สัญญาณอัลตราซาวด์ของการบาดเจ็บและโรคของข้อไหล่

เกิดความเสียหายกับข้อต่อ rotator

ดังที่ได้กล่าวมาข้างต้นอัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่มีความไวสูงสำหรับการประเมินสภาพของข้อมือ rotator คำพูดแรกคือเกี่ยวกับการตรวจหาบาดแผลบาดเจ็บซึ่งมีลักษณะเด่นชัดแตกต่างทั้งด้านสัณฐานวิทยาและความรุนแรงของกระบวนการ การแตกร้าวของข้อมือ rotator สามารถสมบูรณ์และบางส่วนตามยาวและขวาง ความไม่ต่อเนื่องที่คมชัดมีการกำหนดค่าตามขวางในขณะที่รอยต่อเรื้อรังตามทิศทางตามยาวเป็นแบบปกติมากขึ้นและมีรูปทรงรูปไข่หรือรูปสามเหลี่ยม น้ำตาเรื้อรังของข้อมือ rotator มักพบในผู้สูงอายุซึ่งมีกระบวนการเสื่อมความเสื่อมที่เกิดขึ้นในข้อต่อ (ดูรายละเอียดด้านล่าง) ช่องว่างดังกล่าวอาจจะไม่มีอาการ

เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนเกินและกึ่งเฉียบพลันมักได้รับความเสียหายบ่อยครั้งมากขึ้นกล้ามเนื้อส่วนล่าง กับการแตกของกล้ามเนื้อ subscapular, ความคลาดเคลื่อนของเส้นเอ็นของหัวลูกหนูยาวมักจะสังเกตเห็น

มีการจำแนกประเภทของ ruptures ข้อมือ rotator หลายอย่าง การจำแนกประเภทหลักแบ่งให้สำหรับการแบ่งของพวกเขาขึ้นอยู่กับจำนวนของความเสียหายให้กับบางส่วนและสมบูรณ์ ในทางกลับกันช่องว่างเต็มรูปแบบยังแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม การจำแนกประเภทแรกจะขึ้นอยู่กับระยะทางที่ใหญ่ที่สุดระหว่างปลายหักของเส้นเอ็น สำหรับนัเล็ก diastasis น้อยกว่า 1 ซม. มีความยาวเฉลี่ย - 1-3 ซม. ที่สูง -. มากกว่า 3 ซม. มีขนาดใหญ่กว่าการจัดหมวดหมู่ซม. 5 ขึ้นอยู่กับระดับของเส้นเอ็นเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ constituting rotator ชกมวยที่จัดสรรยังมีหลายกลุ่มความเสียหาย . กลุ่มแรกรวมทั้งหมดต่อเนื่องบางส่วน (vnutristvolnye, intraarticular, พิเศษข้อ) หรือช่องว่างที่สมบูรณ์น้อยกว่า 1 ซม. ไปยังกลุ่มที่สอง -. ความร้าวฉานที่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อ supraspinatus ไปที่เอ็นที่สาม - แตกเต็มไปด้วยกล้ามเนื้อมากกว่า 1 ตัว โดยรอยร้าวขนาดใหญ่ที่สี่กับโรคข้อเข่าเสื่อม

การจัดหมวดหมู่ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาของความเสียหาย มีอาการเฉียบพลัน - น้อยกว่า 6 สัปดาห์โดยย่อย - ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึงหกเดือนเรื้อรัง - ตั้งแต่ 6 เดือนถึงหนึ่งปีเรื้อรัง - มากกว่าหนึ่งปี

การจำแนก ruptures ข้อมือ rotator

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของความเสียหาย		ความยาวของการแตกร้าว (diastase สูงสุด)		การแปลทางกายวิภาค
ลักษณะของช่องว่าง	วันที่จาก ช่วงเวลาของการแตก	ประเภทช่องว่าง	ความกว้างของช่องว่าง	กลุ่ม	นามสกุล
รุนแรง	น้อยกว่า 6 สัปดาห์	มีขนาดเล็ก	น้อยกว่า 1 ซม	1	บางส่วนหรือทั้งหมดน้อยกว่า 1 ซม
Podostrыe	ตั้งแต่ 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือน	เฉลี่ย	1-3 ซม	2	ช่วงพักที่สมบูรณ์ของ supraspinatus
เรื้อรัง	ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 1 ปี	ยิ่งใหญ่	3-5 เซนติเมตร	3	รอยแตกเอ็นสมบูรณ์ของกลุ่มกล้ามเนื้อมากกว่า 1 กลุ่ม
Zastarelыe	มากกว่า 1 ปี	มาก	มากกว่า 5 ซม	4	รอยร้าวที่รุนแรงกับโรคข้อเข่าเสื่อม

