สัญญาณ X-ray ของเนื้องอกของกะโหลกศีรษะและสมอง

การวินิจฉัยทางคลินิกของเนื้องอกในสมองมีความยากลำบากมาก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่และธรรมชาติของการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่สามารถกำหนดวิธีการที่อาการ (ปวดศีรษะเวียนศีรษะจากการด้อยค่าของจิตสำนึกของการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและอื่น ๆ .) และความผิดปกติของระบบประสาทโฟกัสสมอง (ความผิดปกติของการมองเห็นการได้ยินการพูดและพื้นที่มอเตอร์ ฯลฯ ) . นอกจากนี้เนื้องอกเดียวกันในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการพัฒนาจะสมบูรณ์ "เงียบ" มันทำให้เกิดความผิดปกติท ?? ี่รุนแรงขึ้นไปถึงการสูญเสียสติ

ปัจจุบันแพทย์มีชุดของวิธีการฉายรังสีที่สามารถตรวจพบเนื้องอกในสมองได้เกือบ 100% ของกรณี ผู้นำที่ได้รับการยอมรับในกลุ่มวิธีการวินิจฉัยรังสี ได้แก่ CT และ MRI งานหลักที่ต้องเผชิญกับผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยรังสีในการตรวจผู้ป่วยเนื้องอกในสมอง:

1. เผยให้เห็นเนื้องอก
2. กำหนดลักษณะภูมิประเทศ
3. สร้างโครงสร้างทางจุลภาค (ตัวแข็งหรือตัวพังผืดการปรากฏตัวของเนื้อร้ายหรือการแข็งตัวของแคลเซียม)
4. เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ของเนื้องอกกับโครงสร้างสมองโดยรอบ (การปรากฏตัวของ hydrocephalus, mass effect)

ในเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และทวารหนักมีสัญญาณทางตรงและทางอ้อมของเนื้องอก บ่งชี้โดยตรงคือภาพโดยตรงของเนื้องอกเอง การถ่ายภาพเนื้องอกใน tomograms การสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กมีความสัมพันธ์กับความหนาแน่นโปรตอนที่ต่างกันและเวลาการผ่อนคลายของเนื้อเยื่อปกติและเนื้องอก ในภาพนิ่งของคอมพิวเตอร์ภาพนั้นเกิดจากความจริงที่ว่าเนื้อเยื่อเนื้องอกต่างจากสิ่งที่อยู่รอบตัวจากสัมประสิทธิ์การดูดกลืนรังสีเอ็กซ์ ด้วยการดูดซึมรังสีเอกซ์เล็ก ๆ ก้อนเนื้องอกจะกลายเป็นบริเวณที่มีความหนาแน่นลดลง (ภาคใต้) ตามรูปทรงขนาดและโครงร่างของมันเป็นไปได้ที่จะตัดสินในระดับหนึ่งถึงขนาดและลักษณะของการเจริญเติบโตของเนื้องอก เราเพียง แต่ทราบว่าอาจมีโซน hypodense บริเวณรอบ ๆ บริเวณบวมรอบ ๆ บริเวณนั้นค่อนข้าง "ปกปิด" มิติที่แท้จริงของเนื้องอก ความคล้ายคลึงบางอย่างกับเนื้องอกมีถุงน้ำนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการกำหนดค่าที่ไม่สม่ำเสมอ แต่เนื้อหาของถุงที่มีรังสีเอ็กซ์อยู่ใกล้กับน้ำ

เนื้องอกที่เล็ดลอดออกมาจากเยื่อหุ้มสมอง - arachnoidendothelioma (meningioma) มักมีความหนาแน่นค่อนข้างสูงและมีความโดดเด่นใน tomograms เป็นก่อรูป hyperdense กลม เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่จะได้รับการจัดหาด้วยเลือดอย่างดีดังนั้นหลังจากการแนะนำสารตัวฉายรังสีความหนาแน่นของพวกเขาใน tomograms จะเพิ่มขึ้น ภาพโดยตรงของเนื้องอกสามารถหาได้โดยการศึกษาด้วยกล้องรังสีกัมมันตภาพรังสี จำนวน RFPs เช่น 99mTc-pertechnetate สะสมในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในเนื้องอกเนื่องจากการละเมิดอุปสรรคในเลือดและสมอง บน scintigrams และโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อปล่อย tomograms เว็บไซต์ของความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ radionuclide จะถูกกำหนดโฟกัส "ร้อน"

สัญญาณทางอ้อมของเนื้องอกในสมองรวมถึง:

