ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เทคนิคการส่องกล้องในกระเพาะอาหาร
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
เมื่อตรวจดูกระเพาะอาหารด้วยกล้องจุลทรรศน์เส้นใยแก้วนำแสงหลังจากกระเพาะอาหารถูกเป่าด้วยหลังการมองเห็นจะเกิดความโค้งขนาดใหญ่ซึ่งจะพิจารณาจากลักษณะของรอยพับ ในกรณีนี้ fibroendoscope ควรเคลื่อนที่ไปในทิศทางที่สอดคล้องกับทิศทางของรอยพับตามยาวของกระเพาะอาหาร ด้วยการวางแนวนี้เส้นโค้งขนาดเล็กจะถูกกำหนดเวลา 12 นาฬิกาส่วนโค้งขนาดใหญ่เวลา 6 โมงเช้าส่วนหน้าและหลังส่วนหลังเวลา 9 และ 3 นาฬิกาตามลำดับ ตามลำดับการตรวจสอบในส่วนของกระเพาะอาหารและก้าวหน้าไปข้างหน้าเครื่องถึงโค้งขนาดใหญ่แล้วเพิ่มมุมดัดของปลายบ่าเข้ามาเยี่ยมชมความโค้งขนาดเล็กและมุมในภูมิภาคของกระเพาะอาหารแรกและจากนั้นปิด เลื่อน endoscope บนเส้นโค้งขนาดใหญ่นำไปที่ antrum unit และจากนั้นไปที่ gatekeeper การตรวจสอบ cardia และ arch เป็นไปได้ด้วยการหักส่วนปลายของ endoscope ซึ่งจะดำเนินการหลังจากการตรวจร่างกายของกระเพาะอาหารและ antrum นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบความโค้งขนาดเล็กได้ดี ส่วนท้องของกระเพาะอาหารเป็นกระบอกที่มีผนังเรียบเมื่อสิ้นสุดการตรวจจับคลอง pyloric
การตรวจหัวใจของกระเพาะอาหารด้วย fibroendoscope กับเลนส์ปลายไม่ได้เป็นข้อมูลเสมอ ในกรณีเช่นส่องกล้องที่ใช้กับเลนส์ด้านข้าง การตรวจสอบกระเพาะอาหารจะดำเนินการในลำดับที่แน่นอนหลังจากการวางตำแหน่งที่ชัดเจนของตำแหน่งปลายด้านนอกของกล้องเอนเอียง โดยปกติให้บริการมุมอ้างอิงและร่างกายของกระเพาะอาหารซึ่งกำหนดแกนในกระเพาะอาหารและการตั้งค่าที่ใช้ในการเข้าสู่ตำแหน่งที่ส่วนโค้งของเส้นโค้งเล็ก ๆ ในมุมมองที่ครองตำแหน่งแนวนอนและสมมาตร หลีกเลี่ยงการโค้งงอมากเกินไปของเส้นโค้งเอนโดสโคปโค้งงอให้โค้งมากขึ้นและลักษณะของอาการปวด
ก่อนอื่นให้ตรวจสอบอุปกรณ์หมุนอุปกรณ์รอบแกนความโค้งขนาดเล็กบริเวณ subcarial และผนังด้านหน้าและด้านหลังที่อยู่ติดกันของร่างกายของกระเพาะอาหารเช่นเดียวกับความโค้งมากขึ้น ดัดปลายด้านในขึ้นและด้านหลังตรวจสอบด้านล่างและช่องใส่หัวใจ สีของรอยพับของเยื่อเมือกของเส้นโค้งขนาดเล็กเป็นสีชมพูอ่อน; ด้านหลังผนังจะกลายเป็นสีชมพูเข้ม มุมของกระเพาะอาหารมีลักษณะเป็นสีชมพูสดใส เยื่อเมือกของเขตหัวใจเป็นสีชมพูอ่อนและมีรอยพับตามยาวต่ำและมีรอยพับที่พัฒนาไม่ดีหลอดเลือดขนาดเล็กจะปรากฏผ่านเยื่อเมือก เยื่อเมือกของส่วนต้นและด้านล่างของกระเพาะอาหารเป็นสีชมพูเหลือง, เป็นหลุมเป็นบ่อขนาดของเท่าในพื้นที่ด้านล่างมากขึ้น