การแตกร้าวของข้อมือ rotator เต็มรูปแบบ

ด้วยการแตกสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อเหนือศีรษะการสแกนตามแนวขวางและตามแนวขวางจะเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของรูปทรง ในสถานที่ที่มีการแตกของกล้ามเนื้อเหนือศีรษะจะมองเห็นรอยแยกของ hypo- หรือ anechogenous ที่มีรูปทรงกระจายไม่สม่ำเสมอ เนื่องจากการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังตาผ่านช่องว่างเอ็นที่เกิดขึ้นโดยตรงติดต่อกับ subacromial-sublatta ถุง การรายงานชั้นเปลือกนอกของกระดูกกรามผ่านทางเอ็นเอ็นโดยมี subacromial-sublatellite bag เป็นสัญญาณหลักของการแตกหักอย่างสมบูรณ์

เมื่อสแกนเพิ่มปริมาตรของถุง subacromial-sub-dentoid จะมองเห็น, humerus ของ humerus จะถูกเปิดเผยในตำแหน่งที่แนบกล้ามเนื้อ deltoid. ค่อยๆพัฒนาการฝ่อของกล้ามเนื้อ deltoid ในรูปแบบของการลดความหนาความไม่สม่ำเสมอของโครงสร้างของรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ ไส้เลื่อนของกล้ามเนื้อ deltoid สามารถฟอร์มซึ่งดูเหมือนการสร้างเนื้องอกเหมือนของความยืดหยุ่นที่สอดคล้องกันที่ลดลงในปริมาณระหว่างความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ

การแตกร้าวบางส่วนของข้อมือ rotator

กับรอยแตกเหล่านี้เพียงส่วนหนึ่งของเส้นใยเอ็นของ rotator ข้อมือได้รับความเสียหาย มีบางส่วนแตกเป็นชิ้นส่วนของ rotator cuff: intraarticular, extraarticular และ intramuscular การแสดงแผนภาพของพวกเขาจะแสดงในรูป ด้วยการแตกออกเป็นส่วน ๆ ของกล้ามเนื้อเหนือศีรษะในบริเวณข้อมือให้กำหนดบริเวณ hypo- หรือ anechogenous ขนาดเล็กที่มีรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอและแตกต่างกัน ที่พบมากที่สุดคือความไม่ต่อเนื่องบางส่วนภายใน

วิธีที่ง่ายที่สุดที่จะเห็นภาพพวกเขาในการถ่ายภาพมุมฉาก หายากส่วนใหญ่กระดูกหักพิเศษข้อ - ซึ่งในพื้นที่ช่องว่างหันหน้าไปทางกล้ามเนื้อต้นแขนและติดต่อสื่อสารกับถุง subdeltovidnoy-Subacromial

การเกิดช่องว่างระหว่างช่องกระดูกสันหลังจะแตกออกเป็นโพรงในโพรงและเกิดการไหลเวียนตามกฎข้อสังเกต มีการแตกหักแบบอื่นซึ่งเรียกว่ากองทหารซึ่งมีการแยกชั้นกระดูกอ่อนหรือเปลือกนอกของกระดูกขากรรไกร

ในขณะเดียวกันจะมีการมองเห็นส่วนเชิงเส้นทาง hyperechoic ซึ่งล้อมรอบด้วยบริเวณ hypoechoic กับความเสียหายที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ กับ supraspinatus ในถุงย่อยบุ๋มและ subacromial, ไหลบ่าจะปรากฏในข้อต่อโคนมอ จะต้องคำนึงถึงว่าชั้นของกล้ามเนื้อที่มีประสิทธิภาพสามารถปิดบังการปรากฏตัวของการไหลเวียนในข้อ ความผันผวนของของเหลวจะถูกกำหนดโดยส่วนท้ายหลังของกล้ามเนื้อ deltoid หรือจากด้านข้างของซอกใบ

