การวิเคราะห์หัวใจและหลอดเลือดหัวใจ

การวิเคราะห์สเปกตรัมของ Doppler

สเปกตรัม Doppler diastolic ของการไหลเวียนโลหิตผ่านวาล์ว Atrioventricular จะถูกบันทึกไว้เมื่อปริมาณการทดลองวางอยู่ตรงกลางของการไหลเวียนโลหิตใกล้กับขอบของปีกนกวาล์ว

ถ้าปริมาตรการทดลองอยู่ในอุ้งเชิงกราลมากเกินไปสเปกตรัมจะแสดงการไหลเข้าของ diastolic และการลดลงของส่วน atrial

การติดตั้งไดรฟ์เวอร์ทดลองอย่างแม่นยำจะให้ภาพสเปกตรัม Doppler "M-form" ตามปกติของวาล์ว Atrioventricular จุดเริ่มต้นที่สูงขึ้นทำให้การไหลบ่าเข้าสู่ diastolic เป็นช่องรับที่ผ่อนคลายและเรียกว่า E-wave (ตั้งแต่ต้นถึงต้น) ที่สองมีขนาดเล็กยอดเกิดจากการหดตัวของ atria และเรียกว่า A-wave (จากatrial - atrial)

ความเร็วสูงสุดของ E และ A ของคลื่นจะถูกใช้ในการคำนวณอัตราส่วน E / A อัตราส่วนของอัตรานี้ขึ้นอยู่กับอายุความสูงในวัยที่ลดลงตามอายุ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจและการเต้นของหัวใจ: การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจ diastole จะสั้นลงและการหดตัวของแอ็ดิทจะมีบทบาทสำคัญในการเติมโพรง นี่สะท้อนให้เห็นในสเปกตรัม Doppler โดยการเพิ่มขึ้นของคลื่น A และเป็นผลให้อัตราส่วน E / A ลดลง ถ้าอัตราส่วนของ E / A เป็นความผิดปกติของวาล์วที่ยังไม่เกิดขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีการละเมิดหน้าที่ของ ventricular diastolic ตัวอย่างเช่นการละเมิดการผ่อนคลายของ diastolic หรือการลดลงของ ventricular compliance

ระบบไหลเวียนโลหิตของช่องท้องซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่

การไหลเวียนของโลหิตผ่าน LVEF และวาล์วหลอดเลือดสามารถมองเห็นได้ดีที่สุดในระนาบ ghpanicameric ควรติดตั้งเซนเซอร์เพื่อให้ลำแสงถูกส่งไปให้ไกลที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ควบคู่ไปกับการไหลของ LVST หลังจากได้รับภาพในโหมด B แล้วจะมีการเปิดใช้งานโหมดสีซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการไหลของเลือด ใน systole การไหลเวียนโลหิตแบบลามิเนตจากเซ็นเซอร์ไปยัง LVTH และผ่านทางลิ้นหัวใจเป็นปกติ ความเร็วการไหลเวียนเลือดสูงอาจทำให้เกิดการเบลอถ้าการเปลี่ยนความถี่เกินขีด จำกัด Nyquist

หากต้องการบันทึกสเปกตรัม Doppler ให้วางปริมาตรการทดสอบไว้ที่ด้านขวาของอะโรมาที่ด้านหลังวาล์ว สเปกตรัมปกติจากหลอดเลือดแดงใหญ่จะแสดงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการลดลงของความเร็ว ใน diastole การไหลเวียนของเลือดที่ไหลผ่านวาล์วไม่ควรพิจารณาทั้งในภาพสีหรือบนคลื่น Doppler

เวลาที่สำคัญของความเร็วคือส่วนหนึ่งของเส้นโค้งสเปกตรัมหรือพื้นที่ใต้เส้นสเปกตรัม มันถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ตามแผน S หมายถึงส่วนของหลอดเลือดส่วนปลายและคำนวณโดยการวัดเส้นผ่าศูนย์กลางของเส้นเลือดใหญ่โดยใช้สูตรพื้นที่วงกลม เนื่องจากรัศมีกำลังยกกำลังสองแม้ข้อผิดพลาดเล็กน้อยในการวัดอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดที่ใหญ่ขึ้น

