วิธีการอัลตราซาวนด์ของข้อเท้า

เมื่อทำอัลตราซาวนด์ของข้อเท้าควรปฏิบัติตามลำดับการกระทำบางอย่างและพยายามหาตำแหน่งมาตรฐาน ตามพื้นที่ทางกายวิภาคการเข้าถึงมาตรฐานทั้งสี่แบบจะใช้ในการตรวจสอบองค์ประกอบร่วมทั้งหมด: ด้านหน้า, ด้านข้าง, ด้านข้างและด้านหลัง

ด้านหน้าเข้า

การเข้าถึงนี้จะให้ภาพของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ tibialis ล่วงหน้า longus ยืด hallucis และยืด digitorum longus เส้นเอ็นและปลอกหน้ากลุ่มเอ็นไขข้อที่ ผู้ป่วยนอนอยู่ด้านหลังแขนขางอเซ็นเซอร์ติดตั้งอยู่ที่ส่วนล่างของหน้าแข้ง

การศึกษานี้เริ่มต้นด้วยการประเมินสภาพเอ็นของกล้ามเนื้อหน้าอกและกล้ามเนื้อหน้าอกยาวของนิ้วหัวแม่เท้า ต่อไปนี้ขึ้นไปข้างบนโครงสร้างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีการศึกษาส่วนยาวและขวางของกล้ามเนื้อลูกวัวเหล่านี้จะได้รับ

ต่อไปนี้ distally ภาพของเส้นเอ็นของนิ้วมือยาวของนิ้วมือจะได้รับซึ่งเป็นรูปพัดลมแบ่งออกเป็นสี่ส่วนและแนบกับเส้นเอ็นยืดที่ด้านหลังของ II - V นิ้ว

การเข้าถึงโดยชอบธรรม

การเข้าถึงนี้ยังมีการสร้างภาพของเส้นเอ็นกล้ามเนื้อ tibialis หลังที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็น longus digitorum และกล้ามเนื้อ hallucis longus และปลอกไขข้อเส้นเอ็นของกลุ่มตรงกลาง, เอ็นเดลทอยด์และหลังเส้นประสาทแข้ง

ผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังแขนขาตรง เซ็นเซอร์ถูกวางไว้บนพื้นผิวด้านนอกของข้อต่อเพียงด้านหลังตรงกลาง malleolus อันดับแรกอยู่ในแนวขวางเพื่อวางแนวแล้วตามยาว เส้นเอ็นทั้งหมดที่อธิบายอยู่เคียงข้างกันในระนาบเดียวกัน เส้นผ่าศูนย์กลางของกล้ามเนื้อเส้นเอ็น longus digitorum สองในสามน้อยกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหลัง tibial ซึ่งตั้งอยู่ anteriorly ในระหว่างการสแกนจะมีการประเมินโครงสร้างเอ็น, ความหนา, รูปทรงเส้นรอบวง, สถานะกระดูกอ่อนของ hyaline และการไหลเวียนของรูพรุนในช่องร่วม เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ tibialis หลัง, ข้อต่อ digitorum longus, กล้ามเนื้อ hallucis longus และเส้นประสาทแข้งอยู่ระหว่างสองเส้นเอ็นที่แล้วราดด้วยพวงของกว้าง - เส้นเอ็นกล้ามเนื้อ retinaculum เส้นประสาทส่วนปลายด้านหลังมีการด้อยค่าในอุโมงค์กักตุนบนพื้นผิวด้านในของข้อเท้า จากนั้นเซ็นเซอร์จะอยู่เหนือเหรียญต้นขาเพื่อประเมินกลุ่มกลางของเอ็นข้อเท้า เพื่อปรับปรุงการมองเห็นเอ็นเอ็นจะหมุนไปข้างนอก ดังกล่าวข้างต้นอยู่ตรงกลาง malleolus เส้นใยที่มองเห็น tibio-navicular เอ็นส่วนเดลทอยด์ซึ่งติดกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูก navicular