เกณฑ์ Echographic สำหรับการแตกของข้อมือ rotator

1. ขาดการมองเห็นของข้อศอกของข้อต่อไหล่ สังเกตได้ที่รอยแตกขนาดใหญ่เมื่อข้อมือออกจากหัวขนาดใหญ่และการหดตัวของมันไปสู่กระบวนการเกิด acromial ในกรณีดังกล่าวกล้ามเนื้อ deltoid ติดกับหัวของกระดูกและไม่มี echo จากข้อมือ rotator ระหว่างกล้ามเนื้อ deltoid และหัว
2. ความต่อเนื่องของวงจร เกิดขึ้นเมื่อข้อบกพร่องในตำแหน่งของการแตกของ rotator cuff เต็มไปด้วยของเหลว มีการทำเครื่องหมายที่ไม่เท่ากันเมื่อเปรียบเทียบกับไหล่ที่แข็งแรง
3. การปรากฏตัวของโซนลดแรงฉุดในการฉายของข้อมือ rotator คุณลักษณะนี้ไม่น่าเชื่อถือเท่ากับข้อมูลก่อนหน้านี้ โซน Hyperechoic มักเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเม็ดเล็ก ๆ ของโซนการแตกออกถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดเล็ก อาการควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นสัญญาณของการแตกของข้อมือ rotator เฉพาะในกรณีที่ไม่สมมาตรเด่นชัดเมื่อเทียบกับแขนตรงข้าม
4. การปรากฏตัวของแถบ gipoehogennoy ขนาดเล็กในบริเวณข้อมือ rotatorทำให้คุณคิดถึงการฉีกขาดของกล้ามเนื้อเหนือศีรษะ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักมาพร้อมกับ brasitis subacromial และ subfertinal

อาการ Impingement และเกิดความเสียหายกับข้อมือ rotator

มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำว่าน้ำตาของ rotator ชกมวยในผู้สูงอายุไม่ได้เป็นผลมาจากการได้รับบาดเจ็บและมักจะเกิดขึ้นเนื่องจากการเสื่อมถอยในการร่วมทุนและส่วนประกอบ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเอ็นไตร่ตรองเกิดขึ้นจนถึงการแตกหักของ rotator cuff ของไหล่ นี้สามารถมาพร้อมกับ bursitis ไม่เพียง แต่ใน subacromial แต่ยังอยู่ในถุงย่อยฟันปลอม localizations ที่ต้องการของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นฐานของเอ็นของ supraspinatus กล้ามเนื้อกึ่งเฉียบพลันและ tubercle ขนาดใหญ่ของ humerus การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคดังกล่าวเรียกว่า impingement โรคนี้เป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมถาวรในเนื้อเยื่อ paracapsular ของข้อต่อไหล่และจะมาพร้อมกับความหลากหลายของอาการทางคลินิก มักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการปวดกลุ่มที่ทำเครื่องหมายไว้และมาพร้อมกับระดับที่ จำกัด ของการ จำกัด ปริมาตรของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ

สาเหตุของโรค impindzhement มี mikrotravmaticheskie ไหล่ความเสียหายแคปซูลได้รับบาดเจ็บร่วมซับซ้อนโดยการแตกของ rotator ข้อมือเช่นเดียวกับโรคต่าง ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคเบาหวาน arthropathy

มี 3 ขั้นตอนของโรคซึ่งมักจะปฏิบัติตามกัน

ขั้นตอนแรก (อาการบวมน้ำและตกเลือด) ปวดแสดงออกหลังจากการออกกำลังกายที่โดดเด่นด้วยอาการปวดตอนกลางคืน มักเกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาว ในขั้นตอนนี้จะมีการระบุอาการของ "อาร์ค" หรือ "ซุ้มประตูแห่งความเจ็บปวด" เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นภายในช่วง 60-120 องศาของการลักพาตัวเมื่อแขนของผู้ป่วยถูกถอนออก นี้แสดงให้เห็นว่ามีการปะทะกันของ tubercle ขนาดใหญ่ของกระดูกต้นขาภายนอกของ acromion และ coraco-acromial ligament ระหว่างโครงสร้างเหล่านี้สถานที่ที่มีข้อมือหมุนอยู่การละเมิดจะเกิดขึ้น

