อัลตราซาวด์ของหลอดเลือดดำตื้น ๆ ของแขนขาล่าง

Dopplerography ultrasonic ของหลอดเลือดดำตื้น ๆ

การตรวจสอบความไม่เพียงพอของระบบทางเดินปัสสาวะ

แม้ว่าวาล์วเลือดดำและสามารถมองเห็นกับการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดดำไม่เพียงพอขึ้นอยู่กับสัญญาณทางอ้อมใกล้ชิดขณะที่เพิ่มความดันในระหว่างการบีบอัดหรือ Valsalva ตัวอย่างผู้ป่วยพบแพทย์ด้วยตนเองพยายามที่จะลงทะเบียนสัญญาณไหลย้อนปลายซึ่งปกติจะป้องกันไม่ให้วาล์วเลือดดำ เส้นเลือดขอดสมบูรณ์เริ่มต้นด้วยความล้มเหลวที่ระดับของวาล์วขั้วและความคืบหน้ากับเวลาที่ระดับไกล เป็นผลให้เลือดกรอกหลอดเลือดอ่อนแออ่อนแอผิวมาจากระบบหลอดเลือดดำลึก โดยการเพิ่มความดันใกล้เคียง (เช่นในระหว่างการซ้อมรบ Valsalva) วาล์วหลอดเลือดดำลึกจะปิดเมื่อระบบเลือดดำลึกจะถูกรักษาไว้ส่งผลให้การไหลย้อนมีอยู่เพียงอย่างเดียวระหว่างหลอดเลือดดำและพื้นผิวที่ใกล้ที่สุดใกล้เคียงวาล์วหลอดเลือดดำลึก ส่วนนี้จะมีขนาดใหญ่พอที่ในกรณีของหลอดเลือดดำซาฟินัมากขึ้น แต่วาล์วจำนวนมากในหลอดเลือดดำขาพับซึ่งเป็นจำนวนเงินที่น้อยมากของกรดไหลย้อน เป็นผลให้มันเป็นเรื่องยากมากที่จะตรวจจับเส้นเลือดขอดในหลอดเลือดดำที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางเล็กกว่าในขนาดใหญ่

วาล์วที่มีหนี้สินล้นพ้นตัวใกล้ที่สุดคือจุดเยือกแข็งด้านข้างใกล้เคียงหรือบริเวณชายแดนใกล้เคียงของความไม่เพียงพอของระบบไหลเวียนโลหิต วาล์วที่มีความสมดุลย์แรกของหลอดเลือดดำโป่งขดเป็นจุดไหลย้อนส่วนปลาย จุดระลอกของหลอดเลือดแดงใต้ผิวหนังและส่วนปลายช่วยให้จำแนกหลอดเลือดฝอยเส้นเลือดใต้ผิวหนังได้ กรดไหลย้อนจุดใกล้เคียงมักจะประกอบด้วย nefuntsionalnogo วาล์วเส้นเลือดใต้ผิวหนัง (varices ใต้ผิวหนังเต็มระดับกรดไหลย้อนจุดปลายกำหนดความรุนแรงและสถานที่ตั้งของ varices ตาม Hach การจัดหมวดหมู่: ปริญญา I - ใกล้ชิดโคนขา; ศึกษาระดับปริญญา II - กระดูกปลายขอบเขต III - แผนกแข้งใกล้เคียง เกรด IV -. แข้งปลายที่คล้ายกันแยกจำแนกสามขั้นตอนนำไปใช้กับขนาดเล็กใกล้เคียงหลอดเลือดดำซาฟินัหากจุดตั้งอยู่ปลายกับการเชื่อมต่อวาล์วขั้วกรดไหลย้อน โรคเส้นเลือดขอดที่ผิวหนังถูกจัดว่าไม่สมบูรณ์

กายวิภาคอัลตราซาวด์

หลอดเลือดดำเส้นเลือดใหญ่เริ่มต้นจากขอบตรงกลางของเท้าเพิ่มขึ้นก่อนที่จะตรงกลาง malleolus และวิ่งเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาอ่อนประมาณ 3 ซม. ใต้เอ็นขาหนีบ มีน้าอยู่ในที่ที่มีขนาดใหญ่ใต้ผิวหนังเวียนนาไหลลงสู่หลอดเลือดดำผิวใต้ลิ้นปี่ (ผิดปกติเสร็จใกล้เคียง) ลงในเส้นเลือดหรือเส้นโลหิตดำฟิวชั่นที่ต่ำกว่า (ตอนจบปลายผิดปกติ)

หลอดเลือดดำเส้นเลือดดำเริ่มต้นที่ขอบด้านข้างของเท้าเพิ่มขึ้นหลังต้นขาเทียมและตกอยู่ในเส้นเลือดขอด 3-8 ซม. เหนือเส้นเข่าร่วม ช่องขั้วของหลอดเลือดดำกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กตั้งอยู่บนพื้นผิว subfascially และไม่สามารถใช้ศึกษาได้ โดยปกติหลอดเลือดดำเส้นเลือดฝอยใหญ่และเล็ก ๆ จะแคบลงไปรอบ ๆ (อาการของ "กล้องโทรทรรศน์") หลอดเลือดหลอดเลือดไม่แคบที่มีการไหลเวียนของเลือดโดยตรงเป็นสัญญาณของการค้ำประกัน extrafascial ในการอุดตันหลอดเลือดดำในเส้นเลือดในขณะที่หลอดเรือที่มีการไหลของเลือดผกผันพูดถึงความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำที่ไม่สามารถป้องกันได้อาจทำให้เกิดการมีปฏิกิริยาของ intracuminal echoes เสียงสะท้อนเหล่านี้จะหายไปเมื่อกดเซ็นเซอร์

ระเบียบวิธีวิจัย

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบในตำแหน่งมาตรฐานโดยมีขาที่ผ่อนคลาย อีกทางเลือกหนึ่ง: ขาสามารถโค้งงอและลดลงทั่วขอบของตารางตรวจสอบสำหรับหลอดเลือดดำโป่งขดด้านล่างข้อเข่า หลังจากตรวจพบส่วนปลายของหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังแล้วความดันใกล้เคียงกับเซนเซอร์จะเพิ่มขึ้นเพื่อประเมินสถานะการทำงานของวาล์ว ตัวอย่างจะถูกทำซ้ำในหลายระดับเพื่อหาขอบเขตขอบเขตของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ การบีบอัดเลือดดำจะดำเนินชิดระหว่างการเคลียร์หูวัตถุประสงค์ - เพื่อแก้คำถามที่ว่ามีการขาดของเส้นเลือดใต้ผิวหนังโดยตรงหรือมีลักษณะเพิ่มเติม (ขาดกิ่งแขนงและหลอดเลือดดำ perforating) ในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดดำโป่งขดที่ไม่สมบูรณ์จะมีการระบุขอบเขตของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ ไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเจาะสามารถมองเห็นได้โดยใช้อัลตราซาวด์ dopplerography ไม่จำเป็นต้องใช้ผ้าพันแผลเช่นเดียวกับ Doppler คลื่นต่อเนื่อง ไม่สามารถใช้งานได้ในการสแกนแขนทั้งสองข้างเพื่อหาหลอดเลือดดำที่ไม่สามารถป้องกันได้การศึกษาควร จำกัด เฉพาะพื้นที่ที่น่าสงสัยทางการแพทย์ (ตัวอย่างเช่นบริเวณที่เป็นแผลพุพองการเปลี่ยนแปลงผิวโดยทั่วไป)