ระบบไหลเวียนเลือดออกทางเดินปอดและหลอดเลือดแดงในปอด

การไหลเวียนโลหิตของ LMWH ได้รับการประเมินโดยการตรวจสอบลำตัวของปอดในระนาบหน้าท้องตามแนวแกนสั้น ๆ ที่ระดับรากของเส้นเลือดใหญ่ เช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับ aorta การวางแนวจะทำตามระบบสีและปริมาตรการทดสอบ Doppler จะตั้งอยู่ตรงกลางของกระแสเลือดทันทีหลังวาล์วเปิด สเปกตรัมมีความคล้ายคลึงกับในเส้นเลือดแดงใหญ่ แต่ความเร็วสูงสุดต่ำกว่า

การวิเคราะห์ความผิดปกติของการเคลื่อนที่ของผนัง

การวิเคราะห์การรับส่งข้อมูลแบบแยกส่วน (ASAD) เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างใหม่ ความผิดปกติของการหดตัวของหัวใจจะถูกตรวจพบโดยอัตโนมัติและสัมพันธ์กับตำแหน่งของพวกเขาบนผนังหัวใจ การใช้ตัวแปลงสัญญาณดิจิทัลความละเอียดสูงที่มีอยู่ในระบบรูปแบบ endocardial จะถูกบันทึกทุกๆ 40 มิลลิวินาทีในระหว่างรอบการเต้นของหัวใจและแผนภูมิในเวลาจริงด้วยการเข้ารหัสสีบนจอแสดงผล การแสดงสีของการหดตัวของผนังต่อเนื่องนี้ยังคงอยู่บนจอภาพตลอดวงจรหัวใจทั้งมวลและได้รับการปรับปรุงด้วยการเริ่มต้นใหม่

โรคของวาล์ว

หลอดเลือดตีบ

วาล์วจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนที่ของมัน ภาพใน systole กำหนดการไหลเวียนของโลหิตปั่นป่วนในทางเดินเส้นเลือดน้ำเงินจากระยะไกลไปยัง van aortic มีความอ่อนแอ mitral ที่เกิดขึ้นในระดับอ่อน ๆ โดยมีสีเล็ก ๆ อยู่ด้านล่างวาล์ว mitral ปิด ในภาพใน diastole, การไหลถอยหลัง (15c) ใน LVST จะถูกตรวจพบเพิ่มเติมเป็นเครื่องหมายของความไม่เพียงพอของหลอดเลือด ผู้ป่วยเป็นหญิงชราที่มีภาวะหลอดเลือดตีบเสื่อมรุนแรง การไล่ระดับความดัน Doppler คือ 65 มม. ปรอท ศิลปะ

Valve Prosthesis

อวัยวะเทียมโลหะมีลักษณะเป็นสัญญาณลดแรงเสียดทานและทำให้เกิดสิ่งประดิษฐ์ที่สะท้อนอยู่ในโถงต้นแบบและเงาอะคูสติก การไหลเวียนโลหิตแบบเร่งจากเอเทรียมไปยังห้องขังสามารถมองเห็นได้จากด้านซ้ายและด้านขวาของแผ่นดิสก์วาล์วที่ตั้งอยู่อย่างเฉียบพลัน

Doppllerography เนื้อเยื่อ

Doppler เนื้อเยื่อ - เทคนิคใหม่ที่ช่วยให้การประเมินการเคลื่อนไหวของผนังหัวใจโดยการเคลื่อนไหวเนื้อเยื่อรหัสสีฟ้าเมื่อทิศทางของการเซ็นเซอร์และสีแดง - ต่อมัน นี่คือความสำเร็จโดยใช้ตัวกรองที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงดีขึ้นสามารถตรวจจับการเคลื่อนไหวบนผนังที่ผิดปกติเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจเมื่อปัจจัยความเครียดเช่นการออกกำลังกายหรือการบริหารของตะกั่วในขนาดการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงได้รับผลกระทบและเป็นผลให้ - เพื่อความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจในระดับภูมิภาค ผนังลดท้องถิ่นสามารถนำมาเปรียบเทียบในส่วนที่เหลือและอยู่ภายใต้ความเครียดตัวอย่างพร้อมกันการประเมินวงจรการเต้นของหัวใจในแต่ละขั้นตอนของความเครียด ehokar diografii (เช่นยาในขนาดที่ความเร็วที่แตกต่างกัน)