ในการตรวจอัลตร้าซาวด์ถุงที่มีข้อต่อแสดงให้เห็นความหนาที่ไม่สม่ำเสมอของเส้นเอ็นของ supraspinatus ที่มีภาวะพร่องปฐมภูมิ ในการฉายของปลายของกระบวนการ acromial ของกระดูกสะบักที่จุดของสิ่งที่แนบของเอ็นของ supraspinatus ไป tuberosus ขนาดใหญ่ของ humerus ความหนาและ subacromial bursitis จะสังเกตเห็น

ขั้นตอนที่สอง (fibrosis และ tendonitis) มีอาการเจ็บปวดปรากฏการณ์ในไหล่ร่วมกับการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ของการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่ พวกเขาเกิดขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 40 ปี การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในเอ็นกล้ามเนื้อเอ็นและเอ็นเอ็นของข้อไหล่ เป็นผลให้ฟังก์ชั่นการรักษาเสถียรภาพของเอ็นกล้ามเนื้อลดลง

ในการศึกษา UZ มีความแตกต่างของโครงสร้างเอ็นของ supraspinatus การปรากฏตัวของการรวมตัวของ hyperechoic หลายขนาดเล็ก ในกระเพาะปัสสาวะ intercampis หนาขึ้นรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอของหัวยาวของกล้ามเนื้อแขนของลูกหนูที่มีการตกตะกอนจุดเดียวและ effusions จะมองเห็น

ขั้นตอนที่สาม (น้ำตาของลูกกลิ้ง rotator) ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างท่วมท้นกับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและการสูญเสียการเคลื่อนไหวของไหล่ได้เกือบทั้งหมด สังเกตได้ในคนมากกว่า 40 ปี เป็นผลให้โพรงของข้อต่อไหล่ลดลงอย่างมากในปริมาณที่แคปซูลร่วมกลายเป็นแข็งและเจ็บปวด ในเนื้อเยื่อต่อพ่วงและในเยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ

การแตกของเอ็นกล้ามเนื้อของไหล่

กล้ามเนื้อแขนของลูกหนูขาดแรงดึงเกิดขึ้นเมื่อยกน้ำหนักหนักหรือขยายแขนโค้งงอที่ข้อศอกข้อศอก บ่อยครั้งที่ช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ปีขึ้นไป ปัจจัย predisposing คือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในเอ็น อาการหลัก: ปวดรุนแรงกระทืบในขณะที่ได้รับบาดเจ็บลดความแข็งแรงของมือเพื่อดิ้น ส่วนบนของไหล่มีบริเวณหดหู่ ส่วนขาดฉีกขาดในทิศทางไกลและแผ่ใต้ผิวหนัง ควรจำไว้ว่าการประเมินสภาพของเส้นเอ็นของหัวลูกม้ายาวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากข้อมูลดังกล่าวช่วยในการค้นหารอยต่อที่เป็นไปได้ของข้อมือ rotator

รอยแยกบางส่วน กับรอยร้าวบางส่วนของเอ็นกล้ามเนื้อในเมมเบรน synovial, เยื่อหุ้มสมองจะสังเกตเส้นใยเส้นเอ็นมีการตรวจสอบ แต่มีความไม่ต่อเนื่องและการดัดผมที่จุดของการร้าว ในการสแกนตามขวางเส้นเอ็นที่ถูกตัดกันจะล้อมรอบด้วยขอบ hypoechoic

ช่องว่างเต็มรูปแบบ ด้วยการแตกสมบูรณ์เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อแขนของลูกหนูจะมองไม่เห็น ใน echograms ในสถานที่ของการแตก, hypoechoic ภูมิภาคของโครงสร้างต่างกันที่มีรูปทรงไม่เรียบเลือนจะกำหนด มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย (ร่อง) เนื่องจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ด้วยการสแกนตามแนวยาวคุณจะเห็นส่วนที่ฉีกขาดของเอ็นและกล้ามเนื้อสั้นลง ในโหมดการทำแผนที่พลังงานมีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นในโซนนี้