ขั้นตอนต่อไปของ gastroscopy คือการตรวจร่างกายของกระเพาะอาหาร หุนหันจะมุ่งเน้นที่ 12 ชั่วโมงและจะพับไปทางโค้งมากขึ้น (โค้งขนาดใหญ่ของกระเพาะอาหารจะถูกกำหนดได้อย่างง่ายดายโดยเมือก "Ozerka" และพับวิ่งขนานไปกับกองเอาท์พุท) โดยร่างกายทั้งในด้านของมุมมองของกระเพาะอาหาร หลังจากดูภาพพาโนรามาเยื่อเมือกจะถูกตรวจสอบจากระยะใกล้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องตรวจสอบมุมของกระเพาะอาหารและทั้งสองพื้นผิวของ เมื่อ endoscope เคลื่อนที่ไปข้างหน้าเนื่องจากมีรูปครึ่งวงกลมที่เกิดจากมุมส่วน antral ของกระเพาะอาหารและคลอง pyloric ปรากฏขึ้นซึ่งมีรูปร่างกลม ปฐมนิเทศคือรูของพนักงานเฝ้าประตู เลื่อนเอนโดสโคปไปข้างหน้าและดัดไปตามทิศทางต่างๆตรวจสอบแผนก antral และ pylorus รอบ ๆ ในพื้นที่ของเส้นโค้งที่ดีส่วนพับเป็นส่วนใหญ่ตามยาวในขณะที่ในที่อื่น ๆ พวกเขาจะตามยาวและขวาง
โพรงของกระเพาะอาหารครั้งแรกมีรูปทรงที่มีช่องโหว่ที่มีการพับตามยาวของเยื่อเมือก ที่ความโค้งขนาดใหญ่พับจะแสดงอย่างรวดเร็วและมีลักษณะของยาวลูกกลิ้งขนานและติดกันอย่างใกล้ชิด เยื่อเมือกของ antrum เรียบเนียนเงาพับไม่นุ่มและไม่สม่ำเสมอ แม้จะมีการสูดอากาศในระดับปานกลางส่วน antral ก็จะได้รูปทรงรูปทรงกรวย ยามเฝ้าประตูมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาของเขาอยู่เรื่อย ๆ บางทีนี่คือรูเข็มและจากนั้นพื้นที่ยามก็คล้ายกับดอกกุหลาบ รูปแบบนี้แนบกับมันโดยสั้นพับหนาที่มาบรรจบกับการเปิด เมื่อคลื่น peristaltic ผ่านไปการกระจายของ pylorus พื้นผิวของเยื่อเมือกจะเรียบและทั้งท่อ pyloric ซึ่งเป็นกระบอกขึ้นไปยาว 5 มม. สามารถตรวจสอบได้ เยื่อเมือกในบริเวณคลองเรียบเงาบางครั้งเก็บในช่วงกว้างตามยาว ที่นี่คุณสามารถหารูปทรงกลมแบบพับได้ซึ่งเมื่อเปิดรูรับแสงแบบ pyloric จะทำให้เกิดความหนาเหมือนม้วนรอบ ๆ ผ่านช่องคลองอ้าปากอ้าปากค้างซึ่งมักพบในสภาวะท้องของกระเพาะอาหารคุณสามารถมองเห็นหลอดเลือดของลำไส้เล็กส่วนต้น เมื่อยามปิดลงภายใต้อิทธิพลของคลื่น peristaltic, เฟรมพับที่แตกต่างกันเรดิโอกรอบหลุมจุดคล้ายดาว
ระดับการพับลดลงเมื่อฉีดอากาศ ในฐานะที่เป็นอากาศที่มีการแนะนำ, พับของผนังด้านหน้าและความโค้งน้อยเกือบสมบูรณ์กระจายออก ส่วนโค้งของเส้นโค้งที่มากขึ้นและผนังด้านหลังของกระเพาะอาหารจะมีเสถียรภาพมากขึ้นแม้ว่าจะมีความเรียบมากเมื่อพองด้วยอากาศ เพื่อให้สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงการทำงานและอินทรีย์ได้ดีขึ้นควรตรวจดูท้องในขั้นตอนต่างๆของการขยายตัวทางอากาศ