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Dopplerography Tissue ในการวิเคราะห์การหดตัวตามยาวของกล้ามเนื้อหัวใจได้ นี่คือเครื่องหมายที่สำคัญของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจต้น การหดสั้นตามแนวยาวจะเห็นได้ชัดที่สุดในระนาบสี่ห้องที่อยู่ในแนวตั้งเมื่อปริมาตรทดสอบอยู่ในผนังด้านขวาและด้านซ้ายและในผนังกั้นระหว่างห้อง

การประเมินที่สำคัญ

ที่น่าสนใจใน echocardiography เนื่องจากวิธีการไม่รุกรานความเป็นไปได้ของการดำเนินการของเขาในเวลาใด ๆ และการทำซ้ำบ่อยเท่าที่จำเป็นขณะที่ echocardiography ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคและการทำงานของหัวใจ สามารถใช้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกในสถานการณ์ฉุกเฉินและแม้กระทั่งในห้องผ่าตัด การประยุกต์ใช้ในช่วงนี้มีข้อ จำกัด อยู่ที่ข้อเท็จจริงที่ว่าไม่สามารถทำการตรวจด้วยตนเองได้เนื่องจากผู้ป่วยทุกรายมีภาวะอวัยวะที่ไม่ดีหน้าต่างอ้วนหรือโรคถุงลมโป่งพอง เมื่อใช้เทคนิคใหม่ ๆ เช่นการแสดงภาพฮาร์โมนิกคุณสามารถปรับปรุงคุณภาพของภาพได้อย่างมาก ภาพของผนังของหัวใจยังช่วยเพิ่มด้วยการใช้การเตรียมความคมชัดอัลตราซาวนด์

โครงสร้างหัวใจไม่ได้ทั้งหมด (เช่นหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในหลอดเลือดแดงในปอด) สามารถประเมินได้อย่างถูกต้องโดยการตรวจหัวใจด้วยระบบอิเล็คโคจีเรีย เรือเหล่านี้ต้องใช้เทคนิคอื่นเช่น angiography, CT หรือ MRI ในทางกลับกันการศึกษานี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคหัวใจได้โดยใช้เทคนิคอื่น ๆ

ความก้าวหน้าล่าสุดใน echocardiography

ในปัจจุบันการประมวลผลแบบสามมิติของภาพ echocardiographic ในเวลาจริงได้มีไว้สำหรับการประเมินโครงสร้างหัวใจ

การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงหัวใจตีบสามารถประเมินได้ด้วยเทคนิคการวัดค่าดาราศาสตร์ในรูปแบบ echocardiography ไม่เพียง แต่ในส่วนที่ใกล้เคียงของหลอดเลือดหัวใจตีบด้านซ้ายและด้านขวาเท่านั้น

การประมาณค่าสีของการหดตัวของผนังช่วยในการตรวจจับพื้นที่ของความผิดปกติ โดยไม่คำนึงถึงการหดตัวของหัวใจคุณสามารถกำหนดความสามารถในการขยายได้ ในกรณีนี้สามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนรูปของกล้ามเนื้อหัวใจในรูปแบบของการลดลงของ systolic shortening และ diastolic elongation ข้อมูลเหล่านี้ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานโดยรวมและระดับภูมิภาคของกล้ามเนื้อหัวใจได้

เราควรคาดหวังว่าจะมีการปรับปรุงศักยภาพในการใช้ echocardiography เพื่อประเมินการทำงานของหัวใจที่ไม่รุกรานและสัณฐานวิทยา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]