สัญญาณอัลตราซาวด์ของการบาดเจ็บที่ข้อเท้า

เอ็นของเอ็นข้อศอก

ความเสียหายที่เกิดจากเอ็นของข้อเท้าจะพบได้ส่วนใหญ่ในหมู่นักกีฬา กลไกการบาดเจ็บโดยทั่วไปคือการหมุนเท้าไปด้านในหรือด้านนอกในขณะที่กำลังโหลดที่แขน (วิ่งกระโดดจากกระสุนกระโดด) กลไกการเสียหายอีกอันหนึ่งซึ่งเป็นผลมาจากการหมุนของเท้าเทียบกับแกนตามยาวของก้าน การบาดเจ็บดังกล่าวส่วนใหญ่มักพบในนักเล่นสกีเมื่อเมื่อลงจากภูเขาสกีสัมผัสกับอุปสรรคบางอย่างและนักเล่นสกีตัวเองยังคงเดินหน้าต่อไปโดยความเฉื่อย ณ จุดนี้หยุดรองเท้าแบนยังคงอยู่ในสถานที่และหน้าแข้งยังคงเดินหน้าอย่างต่อเนื่องเพื่อให้มีความเป็น eversion ความรุนแรงของเท้า (เดินเท้าในข้อเท้าหมุนร่วมรอบแกนยาวของขาออก) จากกลไกที่กล่าวมาข้างต้นของการพัฒนาของการบาดเจ็บที่ส่วนประกอบเอ็นต่างๆของข้อเท้าข้อมือได้รับความเสียหาย ยกตัวอย่างเช่นเส้นเอ็นด้านนอกด้านนอกได้รับความเสียหายระหว่างการยกนิ้วและการผกผันของเท้าในขณะที่เอ็นเดลทิดและเอ็นระหว่างเซลล์อาจได้รับผลกระทบจากการออกเสียงและการผันแปร

ความรุนแรงของความเสียหายควรแยกความแตกต่างระหว่างน้ำตา (sprain) และเอ็นแตกแยก ผู้ป่วยบางรายบ่นเกี่ยวกับความเจ็บปวดในบริเวณที่มีส่วนเกี่ยวข้องของเส้นเอ็นที่เสียหายกับกระดูกซึ่งมีการขยายโดย palpation ในบริเวณที่เกิดความเสียหายเกิดอาการบวมและรอยฟกช้ำเนื่องจากโรคระดมงันทราย เครื่องหมายทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับส่วนหน้าของเส้นเอ็นด้านข้างคือความรุนแรงของอาการปวดในการตรวจสอบอาการของ "ลิ้นชัก" ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่เอ็นข้อต่อในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะสามารถสังเกตอาการปวดในท้องถิ่นได้มากขึ้นเมื่อเท้าไม่อยู่ในข้อเท้า เมื่อน้ำตาและแบ่งเอ็นด้านข้างด้านนอกขยายความเจ็บปวดในระหว่างหงายฉีดเท้าในตำแหน่งและผกผันและต้นแขนบาดเจ็บและ tibiofibular เอ็น - pronation และ eversion

เมื่อเกิดเอ็นไขว้เดือย diastasis ระหว่างข้อเท้าด้านในและพื้นผิวด้านในของกระดูก talus เป็นลักษณะคุณลักษณะ กระดูก talus ถูกเลื่อนไปด้านใน ในการศึกษาอัลตราซาวด์การทำลายและการหยุดชะงักของเส้นใยเอ็นของเส้นเอ็น ในกรณีนี้เอ็นเพิ่มความหนาแน่นลด echogenicity กับพื้นหลังของเนื้อเยื่อไขมัน echogenic เส้นใย hypoechoic ของเอ็นฉีกขาดมีการระบุไว้อย่างดี

การแตกร้าวของเอ็นเอ็นช่องต่อหน้าในบริเวณที่แตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ จะทำให้เกิดการลดลงของ echogenicity - เลือดและอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ

การแตกของเส้นเอ็นของข้อต่อข้อเท้า

ปัญหาที่พบบ่อยสำหรับกลุ่มของเส้นเอ็นด้านข้างหรือ peronialnyh (เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ fibular ยาวและเส้นเอ็นของ peroneus brevis) ที่มี subluxation และการเคลื่อนที่ รอยแตกของเส้นเอ็นเหล่านี้หาได้ยากมาก โดยปกติพวกเขาจะสังเกตเห็นได้จากการบาดเจ็บของกระดูกต้นขาและข้อเท้าด้านข้างซึ่งจะมาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของเอ็นของ peronic บางครั้งมีอาการของ tendinitis และ tenosynovitis ภาพทางการแพทย์เป็นลักษณะของหลักสูตรที่เกิดขึ้นซ้ำปวดตามเส้นเอ็นซึ่งจะเพิ่มขึ้นโดย palpation เอ็นจะหนาขึ้นในปริมาตรโครงสร้างของมันไม่สม่ำเสมอเนื่องจากอาการบวมน้ำ

ในฐานะที่เป็นกลุ่มที่อยู่ตรงกลางเส้นเอ็น (กล้ามเนื้อเส้นเอ็นแข้งหลังเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็น longus digitorum และกล้ามเนื้อ hallucis longus) สำหรับพวกเขามากขึ้นตามแบบฉบับของการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและการปรากฏตัวของ tendinitis, tendinosis และ tenosynovitis ที่ ช่องว่างหลังเส้นเอ็นกล้ามเนื้อกระดูกแข้งสามารถสังเกตได้ในการคาดการณ์ของ malleolus อยู่ตรงกลางและการปรากฏตัวของการหยุดชะงักเรื้อรังของทั่วไป

ด้วยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์) ที่รอยแตกทำให้มองเห็นบริเวณ hypoechoic ในเอ็นและของเหลวในช่องคลอด เส้นเอ็นที่ขาดจากกลุ่มหน้ามีน้อยมาก พวกเขาพบกันที่การบาดเจ็บที่บัลเล่ต์ที่นักฟุตบอล อาการอัลตราโซนิกเป็นเช่นเดียวกับในการแตกของเอ็นของกลุ่มที่อยู่ตรงกลางและด้านข้าง นอกจากนี้ยังสังเกตเห็นความไม่ต่อเนื่องของเส้นใยที่ไหลหลั่งในช่องคลอดของเส้นเอ็นของเส้นเอ็น

เอ็นร้อยหวายของเอ็นของข้อเท้า

ในที่ที่มี tendinitis, ของเหลวจะสังเกตเห็นในช่องคลอดรอบเอ็น แต่เส้นเอ็นจะมีลักษณะเป็นปกติ การวินิจฉัยโรคในกรณีนี้จะได้รับการกำหนดไว้แล้วว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม (tenosynovitis) Tenosynovitis มักจะเป็นผลมาจากการกระทำทางกลที่เอ็นหรือเป็นผลมาจากโรค - โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ รอยโรครูมาตอยด์มีลักษณะการลดลงของเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเอ็นขณะที่สำหรับการอักเสบตามปกติหนาขึ้นของเส้นเอ็นเป็นแบบฉบับ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะแยกความแตกต่างของเยื่อหุ้มสมองในช่องคลอดของเส้นเอ็นและ hygroma ไฮโกรมอยด์มีความยาวและขอบกลมที่ จำกัด

การแตกของเอ็นร้อยหวาย

รอยแตกของเอ็นร้อยหวายเกิดขึ้น แต่เพียงผู้เดียวอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ พวกเขาสามารถเกิดขึ้นไม่เพียง แต่ในหมู่นักกีฬาที่สัมผัสกับแรงกดดันมากเกินไป แต่ยังสำหรับคนธรรมดาหลังจากการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจและโหลดไม่เพียงพอที่เอ็น บางครั้งในกรณีของการแตกไม่สมบูรณ์การวินิจฉัยสามารถดูได้โดยแพทย์

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์เหล่านี้มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย ด้วยเส้นเอ็นที่ทำให้เกิดรอยแตกปลายเส้นเอ็นทำให้เกิดการสลายตัวของเส้นใยเส้นใยสังเคราะห์มีความยาวแตกต่างกันเส้นใยของเส้นใยจะถูกตรวจพบที่จุดแตกหัก โซนของการแตกออกตามกฎจะอยู่ห่างจากจุดยึดของเส้นเอ็นประมาณ 2-6 ซม. บางครั้งมีรอยแตกที่สมบูรณ์เอ็นไม่พบในสถานที่โดยทั่วไป เลือดออกรอบ ๆ รอยแตกมักมีขนาดเล็กเนื่องจากเส้นเลือดที่อ่อนแอของเส้นเอ็น