ตามกฎแล้วในทางปฏิบัติเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนเรากำลังรับมือกับพยาธิวิทยาแบบผสมผสาน บ่อยครั้งที่เมื่อรวมแตกร้าวเส้นเอ็นกล้ามเนื้อและ supraspinatus subscapularis ที่มีกล้ามเนื้อและความคลาดเคลื่อน subluxation เอ็นสองหัว ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องมองหาตำแหน่งของการเคลื่อนที่เนื่องจากร่องระหว่างร่องจะว่างเปล่า ส่วนใหญ่มักจะเอ็นของลูกหนูจะเลื่อนไปทางกล้ามเนื้อ subscapular

รอยแตกของกระดูกอ่อน

ทางคลินิกยากที่จะแยกความแตกต่างของความเสียหายเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับข้อศอกโรเตอร์ของข้อต่อไหล่และทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อศอกของโรเตเตอร์ในกระดูกหักของหัวกระดูกสันหลัง ด้วยอัลตราซาวนด์ในบริเวณที่มีการแตกหักพื้นผิวของกระดูกไม่สม่ำเสมอ กระดูกหักของศีรษะส่วนใหญ่จะถูกรวมกับความเสียหายที่เกิดกับข้อมือ rotator เมื่ออัลตราซาวด์อัลตร้าซาวด์ในระยะเริ่มต้นของเขตฟิวชั่นแตกหักตามกฎแล้วจะเห็นได้ว่า hypervascularization บางครั้งด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์เป็นไปได้ที่จะมองเห็นช่องทวารและโพรงหลังการสังเคราะห์กระดูกของกระดูกขากรรไกรด้วยแผ่นโลหะ

Tendonitis และ tenosynovitis ของลูกหนู

Tenosynovitis ของกล้ามเนื้อลูกหนูเป็นพยาธิสภาพทั่วไปในโรค impingement แต่ก็สามารถใช้ร่วมกับ tendinitis ของ rotator cuff ในเยื่อหุ้มเซลล์ของเส้นเอ็น bicep มีการไหลเวียนเส้นใยของเส้นเอ็นสามารถตรวจสอบได้อย่างสมบูรณ์ ในการสแกนตามขวางเส้นเอ็นที่ถูกตัดกันจะล้อมรอบด้วยขอบ hypoechoic กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรังจะหนาขึ้น ด้วยอัลตราซาวด์อัลตราซาวด์เป็นกฎที่มีการเพิ่มขึ้นของระดับของ vascularization

Tendonitis และ tendonopathy ของข้อมือ rotator

อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บบ่อยของข้อไหล่เข้าร่วมการติดเชื้อความผิดปกติของการเผาผลาญในเส้นเอ็นของ rotator ชกมวยที่สามารถเกิดขึ้นได้เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ประจักษ์ปรากฏการณ์ tendinitis, กลายเป็นปูน dystrophic, mucoid เสื่อม

tendonitis การปรากฏตัวของ tendinitis เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยมักมีอายุต่ำกว่า 30 ปี ด้วยอัลตราซาวด์ลักษณะของแพทช์ hypoechoic ของรูปร่างผิดปกติที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอ เส้นเอ็นจะหนาขึ้นขยายใหญ่ขึ้นตามปริมาณและเป็นกฎภายใน การเพิ่มความหนาของเอ็นที่ด้านข้างของแผลมีอยู่แล้ว 2 มม. เมื่อเทียบกับด้านข้างซึ่งอาจบ่งบอกถึง tendonitis ด้วยอัลตราซาวด์อัลตราซาวด์อาจมี vascularization เพิ่มขึ้นซึ่งสะท้อนถึงภาวะเลือดทึบของเนื้อเยื่ออ่อน

ที่ tendonitis calcifying แผลลิ้นไฟท์แสดงอาการปวดรุนแรง ในการตรวจอัลตราซาวนด์จะมีการตรวจสอบโครงสร้างของนูนย้อยจำนวนมากในเส้นเอ็น