การเข้าถึงด้านข้าง

การเข้าถึงนี้ยังมีการสร้างภาพของ longus เอ็นยาว peroneus เอ็น brevis peroneus และปลอกไขข้อหน้าโล-fibular เอ็นกับเอ็น calcaneal-fibular ไปด้านหน้าเอ็นแข้ง-น่องและฝ่ายร่วมกันด้านข้าง

ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่หงายแขนขาตรงให้หมุนไปด้านใน เซ็นเซอร์ติดตั้งอยู่ที่ด้านข้างของข้อต่อหลังข้อเท้าด้านข้าง เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเส้นใยยาวและสั้นจะมองเห็นได้ชัดเจน เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อเส้นใยสั้นตั้งอยู่ด้านหน้าไปที่อื่น ๆ โดยปกติของเหลวในปริมาณน้อย ๆ ซึ่งมีความหนาไม่เกิน 3 มม. อาจอยู่ในช่องคลอดของเส้นเอ็น เมื่อเซ็นเซอร์ถูกหมุนลงไปเส้นใยของเอ็นยึด - เอ็นจะถูกกำหนดซึ่งเริ่มต้นจากผิวด้านนอกของ malleolus ด้านข้างและหันลงสู่พื้นผิวด้านข้างของ calcaneus เมื่อหมุนขอบล่างของเซ็นเซอร์จะพิจารณาเส้นใยของเอ็นเอ็นช่องต่อเอ็นก่อน เพื่อให้เห็นภาพเอ็นเอ็นแบบเอ็นกระดูกเชิงมส่วนหน้าเซ็นเซอร์ติดตั้งอยู่บนผิวด้านข้างของข้อต่อในตำแหน่งขวางระหว่างส่วนปลายของกระดูกแข้งและกระดูกน่อง

การเข้าถึงด้านหลัง

ด้วยการเข้าถึงนี้เส้นใยของเอ็น Achilles, ถุงขนหลัง, ชั้นเยื่อหุ้มสมองของ calcaneus และสภาพของ aponeurosis plantar จะมองเห็น ผู้ป่วยอยู่ในท่าเดินหงายโดยมีเท้าห้อยลง เซ็นเซอร์ตั้งอยู่ตามยาวเป็นแกนยาวของเส้นเอ็นเอ็น สแกนเริ่มต้นจากสถานที่ของการเปลี่ยนแปลงของ Soleus และเส้นเอ็นกล้ามเนื้อน่องและค่อยๆขยับไปยังเว็บไซต์ของสิ่งที่แนบมาของเส้นเอ็นบนกระดูกส้นเท้า ณ จุดนี้มักจะเห็นภาพของกระดูกสันหลังส่วนที่มีเส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 2.5 มิลลิเมตร เส้นเอ็น Achilles ไม่ได้มีเมมเบรนแบบ synovial และการสแกนอัลตราซาวนด์ตามขอบของมันจะแสดงเส้นที่อยู่ในแนวระนาบ - paratenon จำเป็นต้องได้รับส่วนทั้งสองด้านตามยาวและขวาง

เส้นรอบวงต้นเฉลี่ยของเส้นเอ็นที่มีการสแกนขวางเป็น 5-6 มม. เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าเมื่อเส้นเอ็นจุดตัดเอ็นร้อยหวายมีความจำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบสมรรถภาพซึ่งประกอบด้วยการประเมินสภาพของรอยแยกระหว่างงอและการขยายเท้า ถ้าทั้งสองตำแหน่งมีความแตกต่างของเส้นใยหัก (diastase) การรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นถ้าไม่ - แล้วอนุรักษ์

ตามพยานหลักฐาน แต่เพียงผู้เดียวของเท้าจะตรวจสอบ ได้มีการประเมินโครงสร้างและบริเวณที่แนบของเอ็นเอ็น เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งในพื้นที่ของหัว calcaneal และจะถูกสแกนตามยาวของเส้นใยเอ็น หาส่วนตามยาวและขวางของเอ็น

[1], [2], [3], [4], [5]