวนการ pterygoid
ฟัน จำนวนฟันและการแทรกแซงของพวกเขาอาจมีความผันผวนมาก ระหว่างมงกุฎและรากของฟันหน้าตรงกลางนั้นจะมีความหนาของวงแหวนหรือนูนขึ้นมาซึ่งเป็นผลมาจากความดันของฟัน antagonist ด้านบนของผิวด้านบนของฟันหน้าบริเวณด้านหลังของรากของพวกเขาบางครั้งก็มี tubercle เขี้ยว (โดยเฉพาะคนที่ต่ำกว่า) มักจะหันแกนของพวกเขาและงอออกด้านนอก ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเขี้ยวไม่ปะทุ บางครั้งเขี้ยวพัฒนาช้ากว่าฟันที่อยู่ติดกันดังนั้นเนื่องจากการขาดพื้นที่ในฟันพวกเขาเติบโตไปด้านข้าง Premolars อาจขาดหายไปทั้งหมดหรือบางส่วน จำนวนรากกรามอาจแตกต่างกันไป รากมักจะมาบรรจบกันหรือแตกต่างกันไป รากของฟันกรามติดกันบางครั้งซ้อนทับกัน บ่อยครั้งที่ฟันกรามบน (โดยเฉพาะอย่างที่สอง) มี tubercles เคี้ยวเพิ่มเติม ฟันกรามที่สาม (ฟันภูมิปัญญา) อาจไม่เกิดการปะทุขึ้นหรือปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 30 ปี มักมีฟันเสริมอยู่ที่ด้านข้างของเหงือก มีตัวเลือกที่แตกต่างกันสำหรับกัด
ภาษา ไม่ค่อยขาด (agglossia) รูโหว่ไม่มีอยู่ใน 7% ของคดี สามารถแยกลิ้นออกได้เมื่อจบด้วยใบมีดสองหรือสามใบ อาจมีกล้ามเนื้อเพิ่มเติมในหมู่พวกเขาเป็นกล้ามเนื้อลำไส้ - ภาษาที่ย้ายเข้ามาในความหนาของลิ้นจากกระดูกอ่อนข้าวสาลีของกล่องเสียง เป็นไปได้ว่าการปรากฏตัวของคานกล้ามเนื้อในรูปแบบของกล้ามเนื้อตามยาวของลิ้นกล้ามเนื้อแกว่งเป็นรูหูและกล้ามเนื้อหู
แก้ม ความรุนแรงของไขมันในแก้มแตกต่างกันไปอย่างมาก การตั้งค่าของแก้ม, ความหนาของกล้ามเนื้อปาก, พื้นที่ของแหล่งกำเนิดของมันเป็นตัวแปร
ต่อมทำน้ำลายขนาดใหญ่ ที่ขอบหน้าของกล้ามเนื้อ masticatory มีต่อมน้ำมูก parotid เพิ่มเติมของขนาดต่างๆและรูปแบบ ท่อเต้าเสียบสามารถเปิดได้อย่างอิสระ ส่วนใหญ่มักจะเชื่อมต่อกับท่อขับถ่ายของต่อมน้ำมูก ใกล้กับต่อมใบพัดพบ labules ต่อมน้ำเสริมที่ด้านข้างของกล้ามเนื้อคาง - ไฮด์ ต่อมต่อมอื่น ๆ จำนวนของลำไส้เล็กส่วนล่างแตกต่างกันไปตั้งแต่ 18 ถึง 30
ลำคอ มากไม่ค่อยมีการขาดของหลอดลม, การรัดในส่วนหนึ่งหรือส่วนอื่น ๆ ของมัน อาจมีรายงานเกี่ยวกับคอหอยกับผิวหนัง (branhyogenic fistula) ซึ่งตรงกับช่องเหงือกที่ไม่ติดเชื้อ Fistulas เปิดที่ขอบด้านหลังของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid เหนือ sternoclavicular joint, ใกล้ mastoid กระบวนการของกระดูก temporal. กล้ามเนื้อของหลอดลมมีตัวแปร