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับและขนาดของการแตกหักได้อย่างน่าเชื่อถือและเพื่อแยกแยะความแตกแยกบางส่วนออกจากส่วนที่เต็มรูปแบบ ดังนั้นด้วยการแตกร้าวบางส่วนของเอ็นข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในความหนาของเส้นเอ็นและมีเพียงเส้นเดียวที่ถูกขัดจังหวะ

ควรจำไว้ว่าเมื่อpęองเบเกอร์ Bakerures ของเหลวสามารถลงไปที่ระดับของเส้นเอ็น Achilles และจำลองความพ่ายแพ้ของ รอยแตกของกล้ามเนื้อ gastrocnemius มัธยฐานยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดในการฉายของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็น

ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์จึงเป็นไปได้ยากที่จะกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเอ็นร้อยหวาย ในกรณีที่เกิดรอยแตกลายเอ็นจุดตัดเอ็นสูงถึง 6 สัปดาห์พบข้อบกพร่องถาวรของเนื้อเยื่อที่บริเวณจุดแตกหักซึ่งรวมกับบริเวณที่เป็นพังผืดและการกลายเป็นปูนขาวขนาดเล็ก เส้นเอ็นตามกฎจะหนาขึ้นและลดการเกิด echogenicity ลง อัลตราซาวด์สามารถตรวจสอบการรักษาความเสียหายที่เกิดกับเอ็นร้อยหวาย

เมื่อผ่าตัดการซ่อมแซมส่วนปลายที่ฉีกขาดของเส้นเอ็นจะแสดงโครงสร้างของเอ็นกล้ามเนื้อหูรูดในโครงสร้างเอ็น การใช้เทคนิคอัลตราซาวด์อัลตราซาวด์เป็นไปได้ที่จะประเมินปฏิกิริยาของหลอดเลือดได้อย่างถูกต้องในพื้นที่ของการผ่าตัดและในเนื้อเยื่อโดยรอบดังนั้นในเวลาที่เหมาะสมในการระบุการอักเสบที่เป็นไปได้

การทดสอบสมรรถภาพภายใต้การควบคุมอัลตร้าซาวด์ช่วยระบุถึง diastasis ประเมินลักษณะการฟื้นตัวของเอ็น

เอ็นร้อยหวายของเอ็นร้อยหวาย

ในกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในเส้นเอ็น Achilles บน echogram เส้นเอ็นจะหนาขึ้นอย่างรวดเร็ว echogenicity จะลดลง ในกระบวนการอักเสบกระดูกสันหลังส่วนอาจเกี่ยวข้อง เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเกิดขึ้นขนาดของมันจะเพิ่มขึ้นมากกว่า 3 มิลลิเมตร ในกรณีนี้หลังเอ็นร้อยหวายเป็นถุงยืด hypoechoic จะมองเห็น สามารถไหลเวียนของโลหิตอักเสบได้ในผนัง bursal

การเปลี่ยนการอักเสบไปสู่กระบวนการเรื้อรังมาพร้อมกับลักษณะของความไม่สม่ำเสมอในโครงสร้างและการปรากฏตัวของก้อนหินในเส้นเอ็น Achilles การก่อตัวเป็นก้อนจะเกิดขึ้นที่บริเวณรอยต่อเอ็นที่เคยเกิดขึ้นและมักจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ณ จุดยึดติดกับเส้นเอ็นไปจนถึงตีนเป็ด (calcaneus) ในโซนนี้มักมีการหยุดพักชั่วคราว

Tendonosis เอ็น Achilles

กับอายุเนื่องจากการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเส้นเอ็น Achilles โครงสร้างของมันเปลี่ยนแปลง เส้นเอ็นกลายเป็นขรุขระหนาปรากฏขึ้น มีน้ำหนักไม่เพียงพอที่เอ็นซึ่งเป็นไปได้

ส้นเท้า

การเจริญเติบโตของกระดูกในรูปแบบของกระดูกสันหลังหรือลิ่มในพื้นที่ของพื้นผิวของต้น calcaneus calcaneus หรือที่จุดยึดของเอ็นนูนจะเรียกว่าสเปอร์ส้น

