กายวิภาคของข้อเข่า

ข้อต่อเข่าเป็นที่สองที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายหลังข้อสะโพก ในการก่อตัวของข้อเข่าร่วมสามกระดูก: กระดูกขากรรไกรไกลส่วนที่ใกล้เคียงของกระดูกเอวและกระดูกสะบ้า

ความรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติทางกายวิภาคและการทำงานของข้อเข่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำความเข้าใจกลไกการบาดเจ็บและโรคของข้อเข่า ยกตัวอย่างเช่นเอ็นเป็นตัวยึดหลักในข้อเข่า แต่ไม่มีความสำคัญน้อยลงและองค์ประกอบของเนื้อเยื่ออ่อนประกอบด้วยถุงเมือกไขมันในร่างกายในด้านการพับปีกคอกม้ากล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวการดำเนินงานในเข่าร่วมกันและการรักษาเสถียรภาพของมัน เงื่อนไขทั้งหมดที่ stabilizers ของข้อเข่าแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม: passive, passive ค่อนข้างและใช้งานอยู่ ตัวยึดข้อต่อเข่าแบบค่อยๆขังรวมถึงกระดูกและข้อต่อกระดูก synovial ให้เป็นแบบ passive - menisci, ligaments, fibrous capsule ของ joint, ไปยัง active - กล้ามเนื้อและเอ็นของพวกเขา

บนพื้นผิวด้านข้างและด้านข้างเหนือข้อเข่าเป็นกล้ามเนื้อขาสี่ส่วนของต้นขา เส้นเอ็นของ quadriceps femoris กล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นจากการรวมกลุ่มของสี่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อสอดคล้องกันคือ femoris rectus ตื้นส่วนใหญ่อยู่ภายใต้ส่วนกลางแวสทักลางซึ่งอยู่ติดกับที่อยู่ตรงกลาง (ขวา) และด้านข้าง (ซ้าย) ของกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวาง ส่วนบนของข้อต่อเข่าส่วนเอ็นทั้งหมดของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อขาสี่ขาจะเป็นเส้นเอ็นที่ยึดติดกับฐานและด้านข้างของกระดูกสะบ้า ส่วนหนึ่งของเส้นใยต่อไปนี้บนพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสะบ้าไปถึง tuberosity ของกระดูกเอว, การขึ้นรูปเอ็น patellar ใต้ยอดของกระดูกสะบ้า ส่วนหนึ่งของคานก็ควรจะอยู่ในแนวตั้งตามแนวด้านข้างของกระดูกสะบ้าในขณะที่การถือครองและการจัดตั้งสายการสนับสนุนในแนวตั้งตรงกลางและด้านข้างที่แนบตามลำดับไปอยู่ตรงกลางและด้านข้างเส้นเลือด condyle

เอ็นด้านตรงกลางเอ็นจากต่อมน้ำเหลืองของกระดูกขากรรไกรฟิวส์กับวงเดือนกลางและแนบกับผิวหน้าของกระดูกเอว

ไฟเบอร์ภายนอกเริ่มต้นที่ด้านข้างของเอ็น condyle ต้นขาด้านข้างผ่านเอ็นเอ็นร้อยหวายและติดอยู่กับหัวของกระดูกน่องที่ผสมด้วยเส้นใยของลูกหนู femoris เอ็น บนพื้นผิวด้านข้างของกระดูกโคนขาตั้งป้าย Lata ซึ่งยื่นออกมาจากยอดอุ้งเชิงกรานและรูปแบบเส้นเอ็นยึดติดกับ Gerdievomu ตุ่มที่กระดูกแข้งด้านข้าง epicondyle ระหว่าง Gerdian tubercle ของกระดูกเอวและด้านข้างของ condyle ของเอ็นกล้ามเนื้อส่วนเอ็นของกล้ามเนื้อแบบ popliteal จะอยู่ในรอยบาก กล้ามเนื้อ gastrocnemius ประกอบด้วยส่วนของกล้ามเนื้อสองส่วนที่มาจากส่วนท้ายด้านบนของ condyles ของต้นขา

เส้นเอ็นของหัวนมออกจากก้นกระดกต้นขาของต้นขา เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลูกวัวภายนอกจะยึดกับลูกวัวด้านข้างของสะโพก เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อครึ่งซีกจะติดกับพื้นผิวด้านหลังด้านในของส่วนลำตัวส่วนเอว เอ็นไขว้หน้ามาจากด้านในของโคนขาด้านนอกของกระดูกขากรรไกรสิ้นสุดลงที่ส่วนหน้าของระดับความสูงระหว่างหน้าและมีเมมเบรนของเส้นรอบวง

เอ็นไขว้หลังมาบนพื้นผิวด้านนอกของ condyle ภายในของกระดูกและสิ้นสุดในส่วนหลังของกระดูก bolynebertsovoy intercondylar เด่น

Articulating พื้นผิวข้อต่อของกระดูกเอวไม่ตรงกับพื้นผิวข้อต่อของโคนขา องค์ประกอบหลักที่คงความกระจายสม่ำเสมอของปริมาตรต่อหน่วยคือมัสสุซึ่งเป็นแผ่นกระดูกอ่อนที่มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม

ขอบด้านนอกของพวกเขาจะหนาขึ้นและหลอมรวมกับแคปซูลร่วม ขอบด้านในเป็นอิสระชี้และคว่ำลงในช่องร่วม พื้นผิวด้านบนของวงเดือนเป็นเว้าส่วนล่างจะแบน ขอบนอกของวงเดือนที่เกือบจะเหมือนกันกับการกำหนดค่าของขอบบนของ Condyles แข้งของกระดูกดังนั้นวงเดือนด้านข้างคล้ายกับส่วนหนึ่งของวงกลมและมีรูปร่าง semilunar อยู่ตรงกลาง

Meniscus ดำเนินการสองหน้าที่ที่สำคัญมากคือการทำงานของตัวปรับความมั่นคงและกระโปรงหน้าแปลน มัสสุภายนอกใช้เวลา 75% ของภาระในส่วนด้านข้างของข้อต่อและวงเดือนภายในใช้เวลา 50% ของภาระในแผนกร่วมที่เกี่ยวข้อง โครงสร้างของเนื้อเยื่อของ meniscus สอดคล้องกับองค์ประกอบของเส้นเอ็นมากกว่ากระดูกอ่อน แตรด้านหน้าและด้านหลังของ menisci ทั้งสองเข้าร่วมกับกระดูกเอวในโซน intercondylar โดยใช้เอ็นม้วนก้นหอย มัสตาร์ดด้านในมีส่วนแนบแน่นกว่ากับแคปซูลร่วมกว่าด้านนอก วงเดือนภายในมีสิ่งที่แนบมาแข็งกว่ากับโครงสร้างของ capsular มากกว่าวงเดือนด้านข้าง ในตอนกลางมัสตาร์ดติดอยู่กับแคปซูลโดยใช้เอ็นข้างกลาง (medial lateral ligament) ด้านหลังฮอร์เนอร์หลังติดอยู่กับโพรงหลังด้านในและซับซ้อนและมีสิ่งแนบแนบกับต้นเอ็นเฉียงเฉียง เอกสารแนบนี้ จำกัด การเคลื่อนย้ายของวงเดือน มีโทรศัพท์มือถือน้อยกว่าวงเดือนนอก meniscus ภายในจะติดอยู่กับกลีบกระดูกที่มีขนตาม meniscus - ไทฟอยด์หรือเส้นเอ็นเอ็นกล้ามเนื้อ; และด้านหลังปานกลางผ่าน complex capsular มันจะแนบมากับ m.semimembranosus ที่แข็งแกร่งมาก สิ่งที่แนบมานี้จะช่วยให้วงเดือนถอยหลังเมื่อดัดข้อเข่า

แม้จะได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยเส้นใยเอ็นยื่นออกมาจากเอ็นหลักประกันตรงกลางเอ็นเอียงหลังและกล้ามเนื้อ semimembranosus ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นในการเคลื่อนย้ายของฮอร์นหลังของวงเดือนและทำให้ปรับเพื่อชดเชยวงเดือนล่าช้าในช่วง flexing อย่างรวดเร็วของข้อเข่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการร่วมกับการหมุนภายใต้ภาระ

มัสสุภายนอกเป็นทรงกลม มันครอบคลุม 2/3 ของกระดูกเรื่องและแข้งที่ราบสูงมีสิ่งที่แนบมา capsular เช่นเดียวกับข้อบกพร่องวงเดือนภายในยกเว้นในกรณีที่กล้ามเนื้อเอ็นร้อยหวายขยายผ่านร่างกาย meniscal และติดอยู่กับต้นขาด้านนอก condyle ผ่านเอ็นร้อยหวายนี้วงเดือนนอกมีความคล่องตัวมากขึ้น นี่เป็นการอธิบายความจริงที่ว่าการแตกของวงเดือนภายนอกเกิดขึ้นน้อยกว่าภายใน ก่อนที่จะมี meniscus ด้านนอกด้านข้างแนบกับเอ็นของกล้ามเนื้อ popliteal ในข้อต่อข้อเข่ามีถุงซิปหลายตัวอยู่ตามกล้ามเนื้อและเอ็น มีสามถุงหลักตั้งอยู่ด้านหน้าของสะบ้า ถุงที่ใหญ่ที่สุดคือถุง suprapatellar ตั้งอยู่เหนือกระดูกสะบ้าที่อยู่ใต้เอ็นของกล้ามเนื้อต้นขา quadriceps ถุง Suprapatellyarnaya ตื้นส่วนใหญ่ตั้งอยู่ระหว่างผิวหนังและป้ายโค้งประกอบด้วยเส้นใยขวางซึ่งส่วนหนึ่งมาจาก iliotibialnogo ระบบทางเดินและการเข้าถึงเส้นเอ็น patellar ระหว่างเส้นใยของกล้ามเนื้อ rectus ของต้นขาและพังผืดโค้งเป็นชั้นกลางที่แบ่งพื้นที่ร่วมกันออกเป็นสองถุง ด้านล่างของกระดูกสะบ้าหลังเอ็น patellar เป็นถุงลึก infellapellar ก่อนที่กระดูกสะบ้าจะมีถุงสะโพกเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง ระหว่างเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ semimembranous และหัวตรงกลางของกล้ามเนื้อ gastrocnemius ยังเป็นถุงขนาดเล็กที่มีการเชื่อมต่อกับโพรงร่วม

[1], [2]