ส่วนล่างของคอหอยอาจมีการรวมกลุ่มเพิ่มเติมที่มาจากหลอดลม ใน 4% ของกรณีพบกล้ามเนื้อเอ็น - คอหอย มันเริ่มต้นบนพื้นผิวของเยื่อบุด้านข้างของซับล่างและ interlaces ในกลางหรือล่าง constrictors ของหลอดลม ใน 60% ของกรณีมีกล้ามเนื้อ perforatrial บางครั้งจากด้านขวาหรือซ้ายของต่อมไทรอยด์ไปคานกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อที่ยกต่อมไทรอยด์) จากตัวหดตัวกลางของหลอดลมไปยังเอ็นกลางของกล้ามเนื้อส่วน digastric การห่อของกล้ามเนื้อมักจะออกไป
พังผืดของ pharyngeal ถูกแทนที่ด้วยบางส่วนหรือส่วนที่ไม่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อคอที่เชื่อมต่อกับหลอดลมกับกะโหลกศีรษะ กล้ามเนื้อ Shilohlotochnaya เป็นสองเท่าในความยาวที่แตกต่างกัน มันมักจะพันด้วยการรวมกลุ่มเพิ่มเติมที่เกิดจากการมีกระดูกสันหลังที่เกิดจากกระดูกชั่วคราว (mastoid-pharyngeal muscle) หรือบนผิวบริเวณท้ายทอย (occipital-pharyngeal muscle) ในพื้นที่ของซุ้มประตูปากช่องอาจมีกระเป๋าหรือโพรงในช่องเยื่อเมือกที่มีขนาดตั้งแต่ 1.5 ซม. และ 0.5 ซม. กว้าง (ช่องปากครีกเกิล) สามารถใส่ถุงกระดาษทิชชูลงในช่องคอหอยได้
หลอดอาหาร การขาดหลอดอาหารที่เป็นไปได้ (ที่หาได้ยาก) การติดเชื้อที่ระยะต่างๆ (atresia) การมี diverticula ที่มีมา แต่กำเนิด การเพิ่มขึ้นของลำไส้ใหญ่เป็นสองเท่าการมีต่อมทวาร - การเชื่อมต่อกับหลอดลม บางครั้งมีร่องที่ติดต่อหลอดอาหารกับผิวบริเวณส่วนล่างของคอที่ขอบหน้าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid แตกต่างจากการแสดงออกของเยื่อหุ้มสมองของหลอดอาหาร กล้ามเนื้อลายของกล้ามเนื้อเมมเบรนจะถูกแทนที่ด้วยส่วนที่ราบรื่นในส่วนต่างๆของหลอดอาหาร การแสดงออกของกล้ามเนื้อและกระดูกหลอดอาหารหลอดอาหารและกระเพาะปัสสาวะแตกต่างกันไปพวกเขาจะขาดจากชาม ใน 30% ของกรณีที่อยู่ด้านล่างของ posterus mediastinum ด้านหลังและด้านขวาของหลอดอาหารมีหลอดอาหารกระเพาะลำไส้ใหญ่ปิดตาสุ่มสี่สุ่มห้ายาวประมาณ 1.5-4 ซม. (ถุง Saks) ใน 10% ของกรณีหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดอาหารผ่านอะแดปเตอร์ผ่านรูม่านตา ทิศทางและส่วนโค้งของหลอดอาหารจำนวนขอบเขตและขนาดของการหดตัวของมันแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ
กระเพาะอาหาร มากไม่ค่อยขาดหรือคู่ อาจมีการหดตัวของลำไส้ของกระเพาะอาหารที่มีรูปร่างต่างกันและมีขนาดแตกต่างกันไปได้ทั้งหมดหรือบางส่วน พวกเขามักจะอยู่ใกล้ประตูยาม แตกต่างกันไปความหนาของเยื่อหุ้มสมองของกระเพาะอาหารจำนวนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ของตำแหน่ง (ขอบเขต) ของต่อมกระเพาะอาหาร
ลำไส้เล็ก รูปร่างตัวแปรและความสัมพันธ์กับอวัยวะที่อยู่ใกล้เคียงของลำไส้เล็กส่วนต้น นอกเหนือจากรูปเกือกม้าทั่วไปแล้วยังพบเห็นลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่สมบูรณ์หรือเต็มรูปแบบ บางครั้งส่วนแนวนอนของลำไส้จะขาดหายไปและส่วนที่ลดลงโดยตรงผ่านเข้าไปในส่วนบน อาจไม่มีส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นส่วนบนของลำไส้เล็กส่วนต้นจะไปตรงกับส่วนแนวนอน