1. การผสมผสานของส่วนที่อยู่รอบข้างของสมองรวมถึงโครงสร้างของเส้นกึ่งกลาง
2. การเปลี่ยนรูปของช่องท้องและการรบกวนของการไหลเวียนของสุราการพัฒนาภาวะหลอดเลือดอุดตันในหลอดอาหาร
3. แตกต่างกันในขอบเขตและความรุนแรงของปรากฏการณ์ของอาการบวมน้ำสมอง;
4. มะนาวฝากในเนื้องอก;
5. การเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างและการโต้ตอบในกระดูกที่อยู่ติดกันของกะโหลกศีรษะ

บทบาทของ angiography ในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมองต่ำ วัตถุประสงค์หลักของมันคือการกำหนดลักษณะของ vascularization ถ้ามีการวางแผนการรักษาผ่าตัดหรือ embolization ก่อนผ่าตัด ธรรมชาติพวกเขามักชอบที่จะดำเนินการ DSA

เนื้องอกของกระดูกกะโหลกศีรษะได้รับการวินิจฉัยโดยการถ่ายภาพรังสีเอกซ์และเอกซเรย์ osteoma จะมองเห็นได้มากที่สุดเพราะประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกและ excels ในภาพ ในกรณีส่วนใหญ่ osteoma อยู่ในบริเวณไซนัสของหน้าผาก ภาพ hemangioma บ่งบอกได้ค่อนข้าง มันจะกำหนดข้อบกพร่องกลมของเนื้อเยื่อกระดูกที่มีขอบบีบร่องอย่างประณีต บางครั้งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของข้อบกพร่องดังกล่าวคุณจะสังเกตเห็น rafters กระดูกที่ดีที่สุดที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัดหรือโครงสร้างเซลล์

อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเรื่องปกติที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาการวินิจฉัยรังสีจะพบเห็นการทำลายล้างแบบเดี่ยวหรือหลายจุดในกระดูกของกะโหลกศีรษะซึ่งมีรูปร่างกลมหรือผิดปกติ จำนวนจุดโฟกัสแตกต่างกันไปจากหนึ่งถึงหลายสิบ ความแตกต่างกันอย่างมาก รูปทรงของวงกลมที่ทำลายล้างเรียบ แต่ไม่ชัดเจนไม่มีการสะสมอยู่ในตัว มะเร็งดังกล่าวเกิดจากการเนื้องอกของปอดเต้านมกระเพาะอาหารไตเป็นต้น ตามภาพรังสีเอกซ์เกือบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของโหนกและการแพร่กระจายของมะเร็ง การวินิจฉัยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผลของพลาสมาโปรตีนอิเลคโตรโฟเรซิสและการวิเคราะห์ปัสสาวะ การตรวจสอบของ paraprotein testifies myeloma นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีการตรวจพบการแพร่กระจายของเนื้อร้ายพบว่ามีการใช้ RFP ในบริเวณที่มีการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกมากเกินไปในขณะที่ myelomas การทำ hyperfixation ดังกล่าวมักไม่อยู่

เนื้องอกในสนามของตุรกีอานครอบครองสถานที่พิเศษในด้านเนื้องอกวิทยาทางคลินิก สาเหตุของเรื่องนี้มีมากมาย ประการแรกปัจจัยทางกายวิภาคไม่ว่า ในอานตุรกีมีอวัยวะต่อมไร้ท่อที่สำคัญเป็นต่อมใต้สมอง ไปที่อานมีหลอดเลือดแดง carotid, sinuses เกี่ยวกับหลอดเลือดดำและหลัง - baslex venous plexus เหนืออานม้าตุรกีที่ระยะประมาณ 0.5 ซม. มีเส้นประสาทระหว่างเส้นประสาทดังนั้นถ้าบริเวณนี้ได้รับผลกระทบการรบกวนทางสายตามักเกิดขึ้น ประการที่สองกับเนื้องอกของต่อมใต้สมองสถานะฮอร์โมนถูกละเมิดเนื่องจาก adenomas หลายชนิดของต่อมใต้สมองสามารถผลิตและปล่อยลงในเลือดที่แข็งแกร่งสารที่ทำให้เกิดโรคต่อมไร้ท่อ