Mucoid degeneration / ความเสื่อมทราม การเสื่อมสภาพของเยื่อเมือกเป็นพื้นฐานของการแสดงออกของ hypoechoic ใน ruptures ของ rotator cuff ที่เกิดขึ้นกับความก้าวหน้าของกระบวนการความเสื่อมในเอ็น

ในขั้นต้นการเสื่อมสภาพของเยื่อเมือกจะแสดงออกในการศึกษาด้วยอัลตราซาวนด์ในรูปแบบของจุดเล็ก ๆ ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ (hypoechoic point) ซึ่งจะเป็นตัวกระจาย

ดูเหมือนจะเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างของการเกิดกระบวนการความเสื่อมในเส้นเอ็นที่เกิดจากความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบการเปลี่ยนแปลงอายุหรือโรคระบบเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์

Suburonic subglottic bursitis

ถุงซับโครเมี่ยมเป็นกระเป๋าสะพายไหล่ที่ใหญ่ที่สุด ความไม่แน่นอนในปกติมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในไหล่ที่เพิ่มขึ้นในขนาดและอยู่ตามแนวของ rotator ข้อมือภายใต้กล้ามเนื้อ deltoid

อาจเกิดขึ้นในถุงข้อเข่าร่วมกับการแตกของโรเตเตอร์การอักเสบของไหล่ร่วมไขข้ออักเสบ กับบาดแผล bursitis หรือ traumatic เนื้อหามี ehostruktura ต่างกัน

กับการเจริญเติบโตมากเกินไปของเยื่อหุ้มเซลล์ที่เยื่อบุถุง, การเจริญเติบโตต่างๆ, ความไม่สม่ำเสมอของความหนาของผนังถุง

ในระยะเฉียบพลันที่ angiography ล้ำเพิ่ม vascularization ตั้งข้อสังเกต ต่อมา calcifications สามารถฟอร์มภายในถุง

น้ำตาของข้อต่อโคโมริโคลาเบีย

ความเสียหายที่เกิดขึ้นในข้อต่อ acromioclavicular สามารถเลียนแบบการแตกของ rotator cuff เนื่องจากเส้นเอ็นของ supraspinatus ผ่านไปทางขวาภายใต้ข้อต่อนี้ ผู้ป่วยมีอาการปวดอย่างรุนแรงเมื่อยกมือขึ้นทางด้านข้าง มีช่องว่างที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ในข้อต่อไขว้ - โคนข้อ เมื่อคุณตัดเอ็น acromial หนึ่ง clavicular เกิดขึ้น subluxation ของปลาย acromial ของกระดูกไหปลาร้าและที่แตกและเอ็น rostral-clavicular - เต็มรูปแบบ กระดูกไหปลาร้ายื่นออกมาด้านบนปลายด้านนอกที่มองเห็นได้ชัดเจนภายใต้ผิวหนัง เมื่อคุณเคลื่อนไหล่ของคุณกระดูกไหปลาร้าของคุณยังคงนิ่งอยู่ กับความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ไพลก็ยังคงมีส่วนเกี่ยวข้องกับ acromion และไม่สามารถสัมผัสปลายด้านนอกของไหปลาร้าได้ เมื่อกดที่กระดูกไหปลาร้าความคลาดเคลื่อนจะถูกกำจัดออกได้ง่าย แต่ก็จำเป็นต้องหยุดความดัน - ปรากฏขึ้นอีกครั้ง นี่คืออาการ "กุญแจ" ที่เรียกกันว่าเป็นสัญญาณที่เชื่อถือได้ในการแยกเอ็น acromioclavicular

กระดูกหัก clavicular Echografically-acromial เกิดขึ้นประกบการเพิ่มระยะห่างระหว่างกระดูกไหปลาร้าและไหปลาร้าของใบมีดเมื่อเทียบกับข้าง ถ้ากระดูกไหปลาร้าและอะโรมิดเป็นปกติในระดับเดียวกันแล้วที่แบ่งกระดูกไหปลาร้าจะเลื่อนไปด้านบนขอบเขตของระดับการเปลี่ยนแปลง ในสถานที่ของการแตกเป็นภูมิภาค hypoechoic จะเห็น - hematoma, ปลายหักของเอ็นหนาจะมองเห็นได้ การแตกของเส้นใยของถุง subacromial ที่จะดำเนินการมาพร้อมกับลักษณะของอาการ "น้ำพุร้อน"

อีกสาเหตุหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือข้อเข่าเสื่อม กับพยาธิวิทยานี้แคปซูลของข้อต่อจะยืดเนื่องจาก synovitis มีแยกชิ้นส่วนและ "articular mice" ที่ปรากฏในนั้น ในปลายปลายสุดของกระดูกไหปลาร้าอาจเกิดภาวะ osteolysis ได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นเรื่องปกติในหมู่ผู้เล่นกีฬาติดต่อและนักยกน้ำหนัก บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อนี้จะพลาดโดยผู้เชี่ยวชาญทำการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากความสนใจทั้งหมดจะมุ่งเน้นไปที่ไหล่

ความเสียหายต่อริมฝีปากร่วม

ในการบาดเจ็บของข้อไหล่ที่เกี่ยวข้องกับการแตกของแคปซูลข้อของข้อไหล่มีสิ่งที่เรียกว่า Bankarta (Bankart) ซินโดรมซึ่งเป็นลักษณะการแตก labrum ด้านหน้า ความพร้อมใช้งานของปริมาตรน้ำไหล่แคปซูลร่วมกันและช่วยยืดโดยการอัลตราซาวนด์โดยใช้ตัวแปลงสัญญาณนูนระบุกระดูกอ่อนช่องว่าง แตกร้าว Bankarta มาพร้อมกับความสมบูรณ์ของอัลตราซาวนด์วงจรละเมิด labrum ด้านหน้าและลักษณะของของเหลวในช่องร่วมที่ก่อให้เกิดความหนาและปูดแคปซูล

ความเสียหายของริมฝีปากหลัง

หากความเสียหายที่ส่งผลกระทบต่อหลัง glenoid ริมฝีปากไหล่ใบมีดและแขนแล้วมีช่องว่างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการปรากฏตัวของแฝดเศษกระดูกของหัวกระดูกจะถูกเรียกว่าซินโดรมฮิลล์แมนแซคส์ (ที่ฮิลล์แมนแซคส์) โดยการเปรียบเทียบกับความไม่ต่อเนื่องของริมฝีปากด้านหน้าร่วมกับอัลตราซาวนด์ยังตั้งข้อสังเกตการปลอมแปลงลูปกลับมาปรากฏตัว labrum ปูดของเหลวและความหนาของแคปซูล

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและรอยแตกเอ็นในโรคไขข้ออักเสบไม่แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของแหล่งกำเนิดอื่น ๆ echographically

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักพบในช่องปากและถุงรวมทั้งบริเวณผิวข้อต่อของกระดูกส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบในรูปแบบของการกัดเซาะ การพังทลายของผิวจะถูกมองว่าเป็นข้อบกพร่องเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูกรูปร่างผิดปกติและมีขอบคม กระเป๋าปลอมมักเต็มไปด้วยของเหลว บ่อยครั้งที่โรคนี้แสดงให้เห็นการฝ่อของกล้ามเนื้อ intermuscular septa กลายเป็น isoechoic และมันเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างของกลุ่มกล้ามเนื้อ

ในระยะเฉียบพลันของโรค hypervascularization ในเนื้อเยื่ออ่อนจะถูกตรวจพบได้อย่างชัดเจนซึ่งมักจะไม่ได้สังเกตเห็นในระยะการให้อภัย

การใช้เทคนิคอัลตราซาวด์อัลตราซาวด์จะสามารถควบคุมการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แบบไดนามิกได้

ดังนั้นเราจึงสามารถสรุปได้ว่าอัลตราซาวด์เป็นวิธีที่สำคัญในการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อไหล่

ความสามารถในการตรวจอัลตราซาวนด์สมัยใหม่ช่วยให้เราสามารถใช้ทั้งในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อต่อและเพื่อติดตามการรักษา ความเรียบง่ายและความน่าเชื่อถือของเทคนิคอัลตราโซนิกทำให้เขามีความสำคัญอย่างไม่ต้องสงสัยมากกว่าวิธีการอื่น ๆ