บางครั้งมีการขาดของลำไส้เล็กมักจะ - ส่วนใดส่วนหนึ่งของ - duodenum, jejunum และ ileum เส้นผ่าศูนย์กลางและความยาวลำไส้เล็กมักแตกต่างกัน บางทียาว (dolichoholia) หรือสั้น (brachycholia) ของลำไส้ กรณีของลำไส้ atresia ส่วนที่แตกต่างกันบางครั้งจะพบการปรากฏตัวของ constrictions ขวาง, diverticula เกิด mekkeleva ผนังอวัยวะ (2 %ของกรณี) ซึ่งเป็นสารตกค้างของทารกในครรภ์ vitelline ท่อลำไส้ แยกแยะรูปแบบเปิดและปิดของ Meckelian diverticula ฟรี ด้วยรูปแบบอิสระที่ใช้กันบ่อยที่สุดความเด่นของลำไส้ใหญ่ส่วนลำไส้จะพิจารณาจากด้านตรงข้ามขอบด้านนอก ผนังอวัยวะตั้งอยู่ที่ระยะ 60-70 ซม. (ไม่ค่อย) ระดับของการแยกอุ้งเชิงกราน-ลำไส้ได้ ความยาวผนังอวัยวะมีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตร 5.8 ซม. ผนังอวัยวะอธิบายความยาว 26 ซม. ในการเปิดผนังอวัยวะรูปแบบ mekkeleva มันเป็นท่อเชื่อมต่อกับกระเพาะอาหารลำไส้มีรูในสะดือและลำไส้ (ทวารลำไส้พิการ แต่กำเนิดบริการ) ในบางกรณีถุงยื่นแบบเม็คเคล - ปิดที่ปลายของช่องทางที่เกี่ยวข้องกับด้านหนึ่งของสะดือ, อื่น ๆ - จากลำไส้ (ปรุสมบูรณ์ท่อ vitellointestinal) เราอธิบายกรณีที่หายากที่ตั้งของการไหล vitellointestinal ถุงสารตกค้างที่ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับลำไส้ในสะดือหรือใกล้มัน บางครั้งมี omphalocele พิการ แต่กำเนิดที่ปรากฏเป็นผลมาจากความล้มเหลวที่จะกลับช่องท้องยื่นออกมาทางสรีรวิทยาลำไส้ตัวอ่อนภายนอกผ่านแหวนสะดือ
บางครั้งใน mesentery ของลำไส้เล็กมีคานกล้ามเนื้อมาจากพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลัง บางครั้งอาจมี mesentery ทั่วไปของอวัยวะเพศและ cecum
ลำไส้ใหญ่ ลำไส้ขาดแคลนมากหรือเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า บ่อยครั้งที่มีการแคบของลำไส้ของลำไส้ใหญ่ (ในส่วนต่างๆของมันที่มีความยาวแตกต่างกัน) มักจะมีความผิดปกติต่างๆของการเปิดของลำไส้ในขณะที่มันพัฒนา มักเป็นกรณีของ atresia เกี่ยวกับลำไส้ตรง (ไม่มีทวารหนักทวารหนัก) รวมกับริดสีดวงทวารในอวัยวะที่อยู่ติดกัน (หรือไม่มีรู) มีรูปแบบของการขยายตัวที่เกิดขึ้นเองและการเสแสร้งของลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดเป็นสองเท่าด้านล่างซึ่งมีบริเวณแคบลง (aganglionic megacolon หรือ Hirschsprung's disease) ตัวแปรที่พบบ่อยของความสัมพันธ์ระหว่างหน่วยงานของลำไส้ใหญ่และเยื่อบุช่องท้องเป็นเรื่องปกติ ในกรณีของ dolichomegalon ทั้งหมด (11%) ลำไส้ใหญ่ทั้งลำมี mesentery และตำแหน่งในช่องท้อง ลำไส้จะเพิ่มความยาวและความกว้าง 2.25% ของกรณีพบพยาธิตัวอยาง (colonization) ในลำไส้ใหญ่ (colonoptosis) ซึ่งในลำไส้มีลำไส้ใหญ่ลดลงเกือบถึงระดับกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก การยืดตัวบางส่วนและ / หรือพยาธิในส่วนต่างๆของลำไส้ใหญ่เป็นไปได้
สำหรับไทรอยด์จะมีการอธิบายว่ามีกล้ามเนื้อหูรูดด้านบน (sphincter) ที่สามอยู่ที่ระดับของไหล่ตรงข้ามของไส้ตรง หากมีการแตกตัวของเยื่อบุผิวก่อนหน้านี้อาจเป็นไปได้ที่จะปิด (atresia) ช่องเปิดทวารหนักซึ่งแสดงออกในองศาที่แตกต่างกัน
ตับ แตกต่างกันไปตามขนาดและรูปร่างของแฉกขวาและซ้าย (โดยเฉพาะด้านซ้าย) บ่อยครั้งที่ส่วนของเนื้อเยื่อตับในรูปแบบของสะพานจะถูกโยนผ่านหลอดเลือดแดงที่ต่ำกว่าหรือเอ็นรอบของตับ บางครั้งก็มีตับเพิ่มขึ้น (5-6) บริเวณบริเวณด้านข้างของตับที่บริเวณด้านหลังหรือด้านหลังของตับสามารถมีตับที่เป็นอิสระได้ขนาดเล็ก ในเอ็นของ vena cava ต่ำกว่าการหยุดทำเป็นท่อน้ำดีไม่เป็นแบบผิดปกติ
ถุงน้ำดี บางครั้งกระเพาะปัสสาวะถูกปกคลุมด้วยเพดานเต็มรูปแบบมี mesentery สั้น ไม่ค่อยพบถุงน้ำดีหรือสามารถเพิ่มเป็นสองเท่า ท่อกระเพาะปัสสาวะบางครั้งไหลเข้าไปในท่อตับที่ด้านขวาหรือซ้าย ความสัมพันธ์ระหว่างท่อน้ำดีร่วมกับท่อของตับอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่ไกลออกไปเป็นตัวแปรที่มากก่อนที่จะเข้าสู่ duodenum (มากกว่า 15 สายพันธุ์ที่แตกต่างกัน)
ตับอ่อน ส่วนล่างของศีรษะตับอ่อนมีความยาวและปกคลุมไปด้วยหลอดเลือดดำ mesenteric ที่เหนือชั้นเป็นครั้งคราว แทบไม่มีตับอ่อนมาก (ประมาณ 3 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง) ตั้งอยู่ในผนังของกระเพาะอาหารบางครั้งในผนังของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือในผนังของลำไส้เล็กส่วนต้นใน mesentery ของลำไส้เล็ก บางครั้งก็มีตับอ่อนอีกหลายชนิด ความยาวของพวกเขาถึงหลายเซนติเมตร ตำแหน่งของท่อหลักของตับอ่อนเป็นตัวแปรมาก ท่อตับอ่อนอาจเสริมได้กับท่อหลักอาจไม่ได้รับหรือติดเชื้อก่อนที่จะบรรจบกันที่รูเล็ก ๆ ของ duodenum ไม่ค่อยมีตับอ่อนรูปวงแหวนล้อมรอบลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นวงแหวน อธิบายกรณีที่สั้นและงอของหางของตับอ่อน
ไม่ค่อยมีการผกผันที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของการจัดภายในตามปกติของอวัยวะภายใน (situs viscerus inversus) ตับอยู่ที่ด้านซ้ายหัวใจจะอยู่ทางด้านขวาม้ามอยู่ด้านขวา ฯลฯ การจัดเรียงแบบย้อนกลับที่สมบูรณ์ของลำไส้เกิดขึ้นใน 1 กรณีสำหรับ 10 ล้านเกิด