จากเนื้องอกของต่อมใต้สมองพบมากที่สุดคือ adenoma chromophobic การเจริญเติบโตจากเซลล์ chromophobic ของกลีบหน้าของต่อม ในทางคลินิกมันแสดงออกในกลุ่มดาวน์ซินโดรมของโรคกล้ามเนื้อ (adiposogenital dystrophy) (ความอ้วนความอ่อนแอของสมรรถภาพทางเพศการลดการเผาผลาญอาหารในร่างกาย) เนื้องอกที่พบบ่อยที่สองคือ adenoma eosinophilic ซึ่งพัฒนาขึ้นจากเซลล์ของกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง แต่จะทำให้เกิดโรคที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง - acromegaly สำหรับโรคนี้นอกเหนือจากจำนวนของอาการที่พบบ่อยการเจริญเติบโตของกระดูกเป็นลักษณะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะจะกำหนดความหนาของกระดูกของซุ้มประตูการเพิ่มขึ้นของซุ้มนูนและไซนัสหน้าผากส่วนขยายของขากรรไกรล่างและการยื่นออกจากท้ายทอยภายนอก ลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้นยังมาจากต่อมใต้สมองก่อน แรกของเหล่านี้ทำให้เกิดโรคที่รู้จักกันในต่อมไร้ท่อเป็นโรค Itzenko - Cushing (ใบหน้าดวงจันทร์, โรคอ้วน, ความผิดปกติทางเพศความดันโลหิตเพิ่มโรคประสาท systemic)

ข้อสันนิษฐานของเนื้องอกต่อมใต้สมองขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิกและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ แต่มีการวินิจฉัยที่ถูกต้องโดยพิจารณาจากผลการศึกษารังสี บทบาทของนักรังสีวิทยาเป็นสิ่งที่สำคัญมากเนื่องจาก adenomas ของต่อมใต้สมองนั้นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหรือการฉายรังสี ในกรณีหลังนี้จะต้องมีจุดมุ่งหมายของลำแสงรังสี (เช่นลำโปรตอน) ในมุมมองทางพยาธิวิทยาเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองของเพื่อนบ้าน

ความเป็นไปได้และวิธีการในการวินิจฉัยรังสีจะขึ้นอยู่กับขนาดของ adenoma เนื้องอกขนาดเล็ก (microadenomas) ในรังสีเอกซ์ไม่เป็นที่รู้จัก CT หรือ MRI จำเป็นต้องตรวจพบ ในเครื่องคอมพิวเตอร์ tomograms adenoma ถ้ามันจะเพียงพอเขตแดนดีแช่อยู่ในเนื้อเยื่อของต่อมลูกหมากและไม่เล็กเกินไป (ไม่น้อยกว่า 0.2-0.4 ซม.) ที่โผล่ออกมาเป็นความหนาแน่นของเตาโค้งมนที่เพิ่มขึ้น

การรับรูเกี่ยวกับ adenomas ที่มีขนาดใหญมักจะไมยากนักแมในระหวางการวิเคราะหรังวัดการสํารวจของกะโหลกศีรษะเพราะมันทําใหเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเปนอ Turkish เตอรตุรกี การเพิ่มขึ้นของอานด้านล่างจะลึกลงไปเรื่อย ๆ ผนังจะกลายเป็นทินเนอร์กระบวนการขึ้นรูปลิ่มก่อนของปีกนกเล็ก ๆ จะเพิ่มขึ้น ทางเข้าอานตุรกีกำลังขยายตัว ด้านหลังยืดตัวและยาวขึ้น

ขนาดของอานม้าตุรกีโดยปกติจะขึ้นอยู่กับเพศอายุและรูปร่างของบุคคลดังนั้นจึงมีการสร้างตารางพิเศษตามที่ผู้เชี่ยวชาญในด้านการวินิจฉัยรังสีกำหนดค่าที่เหมาะสม

ข้างต้นเราได้กล่าวถึง craniopharyngiomas - เนื้องอกตัวอ่อนที่มีต้นกำเนิดมาจากส่วนที่เหลือของทางเดิน hypophyseal (กระเป๋าของ Rathke) Craniopharyngioma สามารถเจริญเติบโตได้ในอานม้าของตุรกีและจะปรากฏอาการทั่วไปของเนื้องอก endosellar เช่นเดียวกับ adenoma อย่างไรก็ตามในส่วนใหญ่ของกรณีที่จะพัฒนาขึ้นเหนืออานได้อย่างรวดเร็วนำไปสู่ความผิดปกติของภาพเพิ่มความดันภายในและ hydrocephalus จากนั้นทางเข้าอานจะขยายการฝ่อและการทำลายปลายด้านหลังของอาน การวินิจฉัยจะอำนวยความสะดวกโดยการระบุ craniopharyngioma มักจะมีอยู่ในความหลากหลายของการรวมมะนาวในรูปแบบของธัญพืชหลายกลุ่มก้อนขนาดใหญ่หรือเป็นรูปวงแหวนหรือคันศรเงา