ส่วนใหญ่มักเป็นสเปอร์สเปอร์สเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงร่างกายโดยไม่สมัครใจ ภาพทางคลินิกมีลักษณะการปวดเมื่อยขณะส้นเท้าซึ่งผู้ป่วยระบุว่าเป็น "เล็บในส้นเท้า"

อาการทางคลินิกมีสาเหตุหลักมาจากการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่ออ่อน: การอักเสบของถุงเมือกลึก (Bursitis podpyatochny จุดอ่อน Bursitis) และปรากฏการณ์ของปริทันต์ Echographically ในส้นเท้าของ calcaneus, รวม hyperechoic มีการกำหนดรอบการแทรกซึมการอักเสบที่เกิดขึ้นเนื่องจากถาวร traumatiisation

Mortonovskaânevrama.

โรคนี้ค่อนข้างหายากเป็นหนึ่งในสาเหตุของ metatarsalgia หนึ่งในสาเหตุของการปรากฏตัวของ neuroma Morton คือการบีบอัดของกิ่งก้านของเส้นประสาทต้นคอร่วมกับหัวของกระดูก metatarsal

การบาดเจ็บความกดดันของรองเท้าที่แน่นเกินไปมีผลต่อการพัฒนาของโรค

ภาพทางคลินิกเป็นลักษณะการเผาไหม้ที่รุนแรงปวดในพื้นที่ของช่องว่าง interdigital ที่สามเกี่ยวกับเท้าที่เกิดขึ้นเมื่อยืนและเดินในรองเท้าแน่นและอ่อนลงหลังจากที่ถอดเท้าหรือถอดรองเท้าคับ ลักษณะทางกายภาพของ echographically ลักษณะของความหนาของน้ำผึ้ง 3 และ 4 interdigital intervals

โรคข้อเข่าเสื่อม

เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมได้รับผลกระทบโดยตรงกับกระดูกอ่อนข้อ เป็นที่รู้จักกันด้วยการเคลื่อนไหวต่างๆที่กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นโช้คอัพลดความดันบนพื้นผิวก้องและสร้างความมั่นใจของพวกเขาเลื่อนเรียบญาติกัน สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกระดูกอ่อนข้อของขาที่ต่ำกว่ามีน้ำหนักเกิน, กระดูกอ่อนที่ดีต่อสุขภาพหรือความเสียหายของมัน เนื่องจากภาระคงที่เกิดขึ้นและการทำลายของเส้นใยบางส่วนเกิดขึ้น

กระบวนการอักเสบเรื้อรังในระบบการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญระบบเช่นโรคเกาต์ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (hypothyroidism) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกอ่อนข้อ ชั้นของกระดูกอ่อนกลายเป็นทินเนอร์ลงไปทำลายมันสมบูรณ์ ร่วมกับกระดูกอ่อน, เนื้อเยื่อกระดูกภายใต้มันยังมีการเปลี่ยนแปลง กระดูกพร้าว - osteophytes - รูปแบบตามขอบของข้อต่อ

ส่วนใหญ่มักจะมีการตีบของข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วเท้าซึ่งเป็นลักษณะความเจ็บปวดที่เกิดจากการออกแรงกาย อาการปวดอย่างต่อเนื่องและการเชื่อมต่อกับการออกกำลังกายสามารถแยกแยะโรคนี้ได้จากโรคเกาต์ ค่อยๆพัฒนาข้อ จำกัด ของการงอของนิ้วหัวแม่มือในข้อต่อที่มัน deforms

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ระยะเรื้อรังของโรคเป็นลักษณะการแทรกซึมของเยื่อหุ้มปอดใน synovium การขยายตัวของเยื่อหุ้มเซลล์จะนำไปสู่การก่อตัวของก้อนเพื่อเปลี่ยนรูปของข้อและ ankylosis เนื่องจากในที่สุด nodules เหล่านี้ได้รับ fibrosis และ calcification การอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนในช่องท้องซึ่งพัฒนาควบคู่ไปกับการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อทำให้เกิดอาการบวมน้ำและมีอาการปวดในระหว่างการเคลื่อนไหว

การจำกัดความคล่องตัวของข้อต่อและการยึดติดไว้ในตำแหน่งที่มีการดัดทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของข้อต่อที่ค่อยๆเกิดขึ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นการพัฒนาความไม่มั่นคงร่วมกัน